3月臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)測(cè)試題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪些項(xiàng)目不符合甲亢面容表現(xiàn)A、目光無神B、面容呈驚愕狀C、眼裂增大D、眼球突出正確答案：A答案解析：甲亢面容的表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球突出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒等。而目光無神不符合甲亢面容的特點(diǎn)。2.女40歲,半月來常于夜間睡眠時(shí)憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.氣喘,兩肺底聞及濕羅音,該表現(xiàn)屬于A、血源性呼吸困難B、中毒性呼吸困難C、心源性呼吸困難D、肺源性呼吸困難正確答案：C答案解析：該患者半月來常于夜間睡眠時(shí)憋醒，伴有咳嗽、咯粘液痰、氣喘，兩肺底聞及濕啰音，這些表現(xiàn)符合心源性呼吸困難中左心衰竭導(dǎo)致的夜間陣發(fā)性呼吸困難的特點(diǎn)。左心衰竭時(shí)，夜間平臥后回心血量增加，肺淤血加重，從而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。而中毒性呼吸困難多有中毒病史等相關(guān)表現(xiàn)；肺源性呼吸困難主要與肺部疾病本身有關(guān)，如氣道阻塞、肺部實(shí)質(zhì)病變等；血源性呼吸困難常見于重度貧血等血液系統(tǒng)疾病相關(guān)情況。3.有關(guān)高血壓的診斷說法錯(cuò)誤的A、測(cè)量同日的三次血壓B、安靜休息后測(cè)血壓C、收縮壓≥140mmHgD、需鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性的正確答案：A4.某腎病患者,長(zhǎng)期用藥治療,檢查面部飽滿,皮膚發(fā)紅,伴痤瘡,該患者屬何種面容A、腎病面容B、甲亢面容C、急性病容D、滿月面容正確答案：D答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素可出現(xiàn)滿月面容，表現(xiàn)為面部飽滿、皮膚發(fā)紅、伴痤瘡等，該患者長(zhǎng)期用藥治療后出現(xiàn)這些表現(xiàn)符合滿月面容特點(diǎn)。甲亢面容表現(xiàn)為眼裂增寬等；腎病面容為面色蒼白、眼瞼、顏面水腫等；急性病容為面色潮紅、鼻翼煽動(dòng)等。5.心衰時(shí)端坐位屬于A、強(qiáng)迫體位B、自動(dòng)體位C、變換體位D、被動(dòng)體位正確答案：A答案解析：端坐位是為減輕呼吸困難被迫采取的體位，屬于強(qiáng)迫體位。強(qiáng)迫體位是指患者為了減輕疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊體位。而被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置；自動(dòng)體位是指患者身體活動(dòng)自如，不受限制；變換體位是指改變身體的姿勢(shì)位置等，均不符合端坐位的特點(diǎn)。6.鐵銹色痰見于A、軍團(tuán)菌肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎正確答案：B答案解析：鐵銹色痰常見于肺炎球菌性肺炎。肺炎球菌可導(dǎo)致肺泡內(nèi)纖維素滲出較多，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，使痰液呈鐵銹色。軍團(tuán)菌肺炎主要表現(xiàn)為高熱、相對(duì)緩脈等；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病等相關(guān)表現(xiàn)；支原體肺炎多為刺激性干咳。7.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性A、檢查病人有無發(fā)熱B、詢問病人有無咯血C、做結(jié)核菌素試驗(yàn)D、查痰結(jié)核菌正確答案：D答案解析：痰中查到結(jié)核菌是判斷肺結(jié)核患者有無傳染性的金標(biāo)準(zhǔn)，痰菌陽(yáng)性說明病灶中存在大量結(jié)核菌，具有較強(qiáng)的傳染性?？┭皇欠谓Y(jié)核的一個(gè)癥狀，不能直接判斷有無傳染性；結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于檢測(cè)機(jī)體是否感染過結(jié)核桿菌，不能判斷當(dāng)前有無傳染性；發(fā)熱也不是判斷傳染性的直接依據(jù)。8.患者,女性,28歲,患甲亢4個(gè)月,無突眼,甲狀腺一度腫大,首選的治療是()A、立即手術(shù)B、放療C、抗甲狀腺藥物治療D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)治療正確答案：C答案解析：抗甲狀腺藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療，適用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者。該患者甲狀腺一度腫大，無突眼，病情相對(duì)較輕，首選抗甲狀腺藥物治療。手術(shù)治療適用于中重度甲亢、長(zhǎng)期藥物治療無效等情況；放療一般不用于甲亢的常規(guī)治療；該患者目前不具備手術(shù)指征，故不選手術(shù)治療和放療。9.男性35歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查A、胃腸道鋇餐B、大便潛血C、胃液分析D、胃鏡正確答案：D答案解析：該患者右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作多年，近期加重且出現(xiàn)黑便，考慮十二指腸潰瘍并出血可能性大。胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜情況，能清晰看到潰瘍部位、形態(tài)，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于明確診斷、判斷病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療具有重要意義，是首選的檢查方法。