醫(yī)院信息報(bào)送管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院信息報(bào)送工作，確保醫(yī)院信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整傳遞，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院各部門、科室及全體員工，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等各個(gè)崗位。三、管理原則1.及時(shí)性原則：信息報(bào)送應(yīng)及時(shí)、迅速，不得拖延。2.準(zhǔn)確性原則：信息報(bào)送應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。3.完整性原則：信息報(bào)送應(yīng)全面、完整，不得遺漏重要信息。4.保密性原則：信息報(bào)送應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露醫(yī)院機(jī)密信息。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院信息管理部門（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息報(bào)送工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。（2）制定醫(yī)院信息報(bào)送的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程。（3）對(duì)醫(yī)院各部門、科室的信息報(bào)送工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息報(bào)送系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理。2.各部門、科室（1）指定專人負(fù)責(zé)本部門、科室的信息報(bào)送工作。（2）按照醫(yī)院信息報(bào)送的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)送本部門、科室的相關(guān)信息。（3）配合醫(yī)院信息管理部門的監(jiān)督、檢查和考核工作。信息報(bào)送內(nèi)容一、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息1.門診就診信息：包括門診患者的基本信息、就診科室、診斷結(jié)果、治療方案等。2.住院患者信息：包括住院患者的基本信息、住院科室、診斷結(jié)果、治療方案、手術(shù)信息、出院信息等。3.手術(shù)信息：包括手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)科室、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生等。4.醫(yī)技檢查信息：包括檢查患者的基本信息、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等。5.醫(yī)療質(zhì)量信息：包括醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴等相關(guān)信息。二、行政管理信息1.人事管理信息：包括員工的基本信息、招聘信息、離職信息、績(jī)效考核信息等。2.財(cái)務(wù)管理信息：包括醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況、資產(chǎn)負(fù)債情況等。3.物資管理信息：包括醫(yī)院的物資采購(gòu)、庫(kù)存管理、使用情況等相關(guān)信息。4.后勤管理信息：包括醫(yī)院的后勤保障、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等相關(guān)信息。三、科研教學(xué)信息1.科研項(xiàng)目信息：包括科研項(xiàng)目的基本信息、立項(xiàng)情況、研究進(jìn)展、結(jié)題情況等。2.教學(xué)培訓(xùn)信息：包括教學(xué)培訓(xùn)的基本信息、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)效果等。3.學(xué)術(shù)交流信息：包括學(xué)術(shù)交流的基本信息、交流內(nèi)容、交流成果等。信息報(bào)送流程一、信息收集1.各部門、科室指定的信息報(bào)送人員應(yīng)及時(shí)收集本部門、科室的相關(guān)信息，并進(jìn)行初步整理。2.對(duì)于需要其他部門、科室協(xié)助提供的信息，應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，確保信息的完整性。二、信息審核1.各部門、科室指定的信息報(bào)送人員應(yīng)對(duì)收集到的信息進(jìn)行審核，確保信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.對(duì)于重要信息，應(yīng)進(jìn)行多重審核，確保信息的可靠性。三、信息報(bào)送1.各部門、科室指定的信息報(bào)送人員應(yīng)按照醫(yī)院信息報(bào)送的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，將審核通過(guò)的信息通過(guò)醫(yī)院信息報(bào)送系統(tǒng)或其他指定方式報(bào)送至醫(yī)院信息管理部門。2.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)及時(shí)對(duì)各部門、科室報(bào)送的信息進(jìn)行匯總、整理，并按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行上報(bào)。四、信息反饋1.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)及時(shí)對(duì)各部門、科室報(bào)送的信息進(jìn)行反饋，告知信息接收情況和處理結(jié)果。2.對(duì)于需要各部門、科室進(jìn)一步補(bǔ)充或說(shuō)明的信息，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門、科室，并要求其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。信息報(bào)送要求一、及時(shí)性1.各部門、科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)報(bào)送信息，不得拖延。2.對(duì)于緊急信息，應(yīng)立即報(bào)送，不得延誤。二、準(zhǔn)確性1.各部門、科室報(bào)送的信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。2.對(duì)于重要信息，應(yīng)進(jìn)行核實(shí)和確認(rèn)，確保信息的可靠性。三、完整性1.各部門、科室報(bào)送的信息應(yīng)全面、完整，不得遺漏重要信息。2.對(duì)于涉及多個(gè)部門、科室的信息，應(yīng)協(xié)調(diào)一致，確保信息的完整性。四、規(guī)范性1.各部門、科室報(bào)送的信息應(yīng)符合醫(yī)院信息報(bào)送的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，不得隨意更改。2.對(duì)于特殊情況需要更改信息報(bào)送格式或內(nèi)容的，應(yīng)提前向醫(yī)院信息管理部門申請(qǐng)，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。信息報(bào)送監(jiān)督與考核一、監(jiān)督1.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)定期對(duì)各部門、科室的信息報(bào)送工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.各部門、科室應(yīng)自覺(jué)接受醫(yī)院信息管理部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關(guān)信息和資料。二、考核1.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)將各部門、科室的信息報(bào)送工作納入績(jī)效考核體系，定期對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核結(jié)果應(yīng)作為各部門、科室年度績(jī)效考核的重要依據(jù)之一，對(duì)信息報(bào)送工作表現(xiàn)優(yōu)秀的部門、科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)信息報(bào)送工作不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整的部門、科室和個(gè)人進(jìn)