醫(yī)師專業(yè)知識題庫與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.肝硬化的特征性病變是()A、假小葉形成B、小膽管增生C、肝細胞增生D、肝細胞壞死E、慢性炎細胞浸潤正確答案：A答案解析：肝硬化的特征性病變是假小葉形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。肝細胞增生、小膽管增生、肝細胞壞死、慢性炎細胞浸潤在肝硬化時也可出現，但不是特征性病變。2.骨折和脫位共有的特殊體征是()A、反?；顒覤、骨擦音C、畸形D、關節(jié)盂空虛E、彈性固定正確答案：C答案解析：骨折的特殊體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?；脫位的特殊體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。所以骨折和脫位共有的特殊體征是畸形。3.有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為()A、納洛酮B、亞甲藍(美藍)C、阿托品D、乙酰胺E、二巰丙醇正確答案：C答案解析：有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑是阿托品，它能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解中毒癥狀。亞甲藍主要用于治療氰化物中毒等；二巰丙醇用于治療砷、汞等中毒；納洛酮用于阿片類藥物中毒的解救；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒的解毒。4.常用于感染性休克的藥物是()A、氟輕松B、氫化可的松C、潑尼松D、地塞米松E、醛固酮正確答案：B答案解析：感染性休克時，糖皮質激素有助于減輕炎癥反應和改善微循環(huán)，一般選用氫化可的松靜脈滴注。醛固酮主要作用于腎臟調節(jié)水鹽代謝；潑尼松、地塞米松等一般不是感染性休克的首選用藥；氟輕松主要用于皮膚局部外用。5.患者女性,因急性腎衰竭入院,測血壓為130/80mmHg,T37℃,脈搏80次/分,呼吸16次/分,意識喪失,壓迫眼眶有躲避反應,沒有言語應答,無意識的自主動作,瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此時患者處于()A、淺昏迷狀態(tài)B、深昏迷狀態(tài)C、清醒狀態(tài)D、昏睡狀態(tài)E、嗜睡狀態(tài)正確答案：A答案解析：患者意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應，沒有言語應答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，符合淺昏迷的表現。深昏迷時各種反射均消失；嗜睡是患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應；清醒狀態(tài)意識清晰；昏睡狀態(tài)患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。6.慢性腎炎患者采用優(yōu)質低蛋白飲食,較妥的時機是()A、血壓明顯增高時B、盡早采用C、血肌醉增高時D、水腫明顯時E、尿毒癥期正確答案：B答案解析：盡早采用優(yōu)質低蛋白飲食可減少蛋白尿，減輕腎臟負擔，延緩慢性腎炎進展，所以應盡早采用。水腫明顯時主要是限制水鈉攝入；血壓明顯增高時重點是控制血壓；血肌酐增高時也需要綜合治療包括飲食調整等，但不是從這個時候才開始優(yōu)質低蛋白飲食；尿毒癥期病情更嚴重，飲食調整更復雜，但同樣也是早期就可采用優(yōu)質低蛋白飲食并持續(xù)調整。7.大便隱血試驗檢查前3日內應禁食()A、高熱量飲食B、牛奶C、豆腐D、淀粉類食物E、豬肝正確答案：E答案解析：大便隱血試驗檢查前3日內應禁食動物血、肉類、肝類、含鐵豐富的食物及綠色蔬菜，以避免出現假陽性結果。豬肝屬于動物肝臟，所以應禁食。牛奶、豆腐、淀粉類食物、高熱量飲食一般不影響大便隱血試驗結果，無需禁食。8.風心病最常見的心律失常是()A、竇性心動過速B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、陣發(fā)性室上速E、心房顫動正確答案：E答案解析：風心病最常見的心律失常是心房顫動。風濕性心瓣膜病患者由于心房肌受損等原因，易導致心房電活動紊亂，心房顫動較為常見。室性期前收縮、房性期前收縮、陣發(fā)性室上速、竇性心動過速在風心病中相對不如心房顫動常見。9.