胃液分析對(duì)診斷的特異性不強(qiáng)；大便潛血只能提示有消化道出血，但不能明確出血部位和病因；胃腸道鋇餐對(duì)一些微小病變的診斷不如胃鏡準(zhǔn)確。10.慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)是A、血尿B、蛋白尿C、水腫D、高血壓正確答案：B答案解析：慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。其中蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白定量常在1～3g/d。血尿、水腫、高血壓在不同患者可不出現(xiàn)或表現(xiàn)程度不同。11.女,28歲,低熱伴尿頻、尿痛、尿急,腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,尿沉渣白細(xì)胞+/Hp。中段尿培養(yǎng):大腸桿菌>105/ml,診斷A、腎盂腎炎B、尿道炎C、膀胱炎D、尿道綜合征正確答案：A答案解析：該患者有低熱、尿頻、尿痛、尿急、腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性等表現(xiàn)，尿沉渣白細(xì)胞增多，中段尿培養(yǎng)大腸桿菌＞10?/ml，符合腎盂腎炎的診斷。尿道炎一般無腎區(qū)叩擊痛。膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無腎區(qū)叩擊痛。尿道綜合征雖有尿頻、尿急等癥狀，但多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。所以診斷為腎盂腎炎，答案選A。12.哪種藥物需要避光保存A、硝酸甘油B、硝苯地平C、呋塞米D、硝普鈉正確答案：D答案解析：硝普鈉對(duì)光敏感，光照下會(huì)分解，所以需要避光保存。而呋塞米、硝酸甘油、硝苯地平雖然也有一定保存要求，但通常不需要嚴(yán)格避光保存。13.在X線下顯影的結(jié)石A、膽固醇結(jié)石B、膽色素結(jié)石C、混合性結(jié)石D、甘油三酯結(jié)石正確答案：C答案解析：混合性結(jié)石主要由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分組成，在X線下可顯影。膽固醇結(jié)石主要成分是膽固醇，X線下不顯影；膽色素結(jié)石主要由膽色素構(gòu)成，X線下一般不顯影；甘油三酯結(jié)石并非常見的結(jié)石類型表述，且一般也不會(huì)在X線下顯影。14.醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇時(shí),評(píng)估循環(huán)的時(shí)間是A、至少3秒鐘B、至少10秒鐘C、5-10秒鐘D、至少5秒鐘正確答案：C15.發(fā)熱最常見的原因是A、無菌性壞死物質(zhì)的吸收B、顱腦損傷C、感染D、變態(tài)反應(yīng)正確答案：C答案解析：發(fā)熱的原因有多種，包括感染性和非感染性因素。其中感染是發(fā)熱最常見的原因，各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。無菌性壞死物質(zhì)的吸收、變態(tài)反應(yīng)、顱腦損傷等也可引起發(fā)熱，但不是最常見的原因。16.治療支氣管哮喘的平喘藥不包括A、抗膽堿藥B、β2受體激動(dòng)劑C、糖皮質(zhì)激素D、茶堿類正確答案：C17.女,32歲,妊娠7.5個(gè)月,心悸、出汗,易餓,消瘦,大便頻,無膿血,心率112次每分,手顫,皮膚濕潤(rùn),甲狀腺?gòu)浡訧I度腫大,有血管雜音,應(yīng)首選哪種檢查A、甲狀腺功能B、胸片C、大便常規(guī)D、心電圖正確答案：A答案解析：甲狀腺功能檢查可明確甲狀腺的功能狀態(tài)，對(duì)于該患者出現(xiàn)心悸、出汗、易餓、消瘦、手顫等類似甲亢的癥狀，且甲狀腺有彌漫性腫大及血管雜音，首選甲狀腺功能檢查能幫助明確是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)，以便進(jìn)一步診斷和治療。而大便常規(guī)主要用于檢查腸道情況，心電圖主要看心臟電活動(dòng)，胸片主要用于檢查肺部等情況，均不能直接針對(duì)該患者甲狀腺相關(guān)癥狀進(jìn)行診斷。18.哪種情況不能診斷糖尿病A、糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/LC、OGTT試驗(yàn),2h血糖≥11.1mmol/LD、餐后2h血糖≥7.0mmol/L,但<11.1mmol/L正確答案：D答案解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT試驗(yàn)中2h血糖≥11.1mmol/L。而餐后2h血糖≥7.0mmol/L，但<11.1mmol/L不屬于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)情況。19.甲亢治療的藥物不包括A、他巴唑B、鈣拮抗劑C、丙基硫氧嘧啶D、β受體阻斷劑正確答案：B答案解析：甲亢治療的常用藥物包括抗甲狀腺藥物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶，以及β受體阻斷劑等。鈣拮抗劑主要用于心血管系統(tǒng)疾病等的治療，并非甲亢治療的藥物。20.以下有關(guān)心絞痛的說法不正確的是A、主要在胸骨體中段或上段之后B、持續(xù)3-5分鐘C、休息或含化硝酸甘油可緩解D、范圍明確可用一個(gè)手指指出正確答案：D答案解析：心絞痛主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚，持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。所以選項(xiàng)D中說范圍明確可用一個(gè)手指指出是不正確的。21.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)A、頸粗、多汗B、多食善饑C、失眠易怒D、白血球增多正確答案：D答案解析：甲亢患者白細(xì)胞總數(shù)偏低，而不是增多。甲亢的臨床表現(xiàn)主要有多食善饑、消瘦、怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、心慌、手抖、突眼、脾氣急躁、失眠易怒等，還可出現(xiàn)甲狀腺腫大。