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護(hù)理三基復(fù)習(xí)之:基礎(chǔ)護(hù)理主講XXX20XX年X月X日(下載后可復(fù)制、修改文字哦?。┳o(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。1.護(hù)理程序包括哪幾個步驟?①觀察;②交談:③體格檢查;④查閱相關(guān)資料。2.資料收集的方法有哪些?(1)病室溫度一般保持在18~22℃為宜。新生兒及老年患者,室溫保持在22~24℃為宜。(2)病室濕度一般保持在50%~60%為宜。3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少?(1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹臥位:適用于休克患者。(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗的患者。(4)側(cè)臥位:適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者;臀部肌內(nèi)注射的患者。(5)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。4.常用臥位有哪幾種?

各適用于哪些患者?(一)(6)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。(7)俯臥位:適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。(8)頭低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。4.常用臥位有哪幾種?

各適用于哪些患者?(二)(9)頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。(10)膝胸臥位:適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。(11)截石位:適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者,產(chǎn)婦分娩。4.常用臥位有哪幾種?

各適用于哪些患者?(三)(1)對有各種導(dǎo)管或輸液裝置者,應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后仔細(xì)檢查,保持導(dǎo)管通暢。(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。(3)顱腦手術(shù)者,應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦干,導(dǎo)致患者突然死亡。(4)石膏固定者,應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。(5)一般手術(shù)者,翻身時應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫落,如分泌物浸濕敷料,應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。5.特殊患者更換臥位時有哪些注意事項?(1)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊。(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項,以取得理解和配合。(3)約束具只能短期使用,并定時松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。(4)使用時肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及解除約束的時間。6.約束具使用時有哪些注意事項?①疼痛的部位:②疼痛的時間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程度;⑤疼痛的表達(dá)方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響,有無伴隨癥狀等。7.疼痛的評估內(nèi)容有哪些?①數(shù)字式評定法:②文字描述式評定法:③視覺模擬評定法:④面部表情測量圖。8.常用的疼痛評估工具有哪些?0級無疼痛。1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛藥。3級重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛藥。4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他癥狀。5級無法忍受:嚴(yán)重干擾睡眠,伴有其他癥狀或被動體位。9.如何應(yīng)用0~5文字描述法評估疼痛?依據(jù)其嚴(yán)重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期;炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。發(fā)生原因:(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激。(3)石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)。(4)全身營養(yǎng)不良或水腫。10.壓瘡分為哪幾期?

簡述其發(fā)生的原因。0度:完全能獨立,可自由活動。1度:需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)。2度:需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。3度:既需要有人幫助,也需要設(shè)備和器械。4度:完全不能獨立,不能參加活動。11.簡述機體活動能力的分度。0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。2級:可移動位置但不能抬起。3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。5級:肌力正常。12.簡述肌力的分級為脈搏短絀患者測量脈率,應(yīng)由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發(fā)出“起”“?!笨诹?,計時1分鐘。13.如何為脈搏短絀的患者測量脈率?(1)定期檢測、校對血壓計。(2)對需密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。(3)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常,應(yīng)重測。(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準(zhǔn)確性。14.測量血壓的注意事項有哪些?(1)袖帶纏得過松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。(2)袖帶纏得過緊,可使血管在未注氣前已受壓,測得的血壓值偏低。15.測量血壓時袖帶纏得過松和過緊

對血壓有何影響?潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快,然后再由深快到淺慢,經(jīng)過一段時間的呼吸暫停(5~30秒),又重復(fù)以上的周期性呼吸,周而復(fù)始似潮水起伏。16.何謂潮式呼吸?(1)枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷。(2)心前區(qū):以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。(3)腹部:以防腹瀉。(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。17.冷療的禁忌部位有哪些?為什么?(1)未明確診斷的急性腹痛。(2)面部危險三角區(qū)的感染。(3)各種臟器出血。(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內(nèi))。(5)皮膚濕疹。(6)急性炎癥反應(yīng),如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎。(7)金屬移植物部位。(8)惡性病變部位。18.熱療的禁忌證有哪些?(1)胃管是否在胃內(nèi)且通暢,確定胃管在胃內(nèi)后方可注入。(2)有無胃潴留的現(xiàn)象,若抽出的胃內(nèi)容物≥100ml,則暫停鼻飼。19.鼻飼前應(yīng)評估的內(nèi)容有哪些?正常人24h尿量約1000~2000ml,平均1500ml。多尿:指24h尿量經(jīng)常超過2500ml。少尿:指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。無尿:也稱尿閉,指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿。20.正常人24h尿量是多少?

