2023-2024年度護士執(zhí)業(yè)資格證考試試題及解析(急救病人)_第1頁
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文檔簡介

2023-2024年度護士執(zhí)業(yè)資格證考試試題及解析(急救病人)1.患者男性,65歲,因突發(fā)胸痛1小時入院,心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時應(yīng)首先采取的急救措施是A.口服硝酸甘油B.靜脈注射嗎啡C.靜脈滴注利多卡因D.立即行PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)E.吸氧、心電監(jiān)護答案:E分析:急性心肌梗死患者入院后首先應(yīng)進行吸氧、心電監(jiān)護,以監(jiān)測生命體征和心臟電活動,及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥??诜跛岣视推鹦?,不是首要措施;靜脈注射嗎啡主要是止痛,但不是最先做的;靜脈滴注利多卡因用于室性心律失常,此時還未明確是否有該情況;PCI雖重要,但需評估準備,不是第一時間能做的。2.一位車禍外傷患者,大量失血,血壓70/40mmHg,心率130次/分,意識模糊。此時首要的處理是A.快速輸入平衡鹽溶液B.立即輸血C.應(yīng)用升壓藥D.急診手術(shù)止血E.吸氧答案:A分析:患者大量失血致休克,首要任務(wù)是快速補充血容量,平衡鹽溶液是常用的擴容液體,能快速補充血容量。輸血需配血等準備時間;應(yīng)用升壓藥只是暫時維持血壓,不能根本解決血容量問題;急診手術(shù)止血在補充血容量基礎(chǔ)上進行;吸氧是重要措施,但不是首要處理。3.患者女性,28歲,誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等癥狀。急救時應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.雙復(fù)磷E.毛果蕓香堿答案:A分析:有機磷農(nóng)藥中毒時,阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用,緩解多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀,是急救的首選藥物。解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷是膽堿酯酶復(fù)活劑,可恢復(fù)膽堿酯酶活性,但不能迅速緩解毒蕈堿樣癥狀;毛果蕓香堿是擬膽堿藥,會加重中毒癥狀。4.某患者因溺水被救上岸,神志不清,呼吸微弱。首要的急救步驟是A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.吸氧D.建立靜脈通道E.保暖答案:A分析:溺水患者首要處理是清除口鼻異物,保持呼吸道通暢,這是進行后續(xù)搶救的基礎(chǔ)。心肺復(fù)蘇在呼吸道通暢后根據(jù)情況進行;吸氧、建立靜脈通道、保暖等也是重要措施,但不是首要步驟。5.患者男性,40歲,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,頸項強直,考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血。急救時不應(yīng)采取的措施是A.絕對臥床休息B.給予脫水劑C.腰椎穿刺放腦脊液減壓D.給予止痛劑E.保持大便通暢答案:C分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,腰椎穿刺放腦脊液減壓可能誘發(fā)腦疝,是禁忌操作。絕對臥床休息可防止再出血;給予脫水劑可降低顱內(nèi)壓;給予止痛劑可緩解頭痛;保持大便通暢可避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。6.一位高熱驚厥的患兒,體溫40℃,抽搐發(fā)作。此時應(yīng)立即采取的措施是A.口服退燒藥B.物理降溫C.針刺人中D.靜脈注射地西泮E.吸氧答案:D分析:高熱驚厥發(fā)作時,應(yīng)立即控制驚厥,靜脈注射地西泮是常用且有效的方法??诜藷幤鹦晃锢斫禍乜奢o助退熱,但不能立即控制驚厥;針刺人中效果不確切;吸氧是一般支持措施,不是首要控制驚厥的方法。7.患者女性,55歲,突發(fā)心悸、胸悶,心電圖示室上性心動過速,心率180次/分。首選的治療方法是A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射維拉帕米C.同步直流電復(fù)律D.口服普羅帕酮E.安裝心臟起搏器答案:A分析:室上性心動過速發(fā)作時,首先可嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法,如誘導(dǎo)惡心、Valsalva動作等,簡單易行,部分患者可終止發(fā)作。靜脈注射維拉帕米是藥物治療方法,但不是首選;同步直流電復(fù)律用于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重血流動力學(xué)障礙時;口服普羅帕酮起效慢;安裝心臟起搏器一般用于心動過緩等情況。8.患者男性,35歲,被毒蛇咬傷右下肢,傷口局部疼痛、腫脹。急救時錯誤的做法是A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.局部冷敷D.盡快切開傷口排毒E.抬高患肢答案:E分析:毒蛇咬傷后應(yīng)避免抬高患肢,以免促進毒素吸收。