頸粗、多汗、失眠易怒、多食善饑都是甲亢常見的臨床表現(xiàn)。22.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的特效藥是A、別嘌呤醇B、秋水仙堿C、苯溴馬隆D、碳酸氫鈉正確答案：B答案解析：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的特效藥是秋水仙堿。秋水仙堿可以抑制中性粒細(xì)胞趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。碳酸氫鈉主要用于堿化尿液等；別嘌呤醇是在痛風(fēng)緩解期用于降低尿酸生成的藥物；苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它們都不是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的特效藥。23.三聯(lián)療法、四聯(lián)療法說法不正確的A、三聯(lián)療法:膠體鉍劑+阿莫西林+克拉霉素B、三聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素C、三聯(lián)療法:膠體鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林D、四聯(lián)療法“膠體鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑正確答案：C答案解析：三聯(lián)療法是指質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素或膠體鉍劑+阿莫西林+克拉霉素或質(zhì)子泵抑制劑+膠體鉍劑+甲硝唑等組合，選項(xiàng)C的組合不是三聯(lián)療法常見的標(biāo)準(zhǔn)組合。四聯(lián)療法是膠體鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑等，選項(xiàng)A、B、D關(guān)于三聯(lián)療法和四聯(lián)療法的說法在一定常見組合范圍內(nèi)是正確的。24.糖尿病的慢性并發(fā)癥不包括A、糖尿病腎病B、冠心病C、糖尿病足D、腎盂腎炎正確答案：D答案解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變?nèi)绻谛牟〉?、糖尿病腎病、糖尿病足等。而腎盂腎炎主要是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。25.良性前列腺增生臨床表現(xiàn)不包括A、少尿B、尿不盡C、排尿費(fèi)力D、尿頻正確答案：A答案解析：良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、排尿困難（包括排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等）、尿不盡等。少尿一般不是良性前列腺增生的典型臨床表現(xiàn)，少尿通常與腎臟功能等因素有關(guān)，而非前列腺增生直接導(dǎo)致。26.男,25歲,反復(fù)上腹疼痛5年,反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是A、胃鏡B、消化道鋇餐C、腹部B超D、大便潛血檢查正確答案：A答案解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，對(duì)于診斷胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道疾病具有重要意義。反復(fù)上腹疼痛伴反酸噯氣是上消化道疾病的常見癥狀，胃鏡能直觀看到病變部位、形態(tài)等，比消化道鋇餐更準(zhǔn)確，腹部B超主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對(duì)胃部疾病診斷價(jià)值不大，大便潛血檢查主要用于篩查消化道出血情況，不能直接明確病變性質(zhì)，所以最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是胃鏡。27.有耳毒性的藥物A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、乙胺丁醇正確答案：A答案解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，可引起前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)損害。乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等。利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等。28.對(duì)支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo),哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、避免進(jìn)食可能過敏的食物B、避免刺激性氣體吸入C、居室內(nèi)應(yīng)適當(dāng)放花D、戒煙正確答案：C答案解析：居室內(nèi)適當(dāng)放花可能會(huì)引起花粉過敏，誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，所以該項(xiàng)保健指導(dǎo)錯(cuò)誤。而避免刺激性氣體吸入、戒煙、避免進(jìn)食可能過敏的食物都是對(duì)支氣管哮喘患者正確的保健指導(dǎo)。29.對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是A、抗HBcB、抗HIVC、抗HCVD、抗HBs正確答案：D30.下列哪項(xiàng)是心源性水腫的特點(diǎn)A、伴有腹水B、早期眼瞼水腫C、與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)D、從足開始,向上發(fā)展正確答案：D答案解析：心源性水腫主要是右心衰竭的表現(xiàn)，其特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如足踝部，逐漸向上蔓延，發(fā)展為全身性水腫，而不是早期眼瞼水腫，眼瞼水腫常見于腎源性水腫。