2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)—模擬試卷（二）一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.患者，男，55歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑答案：C分析：ACEI類藥物可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者中具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。2.患者，女，60歲，因心絞痛給予硝酸甘油片含服，用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹、頭暈、心悸等癥狀，正確的處理方法是A.立即停藥B.繼續(xù)用藥并告知患者癥狀是正常反應(yīng)，會(huì)逐漸減輕C.減少用藥劑量D.換用其他藥物E.給予對(duì)癥治療答案：B分析：硝酸甘油常見(jiàn)的不良反應(yīng)是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸、皮膚血管擴(kuò)張引起暫時(shí)性面頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動(dòng)性頭痛，眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼壓等，繼續(xù)用藥數(shù)日后這些癥狀可自行消失。3.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，起效快，安全性高。4.以下哪種藥物可用于治療蛔蟲(chóng)病A.甲硝唑B.阿苯達(dá)唑C.氟康唑D.諾氟沙星E.克林霉素答案：B分析：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)均有較好的驅(qū)蟲(chóng)效果。5.患者，男，35歲，因咳嗽、咳痰就診，診斷為支氣管炎，醫(yī)生給予阿奇霉素治療。阿奇霉素的服用方法是A.飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用B.與食物同服C.飯后立即服用D.飯前半小時(shí)服用E.無(wú)時(shí)間限制答案：A分析：阿奇霉素應(yīng)在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用，以減少食物對(duì)藥物吸收的影響。6.治療高膽固醇血癥的首選藥物是A.他汀類B.貝特類C.煙酸類D.膽酸螯合劑E.膽固醇吸收抑制劑答案：A分析：他汀類藥物主要降低血清TC和LDL-C水平，是治療高膽固醇血癥的首選藥物。7.患者，女，45歲，患有胃潰瘍，醫(yī)生給予奧美拉唑治療。奧美拉唑的作用機(jī)制是A.阻斷H?受體B.抑制質(zhì)子泵C.中和胃酸D.保護(hù)胃黏膜E.促進(jìn)胃排空答案：B分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵），從而抑制胃酸分泌。8.以下哪種藥物可用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.糖皮質(zhì)激素答案：C分析：秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化、黏附和吞噬作用而發(fā)揮抗炎止痛作用。9.患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期病情加重，伴有呼吸困難。醫(yī)生給予沙丁胺醇?xì)忪F劑治療。沙丁胺醇的作用機(jī)制是A.激動(dòng)β?受體B.阻斷β?受體C.激動(dòng)M受體D.阻斷M受體E.抑制磷酸二酯酶答案：A分析：沙丁胺醇為選擇性β?受體激動(dòng)劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。10.治療缺鐵性貧血的首選藥物是A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素E.維生素C答案：C分析：缺鐵性貧血主要是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑，是治療缺鐵性貧血的首選藥物。11.患者，女，28歲，妊娠3個(gè)月，因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。以下哪種藥物可以謹(jǐn)慎使用A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生答案：C分析：對(duì)乙酰氨基酚是孕婦退熱的首選藥物，在常規(guī)劑量下使用相對(duì)安全。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等在孕期使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。12.以下哪種藥物可用于治療抑郁癥A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.丙米嗪D.苯妥英鈉E.卡馬西平答案：C分析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。13.患者，男，50歲，患有高血壓，同時(shí)伴有痛風(fēng)。不宜選用的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾E.氯沙坦答案：A分析：氫氯噻嗪可干擾尿酸排出，使血尿酸升高，加重痛風(fēng)癥狀，因此高血壓伴有痛風(fēng)的患者不宜選用。14.治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物是A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑E.氟康唑答案：A分析：甲硝唑?qū)Φ蜗x(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物。15.患者，女，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生給予阿侖膦酸鈉治療。阿侖膦酸鈉的服用方法是A.早餐前至少半小時(shí)，用大量溫開(kāi)水送服B.與食物同服C.餐后立即服用D.睡前服用E.無(wú)時(shí)間限制答案：A分析：阿侖膦酸鈉應(yīng)在早餐前至少半小時(shí)，用大量溫開(kāi)水送服，以避免藥物對(duì)食管的刺激。16.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥A.甲狀腺素片B.左甲狀腺素鈉C.丙硫氧嘧啶D.維生素B??E.葉酸答案：C分析：丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。17.患者，男，40歲，因外傷導(dǎo)致傷口感染，醫(yī)生給予青霉素治療。在使用青霉素前必須進(jìn)行A.皮試B.血常規(guī)檢查C.肝腎功能檢查D.心電圖檢查E.凝血功能檢查答案：A分析：青霉素容易引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至導(dǎo)致過(guò)敏性休克，因此在使用前必須進(jìn)行皮試，皮試陰性者方可使用。18.治療老年人失眠的首選藥物是A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.抗抑郁藥D.抗精神病藥E.巴比妥類答案：B分析：非苯二氮?類藥物不良反應(yīng)少，安全性高，是治療老年人失眠的首選藥物。19.患者，女，30歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)生給予糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.高血壓B.高血糖C.骨質(zhì)疏松D.感染E.低血壓答案：E分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、感染等，一般不會(huì)導(dǎo)致低血壓。20.以下哪種藥物可用于治療暈動(dòng)病A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.氯雷他定E.賽庚啶答案：B分析：苯海拉明有較強(qiáng)的抗暈動(dòng)作用，可用于防治暈動(dòng)病。二、配伍選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）[21-23]A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.喹諾酮類E.磺胺類21.可引起耳毒性和腎毒性的藥物是答案：C分析：氨基糖苷類藥物的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。22.可影響軟骨發(fā)育，孕婦、兒童禁用的藥物是答案：D分析：喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育，孕婦、兒童禁用。23.可引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克的藥物是答案：A分析：青霉素容易引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。[24-26]A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.羅格列酮E.胰島素24.適用于肥胖的2型糖尿病患者的藥物是答案：B分析：二甲雙胍可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低糖尿病時(shí)的高肝糖生成率，適用于肥胖的2型糖尿病患者。25.