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2024年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)歸納1.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是將四診收集的資料分析綜合,辨清病證,確立治法方藥。2.陰陽的基本概念:自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。一般地說,凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的,都屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都屬于陰。3.陰陽的相互關(guān)系包括對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化。如“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”體現(xiàn)對立制約;“陽根于陰,陰根于陽”體現(xiàn)互根互用。4.五行的特性:木曰曲直,具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì);火曰炎上,有溫?zé)帷⑸仙?、光明等特性;土爰稼穡,具生化、承載、受納等作用;金曰從革,有清潔、肅降、收斂等特性;水曰潤下,有滋潤、下行、寒涼、閉藏等特性。5.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。6.五行的相乘與相侮:相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制;相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制。如木旺乘土、木火刑金(木侮金)。7.五臟的生理功能:心主血脈,主神明;肺主氣司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈,主治節(jié);脾主運(yùn)化,主統(tǒng)血;肝主疏泄,主藏血;腎藏精,主生長、發(fā)育與生殖,主水,主納氣。8.肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝方面。肺主氣,脾為氣血生化之源,二者相互配合,保證氣的生成充足;肺通調(diào)水道,脾運(yùn)化水液,共同維持水液代謝平衡。9.肝與腎的關(guān)系主要為肝腎同源,又稱乙癸同源。表現(xiàn)為精血同源、藏泄互用、陰陽互資互制。10.六腑的生理功能:膽貯藏和排泄膽汁,主決斷;胃主受納腐熟水谷,有“太倉”“水谷之?!敝Q;小腸主受盛化物,泌別清濁;大腸傳化糟粕;膀胱貯存和排泄尿液;三焦為元?dú)膺\(yùn)行的通道,水液運(yùn)行的道路。11.奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。腦為“元神之府”,女子胞的生理功能與腎中精氣、沖任二脈及心、肝、脾三臟關(guān)系密切。12.氣的生成來源包括先天之精氣、水谷之精氣和自然界之清氣。氣的功能有推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。13.氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī),其基本形式為升、降、出、入。氣的運(yùn)動(dòng)失常包括氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。14.血的生成主要來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,與心、肝、脾、腎等臟腑密切相關(guān)。血的功能有營養(yǎng)和滋潤全身、神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。15.津液的生成主要與脾、胃、小腸、大腸有關(guān)。其輸布主要依靠脾、肺、腎、肝和三焦的生理功能。津液的排泄主要通過汗液、尿液和呼氣。16.氣與血的關(guān)系可概括為“氣為血之帥,血為氣之母”。氣能生血、行血、攝血;血能載氣、養(yǎng)氣。17.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。18.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接;同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。19.奇經(jīng)八脈的主要功能:調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血;與某些臟腑關(guān)系密切,如督脈“陽脈之海”,任脈“陰脈之海”,沖脈“十二經(jīng)脈之海”“血?!薄?0.體質(zhì)的分類:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。如陽虛質(zhì)表現(xiàn)為畏寒怕冷、手足不溫等。21.