西醫(yī)診斷模擬考試題（附參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是:A、鼓音B、清音C、濁音D、實(shí)音E、過清音正確答案：E答案解析：過清音是一種介于鼓音與清音之間的音響，正常人不會(huì)出現(xiàn)，主要見于肺氣腫。清音是正常肺部的叩診音；鼓音在左前胸下部胃泡區(qū)可叩到；濁音在正常肺部與肝臟或心臟覆蓋部位可叩到；實(shí)音在實(shí)質(zhì)臟器部分可叩到。2.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別,下列哪項(xiàng)最重要?A、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作向上移動(dòng)B、甲狀腺表面光滑C、甲狀腺位于甲狀軟骨下方D、甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大E、甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)正確答案：A答案解析：甲狀腺最主要的特點(diǎn)是可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，這是與頸前其他包塊鑒別的最重要要點(diǎn)。其他選項(xiàng)如甲狀腺表面光滑、位于甲狀軟骨下方、多呈彌漫性對(duì)稱性腫大、腫大程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)等，都不是甲狀腺與頸前其他包塊鑒別的關(guān)鍵特征。3.下列哪項(xiàng)不是生命征的范圍?A、血壓B、脈搏C、體溫D、呼吸E、表情正確答案：E答案解析：生命征是評(píng)估生命活動(dòng)質(zhì)量的重要征象，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，而表情不屬于生命征的范圍。4.因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)體位均可使疼痛加劇,急性彌漫性腹膜炎患者被迫采取何種體位?A、仰臥位,兩下肢屈曲B、側(cè)臥位C、仰臥位,兩下肢伸直D、半臥位E、俯臥位正確答案：A答案解析：急性彌漫性腹膜炎患者為減輕腹部張力，常被迫采取仰臥位，兩下肢屈曲的體位?？人浴⒑粑?、轉(zhuǎn)動(dòng)體位均可使疼痛加劇，而仰臥位兩下肢屈曲可一定程度上緩解腹部肌肉緊張，減輕疼痛。側(cè)臥位、俯臥位、半臥位均不能有效緩解因這些動(dòng)作導(dǎo)致的疼痛加劇情況。仰臥位兩下肢伸直會(huì)增加腹部張力，加重疼痛。5.致右側(cè)胸廓擴(kuò)張受限的病因應(yīng)除外:A、右肺不張B、右胸膜增厚C、結(jié)核性腹膜炎并腹痛D、右側(cè)大量胸腔積液E、右側(cè)氣胸正確答案：C答案解析：右側(cè)胸廓擴(kuò)張受限主要與胸部疾病相關(guān)。右側(cè)大量胸腔積液、右側(cè)氣胸、右胸膜增厚、右肺不張均會(huì)直接影響右側(cè)胸部的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張受限。而結(jié)核性腹膜炎主要影響腹部，一般不會(huì)直接導(dǎo)致右側(cè)胸廓擴(kuò)張受限。6.蝶竇的物理檢查方法是:A、緊壓雙眼內(nèi)眥處B、按壓兩眉之間C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、拇指置于左右顴部向后按壓E、以上都不是正確答案：E答案解析：蝶竇位于鼻腔后方深處，上述選項(xiàng)中的檢查方法均無法直接對(duì)蝶竇進(jìn)行物理檢查。7.正常人瞳孔直徑的大小為:A、1~1.5mmB、6~7mmC、6~8mmD、3~4mmE、0.5~1mm正確答案：D答案解析：正常人瞳孔直徑的大小一般為3～4mm。瞳孔大小會(huì)隨光線強(qiáng)弱等因素發(fā)生變化，在自然光線下正常瞳孔直徑約為3～4mm。小于2mm為瞳孔縮小，大于5mm為瞳孔散大。8.下列哪項(xiàng)是腎性少尿的原因:A、腎動(dòng)脈血栓形成B、急性腎炎C、前列腺肥大D、重度失水E、休克正確答案：B答案解析：腎性少尿主要是由于腎臟本身的病變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。急性腎炎時(shí)，腎小球會(huì)發(fā)生炎癥，影響其濾過功能，從而引起腎性少尿。腎動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致腎缺血，引起腎前性少尿；休克時(shí)有效循環(huán)血量不足，也多為腎前性少尿；重度失水同樣導(dǎo)致腎灌注不足，屬于腎前性少尿；前列腺肥大可導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎后性少尿。9.呼吸過緩是指:A、呼吸頻率低于16次/minB、呼吸頻率低于18次/minC、呼吸頻率低于12次/minD、呼吸與脈搏之比為1︰2E、體溫升高1℃,呼吸增加2次正確答案：C答案解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/min。正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12～20次/min，呼吸頻率低于12次/min即稱為呼吸過緩。