立即在傷口近心端結(jié)扎可阻止毒素擴散;用大量清水沖洗傷口可減少毒素;局部冷敷可減慢毒素吸收;盡快切開傷口排毒可促進毒素排出。9.一位急性一氧化碳中毒患者,昏迷,面色潮紅。首要的治療措施是A.吸氧B.高壓氧治療C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈注射地塞米松E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案:B分析:急性一氧化碳中毒患者,高壓氧治療能加速碳氧血紅蛋白解離,促進一氧化碳排出,是首要的治療措施。吸氧也有一定作用,但不如高壓氧治療效果好;靜脈滴注甘露醇用于減輕腦水腫;靜脈注射地塞米松有抗炎等作用;應(yīng)用呼吸興奮劑用于呼吸抑制時。10.患者女性,60歲,突發(fā)呼吸困難,端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰,雙肺滿布濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C.急性左心衰竭D.肺炎E.氣胸答案:C分析:患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音,符合急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作主要是咳嗽、咳痰、氣短加重;肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;氣胸主要是突發(fā)胸痛、呼吸困難,但無粉紅色泡沫痰。11.某患者心跳驟停,進行心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案:B分析:目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,即每進行30次胸外按壓,進行2次人工呼吸。12.患者男性,25歲,頭部受傷后昏迷約20分鐘,清醒后訴頭痛、頭暈,對受傷經(jīng)過不能回憶??紤]為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案:A分析:腦震蕩的典型表現(xiàn)是傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,一般不超過半小時,清醒后有逆行性遺忘,即對受傷經(jīng)過不能回憶,還可伴有頭痛、頭暈等癥狀。腦挫裂傷昏迷時間較長;硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫多有進行性意識障礙等表現(xiàn)。13.患者女性,30歲,產(chǎn)后大出血,出現(xiàn)休克癥狀。下列哪項指標最能反映休克的嚴重程度A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.神志答案:C分析:尿量是反映腎灌注情況的重要指標,也是反映休克嚴重程度和治療效果的敏感指標。休克時,腎臟灌注不足,尿量會減少,當尿量少于25ml/h時,提示休克未糾正。血壓、心率、中心靜脈壓、神志等也是觀察休克的重要指標,但不如尿量能直接反映休克對重要臟器的影響。14.患者男性,45歲,誤食毒蘑菇后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。急救時應(yīng)采取的措施不包括A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.立即手術(shù)答案:E分析:誤食毒蘑菇后,催吐、洗胃、導(dǎo)瀉可清除胃腸道內(nèi)未吸收的毒素;應(yīng)用解毒劑可對抗毒素作用。一般情況下不需要立即手術(shù)治療,除非有嚴重的并發(fā)癥如腸梗阻等。15.一位觸電患者,心跳呼吸驟?!,F(xiàn)場急救時應(yīng)首先A.切斷電源B.胸外按壓C.人工呼吸D.心臟除顫E.應(yīng)用腎上腺素答案:A分析:觸電患者急救首先要切斷電源,避免電流繼續(xù)對患者造成傷害,這是最關(guān)鍵的第一步。然后再進行胸外按壓、人工呼吸、心臟除顫、應(yīng)用腎上腺素等后續(xù)搶救措施。16.患者女性,50歲,突發(fā)胸痛,心電圖示ST段壓低,T波倒置??紤]為A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心包炎E.心律失常答案:B分析:心絞痛發(fā)作時,心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置等心肌缺血改變。急性心肌梗死心電圖多有ST段弓背向上抬高;心肌病有心臟擴大等表現(xiàn);心包炎有胸痛、心包摩擦音等;心律失常主要表現(xiàn)為心電圖的節(jié)律異常。17.患者男性,32歲,被重物砸傷腰部,雙下肢感覺運動障礙。急救時應(yīng)采取的搬運方法是A.一人背負法B.二人攙扶法C.三人平托法D.四人搬運法E.滾動法答案:C分析:脊柱損傷患者搬運時應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性,避免加重損傷。三人平托法能使患者的脊柱保持在一條直線上,是正確的搬運方法。一人背負法、二人攙扶法會使脊柱彎曲,加重損傷;四人搬運法多用于頸椎損傷;滾動法適用于胸腰椎損傷,但不如三人平托法穩(wěn)定。18.患者女性,22歲,因情緒激動突然出現(xiàn)過度換氣,手足抽搐。應(yīng)立即給予A.吸氧B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服碳酸鈣D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.