何謂多尿、少尿、無尿?(1)晨7點排空膀胱,此后的尿液全部收集于一個大的清潔容器內(nèi)(如干凈的痰盂),至次日晨7點,將最后一次尿液排入容器內(nèi),測量總量并記于化驗單上。(2)將全部標(biāo)本混合均勻,從中取出20ml左右的標(biāo)本,放在潔凈干燥的容器內(nèi)盡快送檢。(3)某些特殊化驗,需視具體情況添加防腐劑。21.簡述24h尿標(biāo)本的采集方法(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細(xì)胞量的多少有關(guān),含紅細(xì)胞量多時呈洗肉水色。(2)血紅蛋白尿:大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,呈濃茶色、醬油樣色。(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液后泡沫也呈黃色。(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。(5)膿尿:尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁并可見到所含膿絲。22.臨床上常見的

病理性尿色變化有哪些?(1)解除原因。(2)促進(jìn)排尿:對于術(shù)后尿潴留病人給予誘導(dǎo)排尿,必要時在無菌操作下導(dǎo)尿,并做好尿管和尿道口的護(hù)理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)者,做好膀胱造瘺管的護(hù)理并保持通暢。(3)避免膀胱出血:一次放尿量不可超過1000ml,以免引起膀胱出血。23.急性尿潴留的護(hù)理措施有哪些?(1)保持床單清潔、平整、干燥。(2)及時清潔會陰部皮膚,保持清潔干爽,必要時涂皮膚保護(hù)劑。(3)根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。24.尿失禁患者的皮膚護(hù)理要點有哪些?(1)按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。(2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。(3)安全正確給藥:合理掌握給藥時間、方法,藥物備好后及時分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物,使用前了解過敏史。(4)觀察用藥反應(yīng):藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應(yīng)等。25.給藥時應(yīng)遵循哪些原則?(1)需吞服的藥物通常用40~60℃溫開水服下,不要用茶水服藥。(2)對牙齒有腐蝕作用的藥物,如酸類和鐵劑,應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒。(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。(4)舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。(5)抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥,以保證有效的血藥濃度。(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。(7)某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時易析出結(jié)晶堵塞腎小管,服藥后要多飲水。(8)一般情況下,健胃藥宜在飯前服,助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服,催眠藥在睡前服。26.口服給藥時,注意事項有哪些?(1)為減少胃腸道反應(yīng),可在飯后或餐中服用,從小劑量開始,逐漸加至足量。(2)液體鐵劑可使牙齒染黑,可用吸管或滴管服之。(3)鐵劑可與維生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。(4)服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣,停藥后恢復(fù),應(yīng)向患者說明原因,消除顧慮。(5)按劑量、療程服藥,定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查。27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?28.常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?

各有何作用?名稱作用生理鹽水清潔口腔,預(yù)防感染1%~3%過氧化氫溶液防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者1%~4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液,適用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清潔口腔,廣譜抗菌0.02%呋喃西林溶液清潔口腔,廣譜抗菌0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染2%~3%硼酸溶液酸性防腐劑,抑菌0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染(1)低濃度氧療:吸氧濃度<40%。適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。(2)中等濃度氧療:吸氧濃度為40%~60%。適用于有明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散障礙的患者,如肺水腫、心肌梗死、休克等。(3)高濃度氧療:吸氧濃度>60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內(nèi),以2~3kg/cm2的壓力給予100%的氧吸人,如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。29.氧療分為哪幾種類型?

各適用于哪類患者?(1)重視病因。(2)保持呼吸道通暢。(3)選擇合適的氧療方式。(4)注意濕化和加溫。(5)定時更換和清潔消毒,防止污染和導(dǎo)管堵塞。(6)氧療效果評價。(7)防止爆炸與火災(zāi)。30.簡述氧療的注意事項氧氣濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)31.氧氣濃度與氧流量如何進(jìn)行換算?(1)正確使用供氧裝置,注意用氧安全,氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水,以免藥液被稀釋影響療效。(2)霧化時指導(dǎo)患者用嘴深長吸氣后屏氣1~2秒,用鼻呼氣,氧氣流量6~8L/min。(3)注意觀察患者痰液排出情況,霧化后協(xié)助患者清潔口腔。32.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?(1)呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶、氣促伴瀕死感。(2)循環(huán)衰竭癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)其他過敏反應(yīng)表現(xiàn):可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。33.青霉素過敏性休克的