10.引起呼吸過緩的原因是:A、貧血B、心功能不全C、甲亢D、發(fā)熱E、顱內(nèi)壓增高正確答案：E答案解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分。常見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)壓增高等。發(fā)熱、貧血、甲亢可引起呼吸過速，心功能不全可引起呼吸頻率增加且呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)。11.腹痛伴里急后重可見于:A、急性細(xì)菌性痢疾B、副傷寒C、腸結(jié)核D、傷寒E、結(jié)腸癌正確答案：A答案解析：腹痛伴里急后重是直腸刺激癥狀，常見于痢疾、直腸炎等疾病。急性細(xì)菌性痢疾有典型的腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便等表現(xiàn)。腸結(jié)核一般無里急后重；結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等，里急后重不典型；傷寒和副傷寒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀等，一般無里急后重。12.雙側(cè)上瞼下垂見于:A、腦膿腫B、腦炎C、白喉D、重癥肌無力E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D答案解析：雙側(cè)上瞼下垂常見于重癥肌無力，患者表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。腦膿腫、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血一般不會(huì)直接導(dǎo)致雙側(cè)上瞼下垂。白喉可引起眼肌麻痹，但較少見雙側(cè)上瞼下垂，多為單側(cè)。13.奔馬律提示:A、心動(dòng)過速B、心肌嚴(yán)重?fù)p害C、心肌肥厚D、心律不齊E、心腔擴(kuò)大正確答案：B答案解析：奔馬律是一種額外心音，通常提示心肌嚴(yán)重?fù)p害，常見于心力衰竭等情況。當(dāng)心肌出現(xiàn)嚴(yán)重病變時(shí)，心室舒張期負(fù)荷過重，心肌張力降低，心室壁順應(yīng)性減退，在舒張?jiān)缙谛姆垦嚎焖僮⑷胄氖視r(shí)，引起已過度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)，形成額外心音，即奔馬律。心律不齊表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)則，與奔馬律無關(guān)；心肌肥厚主要是心肌結(jié)構(gòu)改變，不一定直接導(dǎo)致奔馬律；心動(dòng)過速是指心率加快，與奔馬律的產(chǎn)生機(jī)制不同；心腔擴(kuò)大不一定就會(huì)出現(xiàn)奔馬律，奔馬律更主要與心肌損害相關(guān)。14.老年人骨質(zhì)退行性變時(shí),常出現(xiàn)的是:A、脊柱側(cè)凸B、脊柱前凸C、脊柱后凸D、匙狀指E、杵狀指正確答案：C答案解析：老年人骨質(zhì)退行性變時(shí)，椎體骨質(zhì)被吸收，椎體被壓縮，可導(dǎo)致脊柱后凸，即駝背。脊柱前凸多見于妊娠后期、大量腹水等情況；脊柱側(cè)凸多為姿勢(shì)性或先天性等原因；杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等；匙狀指常見于缺鐵性貧血等。15.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛,服堿性藥物可緩解,提示:A、食道炎B、膽囊炎C、十二指腸潰瘍D、胰腺炎E、胃潰瘍正確答案：E答案解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為進(jìn)食后疼痛，服用堿性藥物可緩解，符合題目中反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛且服堿性藥物可緩解的表現(xiàn)。十二指腸潰瘍多為空腹痛。食道炎主要表現(xiàn)為燒心、吞咽困難等。胰腺炎疼痛多較劇烈，位于上腹部偏左等。膽囊炎疼痛多在右上腹，與進(jìn)食油膩有關(guān)等。16.支氣管呼吸音的特點(diǎn)為:A、吸氣與呼氣時(shí)相性質(zhì)相似B、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相短,調(diào)高,音響強(qiáng)C、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相音響弱D、吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相長,調(diào)高,音響弱E、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長,調(diào)高,音響強(qiáng)正確答案：E答案解析：支氣管呼吸音是呼吸時(shí)氣流在聲門、氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音，類似將舌抬高，經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出的“哈”音。