讓患者屏氣答案:E分析:過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒,引起手足抽搐。讓患者屏氣可減少二氧化碳排出,提高血液中二氧化碳分壓,緩解堿中毒癥狀。吸氧不能解決根本問題;靜脈注射葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥,但不是首要處理;口服碳酸鈣起效慢;應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可用于情緒穩(wěn)定,但不是針對手足抽搐的直接處理。19.患者男性,68歲,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,呼吸困難加重,發(fā)紺明顯。血氣分析示PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C.中濃度、中流量吸氧D.高壓氧治療E.酒精濕化吸氧答案:B分析:慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激,導(dǎo)致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。因此應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧。20.患者女性,25歲,口服安眠藥過量,昏迷。下列哪項處理措施是錯誤的A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.利尿答案:A分析:患者昏迷時催吐可能導(dǎo)致誤吸,引起窒息等嚴重并發(fā)癥,因此昏迷患者禁忌催吐。洗胃、導(dǎo)瀉可清除胃腸道內(nèi)未吸收的藥物;應(yīng)用解毒劑可對抗藥物毒性;利尿可促進藥物排出。21.患者男性,38歲,胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸部叩診鼓音。應(yīng)首先考慮的診斷是A.肋骨骨折B.血胸C.氣胸D.肺挫傷E.創(chuàng)傷性窒息答案:C分析:患者胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸部叩診鼓音,符合氣胸的表現(xiàn)。肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛;血胸叩診呈濁音;肺挫傷有咳嗽、咯血等癥狀;創(chuàng)傷性窒息有頭面、頸部淤血等表現(xiàn)。22.患者女性,42歲,甲狀腺功能亢進癥患者,因感染誘發(fā)甲狀腺危象。急救時應(yīng)首選的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鈉D.普萘洛爾E.氫化可的松答案:A分析:甲狀腺危象時,丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺激素的合成,還能在外周組織中抑制T?轉(zhuǎn)化為T?,起效快,是急救的首選藥物。甲巰咪唑也能抑制甲狀腺激素合成,但作用不如丙硫氧嘧啶迅速;碘化鈉可抑制甲狀腺激素釋放,但一般在使用抗甲狀腺藥物后使用;普萘洛爾可降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng);氫化可的松有抗炎、抗休克等作用,但不是首要藥物。23.某患者在使用胰島素過程中出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀。應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射葡萄糖B.口服葡萄糖C.減少胰島素劑量D.增加飲食量E.停止使用胰島素答案:B分析:患者出現(xiàn)的癥狀是低血糖反應(yīng),對于意識清醒的患者,應(yīng)立即口服葡萄糖,以快速糾正低血糖。靜脈注射葡萄糖適用于昏迷患者;減少胰島素劑量、增加飲食量、停止使用胰島素是預(yù)防低血糖的措施,而不是低血糖發(fā)作時的急救措施。24.患者男性,55歲,高血壓患者,突發(fā)頭痛、嘔吐、抽搐,血壓220/130mmHg。應(yīng)首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案:B分析:患者高血壓急癥,血壓急劇升高,需要迅速降壓。硝普鈉能直接擴張動脈和靜脈,起效快,作用強,是治療高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平起效較快,但降壓幅度不易控制;卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪降壓作用相對較慢,不適合高血壓急癥的快速降壓。25.患者女性,28歲,妊娠晚期,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,陰道少量流血,子宮硬如板狀。應(yīng)首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案:B分析:妊娠晚期,突然出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道少量流血、子宮硬如板狀,符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血;早產(chǎn)有子宮收縮等表現(xiàn),但腹痛一般不劇烈;子宮破裂有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn),但多有子宮手術(shù)史等;羊水栓塞有呼吸困難、休克等表現(xiàn)。