蛛網膜下腔出血最常見的病因是()A、腦血管畸形B、血液病C、先天性顱內動脈瘤D、腦動脈硬化E、高血壓正確答案：C答案解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內動脈瘤，約占50%～85%，其次是腦血管畸形、高血壓動脈硬化性動脈瘤、腦底異常血管網病、顱內腫瘤卒中、血液病、動脈炎等。10.急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是()A、細胞色素氧化酶B、乳酸脫氫酶C、天門冬氨酸氨基轉移酶D、肌鈣蛋白E、肌酸磷酸激酶正確答案：E答案解析：肌酸磷酸激酶在急性心肌梗死發(fā)病后3～6小時即開始升高，是最早升高的酶。天門冬氨酸氨基轉移酶在發(fā)病6～12小時開始升高，乳酸脫氫酶在發(fā)病8～10小時開始升高，肌鈣蛋白在發(fā)病3～4小時后開始升高，細胞色素氧化酶不是心肌酶用于急性心肌梗死診斷。11.某人的紅細胞與A型血的血清凝集,而其血清與A型血紅細胞不凝集,此人的血型為()A、0型B、A型C、B型D、AB型E、無法判斷正確答案：D答案解析：紅細胞與A型血的血清凝集，說明紅細胞上有B抗原；其血清與A型血紅細胞不凝集，說明血清中沒有抗A抗體，綜合判斷此人血型為AB型。12.昏迷病人易出現()A、高鈉血癥B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、低鈉血癥E、等滲性脫水正確答案：C答案解析：昏迷病人因不能主動攝水且容易經呼吸道、皮膚等途徑丟失水分，導致失水多于失鈉，易出現高滲性脫水。13.病人用氧后,缺氧癥狀無改善、呼吸困難加重,你首先應采取()A、注射呼吸興奮劑B、檢查吸氧裝置及病人鼻腔C、馬上通知醫(yī)生處理D、調節(jié)氧流量,加大吸氧量E、氣管插管給氧正確答案：B答案解析：首先應檢查吸氧裝置是否正常以及病人鼻腔是否通暢，以排除因吸氧裝置故障或鼻腔堵塞等導致的缺氧癥狀無改善、呼吸困難加重的情況。若吸氧裝置及鼻腔無問題，再進一步通知醫(yī)生處理等其他措施。14.肝功能不全時常見的并發(fā)癥是()A、心肌梗死B、腦病C、肺梗死D、脾破裂E、紅細胞增多癥正確答案：B答案解析：肝功能不全時，肝臟對氨等毒素的代謝能力下降，容易導致血氨升高，進而引發(fā)肝性腦病，這是肝功能不全常見的并發(fā)癥之一。而肺梗死、心肌梗死、紅細胞增多癥、脾破裂與肝功能不全無直接關聯(lián)。15.主動脈瓣關閉不全患者不可能出現的體征是()A、點頭運動B、水沖脈C、靴形心D、抬舉樣心尖搏動E、S2固定分裂正確答案：E答案解析：主動脈瓣關閉不全時，由于脈壓增大，可出現點頭運動（A項）、水沖脈（B項）；左心室增大可出現靴形心（C項），心尖搏動呈抬舉樣（D項）。而S2固定分裂常見于房間隔缺損，不是主動脈瓣關閉不全的體征。16.輕度口腔感染病人應選擇的漱口液是()A、0.1%醋酸溶液B、1%~3%過氧化氫溶液C、朵貝液D、2%~3%硼酸溶液E、1%~4%碳酸氫鈉溶液正確答案：C答案解析：朵貝液即復方硼砂溶液，有消毒防腐作用，常用于輕度口腔感染的漱口。1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；1%～3%過氧化氫溶液用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%～3%硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌。17.慢性呼吸衰竭最常見的原因是()A、阻塞性肺病B、過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥C、氣胸D、胸腔積液E、肺部炎癥正確答案：A答案解析：慢性呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。阻塞性肺病如慢性阻塞性肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常見的原因。過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥可導致急性呼吸抑制引起急性呼吸衰竭；胸腔積液、氣胸可引起急性或慢性呼吸功能障礙，但不是慢性呼吸衰竭最常見原因；肺部炎癥在嚴重時可導致呼吸衰竭，但相比阻塞性肺病不是最常見原因。18.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證()A、骨質疏松B、妊娠C、重度髙血壓D、青光眼E、活動性肺結核正確答案：E答案解析：糖皮質激素使用的絕對禁忌證包括嚴重精神病或癲癇病史、活動性消化性潰瘍病、新近胃腸吻合術、骨折、創(chuàng)傷修復期、角膜潰瘍、腎上腺皮質功能亢進癥、嚴重高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等?