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文檔簡介

病歷復(fù)印流程根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局2013年年11月20日印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013版)》,復(fù)印病案者須知:一、出院病案的復(fù)印需提供以下證明并到病案室填寫“復(fù)印病歷申請表”,病案室根據(jù)“復(fù)印病歷申請表”上填寫的相關(guān)內(nèi)容審核后,在申請人和病案室工作人員共同在場的情況下復(fù)?。ㄒ唬┥暾埲藶榛颊弑救说模瑧?yīng)當(dāng)提供其有效身份證。(二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書。(三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料。(四)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。(五)申請人為基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)基本醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后,病案室可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷。(一)該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明。(二)經(jīng)辦人本人有效身份證明。(三)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。(四)經(jīng)辦人為代理律師的,還應(yīng)同時(shí)出具法院立案證明和授權(quán)委托書。(五)經(jīng)辦人為保險(xiǎn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,患者本人或其代理同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。三、病案室可以為申請人復(fù)?。◤?fù)制)的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院病歷(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院(死亡)記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)知情同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。四、按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請人要求復(fù)制病歷時(shí),醫(yī)務(wù)科可以對已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。醫(yī)務(wù)科應(yīng)留存復(fù)印(復(fù)制)申請記錄、復(fù)?。◤?fù)制)內(nèi)容記錄、申請人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料、有效工作證明、單位介紹信、保險(xiǎn)合同復(fù)印件等。五、申請人復(fù)印或復(fù)制病案資料,應(yīng)按照規(guī)定交納復(fù)印工本費(fèi),加蓋**市人民醫(yī)院病歷復(fù)印專用

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