其特點(diǎn)為呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長，調(diào)高，音響強(qiáng)。17.關(guān)于嘔吐物的氣味,下列哪項(xiàng)是正確的?A、嘔吐物酸臭味,可考慮腸梗阻存在B、單純飲食性胃內(nèi)容物無任何氣味C、嘔吐物為刺激性蒜味,見于糖尿病酮癥酸中毒D、嘔吐物若出現(xiàn)糞便味,提示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過長而發(fā)酵E、嘔吐物為未消化食物并有濃烈的酒味,見于大量飲酒后或醉酒者正確答案：A18.表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是:A、右心衰竭B、腎病綜合征C、急性腎炎D、經(jīng)前期緊張綜合征E、甲狀腺功能減退癥正確答案：E答案解析：甲狀腺功能減退癥患者由于黏蛋白增加，會(huì)出現(xiàn)非凹陷性水腫。急性腎炎、腎病綜合征、右心衰竭、經(jīng)前期緊張綜合征多表現(xiàn)為凹陷性水腫。19.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于:A、腦梗塞B、前庭器官疾病C、腦震蕩D、眼病E、腦溢血正確答案：B答案解析：嘔吐伴眩暈、眼球震顫常見于前庭器官疾病。腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙等；腦溢血多有頭痛、偏癱等表現(xiàn)；腦梗塞可有肢體無力等癥狀；眼病一般不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)嘔吐伴眩暈、眼球震顫。前庭器官疾病會(huì)影響人體平衡感和空間定向，導(dǎo)致眩暈、眼球震顫，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐等癥狀。20.判斷皮下脂肪充實(shí)程度最簡單、最適宜的部位是:A、上臂背側(cè)下1/2B、手背及手掌處C、前臂的伸側(cè)D、上臂曲側(cè)下1/3E、前臂的曲側(cè)或上臂的背側(cè)下1/3正確答案：E21.關(guān)于正常人頭圍大小的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、新生兒的頭圍約34cmB、出生后第二年增加2cmC、18歲以后頭圍即無變化D、18歲頭圍可達(dá)60cm或以上E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm正確答案：D答案解析：正常成人頭圍一般在54-58cm左右，18歲以后頭圍基本無變化，不會(huì)達(dá)到60cm或以上，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。新生兒頭圍約34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，出生后第二年增加2cm，18歲以后頭圍即無變化，A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。22.震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn),愈近目標(biāo)物時(shí)愈明顯,稱為:A、手足搐搦B、老年性震顫C、靜止性震顫D、動(dòng)作性震顫E、手足徐動(dòng)正確答案：D答案解析：動(dòng)作性震顫是指震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，愈近目標(biāo)物時(shí)愈明顯。靜止性震顫是在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫；老年性震顫是發(fā)生于老年人的震顫，表述不準(zhǔn)確；手足徐動(dòng)是肢體出現(xiàn)緩慢、不規(guī)則、無目的的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；手足搐搦是手足肌肉呈緊張性痙攣。23.癱瘓?jiān)谶\(yùn)動(dòng)形式上可分為幾種類型,但不包括:A、偏癱B、截癱C、輕癱D、單癱E、交叉癱正確答案：C答案解析：輕癱不屬于癱瘓?jiān)谶\(yùn)動(dòng)形式上的分類類型，癱瘓?jiān)谶\(yùn)動(dòng)形式上通常分為單癱、截癱、偏癱、交叉癱等。單癱是單一肢體的癱瘓；截癱多為雙下肢癱瘓；偏癱是一側(cè)上下肢癱瘓；交叉癱是一側(cè)肢體癱瘓及對(duì)側(cè)顱神經(jīng)損害。而輕癱是指肌力輕度減弱，并非獨(dú)立的癱瘓運(yùn)動(dòng)形式分類。24.接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,稱為:A、意識(shí)模糊B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案：C答案解析：昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但刺激去除后很快又再入睡。