2018灌腸試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌腸時(shí)肛管插入直腸的深度為（）A.5-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm3.為傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量和壓力應(yīng)為（）A.不超過500ml，液面距肛門不超過30cmB.不超過500ml，液面距肛門不超過60cmC.不超過1000ml，液面距肛門不超過30cmD.不超過1000ml，液面距肛門不超過60cm4.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，其組成是（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開水60ml5.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度約（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm6.肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用（）A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.甘油7.灌腸的目的不包括（）A.刺激腸蠕動(dòng)B.為孕婦解除便秘C.清潔腸道D.減輕腹脹8.中暑患者灌腸溶液的溫度為（）A.4℃B.28-32℃C.39-41℃D.42-45℃9.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.降低灌腸筒，囑患者深呼吸C.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，觀察流速D.升高灌腸筒，快速灌入10.大量不保留灌腸的溶液溫度為（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些情況禁忌灌腸（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.傷寒2.大量不保留灌腸的適應(yīng)證有（）A.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備B.為分娩做準(zhǔn)備C.高熱降溫D.清除腸道積氣E.治療腸道感染3.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術(shù)后患者B.保胎孕婦C.年老體弱患者D.小兒E.清潔腸道4.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前囑患者排便B.肛管插入深度要適宜C.溶液量不宜過多D.保留時(shí)間盡量長(zhǎng)E.臀部抬高10cm5.灌腸時(shí)溶液流入受阻的原因可能有（）A.肛管前端堵塞B.灌腸筒位置過低C.患者腸道痙攣D.肛管插入過深E.灌腸液溫度過低6.下列關(guān)于灌腸的敘述正確的是（）A.灌腸前應(yīng)評(píng)估患者病情及合作程度B.為患者取合適體位C.注意觀察患者反應(yīng)D.灌腸后要記錄灌腸液量及排便情況E.不同灌腸目的選擇不同溶液7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離可以是（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cmE.70cm8.清潔灌腸的特點(diǎn)有（）A.反復(fù)多次進(jìn)行B.直至排出液澄清為止C.溶液量較多D.常用0.1%-0.2%肥皂水E.可用于腸道檢查前準(zhǔn)備9.為患者灌腸時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，正確處理是（）A.立即停止灌腸B.報(bào)告醫(yī)生C.安慰患者D.測(cè)量生命體征E.協(xié)助患者平臥10.以下哪些屬于灌腸的并發(fā)癥（）A.腸道穿孔B.水中毒C.電解質(zhì)紊亂D.肛門損傷E.感染判斷題（每題2分，共10題）1.灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位，主要是為了使灌腸液順利流入直腸。（）2.保留灌腸時(shí)臀部抬高是為了防止藥液溢出。（）3.為慢性菌痢患者灌腸時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位。（）4.大量不保留灌腸溶液量越多越好。（）5.小兒灌腸時(shí)肛管插入深度為4-7cm。（）6.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、心慌等不適，應(yīng)減慢灌腸速度。（）7.清潔灌腸就是大量不保留灌腸。（）8.中暑患者用4℃生理鹽水灌腸可有效降溫。（）9.灌腸液溫度過高可引起腸黏膜損傷。（）10.為便秘患者灌腸可長(zhǎng)期進(jìn)行。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的目的。-答案：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；④灌入低溫液體，為高熱患者降溫。2.保留灌腸時(shí)如何提高療效？-答案：灌腸前囑患者排便，以利于藥物吸收；根據(jù)病情取合適臥位，如慢性痢疾病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位；肛管插入要深，溶液量少且溫度適宜；臀部抬高10cm，保留時(shí)間盡量長(zhǎng)。3.小量不保留灌腸與大量不保留灌腸的區(qū)別有哪些？-答案：小量不保留灌腸溶液量少，一般用“1、2、3”溶液或甘油等，多用于腹部術(shù)后、孕婦等，肛管插入7-10cm；大量不保留灌腸溶液量多，常用肥皂水或生理鹽水，用于多種情況，肛管插入7-10cm，液面距肛門40-60cm。4.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹脹腹痛的原因及處理方法是什么？-答案：原因可能是灌腸速度過快、壓力過高、溶液刺激腸道等。處理：降低灌腸筒高度，減慢流速，囑患者深呼吸；若疼痛劇烈，立即停止灌腸，觀察病情，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何根據(jù)不同病情選擇合適的灌腸方法。-答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管病等禁忌灌腸。腸道手術(shù)、分娩等需清潔腸道選大量不保留灌腸；腹部術(shù)后、孕婦便秘等選小量不保留灌腸；腸道感染選保留灌腸；高熱降溫用大量不保留灌腸，中暑用4℃生理鹽水灌腸。2.談?wù)劰嗄c過程中可能出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。-答案：?jiǎn)栴}有腸道穿孔、肛門損傷、水中毒、電解質(zhì)紊亂等。預(yù)防措施：操作輕柔，避免肛管損傷；掌握溶液量、溫度、流速；對(duì)特殊患者準(zhǔn)確評(píng)估；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。3.如何對(duì)灌腸后的患者進(jìn)行護(hù)理？-答案：觀察患者有無腹脹、腹痛等不適，詢問患者排便情況并記錄；協(xié)助患者做好肛周清潔，保持皮膚清潔干燥；對(duì)有需求的患者做好飲食和活動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。4.討論灌腸在臨床護(hù)理中的重要性。-答案：灌腸可解除患者便秘、腹脹等不適，為手術(shù)、檢查等做腸道準(zhǔn)備，還能輔助治療腸道疾病、為高熱患者降溫。正確實(shí)施灌腸操作，能提高患者舒適度，利于診斷和治療，是臨床護(hù)理的重要操作技能。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.A5.C6.A7.B8.A9.B10.B多項(xiàng)選擇