六淫邪氣的性質(zhì)和致病特點(diǎn):風(fēng)邪為陽邪,其性開泄,易襲陽位,善行而數(shù)變,為百病之長;寒邪為陰邪,易傷陽氣,寒性凝滯、收引;暑邪為陽邪,其性炎熱,易耗氣傷津,多挾濕;濕邪為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣,濕性重濁、黏滯、趨下;燥邪干澀,易傷津液,易傷肺;火(熱)邪為陽邪,其性炎上,易耗氣傷津,易生風(fēng)動(dòng)血,易致腫瘍。22.癘氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情較重;一氣一病,癥狀相似;傳染性強(qiáng),易于流行。23.七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn):直接傷及內(nèi)臟,影響臟腑氣機(jī)(怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)),多發(fā)為情志病證,影響病情轉(zhuǎn)歸。24.痰飲的形成多與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常有關(guān)。其致病特點(diǎn)為阻滯氣血運(yùn)行、影響水液代謝、易于蒙蔽心神、致病廣泛,變幻多端。25.瘀血的形成原因主要有氣虛、氣滯、血寒、血熱等。瘀血致病的特點(diǎn)為疼痛多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間加重;腫塊固定不移;出血色紫暗,夾有血塊;面色黧黑,唇甲青紫等。26.發(fā)病的基本原理是正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素,邪氣是發(fā)病的重要條件。27.邪正盛衰與虛實(shí)變化:實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候;虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。28.陰陽失調(diào)的表現(xiàn)形式主要有陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失。如陽盛則熱,陰盛則寒;陽虛則寒,陰虛則熱。29.亡陽的臨床表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等;亡陰的臨床表現(xiàn)為汗出熱而黏、手足溫、喘渴煩躁等。30.望神的重點(diǎn)是得神、失神、假神、神亂。得神表示正氣充足,臟腑功能正常;失神表示正氣大傷,病情嚴(yán)重;假神是病情危重的表現(xiàn),為臨終前的預(yù)兆;神亂常見于癲、狂、癇等病。31.望面色:青色主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證;赤色主熱證;黃色主虛證、濕證;白色主虛證、寒證、失血證;黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血。32.望形體:形體肥胖,肉松皮緩,多為陽虛濕盛;形體消瘦,皮膚干枯,多為陰虛火旺。33.望姿態(tài):病人喜臥,身重不能轉(zhuǎn)側(cè),面常向里,精神萎靡者,多為陰證、寒證、虛證;病人坐而喜仰,喘粗痰多者,多屬肺實(shí)氣逆。34.望頭發(fā):頭發(fā)稀疏易落,或干枯不榮,多為精血不足;突然出現(xiàn)片狀脫發(fā),多屬血虛受風(fēng)。35.望目:目眥赤,為心火;白睛赤,為肺火;目胞浮腫,為水腫。36.望唇:唇色淡白,多為氣血兩虛;唇色深紅,多為熱盛。37.望齒齦:牙齒干燥,多為胃熱熾盛,津液大傷;牙齦紅腫疼痛,多為胃火上炎。38.望咽喉:咽喉紅腫疼痛,為外感風(fēng)熱或肺胃有熱;咽部嫩紅,腫痛不甚,多屬陰虛火旺。39.望排出物:痰黃黏稠,堅(jiān)而成塊者,屬熱痰;痰白而清稀,或有灰黑點(diǎn)者,屬寒痰。40.望小兒指紋:指紋色鮮紅,多屬外感表證;指紋色紫紅,多屬里熱證;指紋色青,主疼痛、驚風(fēng);指紋淡白,多屬脾虛、氣血不足。41.語聲高亢洪亮,多言躁動(dòng),多屬實(shí)證、熱證;語聲低微無力,少言沉靜,多屬虛證、寒證。42.呼吸微弱,多是肺腎之氣不足,屬于內(nèi)傷虛損;呼吸有力,聲高氣粗,多是熱邪內(nèi)盛,氣道不利,屬于實(shí)證。43.咳嗽聲音重濁,痰清色白,多為外感風(fēng)寒;咳嗽聲高,痰黃黏稠,多為外感風(fēng)熱。44.呃逆:呃聲高亢而短,響亦有力,多屬實(shí)熱;呃聲低沉而長,氣弱無力,多屬虛寒。45.嗅氣味:口氣臭穢,多屬胃熱;排泄物有惡臭者多屬實(shí)熱證,略帶腥味者多屬虛寒證。46.問寒熱:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,多屬表寒證;發(fā)熱重,惡寒輕,有汗,多屬表熱證。47.問汗:自汗多因氣虛衛(wèi)陽不固所致;盜汗多因陰虛內(nèi)熱所致;絕汗常見于病情危重之時(shí)。48.問疼痛:脹痛多為氣滯;刺痛多為瘀血;冷痛多為寒證;灼痛多為熱證;重痛多為濕邪困阻;酸痛多為腎虛或風(fēng)濕侵襲。49.問飲食口味:口淡乏味,
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