ICU膿毒血癥護(hù)理查房試題一、選擇題1.膿毒血癥患者在ICU最常見的感染源是（）[單選題]*A.泌尿系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.皮膚軟組織E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：B。原因：在ICU中，膿毒血癥患者多因嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力低下，呼吸系統(tǒng)與外界直接相通，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，是最常見的感染源。2.對(duì)于ICU膿毒血癥患者，以下哪項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)最為關(guān)鍵？（）[單選題]*A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率E.血氧飽和度答案：A。原因：膿毒血癥患者常伴有發(fā)熱或低體溫等體溫異常表現(xiàn)，體溫的變化可反映感染的控制情況以及病情的進(jìn)展，對(duì)判斷病情和調(diào)整治療方案具有重要意義。3.ICU膿毒血癥患者液體復(fù)蘇時(shí)，首選的液體是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.羥乙基淀粉D.白蛋白E.血漿答案：B。原因：0.9%氯化鈉溶液是等滲晶體液，在膿毒血癥患者液體復(fù)蘇中可快速補(bǔ)充血管內(nèi)容量，改善組織灌注，并且相對(duì)安全、經(jīng)濟(jì)，是液體復(fù)蘇的首選。4.膿毒血癥患者在ICU發(fā)生急性腎損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（）[單選題]*A.準(zhǔn)確記錄出入量B.限制蛋白質(zhì)攝入C.避免使用腎毒性藥物D.必要時(shí)進(jìn)行透析護(hù)理E.維持水電解質(zhì)平衡答案：B。原因：膿毒血癥并發(fā)急性腎損傷時(shí)，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，限制蛋白質(zhì)攝入可能會(huì)加重患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況。5.以下哪種抗生素在ICU膿毒血癥患者治療中需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.阿奇霉素E.克林霉素答案：C。原因：萬古霉素的治療窗較窄，血藥濃度過高可能導(dǎo)致腎毒性等不良反應(yīng)，過低則可能治療無效，所以需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)以確保安全有效的治療。6.ICU膿毒血癥患者出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[多選題]*A.皮膚黏膜有無出血點(diǎn)B.注射部位有無滲血C.尿液顏色D.大便顏色E.瞳孔大小答案：ABCD。原因：皮膚黏膜出血點(diǎn)、注射部位滲血可直接反映凝血功能異常導(dǎo)致的出血傾向，而尿液顏色變紅（血尿）、大便顏色變黑（便血）也可能是凝血功能障礙引起的出血在泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，瞳孔大小與凝血功能障礙關(guān)系不大。7.為預(yù)防ICU膿毒血癥患者發(fā)生深靜脈血栓，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.抬高下肢B.早期進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.使用抗凝藥物時(shí)無需監(jiān)測(cè)凝血功能D.避免在下肢靜脈進(jìn)行穿刺E.穿抗血栓襪答案：C。原因：使用抗凝藥物時(shí)必須監(jiān)測(cè)凝血功能，以防止抗凝過度引起出血或抗凝不足起不到預(yù)防血栓的作用。8.膿毒血癥患者在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，氣道護(hù)理的重點(diǎn)不包括（）[單選題]*A.氣道濕化B.及時(shí)吸痰C.更換氣管導(dǎo)管D.防止氣道塌陷E.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎答案：C。原因：在沒有特殊指征時(shí)，頻繁更換氣管導(dǎo)管會(huì)增加患者的氣道損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)，氣道濕化、及時(shí)吸痰、防止氣道塌陷和預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎都是機(jī)械通氣時(shí)氣道護(hù)理的重點(diǎn)。9.對(duì)于ICU膿毒血癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪種途徑優(yōu)先考慮？（）[單選題]*A.口服B.鼻胃管C.鼻空腸管D.胃造瘺E.腸外營(yíng)養(yǎng)答案：B。原因：鼻胃管途徑相對(duì)簡(jiǎn)單、安全，能滿足大多數(shù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求，在患者胃腸道功能基本正常的情況下應(yīng)優(yōu)先考慮，口服可能因患者病情嚴(yán)重難以保證攝入量，鼻空腸管、胃造瘺有一定的創(chuàng)傷性，腸外營(yíng)養(yǎng)可能帶來更多并發(fā)癥。10.以下哪項(xiàng)不是ICU膿毒血癥患者常見的心理問題？（）[單選題]*A.焦慮B.恐懼C.欣快D.抑郁E.孤獨(dú)答案：C。原因：膿毒血癥患者在ICU面對(duì)病情的威脅、陌生的環(huán)境等，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁和孤獨(dú)等心理問題，而欣快不符合患者的病情狀態(tài)和心理特點(diǎn)。11.膿毒血癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度最有意義？（）[單選題]*A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C-反應(yīng)蛋白C.降鈣素原D.紅細(xì)胞沉降率E.血培養(yǎng)結(jié)果答案：C。原因：降鈣素原是一種炎癥標(biāo)志物，其水平與膿毒血癥的嚴(yán)重程度有較好的相關(guān)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率雖然也能反映炎癥狀態(tài)，但降鈣素原更為特異和敏感，血培養(yǎng)結(jié)果主要用于明確病原體。12.在護(hù)理ICU膿毒血癥患者時(shí)，對(duì)家屬的健康宣教內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.疾病的發(fā)生發(fā)展過程B.患者的飲食情況C.醫(yī)院的行政管理制