26.患者男性,30歲,胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運動。應(yīng)首先考慮的診斷是A.多根多處肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肺挫傷E.創(chuàng)傷性窒息答案:A分析:多根多處肋骨骨折時,局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時外凸。氣胸、血胸、肺挫傷、創(chuàng)傷性窒息一般無反常呼吸運動表現(xiàn)。27.患者女性,65歲,糖尿病患者,足部潰瘍不愈合。下列護理措施錯誤的是A.保持足部清潔干燥B.定期換藥C.局部應(yīng)用抗生素D.按摩足部促進血液循環(huán)E.控制血糖答案:D分析:糖尿病足部潰瘍患者,按摩可能會導(dǎo)致潰瘍加重,尤其是有深部感染時,應(yīng)避免按摩。保持足部清潔干燥、定期換藥、局部應(yīng)用抗生素、控制血糖等都是促進潰瘍愈合的重要措施。28.患者男性,40歲,腹部外傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹,有壓痛、反跳痛及肌緊張。應(yīng)首先考慮的診斷是A.腹壁挫傷B.空腔臟器破裂C.實質(zhì)性臟器破裂D.腸粘連E.腸梗阻答案:B分析:患者腹部外傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹,有壓痛、反跳痛及肌緊張,是腹膜刺激征的表現(xiàn),提示空腔臟器破裂,消化液等進入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎。腹壁挫傷一般無明顯的腹膜刺激征;實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血;腸粘連多有腹部手術(shù)史,一般無急性腹膜刺激征;腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。29.患者女性,22歲,因失戀后口服大量安眠藥。入院時昏迷,呼吸淺慢。應(yīng)采取的首要護理措施是A.洗胃B.保持呼吸道通暢C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.監(jiān)測生命體征答案:B分析:患者昏迷、呼吸淺慢,保持呼吸道通暢是首要任務(wù),防止窒息的發(fā)生。洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用解毒劑、監(jiān)測生命體征等也是重要的護理措施,但呼吸道通暢是基礎(chǔ)。30.患者男性,60歲,慢性支氣管炎患者,近日咳嗽、咳痰加重,伴發(fā)熱。下列哪項檢查對判斷病情嚴重程度最有意義A.血常規(guī)B.胸部X線片C.痰培養(yǎng)D.動脈血氣分析E.肺功能檢查答案:D分析:動脈血氣分析能直接反映患者的氧合和通氣情況,對于判斷慢性支氣管炎急性發(fā)作時病情的嚴重程度、是否存在呼吸衰竭等有重要意義。血常規(guī)可了解有無感染;胸部X線片可觀察肺部病變;痰培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇;肺功能檢查主要用于評估氣道阻塞程度,但對于急性發(fā)作時病情嚴重程度的判斷不如動脈血氣分析直接。31.患者女性,35歲,產(chǎn)后2周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,伴有下腹部疼痛。應(yīng)首先考慮的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.尿路感染D.上呼吸道感染E.盆腔炎答案:A分析:產(chǎn)后2周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,伴有下腹部疼痛,符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等;尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀;上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀;盆腔炎多有慢性病史,急性發(fā)作相對少見產(chǎn)后如此短時間內(nèi)起病。32.患者男性,50歲,突發(fā)上腹部劇烈疼痛,向肩背部放射,伴有惡心、嘔吐。查體:上腹部壓痛明顯,Murphy征陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.胃潰瘍穿孔E.十二指腸潰瘍穿孔答案:B分析:Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征,患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛,向肩背部放射,伴有惡心、嘔吐,符合急性膽囊炎的表現(xiàn)。急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因,疼痛多位于中上腹;急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等,但Murphy征陰性;胃潰瘍穿孔、十二指腸潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛,肝濁音界縮小或消失等表現(xiàn)。33.