；顒有苑谓Y核不是絕對禁忌證，在有效抗結核治療的同時可謹慎使用糖皮質激素。19.王先生,患肝硬化已4年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該病人最易誘發(fā)()A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、水電解質紊亂D、心力衰竭E、腎功能衰竭正確答案：B答案解析：肝硬化病人大量嘔血后，血液中蛋白質分解產物在腸道吸收，易誘發(fā)肝性腦病。同時，出血導致的低血壓、缺氧等也會增加肝性腦病的發(fā)生風險。自發(fā)性腹膜炎多與腸道細菌感染等有關；心力衰竭與該嘔血情況無直接關聯(lián)；腎功能衰竭多因腎臟本身病變或有效循環(huán)血量不足等持續(xù)進展導致；水電解質紊亂是嘔血后可能出現的情況，但不是最易誘發(fā)的嚴重并發(fā)癥。20.洪某,男,45歲,餐后1h突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛48h,伴惡心、未吐,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以上腹為甚,腹式呼吸消失,有移動性濁音。初步診斷為()A、胃十二指腸潰瘍急性穿孔B、胃癌C、胃出血D、膽囊炎E、十二指腸出血正確答案：A答案解析：急性穿孔后，胃十二指腸內容物流入腹腔，刺激腹膜引起劇烈腹痛，出現全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，且以上腹為著，腹式呼吸減弱或消失，隨著腹腔內液體增多可出現移動性濁音，符合題干中患者的表現，故初步診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔。而胃出血主要表現為嘔血、黑便等；十二指腸出血主要也是以黑便等為主要表現；胃癌一般有長期的消化不良等癥狀及相關影像學或病理改變；膽囊炎主要是右上腹疼痛等表現，均與題干癥狀不符。21.中度上消化道出血是指15min內失血量占總血量的()A、10%左右B、15%左右C、20%左右D、25%左右E、30%左右正確答案：C答案解析：中度上消化道出血是指15min內失血量占總血量的20%左右。所以答案選C。22.關于舒張晚期奔馬律的聽診特點,正確的是()A、心尖內側聽診最清楚B、距S2較近,距S1遠C、出現在舒張期開始前D、音調較高E、強度較強正確答案：A答案解析：舒張晚期奔馬律發(fā)生于舒張晚期，約在第一心音前0.1s，在心尖內側聽診最清楚，其特點是音調較低，強度較弱，距S1較近，距S2遠。23.患者,男,52歲,突然出現意識喪失,呼吸不規(guī)則,首先判斷有無發(fā)生心臟驟停的指標是()A、血壓下降明顯B、橈動脈搏動消失C、心音消失D、頸動脈搏動消失E、瞳孔散大正確答案：D答案解析：心臟驟停時最可靠且迅速的判斷指標是頸動脈搏動消失，所以首先判斷有無發(fā)生心臟驟停的指標是頸動脈搏動消失。橈動脈搏動較難準確判斷心臟驟停情況；瞳孔散大、血壓下降明顯、心音消失等雖也是心臟驟停的表現，但不是首先判斷的指標。24.用于限制病人坐起的約束方法是()A、固定肩部B、約束腕部C、加床欄D、固定雙膝E、約束踝部正確答案：A答案解析：肩部約束帶可用于固定肩部，限制病人坐起。加床欄主要是防止病人墜床；約束腕部用于限制手部活動；約束踝部用于限制踝部活動；固定雙膝一般用于限制下肢活動，均不符合限制病人坐起的要求。25.有關圍絕經期綜合征,下述哪項描述正確()A、其產生原因主要與雌激素水平的下降有關B、其產生原因主要與孕激素水平的下降有關C、其產生原因主要與雄激素水平的相對過高有關D、約1/3的圍絕經期婦女可出現圍絕經期綜合征的表現E、其產生原因主要與心理調適狀態(tài)不佳有關正確答案：A答案解析：圍絕經期綜合征的產生原因主要與雌激素水平的下降有關。卵巢功能衰退，雌激素水平波動或下降，會引起一系列軀體和精神心理癥狀。孕激素水平下降不是主要原因，雄激素水平相對過高也不是主要因素，約2/3的圍絕經期婦女可出現圍絕經期綜合征表現，主要原因不是心理調適狀態(tài)不佳。26.女性,73歲,高血壓病史10年,于勞累后突然出現左胸痛,含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是()A、氣胸B、心絞痛C、肺癌D、胸膜炎E、食管炎正確答案：B答案解析：勞累后胸痛，含服硝酸甘油可緩解，典型的心絞痛表現，所以可能診斷為心絞痛。肺癌多表現為咳嗽、咯血、胸痛等，但胸痛一般不隨含服硝酸甘油緩解；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，一般與勞累關系不大且硝酸甘油無效；胸膜炎多有胸痛伴發(fā)熱等，硝酸甘油不能緩解；食管炎多有燒心、吞咽困難等表現，胸痛與勞累及硝酸甘油關系不明顯。