意識(shí)模糊是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。深昏迷患者全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)。25.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是哪種疾病的典型表現(xiàn)?A、腸蛔蟲癥B、膽道蛔蟲癥C、膽石癥D、急性病毒性肝炎E、膽囊炎正確答案：B答案解析：膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)是陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛。腸蛔蟲癥一般不會(huì)有如此典型的鉆頂樣疼痛表現(xiàn)；膽石癥多為右上腹絞痛；急性病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛等，并非鉆頂樣疼痛；膽囊炎多為右上腹持續(xù)性疼痛等，也不是鉆頂樣疼痛特點(diǎn)。26.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括:A、心包積液B、右心衰C、縮窄性心包炎D、肺水腫E、上腔靜脈回流受阻正確答案：D答案解析：頸靜脈怒張常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈回流受阻等情況。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等癥狀，一般不會(huì)直接導(dǎo)致頸靜脈怒張。27.匙狀指多見于:A、支氣管擴(kuò)張B、缺鐵性貧血C、肺膿腫D、先心病E、肝硬化正確答案：B答案解析：匙狀指又稱反甲，常見于缺鐵性貧血，也可見于高原疾病、梅毒等。其他選項(xiàng)所提及的疾病一般不會(huì)出現(xiàn)匙狀指。28.正常肺部叩診音是:A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音正確答案：A答案解析：正常肺部叩診音為清音，清音是一種音調(diào)較低、音響較強(qiáng)、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長的非樂性音。濁音是當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的聲音，正常情況下，肺部不會(huì)出現(xiàn)濁音。實(shí)音是叩擊實(shí)質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的聲音，正常肺部不會(huì)出現(xiàn)實(shí)音。鼓音如同擊鼓聲，正常情況下，肺部不會(huì)出現(xiàn)鼓音。過清音是介于鼓音與清音之間的一種音響，正常成人不會(huì)出現(xiàn)過清音，主要見于肺氣腫患者。所以正常肺部叩診音是清音，答案選A。29.關(guān)于腋測(cè)法測(cè)體溫,下列哪項(xiàng)是正確的?A、腋測(cè)法測(cè)體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染B、腋測(cè)法為體腔外測(cè)量,欠可靠C、正常值為35~37℃D、冬季老年危重患者,為避免受涼,體溫計(jì)可放在腋下隔一層內(nèi)衣進(jìn)行測(cè)量E、高熱患者,腋下測(cè)量體溫只需5分鐘正確答案：A答案解析：腋測(cè)法測(cè)體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染；腋測(cè)法雖然是體腔外測(cè)量，但相對(duì)比較可靠；腋測(cè)法體溫正常值為36～37℃；冬季老年危重患者，體溫計(jì)不能隔著內(nèi)衣測(cè)量，會(huì)影響測(cè)量結(jié)果；高熱患者，腋下測(cè)量體溫需10分鐘。所以正確答案是A。30.心尖搏動(dòng)向左下移位見于:A、右心房增大B、左心房增大C、左心室增大D、右心室增大E、雙心房增大正確答案：C答案解析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位。右心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左移位。左心房增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左移位，伴心濁音界呈梨形。右心房增大一般不引起心尖搏動(dòng)位置的明顯改變。雙心房增大時(shí)心尖搏動(dòng)位置也無典型的向左下移位表現(xiàn)。31.胸部因部位而異的叩診音,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、背部較前胸稍濁B、左側(cè)腋前線下部呈鼓音C、右肺上部叩診音較左上稍濁D、前胸下部較上部叩診音相對(duì)稍濁E、右側(cè)腋下部稍濁正確答案：D32.心悸伴消瘦及出汗可見于:A、感染性心內(nèi)膜炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、心包炎D、心肌炎E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，機(jī)體代謝加快，可出現(xiàn)心悸、消瘦及出汗等癥狀。