醫(yī)療差錯(cuò)事故管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療差錯(cuò)事故，保障患者的安全和權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。三、管理原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.及時(shí)處理：一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)采取措施，進(jìn)行調(diào)查處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。3.嚴(yán)肅認(rèn)真：對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故的處理要嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，依法依規(guī)，追究責(zé)任。4.改進(jìn)提高：通過對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故的分析和總結(jié)，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療差錯(cuò)事故管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療差錯(cuò)事故的管理和處理工作。委員會(huì)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、質(zhì)量管理部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)人員組成。2.醫(yī)療差錯(cuò)事故管理委員會(huì)的職責(zé)：（1）制定醫(yī)療差錯(cuò)事故管理制度和處理程序；（2）組織開展醫(yī)療差錯(cuò)事故的預(yù)防和培訓(xùn)工作；（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療差錯(cuò)事故的調(diào)查、處理和報(bào)告工作；（4）對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故的處理結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估；（5）提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的建議和措施。醫(yī)療差錯(cuò)事故的定義及分類一、定義醫(yī)療差錯(cuò)事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。二、分類1.責(zé)任差錯(cuò)事故：指醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，直接造成患者人身損害的事故。2.技術(shù)差錯(cuò)事故：指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平不高、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，在醫(yī)療活動(dòng)中造成患者人身損害的事故，但醫(yī)務(wù)人員無主觀故意。醫(yī)療差錯(cuò)事故的報(bào)告程序一、報(bào)告范圍1.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管部門報(bào)告；3.上級(jí)主管部門應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；4.發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)事故的，應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。二、報(bào)告內(nèi)容1.醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者姓名、性別、年齡、診斷、治療經(jīng)過等基本情況；2.醫(yī)療差錯(cuò)事故的簡要經(jīng)過、原因分析；3.醫(yī)療差錯(cuò)事故造成的患者人身損害情況；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的救治措施和患者的預(yù)后情況；5.其他需要報(bào)告的情況。三、報(bào)告方式1.書面報(bào)告：應(yīng)填寫《醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告表》，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章；2.電話報(bào)告：應(yīng)在報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)書面報(bào)告。醫(yī)療差錯(cuò)事故的調(diào)查處理一、調(diào)查1.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即成立調(diào)查小組，進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查小組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理部門、護(hù)理管理部門、質(zhì)量管理部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)人員組成。2.調(diào)查小組應(yīng)及時(shí)收集相關(guān)資料，包括病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑、護(hù)理記錄等，進(jìn)行全面、客觀、公正的調(diào)查。3.調(diào)查小組應(yīng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病情和治療經(jīng)過，聽取患者及其家屬的意見和建議。4.調(diào)查小組應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)，形成調(diào)查報(bào)告，提交醫(yī)療差錯(cuò)事故管理委員會(huì)。二、處理1.醫(yī)療差錯(cuò)事故管理委員會(huì)應(yīng)在收到調(diào)查報(bào)告后10個(gè)工作日內(nèi)，組織召開會(huì)議，對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故進(jìn)行處理。2.對(duì)于責(zé)任差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)程度和造成的后果，給予相應(yīng)的行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰或法律責(zé)任追究。3.對(duì)于技術(shù)差錯(cuò)事故，應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診，提出改進(jìn)措施，避免類似事故的再次發(fā)生。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療差錯(cuò)事故的處理結(jié)果，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療差錯(cuò)事故的預(yù)防措施一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)事故案例分析和討論，吸取教訓(xùn)，提高防范意識(shí)。二、完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確各部門、各崗位的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督和考核。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問題。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其質(zhì)量和安全。三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，及時(shí)了解患者的病情和治療經(jīng)過，解答患者及其家屬的疑問和問題。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者及其家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，向患者及其家屬提供充分的醫(yī)療信息，讓患者及其家屬參與醫(yī)療決策。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通的內(nèi)容、方式和時(shí)間，提高醫(yī)患溝通的效果。醫(yī)療差錯(cuò)事故的獎(jiǎng)懲措施一、獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在醫(yī)療差錯(cuò)事故預(yù)防工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)在醫(yī)療差錯(cuò)事故處理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.對(duì)在醫(yī)療差錯(cuò)事故整改工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。二、處罰1.對(duì)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其過錯(cuò)程度和造成的后果，給予相應(yīng)的處罰。2.對(duì)隱瞞醫(yī)療差錯(cuò)事故不報(bào)或謊報(bào)的科室和個(gè)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)