27.患者發(fā)生過敏性休克,應立即停藥,就地搶救,同時報告醫(yī)師和()A、保安部B、護理部C、護士長D、醫(yī)務部正確答案：C答案解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，病情進展迅速，需要醫(yī)護人員全力配合搶救。護士在發(fā)現患者發(fā)生過敏性休克后，應立即停藥，就地搶救，同時迅速報告醫(yī)師和護士長，以便及時組織多學科力量進行救治。醫(yī)務部和護理部一般不會是第一時間接到報告的對象，保安部在這種緊急醫(yī)療狀況下并非直接參與搶救協(xié)調的部門。28.腎衰竭時有()A、出現黃疸B、出現發(fā)紺C、突發(fā)性低血壓D、消化道出血E、血肌酐升高正確答案：E答案解析：腎衰竭時，由于腎臟排泄功能障礙，會導致血肌酐等代謝廢物在體內蓄積，從而出現血肌酐升高的情況。黃疸主要與肝臟和膽道系統(tǒng)疾病有關；發(fā)紺與血液中還原血紅蛋白增多等有關；突發(fā)性低血壓原因多樣，與腎衰竭并非直接關聯(lián)；消化道出血常見于消化系統(tǒng)疾病等，與腎衰竭無直接必然聯(lián)系。29.肝硬化病人可見()A、白細胞總數升高,中性粒細胞增多B、尿膽紅素強陽性C、血鉀降低D、網織紅細胞增多E、血白蛋白顯著下降正確答案：E答案解析：肝硬化時肝細胞合成功能障礙，血白蛋白顯著下降。尿膽紅素強陽性常見于膽汁淤積性黃疸等；血鉀降低可見于多種情況但不是肝硬化特征性表現；白細胞總數升高、中性粒細胞增多常見于感染等；網織紅細胞增多常見于造血異常等情況。30.急性腎小球腎炎的主要治療原則是()A、抗凝療法B、休息和加強營養(yǎng)C、休息和對癥治療D、透析療法E、用激素和免疫抑制劑正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎是自限性疾病，主要治療原則是休息和對癥治療。急性期應臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常后逐步增加活動量。對癥治療包括利尿消腫、降血壓等，以緩解癥狀，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。一般不主張使用激素和免疫抑制劑，抗凝療法主要用于治療有高凝狀態(tài)的患者，透析療法適用于少數發(fā)生急性腎衰竭有透析指征的患者。31.患者女性,52歲。間歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季節(jié)好發(fā),勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛,進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,且有反復大量嘔吐,嘔吐后疼痛緩解,入院治療?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是()A、胃癌B、胃竇炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、自身免疫性胃炎正確答案：D答案解析：患者疼痛具有明顯的節(jié)律性，進食后3小時左右疼痛，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍的疼痛特點。近1個月出現上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，進一步支持十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻的診斷。而胃竇炎疼痛無明顯節(jié)律性；自身免疫性胃炎主要表現為胃酸缺乏等；胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現；胃癌疼痛無典型節(jié)律性，且多伴有消瘦、黑便等癥狀。故最有可能的診斷是十二指腸潰瘍。32.急性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是()A、腎代償B、骨骼代償C、呼吸代償D、細胞內緩沖E、組織液緩沖正確答案：D答案解析：急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是細胞內緩沖。細胞內的緩沖系統(tǒng)可以迅速對酸性物質進行緩沖，維持pH相對穩(wěn)定。腎的代償作用較慢，不是急性呼吸性酸中毒的主要代償方式；骨骼代償作用不明顯；呼吸代償已無法發(fā)揮作用來改善急性呼吸性酸中毒；組織液緩沖作用相對較弱，不是主要代償方式。33.男性,42歲,因腹痛來診,超聲示膽石癥,該患者腹痛的部位為()A、左下腹B、中上腹C、臍周D、右上腹E、右下腹正確答案：D答案解析：膽石癥時，結石刺激膽囊或膽管引起疼痛，疼痛部位多在右上腹。