感染性心內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音等；心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等；心肌炎主要表現(xiàn)為心律失常、胸痛等；心臟神經(jīng)官能癥主要表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)疼痛等，但一般無消瘦及出汗等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。33.弛張熱一天內(nèi)溫差為:A、1℃以上B、2℃以上C、3℃以上D、1℃以下E、2℃以下正確答案：B答案解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。所以弛張熱一天內(nèi)溫差為>2℃以上。34.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”,提示:A、胸膜炎B、氣管、大支氣管阻塞C、肺部炎癥D、肺結(jié)核E、小支氣管阻塞正確答案：B答案解析：“三凹征”是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難，常見于氣管、大支氣管阻塞等情況。肺部炎癥、胸膜炎、小支氣管阻塞、肺結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)典型的“三凹征”。35.廣義的聽診不包括下列哪一項(xiàng):A、過清音B、語聲、呼吸聲C、呻吟、啼哭及呼叫等D、關(guān)節(jié)活動(dòng)音、骨擦音E、咳嗽、呃逆、噯氣、腸鳴正確答案：A答案解析：聽診是醫(yī)生運(yùn)用聽覺器官，聽取身體各部位發(fā)出的聲音，以判斷健康與否的診斷方法。廣義的聽診包括聽身體各部位發(fā)出的各種聲音，如語聲、呼吸聲、咳嗽、呃逆、噯氣、腸鳴、關(guān)節(jié)活動(dòng)音、骨擦音、呻吟、啼哭及呼叫等。而過清音是一種叩診音，不屬于聽診范疇。36.方顱見于:A、腦積水B、小兒佝僂病C、變形性骨炎D、肢端肥大癥E、小兒肺炎正確答案：B答案解析：方顱常見于小兒佝僂病，因小兒維生素D缺乏，導(dǎo)致顱骨發(fā)育異常，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱性隆起，形成方顱。腦積水可見頭顱增大、囟門飽滿等表現(xiàn)；變形性骨炎主要表現(xiàn)為骨骼畸形、疼痛等；肢端肥大癥主要是手足粗大等表現(xiàn)；小兒肺炎主要是呼吸系統(tǒng)癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)方顱。方顱是小兒佝僂病骨骼改變的典型體征之一，是由于維生素D缺乏引起鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致骨樣組織增生堆積于顱骨所致。37.心房顫動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)出:A、交替脈B、短絀脈C、奇脈D、重搏脈E、水沖脈正確答案：B答案解析：心房顫動(dòng)時(shí)，由于部分心房沖動(dòng)不能下傳至心室，使心搏量產(chǎn)生差異，造成脈搏短絀，表現(xiàn)為脈率小于心率。交替脈常見于左心衰竭；重搏脈常見于肥厚型心肌病等；奇脈常見于心包積液等；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。38.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形,常見于:A、椎間盤突出癥B、胸椎結(jié)核C、強(qiáng)直性脊柱炎D、脊柱外傷E、佝僂病正確答案：B答案解析：青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形常見于胸椎結(jié)核。胸椎結(jié)核時(shí)，病變破壞椎體，導(dǎo)致脊柱支撐結(jié)構(gòu)受損，椎體塌陷，進(jìn)而形成特征性的成角畸形。椎間盤突出癥主要影響椎間隙及神經(jīng)根等，一般不會(huì)形成脊柱后凸成角畸形；強(qiáng)直性脊柱炎多導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直；脊柱外傷多引起脊柱骨折等其他損傷表現(xiàn)，而非特征性成角畸形；佝僂病主要是兒童維生素D缺乏引起骨骼改變，一般不是這種典型的成角畸形脊柱后凸表現(xiàn)。39.語音共振屬于:A、叩診B、視診C、聽診D、觸診E、嗅診正確答案：C答案解析：語音共振是通過聽取患者發(fā)出語音時(shí)產(chǎn)生的共鳴音來判斷胸部病變情況，屬于聽診的范疇。視診是觀察患者的外觀表現(xiàn)；觸診是通過手觸摸來感受；叩診是用手指叩擊檢查部位判斷臟器狀態(tài)；嗅診是聞氣味，均與語音共振無關(guān)。40.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查不包括下列哪項(xiàng):A、反射B、肌力C、肌張力D、不自主運(yùn)動(dòng)E、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正確答案：A答案解析：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查包括肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等，而反射屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容，不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查。