心源性水腫一般不伴有腹水，與營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)系不大，選項(xiàng)A、B、C均不符合心源性水腫特點(diǎn)。31.霧化吸入需注意事項(xiàng)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、需深吸氣B、霧化吸入后漱口C、吸入完需憋氣2-10sD、多飲水正確答案：D32.男,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺底聞及濕羅音,最可能的診斷A、肺氣腫B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、肺炎正確答案：A答案解析：該患者有長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年勞累時(shí)有氣急，兩肺呼吸音減弱，肺底聞及濕啰音，這些表現(xiàn)符合肺氣腫的特點(diǎn)。肺炎多起病急，有發(fā)熱等癥狀；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、咯血等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。33.慢性阻塞性肺疾病與下列哪種因素?zé)o關(guān)A、性別B、環(huán)境污染C、吸入有害氣體D、吸煙正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如吸入有害氣體、吸煙、環(huán)境污染等。而性別并非其直接的致病因素，雖然男性的發(fā)病率相對(duì)高于女性，但這不是導(dǎo)致疾病發(fā)生的根本原因。34.心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸,呼吸困難或心絞痛。屬于心功能()級(jí)A、Ⅲ級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅳ級(jí)正確答案：C答案解析：患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，一般活動(dòng)下出現(xiàn)癥狀，符合心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)。心功能分級(jí)中，Ⅰ級(jí)患者日?；顒?dòng)不受限；Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限；Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限；Ⅳ級(jí)患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。35.白細(xì)胞的正常值A(chǔ)、(5-8)*109/LB、(4-10)*109/LC、(3-10)*109/LD、(4-12)*109/L正確答案：B答案解析：白細(xì)胞的正常參考值為（4-10）×10?/L，所以答案選B。36.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛,最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、肋間神經(jīng)痛C、自發(fā)性氣胸D、食管炎正確答案：A答案解析：急性心肌梗死的疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，符合題目中持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛的表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛多為刺痛或灼痛，沿肋間神經(jīng)走行分布；食管炎的疼痛多為燒灼樣、刺痛或脹痛，與進(jìn)食有關(guān)；自發(fā)性氣胸多為突然發(fā)作的胸痛，呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短。所以最可能的診斷是急性心肌梗死。37.糖尿病性白內(nèi)障接受手術(shù),應(yīng)選用A、糖適平B、降糖靈C、胰島素D、優(yōu)降糖正確答案：C答案解析：糖尿病性白內(nèi)障患者接受手術(shù)時(shí)，血糖應(yīng)控制在相對(duì)穩(wěn)定的水平，胰島素能較好地控制血糖，避免手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，而糖適平、優(yōu)降糖、降糖靈等口服降糖藥在圍手術(shù)期使用可能不如胰島素靈活調(diào)控血糖，所以應(yīng)選用胰島素。38.甲狀腺功能亢進(jìn)癥不會(huì)出現(xiàn)A、易于激動(dòng)B、反應(yīng)遲鈍C、怕熱多汗D、心慌正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌增多，會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱多汗、易于激動(dòng)等表現(xiàn)，而不是反應(yīng)遲鈍，反應(yīng)遲鈍多見于甲狀腺功能減退癥等情況。39.根據(jù)原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)的分層,以下哪項(xiàng)屬于高危險(xiǎn)組()A、高血壓1級(jí)1~2個(gè)危險(xiǎn)因素者B、高血壓2級(jí)不伴或伴有不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素者C、高血壓1級(jí),不伴有危險(xiǎn)因素者D、高血壓1~2級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素者正確答案：D答案解析：根據(jù)原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)分層，高血壓1～2級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素者屬于高危險(xiǎn)組。A選項(xiàng)高血壓1級(jí)1～2個(gè)危險(xiǎn)因素者屬于中危險(xiǎn)組；B選項(xiàng)高血壓2級(jí)不伴或伴有不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素者屬于中危險(xiǎn)組；C選項(xiàng)高血壓1級(jí)不伴有危險(xiǎn)因素者屬于低危險(xiǎn)組。