中上腹常見于胃部等疾??；右下腹常見于闌尾炎等；臍周常見于腸道寄生蟲等；左下腹常見于降結腸等部位病變。34.紫癜原因為血小板功能異常的疾病為()A、脾功能亢進B、馬方綜合征C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、原發(fā)性血小板增多癥E、血小板無力癥正確答案：E答案解析：血小板無力癥是血小板功能異常性疾病，血小板黏附、聚集功能有缺陷。脾功能亢進主要是導致血小板破壞增多；原發(fā)性血小板增多癥是血小板數量增多；特發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板免疫性破壞，導致血小板減少；馬方綜合征主要累及骨骼、眼和心血管系統(tǒng)，與血小板功能無關。35.瘧疾和急性腎盂腎炎的熱型常為()A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、波狀熱D、弛張熱E、間歇熱正確答案：E答案解析：瘧疾和急性腎盂腎炎的熱型常為間歇熱。間歇熱是體溫驟升達高峰后持續(xù)數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。瘧疾典型的熱型為間歇熱，急性腎盂腎炎也可出現間歇熱?；魺岢Ｒ娪诖笕~性肺炎等；不規(guī)則熱可見于結核病等；弛張熱常見于敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病等。36.初級衛(wèi)生保健是指()A、免費預防B、級別較低的衛(wèi)生保健C、計劃免疫D、全民健身運動E、對居民實施的最基本的必不可少的衛(wèi)生保健正確答案：E答案解析：初級衛(wèi)生保健是對居民實施的最基本的必不可少的衛(wèi)生保健，它是社區(qū)內個人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健服務，是國家衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是整個社會經濟發(fā)展的組成部分。級別較低表述不準確，不是簡單級別問題；免費預防和計劃免疫都只是其部分內容；全民健身運動與初級衛(wèi)生保健概念不同。37.老年,痰中帶血,經久不愈,最常見于()A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、支氣管擴張D、肺炎E、肺結核正確答案：B答案解析：老年患者，痰中帶血、經久不愈，支氣管肺癌可能性大。肺炎多起病急，有發(fā)熱等表現；肺膿腫常有高熱、咳大量膿臭痰等；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀；支氣管擴張多有反復咯血、大量膿痰等表現。而支氣管肺癌在老年人中，可出現痰中帶血且持續(xù)不緩解等癥狀。38.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素B、血液透析C、靜脈滴注葡萄糖酸鈣D、口服鈉型陽離子交換樹脂E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案：B答案解析：血液透析是尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法。高鉀血癥會影響心臟功能等，嚴重時可危及生命。血液透析能迅速有效地清除血鉀，糾正電解質紊亂。靜脈滴注碳酸氫鈉可促使鉀離子進入細胞內，但效果相對有限；靜脈滴注葡萄糖酸鈣主要是對抗高鉀對心臟的毒性作用，并非直接降鉀；靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素可使鉀離子暫時進入細胞內，作用短暫；口服鈉型陽離子交換樹脂起效較慢。所以最有效的治療方法是血液透析。39.患者,男,55歲,突然出現原因不明的上腹痛,惡心、嘔吐、血壓下降。應首先考慮可能發(fā)生()A、急性心肌梗死B、胃癌C、急性胃腸炎D、急性胰腺炎E、食物中毒正確答案：A答案解析：該患者突然出現上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降等表現，急性心肌梗死時可出現不典型的胸痛，表現為上腹部疼痛等，同時可伴有惡心、嘔吐、低血壓等癥狀，所以應首先考慮急性心肌梗死。急性胃腸炎多有不潔飲食史，主要表現為腹痛、腹瀉等；食物中毒有明確的進食不當食物史；胃癌多為慢性病程；急性胰腺炎主要表現為上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射等，均與該患者表現不完全相符。40.