41.患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置,稱為:A、強(qiáng)迫側(cè)臥位B、強(qiáng)迫仰臥位C、自主體位D、被動(dòng)體位E、強(qiáng)迫體位正確答案：D答案解析：被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置，常見于極度衰弱或意識(shí)喪失的患者。自主體位是患者身體活動(dòng)自如，不受限制。強(qiáng)迫體位是患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。強(qiáng)迫仰臥位多見于急性腹膜炎等。強(qiáng)迫側(cè)臥位多見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液等。42.長期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見于:A、支氣管哮喘B、急性支氣管炎C、肺膿腫D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案：C答案解析：長期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰是肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咯血等；肺癌多表現(xiàn)為刺激性干咳、咯血、胸痛等；急性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，一般無大量膿痰和長期慢性特點(diǎn)；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急等。43.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是:A、收縮期雜音B、心音減弱C、心率加快D、心音亢進(jìn)E、舒張期雜音正確答案：E答案解析：器質(zhì)性心臟病時(shí)，由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，在舒張期可出現(xiàn)病理性雜音等異常體征，舒張期雜音對(duì)于診斷器質(zhì)性心臟病具有重要意義，是診斷器質(zhì)性心臟病較為可靠的體征之一。而心率加快、收縮期雜音、心音亢進(jìn)、心音減弱等在多種情況下都可能出現(xiàn)，不一定是器質(zhì)性心臟病特有的可靠體征。44.易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是:A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、肝癌E、結(jié)腸癌正確答案：B答案解析：鎖骨上淋巴結(jié)是胃癌常見的轉(zhuǎn)移部位，其他選項(xiàng)相對(duì)較少轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。乳腺癌多轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)等；肺癌多轉(zhuǎn)移至肺門、縱隔淋巴結(jié)等；肝癌多經(jīng)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；結(jié)腸癌多轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)等。45.語音震顫強(qiáng)弱的因素主要取決于:A、患者體質(zhì)狀況B、支氣管距胸壁的距離C、性別D、氣管、支氣管是否暢通,胸壁傳導(dǎo)是否良好E、胸壁厚薄正確答案：D答案解析：語音震顫的產(chǎn)生機(jī)制是：當(dāng)氣管、支氣管及肺部發(fā)生病變時(shí)，可使語音震顫的強(qiáng)度發(fā)生改變。語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。若氣管、支氣管通暢，胸壁傳導(dǎo)良好，則語音震顫增強(qiáng)；反之則減弱。支氣管距胸壁的距離、胸壁厚薄、患者體質(zhì)狀況、性別等對(duì)語音震顫有一定影響，但不是主要決定因素。46.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)語音震顫的改變是:A、一側(cè)減弱B、雙側(cè)正常C、雙側(cè)減弱D、一側(cè)增強(qiáng)E、雙側(cè)增強(qiáng)正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，由于肺組織含氣量增多、彈性減弱，導(dǎo)致語音震顫雙側(cè)減弱。47.檢查結(jié)膜時(shí),翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、用示