2025年護理學職業(yè)資格考試試卷及答案一、案例分析題（1題，共10分）

1.某患者，女，60歲，因慢性心力衰竭入院治療。入院時，患者主訴：呼吸困難、心悸、乏力、食欲不振。查體：神志清楚，精神差，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，心率120次/分，律不齊，雙下肢水腫?；颊呷朐汉螅o士為其制定了以下護理計劃：

（1）保持患者舒適體位，減少心臟負擔；

（2）給予低鹽、低脂、高蛋白飲食；

（3）密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（4）遵醫(yī)囑給予藥物治療。

請根據(jù)以上情況，回答以下問題：

（1）簡述慢性心力衰竭的病因。（2分）

（2）患者目前存在哪些護理問題？（2分）

（3）針對患者目前的護理問題，應采取哪些護理措施？（4分）

（4）如何對患者進行健康教育？（2分）

答案：

（1）慢性心力衰竭的病因：心臟瓣膜病、高血壓、冠心病、心肌病、心肌炎等。

（2）患者目前的護理問題：①呼吸困難；②心悸；③乏力；④食欲不振；⑤雙下肢水腫。

（3）針對患者目前的護理措施：①保持患者舒適體位，減少心臟負擔；②給予低鹽、低脂、高蛋白飲食；③密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；④遵醫(yī)囑給予藥物治療；⑤加強心理護理，提高患者自我護理能力。

（4）對患者進行健康教育：①告知患者慢性心力衰竭的病因、病情及治療方法；②指導患者合理飲食、休息、運動；③講解藥物治療的作用、用法及副作用；④教育患者如何監(jiān)測病情變化，及時就醫(yī)。

二、選擇題（1題，共10分）

2.患者男，30歲，因車禍導致頭部外傷入院。查體：神志不清，GCS評分5分。下列哪項措施最有利于患者的生命體征穩(wěn)定？

A.給予高流量吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.給予抗生素

答案：B

三、簡答題（1題，共10分）

3.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

答案：

壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）、Ⅱ期（炎性浸潤期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期）。

臨床表現(xiàn)：①Ⅰ期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但未破潰；②Ⅱ期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，且有硬結，破潰；③Ⅲ期：局部皮膚破潰，形成潰瘍，周圍皮膚紅腫；④Ⅳ期：局部皮膚破潰，形成潰瘍，伴有組織壞死，感染。

四、論述題（1題，共10分）

4.論述護理人員在患者搶救過程中的職責。

答案：

護理人員在患者搶救過程中的職責包括：

（1）迅速評估患者病情，了解患者基本信息；

（2）積極配合醫(yī)生進行搶救，執(zhí)行醫(yī)囑；

（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧、吸痰等操作；

（4）建立靜脈通路，給予輸液、輸血等治療；

（5）監(jiān)測患者生命體征，記錄病情變化；

（6）進行心理護理，穩(wěn)定患者情緒；

（7）對患者家屬進行溝通，告知病情及搶救措施。

五、計算題（1題，共10分）

5.患者女，35歲，因急性腎衰竭入院。血肌酐水平為500μmol/L，預計其存活期約為多少？

答案：預計存活期約為1-2年。

六、案例分析題（1題，共10分）

6.患者男，70歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。入院時，患者主訴：咳嗽、咳痰、氣促。查體：神志清楚，精神差，雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律不齊，雙下肢水腫?；颊呷朐汉?，護士為其制定了以下護理計劃：

（1）保持患者舒適體位，減少心臟負擔；

（2）給予低鹽、低脂、高蛋白飲食；

（3）密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（4）遵醫(yī)囑給予藥物治療。

請根據(jù)以上情況，回答以下問題：

（1）簡述COPD的病因。（2分）

（2）患者目前存在哪些護理問題？（2分）

（3）針對患者目前的護理問題，應采取哪些護理措施？（4分）

（4）如何對患者進行健康教育？（2分）

答案：

（1）COPD的病因：吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、感染等。

（2）患者目前的護理問題：①咳嗽；②咳痰；③氣促；④雙下肢水腫。

（3）針對患者目前的護理措施：①保持患者舒適體位，減少心臟負擔；②給予低鹽、低脂、高蛋白飲食；③密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；④遵醫(yī)囑給予藥物治療；⑤加強心理護理，提高患者自我護理能力。

（4）對患者進行健康教育：①告知患者COPD的病因、病情及治療方法；②指導患者合理飲食、休息、運動；③講解藥物治療的作用、用法及副作用；④教育患者如何監(jiān)測病情變化，及時就醫(yī)。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

（1）慢性心力衰竭的病因：心臟瓣膜病、高血壓、冠心病、心肌病、心肌炎等。

（2）患者目前的護理問題：①呼吸困難；②心悸；③乏力；④食欲不振；⑤雙下肢水腫。

（3）針對患者目前的護理問題，應采取的護理措施：①保持患者舒適體位，減少心臟負擔；②給予低鹽、低脂、高蛋白飲食；③密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；④遵醫(yī)囑給予藥物治療；⑤加強心理護理，提高患者自我護理能力。

（4）對患者進行健康教育：①告知患者慢性心力衰竭的病因、病情及治療方法；②指導患者合理飲食、休息、運動；③講解藥物治療的作用、用法及副作用；④教育患者如何監(jiān)測病情變化，及時就醫(yī)。

二、選擇題

答案：B

解析：保持呼吸道通暢是搶救過程中最緊急的措施，對于頭部外傷導致神志不清的患者，防止呼吸道阻塞是確保生命體征穩(wěn)定的關鍵。

三、簡答題

答案：

壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）、Ⅱ期（炎性浸潤期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期）。

臨床表現(xiàn)：①Ⅰ期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但未破潰；②Ⅱ期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，且有硬結，破潰；③Ⅲ期：局部皮膚破潰，形成潰瘍，周圍皮膚紅腫；④Ⅳ期：局部皮膚破潰，形成潰瘍，伴有組織壞死，感染。

四、論述題

答案：

護理人員在患者搶救過程中的職責包括：

（1）迅速評估患者病情，了解患者基本信息；

（2）積極配合醫(yī)生進行搶救，執(zhí)行醫(yī)囑；

（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧、吸痰等操作；

（4）建立靜脈通路，給予輸液、輸血等治療；

（5）監(jiān)測患者生命體征，記錄病情變化；

（6）進行心理護理，穩(wěn)定患者情緒；

（7）對患者家屬進行溝通，告知病情及搶救措施。

五、計算題

答案：預計存活期約為1-2年。

解析：急性腎衰竭患者的存活期受多種因素影響，血肌酐水平500μmol/L通常提示嚴重腎功能損害，根據(jù)臨床經(jīng)驗，此類患者的存活期可能在1-2年左右。

六、案例分析題

（1）COPD的病因：吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、感染等。

（2）患者目前的護理問題：①咳嗽；②咳痰；③氣促；④雙下肢水腫。

（3）針對患者目前的護理問題，應采取的護理措施：①保持患者舒適體位，減少心臟負擔；②給予低鹽、低脂、高蛋白