深部膿腫的特點是()A、局部波動感明顯B、全身中毒癥狀不明顯C、局部僅有紅腫現象,但無壓痛D、局部紅腫,壓痛明顯,穿刺可抽到膿液E、局部紅、腫、熱、痛明顯正確答案：D答案解析：深部膿腫局部紅腫及波動感不明顯，但局部有壓痛，可出現凹陷性水腫，穿刺可抽到膿液。選項A局部波動感明顯不符合深部膿腫特點；選項B深部膿腫全身中毒癥狀明顯；選項C局部有壓痛；選項E局部紅、腫、熱、痛不明顯。41.肺癌中惡性度最高的是()A、小細胞未分化癌B、腺癌C、細支氣管肺泡癌D、鱗狀上皮細胞癌E、大細胞未分化癌正確答案：A答案解析：小細胞未分化癌惡性度高，生長快，較早出現淋巴和血行廣泛轉移，對放化療雖較敏感，但預后最差。鱗狀上皮細胞癌為肺癌最常見的類型，生長緩慢，轉移晚；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉移相對較晚；腺癌多為周圍型，生長較慢；細支氣管肺泡癌是腺癌的一種特殊類型，生長緩慢。42.早期腸道蛔蟲病伴潰瘍病患者可選用()A、噻嘧啶B、哌嗪C、甲苯咪唑D、氯硝柳胺E、吡喹酮正確答案：B答案解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強的驅蟲作用，其作用機制是使蟲體肌肉松弛，從而使蟲體不能附著在腸壁而隨糞便排出體外。哌嗪在體內不會產生興奮作用，也不影響腸道功能，適用于早期腸道蛔蟲病伴潰瘍病患者。甲苯咪唑有致畸作用，孕婦忌用；氯硝柳胺主要用于治療絳蟲??；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等；噻嘧啶對腸道寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等均有較好療效，但對潰瘍病患者可能有一定刺激性。43.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是()A、海蛇B、金環(huán)蛇C、蝮蛇D、五步蛇E、眼鏡蛇正確答案：D答案解析：五步蛇毒液含有溶血毒素，可破壞紅細胞，導致出血傾向，咬傷后容易引起傷口出血不止，進而導致失血性休克，是毒蛇咬傷后易致失血性休克最常見的毒蛇之一。金環(huán)蛇主要是神經毒；蝮蛇主要是混合毒；眼鏡蛇主要是神經毒；海蛇主要是神經毒。44.猝死最常見的病因是()A、腦出血B、急性肺動脈栓塞C、急性壞死性胰腺炎D、冠心病E、癲癇大發(fā)作正確答案：D答案解析：冠心病是猝死最常見的病因，多由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，進而引發(fā)心律失常、心臟驟停等導致猝死。腦出血多因高血壓等腦血管病變引起；急性肺動脈栓塞主要是栓子堵塞肺動脈導致；癲癇大發(fā)作一般較少直接導致猝死；急性壞死性胰腺炎雖病情嚴重但不是猝死最常見病因。45.患者,男性,長期便秘,經檢查診斷為繼發(fā)性便秘,該患者便秘可能是由于()A、腸易激綜合征B、工作緊張C、結腸長D、痔瘡E、食物缺乏纖維素正確答案：D答案解析：繼發(fā)性便秘是指由某些疾病或藥物等因素引起的便秘。痔瘡可導致排便疼痛、懼怕排便，從而引起繼發(fā)性便秘。而食物缺乏纖維素、工作緊張等多引起原發(fā)性便秘；結腸長一般不是便秘的直接原因；腸易激綜合征主要表現為腹痛、腹瀉或便秘與腹瀉交替等，不是繼發(fā)性便秘的常見原因。46.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是()A、上呼吸道異物刺激B、大氣道狹窄梗阻C、肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄D、廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E、肺組織彈性減弱正確答案：C答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄，導致呼氣時氣流呼出不暢，常見于慢性阻塞性肺疾病等。大氣道狹窄梗阻導致吸氣性呼吸困難；廣泛性肺部病變使呼吸面積減少、肺組織彈性減弱導致限制性呼吸困難；上呼吸道異物刺激多引起吸氣性呼吸困難。47.患者,女性,24歲,服毒自殺,入院急救,電動洗胃機洗胃過程中流出血性液體,護士應采取的措施是()A、停止操作,通知醫(yī)生B、灌入止血藥以止血C、調整胃吸引壓力D、灌入蛋清水,保護胃黏膜E、更換洗胃液為生理鹽水正確答案：A答案解析：洗胃過程中出現血性液體，提示可能出現胃出血等嚴重并發(fā)癥，應立即停止操作，并通知醫(yī)生進行處理，防止病情進一步惡化。調整胃吸引壓力并不能解決根本問題；更換洗胃液為生理鹽水也不能阻止出血；灌入止血藥可能會加重胃內情況，且洗胃機洗胃一般不適合直接灌入藥物；灌入蛋清水保護胃黏膜此時并非首要措施，關鍵是停止洗胃并通知醫(yī)生。48.患者男,38歲。膽道