患者女性,20歲,因外傷致股骨干骨折。在急救現(xiàn)場,下列哪項處理措施是錯誤的A.簡單固定患肢B.開放性傷口加壓包扎C.使用止血帶止血D.立即搬運患者去醫(yī)院E.觀察生命體征答案:D分析:在急救現(xiàn)場,應(yīng)先對患者進行簡單固定患肢、開放性傷口加壓包扎、使用止血帶止血(如有大出血時)、觀察生命體征等處理,在病情相對穩(wěn)定后再搬運患者去醫(yī)院。立即搬運可能會導(dǎo)致骨折移位加重、出血增多等并發(fā)癥。34.患者男性,65歲,慢性肺源性心臟病患者,近日病情加重,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、神志恍惚。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.心力衰竭C.心律失常D.休克E.消化道出血答案:A分析:慢性肺源性心臟病患者,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、神志恍惚等癥狀,應(yīng)首先考慮肺性腦病,這是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等;心律失常有心跳節(jié)律改變;休克有血壓下降等表現(xiàn);消化道出血有嘔血、黑便等癥狀。35.患者女性,30歲,妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,但宮縮乏力。下列哪項處理措施是錯誤的A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.鼓勵產(chǎn)婦進食D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓答案:D分析:對于宮縮乏力的產(chǎn)婦,可先采取人工破膜、靜脈滴注縮宮素等方法加強宮縮,同時鼓勵產(chǎn)婦進食以補充能量,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓。只有在經(jīng)過上述處理后仍無效或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況時才考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)過于激進。36.患者男性,45歲,因腦梗死入院,目前處于昏迷狀態(tài)。下列護理措施中,哪項是錯誤的A.保持呼吸道通暢B.每2小時翻身一次C.給予鼻飼飲食D.頭低腳高位E.觀察生命體征答案:D分析:昏迷患者應(yīng)采取頭高腳低位或平臥位,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸,頭低腳高位會增加顱內(nèi)壓,不利于患者病情。保持呼吸道通暢、每2小時翻身一次、給予鼻飼飲食、觀察生命體征等都是昏迷患者的正確護理措施。37.患者女性,25歲,鼻出血不止。在急救時,下列哪項處理措施是錯誤的A.壓迫止血B.冷敷前額和后頸C.仰頭位D.用麻黃堿滴鼻E.及時就醫(yī)答案:C分析:鼻出血時仰頭位會使血液流入咽部,可能導(dǎo)致嗆咳、誤吸等,甚至引起窒息,是錯誤的處理方法。壓迫止血、冷敷前額和后頸、用麻黃堿滴鼻可收縮血管,減少出血,及時就醫(yī)可進一步明確出血原因并進行治療。38.患者男性,60歲,慢性腎衰竭患者,近日出現(xiàn)少尿、水腫加重。下列哪項飲食指導(dǎo)是錯誤的A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高鉀飲食D.高熱量飲食E.低磷飲食答案:C分析:慢性腎衰竭患者少尿時,鉀排出減少,容易出現(xiàn)高鉀血癥,因此應(yīng)避免高鉀飲食。低蛋白飲食可減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,減輕腎臟負擔;低鹽飲食可減輕水腫;高熱量飲食可保證機體能量需求;低磷飲食可延緩腎損害進展。39.患者女性,32歲,急性闌尾炎患者,行闌尾切除術(shù)后。術(shù)后早期下床活動的目的不包括A.促進胃腸蠕動恢復(fù)B.防止腸粘連C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕傷口疼痛E.促進血液循環(huán)答案:D分析:術(shù)后早期下床活動可促進胃腸蠕動恢復(fù),防止腸粘連,減少肺部并發(fā)癥,促進血液循環(huán)。但早期下床活動可能會使傷口受到牽拉,不會減輕傷口疼痛。40.患者男性,48歲,因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏。下列哪項處理措施是正確的A.立即靜脈注射利多卡因B.口服美托洛爾C.靜脈滴注硝酸甘油D.觀察病情變化E.立即電除顫答案:A分析:急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏,為了防止室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常的發(fā)生,應(yīng)立即靜脈注射利多卡因??诜劳新鍫柶鹦?;靜脈滴注硝酸甘油主要用于改善心肌缺血;對于偶發(fā)室性早搏可觀察病情變化,但該患者在急性心肌梗死狀態(tài)下,應(yīng)積極處理;室性早搏一般不需要立即電除顫。41.患者女性,28歲,產(chǎn)后1周,出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、

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