可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖的藥物是答案：C分析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，可在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競(jìng)爭(zhēng)水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。26.主要用于1型糖尿病患者的藥物是答案：E分析：1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需要外源性胰島素治療。[27-29]A.氯氮平B.利培酮C.奧氮平D.喹硫平E.阿立哌唑27.可引起粒細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)的藥物是答案：A分析：氯氮平可引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，因此需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。28.屬于第二代抗精神病藥物，對(duì)5-HT受體和D?受體有平衡拮抗作用的藥物是答案：B分析：利培酮是第二代抗精神病藥物，對(duì)5-HT?受體和D?受體有較強(qiáng)的親和力，能平衡拮抗這兩種受體。29.具有獨(dú)特的多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑作用的藥物是答案：E分析：阿立哌唑是一種新型抗精神病藥物，具有獨(dú)特的多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑作用。[30-32]A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞來(lái)昔布E.萘普生30.可引起瑞夷綜合征，兒童慎用的藥物是答案：A分析：阿司匹林在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘等時(shí)使用，可能會(huì)引起瑞夷綜合征，因此兒童慎用。31.對(duì)胃腸道刺激性較小，適用于老年人和兒童的藥物是答案：B分析：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道刺激性較小，解熱作用與阿司匹林相似，但鎮(zhèn)痛作用較弱，適用于老年人和兒童。32.選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)較少的藥物是答案：D分析：塞來(lái)昔布是選擇性COX-2抑制劑，能選擇性抑制COX-2，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥和疼痛，胃腸道不良反應(yīng)較少。[33-35]A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷E.達(dá)比加群酯33.口服抗凝藥物，需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的是答案：A分析：華法林是口服抗凝藥，治療期間需定期監(jiān)測(cè)INR，以調(diào)整藥物劑量，維持INR在合適的范圍。34.注射用抗凝藥物，可用于急性血栓形成的是答案：B分析：肝素是注射用抗凝藥，起效快，可用于急性血栓形成的治療。35.新型口服抗凝藥物，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的是答案：E分析：達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。[36-38]A.多潘立酮B.莫沙必利C.西沙必利D.伊托必利E.甲氧氯普胺36.可引起錐體外系反應(yīng)的藥物是答案：E分析：甲氧氯普胺可阻斷多巴胺D?受體，引起錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等。37.選擇性5-HT?受體激動(dòng)劑，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物是答案：B分析：莫沙必利是選擇性5-HT?受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用。38.具有多巴胺D?受體阻斷和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用的藥物是答案：D分析：伊托必利具有多巴胺D?受體阻斷和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用，通過(guò)這兩種機(jī)制促進(jìn)胃腸動(dòng)力。[39-40]A.麻黃堿B.偽麻黃堿C.氯苯那敏D.苯海拉明E.右美沙芬39.可減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀的藥物是答案：B分析：偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀。40.中樞性鎮(zhèn)咳藥，無(wú)成癮性的藥物是答案：E分析：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，無(wú)成癮性。三、綜合分析選擇題（共5題，每題2分。題目分為若干組，每組題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[41-43]患者，男，68歲，患高血壓15年，長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)下肢水腫，到醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮為硝苯地平的不良反應(yīng)，決定調(diào)整用藥方案。41.硝苯地平引起下肢水腫的主要原因是A.水鈉潴留B.毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，而小靜脈擴(kuò)張不明顯C.過(guò)敏反應(yīng)D.腎功能損害E.低蛋白血癥答案：B分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可使毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，而小靜脈擴(kuò)張不明顯，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，組織液生成增多，引起下肢水腫。42.以下哪種藥物可替代硝苯地平，且不易引起下肢水腫A.氨氯地平B.非洛地平C.維拉帕米D.卡托普利E.尼群地平答案：D分析：卡托普利為ACEI類藥物，不引起下肢水腫，可作為硝苯地平的替代藥物。氨氯地平、非洛地平、尼群地平均為鈣通道阻滯劑，仍可能引起下肢水腫；維拉帕米也有一定的不良反應(yīng)。43.更換藥物后，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括A.血壓B.血鉀C.血肌酐D.血常規(guī)E.血糖答案：E分析：更換為ACEI類藥物后，需要監(jiān)測(cè)血壓、血鉀、血肌酐等指標(biāo)，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。血常規(guī)一般不是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，血糖與該藥物更換關(guān)系不大。[44-45]患者，女，55歲，患有2型糖尿病10年，一直服用二甲雙胍和格列齊特控制血糖。近期患者出現(xiàn)視力下降，到眼科檢查診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，加用胰島素治療。44.胰島素治療的主要目的是A.降低血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展B.減輕體重C.減少藥物不良反應(yīng)D.提高生活質(zhì)量E.降低血壓答案：A分析：患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，說(shuō)明病情進(jìn)展，胰島素治療可更好地控制血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。45.在使用胰島素治療過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)不包括A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥B.定期監(jiān)測(cè)血糖C.注意低血糖反應(yīng)D.可以隨意調(diào)整胰島素劑量E.注意注射部位的輪換答案：D分析：使用胰島素治療必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，注意低血糖反應(yīng)，并且要注意注射部位的輪換。不能隨意調(diào)整胰島素劑量，否則可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大。四、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）46.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾E.螺內(nèi)酯答案：ABCDE分析：地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米為利尿劑，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；卡托普利為ACEI類藥物，可改善心室重構(gòu)；美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量；螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，可抑制醛固酮的有害作用，改善