1離散事件模擬技術(shù)于醫(yī)療科技評(píng)估的應(yīng)用而在處理真實(shí)世界中資源有限的復(fù)雜醫(yī)療系統(tǒng)時(shí)，可能無(wú)法提供2的決策模擬技術(shù)包括決策樹(shù)、馬可夫模式、系統(tǒng)動(dòng)態(tài)、代理人基模擬和離散事件模擬。3問(wèn)題通常涉及有限的決策路徑和結(jié)果變量。病人在每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)只能處于其中一個(gè)狀態(tài)，隨后在一定的概率下轉(zhuǎn)換到其他狀態(tài)。馬可夫模型尤其適合處理持續(xù)性疾病（如糖尿病或阿茲海默癥）的長(zhǎng)期治療預(yù)測(cè)，且難以處理瞬時(shí)變化和異質(zhì)性個(gè)體，這在某些情況下可能不符合現(xiàn)實(shí)。4積。事件的發(fā)生機(jī)率會(huì)受到這些累積反饋的影響，從而變化。狀況和決策過(guò)程可能會(huì)有所不同。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，ABM特別適合用來(lái)研究個(gè)體行為如如模擬傳染病的傳播模式或人群中健康行為的變化，ABM能夠模擬每個(gè)個(gè)體的感染風(fēng)險(xiǎn)、行為選擇和健康結(jié)果，并考慮到個(gè)體之間的相互作用如何影響整體流行病的發(fā)展。ABM的優(yōu)點(diǎn)在于其高度靈活性，能夠處理異質(zhì)性個(gè)體的多樣行為，但其缺點(diǎn)是模型可能變得過(guò)于復(fù)雜，并且需要大量的參數(shù)和運(yùn)算資源來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確模擬。在資源競(jìng)爭(zhēng)和資源有限的情況下，幫助優(yōu)化資源配置。5有限的環(huán)境中，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)最大限度地利用資源并提高服務(wù)效率。的相互影響，常用于研究宏觀層面的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，如經(jīng)濟(jì)發(fā)展、流行病學(xué)或政策評(píng)估等。當(dāng)問(wèn)題涉及個(gè)體層面的行為的相互作用時(shí)，ABM能夠捕捉到6觀點(diǎn)規(guī)模尺度的比較如圖二。角色。進(jìn)行有效的資源配置與調(diào)度。部相互作用。這一階段的核心是將現(xiàn)實(shí)世界的系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為可被模擬的數(shù)學(xué)或計(jì)算機(jī)模型，7要涵蓋足夠的變量以確保模擬結(jié)果的準(zhǔn)確性和代表性。成為后續(xù)模型構(gòu)建的基礎(chǔ)，確保模擬能夠反映真實(shí)世界情況。是重新建構(gòu)模型并進(jìn)行驗(yàn)證。8越高。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)則須要設(shè)定不同的情境和參數(shù)，模擬系統(tǒng)在不同條件下的表現(xiàn)。例如，流程中的瓶頸，或哪些策略能夠最佳化資源配置和病人健康結(jié)果。標(biāo)相對(duì)應(yīng)，并考慮不同策略在真實(shí)世界中的可行性。夠更好地評(píng)估不同策略的風(fēng)險(xiǎn)與收益。策者提供實(shí)用的數(shù)據(jù)支持。9衛(wèi)介入策略分別列出幾個(gè)使用DES進(jìn)行醫(yī)療科技隨機(jī)事件和個(gè)體間的交互作用，而馬可夫模型因?yàn)闊o(wú)記憶（memoryless則無(wú)法充分反映這些特性。結(jié)果顯示在某些情況下兩種模型產(chǎn)生的增額成本效益比值（IncrementalCost-擇在成本效益分析中起著關(guān)鍵作用，特別是在治療選擇日益增多的情況下。評(píng)估中，選擇合適的模型提供了重要的見(jiàn)解和參考依據(jù)。和Bevacizumab，在治療因中央視網(wǎng)膜靜脈CRVO）引起的黃斑部水腫的成本效益[9]。該研究使用英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)（National來(lái)模擬100周試驗(yàn)期間以及長(zhǎng)期模型的成本和經(jīng)生活質(zhì)量調(diào)整后人年（quality-FernandoAlbuquerquedeAlmeida等人探討荷蘭的家庭遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)（Home較于傳統(tǒng)照護(hù)模式對(duì)于心臟衰竭治療的成本效益模型考慮了不同病人群體的特征和數(shù)據(jù)，并進(jìn)行敏感度分析和情境分析。率。HenkGroen等人運(yùn)用DES模型比較荷蘭地區(qū)的腸道衰竭兒童進(jìn)行腸道復(fù)健時(shí)間范圍設(shè)置為40年，每月放入40名病人，持續(xù)10年。成本參數(shù)包括住院、手術(shù)、估其成本效益。五、運(yùn)用DES模型比較多種COVID-19快速檢測(cè)在長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)的成本效益品參數(shù)對(duì)于長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)住民的影響，并進(jìn)行臨床有效性及成本效益的估計(jì)。COVID-19快速檢測(cè)的凈貨幣效益可能降低，因?yàn)橐呙绲挠行阅軠p少感染風(fēng)險(xiǎn)。顯著差異，尤其是在疾病之間存在相關(guān)性的情況下。算效率與引入更靈活的建模技術(shù)，如與系統(tǒng)動(dòng)態(tài)（SD）或代理人基模擬（ABM）的結(jié)措施的應(yīng)用中，D