40.以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘A、咯粉紅色泡沫痰B、心臟擴(kuò)大C、哮鳴音與雙肺底小水泡音D、端坐呼吸正確答案：A答案解析：心源性哮喘多有心臟病史，發(fā)作時(shí)可咯粉紅色泡沫痰，而支氣管哮喘一般無此表現(xiàn)，這是鑒別兩者的重要依據(jù)之一。端坐呼吸、哮鳴音與雙肺底小水泡音、心臟擴(kuò)大等在兩者中均可出現(xiàn)，不是鑒別兩者的特異性表現(xiàn)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、腹痛B、可放射到右肩C、可有發(fā)熱D、黃疸正確答案：ABCD答案解析：急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)主要包括：1.腹痛：為本病的主要癥狀，常突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)多樣，可為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。疼痛部位多位于右上腹，可放射至右肩、肩胛和背部，所以A、B選項(xiàng)正確。2.全身癥狀：患者常有發(fā)熱，體溫可高達(dá)38℃-39℃，甚至更高，部分患者還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，所以C選項(xiàng)正確。3.黃疸：10%-25%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸，多見于膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作合并Mirizzi綜合征的患者，所以D選項(xiàng)正確。2.再生障礙性貧血病因A、病毒感染B、化學(xué)因素C、放射性物質(zhì)D、藥物正確答案：ABCD答案解析：再生障礙性貧血的病因包括：病毒感染，如肝炎病毒、微小病毒B19等；化學(xué)因素，如氯霉素、苯及其衍生物等；放射性物質(zhì)，如X射線、γ射線等；藥物，如抗腫瘤藥、抗癲癇藥等。3.關(guān)于糖尿病的敘述,下了哪項(xiàng)是正確的()A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件B、糖尿病患者糖不一定是陽(yáng)性C、糖尿病患者空腹血糖一定超過正常值D、對(duì)糖尿病的診斷有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)E、無癥狀的糖尿病患者可暫緩進(jìn)行治療正確答案：ABD答案解析：三多一少癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件，A正確；糖尿病患者血糖升高，但尿糖不一定是陽(yáng)性，如腎糖閾異常時(shí)，B正確；糖尿病患者空腹血糖不一定超過正常值，部分患者可能是餐后血糖異?；騼H表現(xiàn)為糖耐量異常，C錯(cuò)誤；對(duì)糖尿病的診斷有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)以明確診斷，D正確；無癥狀的糖尿病患者也應(yīng)積極治療，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，E錯(cuò)誤。4.含鐵豐富的食物A、肝臟B、瘦肉C、牛奶D、豆?jié){正確答案：AB答案解析：含鐵豐富的食物有很多，其中肝臟和瘦肉是含鐵量較高的常見食物。而牛奶中含鐵量相對(duì)較低，豆?jié){中含鐵量也不突出。所以含鐵豐富的食物是肝臟和瘦肉，答案選AB。5.心血管疾病的危險(xiǎn)因素A、不合理飲食B、缺乏運(yùn)動(dòng)C、超重D、高血壓正確答案：ABCD答案解析：超重、不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及高血壓都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。超重會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不合理飲食如高鹽、高脂、高糖飲食會(huì)影響血管健康，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體機(jī)能下降，不利于心血管系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，高血壓更是直接對(duì)心血管造成損害，這些因素綜合起來都大大增加了患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。6.引起全身性水腫的病因有A、過敏性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、營(yíng)養(yǎng)不良E、心源性水腫正確答案：BCDE答案解析：全身性水腫的病因主要包括心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。過敏性水腫一般為局部性水腫，不屬于全身性水腫的常見病因。心源性水腫主要是由于心臟功能障礙引起；腎源性水腫常見于各種腎臟疾??；肝源性水腫多因肝臟疾病導(dǎo)致；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫是由于營(yíng)養(yǎng)缺乏引起。7.有關(guān)體位有一下哪些A、變化體位B、強(qiáng)迫體位C、自由體位D、主動(dòng)體位E、被動(dòng)體位正確答案：BDE答案解析：主動(dòng)體位是患者身體活動(dòng)自如，不受限制，可根據(jù)自己的意愿采取各種體位。被動(dòng)體位是患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，處于一種被動(dòng)的狀態(tài)。強(qiáng)迫體位是患者為了減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。自由體位是指孕婦在分娩時(shí)，除了采取傳統(tǒng)的仰臥位外，還可以根據(jù)自己的意愿和感覺，自由選擇側(cè)臥位、坐位、蹲位、站立位等不同