臨床表現(xiàn)有哪些?(1)立即停藥,使患者就地平臥。(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,患者酌減。如癥狀不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml。(3)氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸,并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。(4)抗過敏。(5)糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。(6)如發(fā)生心搏驟停,立即行心肺復(fù)蘇。(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,并做好病情動態(tài)記錄?;颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。34.簡述青霉素過敏性休克的

急救護(hù)理措施根據(jù)導(dǎo)管置入的血管類型可分為:外周靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管。根據(jù)導(dǎo)管的長度可分為:短導(dǎo)管、中等長度導(dǎo)管、長導(dǎo)管。35.靜脈穿刺工具如何分類?(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,采用脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管;PICC導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進(jìn)行沖管。沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍。(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內(nèi)少許,脈沖式推注封管液剩0.5~1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大于拔針?biāo)俣?,確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液,使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。②無針接頭方法:沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點,夾畢小夾子拔除注射器。36.靜脈留置導(dǎo)管如何進(jìn)行沖管及封管?(1)發(fā)熱反應(yīng):多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右,停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá)40℃以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。(2)急性肺水腫:患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。37.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些?原因:(1)輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起。(2)患者原有心肺功能不良。處理措施:(1)立即停止輸液并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(2)給予高流量氧氣吸入,一般氧流量為6~8L/min,同時濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的乙醇溶液。(3)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。(4)必要時進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流,每5~10min輪流放松一個肢體上的止血帶,可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后,逐漸解除止血帶。38.簡述輸液中發(fā)生急性肺水腫

的原因及處理措施輸液中發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位,并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次少量進(jìn)入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收。39.輸液中發(fā)生空氣栓塞時患者

應(yīng)采取何種體位?為什么?(1)嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射,避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。(2)不能與其他藥物混合靜滴。(3)靜脈滴注時,宜用大號針頭,250ml液體應(yīng)在20~30min內(nèi)靜滴完畢。(4)在應(yīng)用脫水劑的過程中,應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸,做好記錄。(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水腫患者禁用。40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?(1)A型:紅細(xì)胞膜上只有A抗原者。(2)B型:紅細(xì)胞膜上只有B抗原者。(3)AB型:紅細(xì)胞膜上有A、B兩種抗原者。(4)O型:紅細(xì)胞膜上既無A抗原,也無B抗原者。41.根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類,

血型分為哪幾種?(1)某些成分血,如白細(xì)胞、血小板等(紅細(xì)胞除外),存活期短,以新鮮血為宜,必須在24h內(nèi)輸入體內(nèi)(從采血開始計時)。(2)除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸入前均需進(jìn)行交叉配血試驗。(3)輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。(4)如患者在輸成分血的同時,還需輸全血,則應(yīng)先輸成分血,后輸全血,以保證成分血能發(fā)揮最好的效果。42.成分輸血的注意事項有哪些?①發(fā)熱反應(yīng);②過敏反應(yīng);③溶血反應(yīng);④大量輸血反應(yīng);⑤)細(xì)菌污染反應(yīng);⑥疾病感染等。43.常見的輸血反應(yīng)有哪些?(1)輕度過敏反應(yīng),減慢輸血速度,給予抗過敏藥物。(2)中、重度過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。(3)呼吸困難者給予氧氣吸入,嚴(yán)重喉頭水腫行氣管切開。(4)循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。44.輸血中發(fā)生過敏反應(yīng)如何處理?原因:(1)輸入了異型血。(2)輸入了變質(zhì)血。(3)Rh因子所致溶血。處理措施:(1)立即停止輸血,并通知醫(yī)生。(2)給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。(3)將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進(jìn)行檢驗。45.輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有哪些?如何處理?(4)雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎小管痙攣,保護(hù)腎臟。(5)堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。(6)嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,插人導(dǎo)尿管,檢測每小時尿量,做好記錄。(7)若出現(xiàn)休克癥狀,應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。(8)心理護(hù)理:安慰患者,消除其緊張、恐懼心理。(1)一般情況的觀察:發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、

面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等。(2)生命體征的觀察。(3)意識狀態(tài)的觀察。(4)瞳孔的觀察。(5)心理狀態(tài)的觀察。(6)特殊檢查或藥物治療的觀察。(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。46.病情觀察主要包括哪些內(nèi)容?(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙?;颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題

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