醫(yī)療交接工作管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)療交接工作，確保醫(yī)療服務的連續(xù)性和安全性，提高醫(yī)療工作效率，特制定本管理制度。本制度適用于公司所屬醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的各類醫(yī)療交接工作。二、適用范圍1.醫(yī)護人員之間的交接班，包括但不限于病房、手術(shù)室、急診室等場所的交接。2.不同科室之間的醫(yī)療交接，如轉(zhuǎn)科、會診等情況。3.醫(yī)療設備、藥品、病歷等物資的交接。4.其他與醫(yī)療工作相關(guān)的交接事項。三、交接原則1.責任明確原則：明確交接雙方的責任和義務，確保交接工作的準確性和完整性。2.及時交接原則：按照規(guī)定的時間和程序進行交接，避免因交接不及時而影響醫(yī)療工作的正常進行。3.全面交接原則：交接內(nèi)容應包括醫(yī)療工作的各個方面，如患者病情、治療方案、護理措施等，確保交接工作的全面性。4.簽字確認原則：交接雙方應在交接記錄上簽字確認，以明確責任和避免糾紛。四、管理機構(gòu)與職責1.人事部門：負責醫(yī)療交接工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，制定相關(guān)管理制度和流程，對交接工作進行考核和評估。2.醫(yī)療部門：負責醫(yī)療交接工作的具體實施，制定科室內(nèi)部的交接制度和流程，對醫(yī)護人員進行交接培訓和指導。3.護理部門：負責護理交接工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，制定護理交接制度和流程，對護士進行交接培訓和指導。4.其他相關(guān)部門：如設備管理部門、藥品管理部門等，應配合醫(yī)療部門做好醫(yī)療交接工作，提供必要的物資和技術(shù)支持。交接準備一、交接前的準備工作1.交接人員應提前了解交接工作的內(nèi)容和要求，熟悉相關(guān)的醫(yī)療知識和技能。2.交接人員應提前準備好交接所需的物品和資料，如病歷、藥品、醫(yī)療設備等，并確保其完好無損。3.交接人員應提前安排好交接時間和地點，確保交接工作的順利進行。二、交接資料的準備1.病歷：包括患者的基本信息、病情記錄、治療方案、檢查檢驗結(jié)果等。2.藥品：包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。3.醫(yī)療設備：包括設備的名稱、型號、規(guī)格、性能、使用情況等。4.其他相關(guān)資料：如護理記錄、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄等。三、交接物品的準備1.醫(yī)療設備：應確保設備的完好無損，并按照規(guī)定進行清潔、消毒和維護。2.藥品：應確保藥品的數(shù)量準確、質(zhì)量合格，并按照規(guī)定進行儲存和管理。3.其他相關(guān)物品：如護理用品、辦公用品等，應確保其數(shù)量充足、質(zhì)量合格。交接流程一、醫(yī)護人員之間的交接班流程1.交班人員應提前1530分鐘到達病房，做好交班準備工作。2.交班人員應向接班人員詳細介紹患者的病情、治療方案、護理措施等情況，并回答接班人員的提問。3.接班人員應認真聽取交班人員的介紹，并對患者進行全面的評估和檢查。4.交班人員和接班人員應共同核對患者的基本信息、病歷、藥品、醫(yī)療設備等物品，并在交接記錄上簽字確認。5.交班人員應將患者的病情變化、治療方案調(diào)整等情況及時記錄在病歷中，并向值班醫(yī)生或護士長匯報。二、不同科室之間的醫(yī)療交接流程1.轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)護人員應提前通知轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護人員，并將患者的病歷、檢查檢驗結(jié)果等資料一并轉(zhuǎn)交。2.轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護人員應及時接收患者，并對患者進行全面的評估和檢查。3.轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)護人員和轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護人員應共同核對患者的基本信息、病歷、藥品、醫(yī)療設備等物品，并在交接記錄上簽字確認。4.轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)護人員應將患者的病情變化、治療方案調(diào)整等情況及時通知轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護人員，并在病歷中做好記錄。三、醫(yī)療設備、藥品、病歷等物資的交接流程1.物資管理人員應定期對醫(yī)療設備、藥品、病歷等物資進行盤點和清查，并做好記錄。2.物資管理人員應在物資交接時，核對物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，并在交接記錄上簽字確認。3.物資管理人員應將物資的交接情況及時記錄在物資管理系統(tǒng)中，并定期進行核對和更新。四、其他醫(yī)療交接流程1.對于特殊情況的醫(yī)療交接，如患者轉(zhuǎn)院、死亡等，應按照相關(guān)規(guī)定和程序進行交接，并做好記錄。2.對于緊急情況下的醫(yī)療交接，如搶救患者等，應按照應急預案進行交接，并及時通知相關(guān)部門和人員。交接記錄與檔案管理一、交接記錄的內(nèi)容1.交接雙方的姓名、職務、工號等基本信息。2.交接時間、地點、交接物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息。3.交接內(nèi)容的詳細情況，如患者病情、治療方案、護理措施等。4.交接雙方的簽字確認情況。二、交接記錄的填寫要求1.交接記錄應使用規(guī)范的文字和格式，填寫內(nèi)容應真實、準確、完整。2.交接記錄應及時填寫，不得事后補填或涂改。3.交接記錄應一式兩份，交接雙方各執(zhí)一份，作為交接工作的憑證。三、交接檔案的管理1.人事部門應將醫(yī)療交接記錄作為人事檔案的一部分進行管理，保存期限為3年。2.醫(yī)療部門應將醫(yī)療交接記錄作為醫(yī)療檔案的一部分進行管理，保存期限為15年。3.護理部門應將護理交接記錄作為護理檔案的一部分進行管理，保存期限為5年。4.其他相關(guān)部門應將本部門的醫(yī)療交接記錄作為部門檔案的一部分進行管理，保存期限根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。監(jiān)督與考核一、監(jiān)督機制1.人事部門應定期對醫(yī)療交接工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.醫(yī)療部門、護理部門等應加強對本部門醫(yī)療交接工作的日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。3.患者及其家屬有權(quán)對醫(yī)療交接工作進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題可向醫(yī)院相關(guān)部門投訴或反映。二、考核內(nèi)容1.交接記錄的填寫情況：包括記錄的真實性、準確性、完整性等。2.交接工作的及時性：包括交接時間是否符合規(guī)定等。3.交接內(nèi)容的全面性：包括交接內(nèi)容是否涵蓋了醫(yī)療工作的各個方面等。4.交接雙方的配合情況：包括交接雙方是否積極配合、溝通是否順暢等。三、考核方式1.日?？己耍河扇耸虏块T、醫(yī)療部門、護理部門等定期對醫(yī)療交接工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.定期考核：每年對醫(yī)療交接工作進行一次全面考核，考核結(jié)果作為醫(yī)護人員績效考核的