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精神科護(hù)理模擬題(含參考答案解析)一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.病人,男性,40歲,患精神分裂癥,經(jīng)常趴在自家陽(yáng)臺(tái)俯耳側(cè)聽(tīng),自言自語(yǔ)。此癥狀屬于A、幻視B、意志活動(dòng)減退C、被害妄想D、幻聽(tīng)E、注意力增強(qiáng)正確答案:D答案解析:幻聽(tīng)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于聽(tīng)覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn),是一種虛幻的知覺(jué)。該患者經(jīng)常趴在自家陽(yáng)臺(tái)俯耳側(cè)聽(tīng)、自言自語(yǔ),符合幻聽(tīng)的表現(xiàn)?;靡暿菦](méi)有視覺(jué)刺激時(shí)出現(xiàn)視覺(jué)體驗(yàn)。注意力增強(qiáng)與題干癥狀不符。被害妄想是患者堅(jiān)信自己受到迫害。意志活動(dòng)減退主要表現(xiàn)為行為減少、退縮等,均與題干癥狀不相符。2.思維邏輯結(jié)構(gòu)障礙不包括A、邏輯倒錯(cuò)性思維B、破裂性思維C、象征性思維D、思維奔逸E、語(yǔ)詞新作正確答案:D答案解析:思維奔逸屬于思維形式障礙中的思維速度障礙,而非思維邏輯結(jié)構(gòu)障礙。破裂性思維、象征性思維、邏輯倒錯(cuò)性思維、語(yǔ)詞新作均屬于思維邏輯結(jié)構(gòu)障礙。3.關(guān)于幻覺(jué)的定義為A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感覺(jué)B、對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D、.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E、對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)正確答案:C答案解析:幻覺(jué)是指在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí),個(gè)體卻出現(xiàn)的感知體驗(yàn)。選項(xiàng)A對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感覺(jué)不準(zhǔn)確,錯(cuò)誤感覺(jué)不一定就是幻覺(jué);選項(xiàng)B對(duì)客觀事物的胡思亂想不是幻覺(jué)的本質(zhì)定義;選項(xiàng)D客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)不是幻覺(jué);選項(xiàng)E對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)不一定是幻覺(jué),幻覺(jué)強(qiáng)調(diào)無(wú)相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知。4.關(guān)于癔癥病人的描述,正確的是A、人格衰退B、僅見(jiàn)于女性C、起病突然、癥狀多樣,易復(fù)發(fā)D、發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)E、與病前性格無(wú)關(guān)正確答案:C答案解析:癔癥起病常與心理社會(huì)因素有關(guān),病前常有人格基礎(chǔ),男性女性均可發(fā)病,并非僅見(jiàn)于女性,也不會(huì)出現(xiàn)人格衰退,且起病突然、癥狀多樣,易復(fù)發(fā),故答案選C。5.阿爾茨海默病該病人的記憶障礙表現(xiàn)為A、記憶喪失B、近期記憶減退C、選擇性遺忘D、順行性遺忘E、逆行性遺忘正確答案:B答案解析:阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是近事記憶減退,患者對(duì)新近發(fā)生的事情容易遺忘。記憶喪失多為嚴(yán)重腦器質(zhì)性病變等導(dǎo)致的全面性記憶障礙,不符合阿爾茨海默病典型記憶障礙表現(xiàn);選擇性遺忘常見(jiàn)于癔癥等心理因素相關(guān)障礙;逆行性遺忘多見(jiàn)于腦外傷等導(dǎo)致對(duì)受傷前一段時(shí)間記憶喪失;順行性遺忘常見(jiàn)于腦器質(zhì)性病變?nèi)顼B腦損傷等導(dǎo)致不能形成新的記憶。6.我國(guó)CCMD-3對(duì)神經(jīng)癥的分類中不包括下列哪項(xiàng)A、.癔癥B、恐懼癥C、焦慮癥D、軀體形式障礙E、神經(jīng)衰弱正確答案:A答案解析:CCMD-3將神經(jīng)癥分為恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱和其他神經(jīng)癥,不包括癔癥,癔癥已從神經(jīng)癥中分離出來(lái)單列。7.病人,女性,18歲,診斷為焦慮癥。病人整日處于惶恐不安中,感覺(jué)“太難受了”,有自殺企圖,正服苯二氮草類藥物治療。目前最重要的護(hù)理措施是A、深入了解引發(fā)病人焦慮的來(lái)源B、保護(hù)病人安全,降低焦慮程度C、觀察藥物不良反應(yīng)D、鼓勵(lì)病人參加工娛治療E、改善睡眠環(huán)境正確答案:B答案解析:病人有自殺企圖,保護(hù)病人安全是首要任務(wù),防止其傷害自己,同時(shí)降低焦慮程度也有助于緩解病人目前的狀態(tài),所以目前最重要的護(hù)理措施是保護(hù)病人安全,降低焦慮程度。觀察藥物不良反應(yīng)是用藥后的護(hù)理要點(diǎn)之一,但不是當(dāng)前最重要的;改善睡眠環(huán)境有一定幫助,但不是關(guān)鍵;深入了解引發(fā)焦慮來(lái)源是后續(xù)進(jìn)一步治療的工作,不是當(dāng)下首要的;鼓勵(lì)病人參加工娛治療對(duì)于當(dāng)前緊急情況并非最重要。8.一躁狂發(fā)作患者自覺(jué)腦子特別靈,反應(yīng)特別快,好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”那樣,不假思索即可出口成章,請(qǐng)問(wèn)該癥狀是A、思維散漫B、思維破裂C、強(qiáng)制性思維D、思維不連貫E、思維奔逸正確答案:E答案解析:思維奔逸是指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。患者自覺(jué)腦子特別靈,反應(yīng)特別快,不假思索即可出口成章,符合思維奔逸的表現(xiàn)。強(qiáng)制性思維是指思潮不受患者意愿的支配,強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi);思維不連貫表現(xiàn)為言語(yǔ)支離破碎,語(yǔ)句間缺乏內(nèi)在聯(lián)系;思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂,建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系;思維散漫是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。9.“杯弓蛇影”是一種A、感覺(jué)過(guò)敏B、感覺(jué)障礙C、幻覺(jué)D、感知綜合障礙E、錯(cuò)覺(jué)正確答案:E答案解析:杯弓蛇影是將映在酒杯里的弓影誤認(rèn)為蛇,是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué),屬于錯(cuò)覺(jué)。10.引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為A、譫妄狀態(tài)B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、感染、中毒等致意識(shí)障礙時(shí)E、以上都是正確答案:E答案解析:引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素包括很多方面。譫妄狀態(tài)時(shí)可出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué);焦慮、緊張等情緒因素會(huì)影響感知導(dǎo)致錯(cuò)覺(jué);疲勞會(huì)使人注意力不集中等從而引發(fā)錯(cuò)覺(jué);感染、中毒等致意識(shí)障礙時(shí)也常伴有錯(cuò)覺(jué)。所以以上選項(xiàng)均是引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素。11.朱某女19歲,患者照鏡子說(shuō)“自己的臉變得高低不平,鼻子變得特別大,象一座小山丘一樣,嘴卻歪到一邊了,自己變得太丑了不敢見(jiàn)人?!痹摪Y狀可能是A、感覺(jué)障礙B、錯(cuò)視C、體感異常D、幻觸E、體型障礙正確答案:E答案解析:該患者出現(xiàn)的是體型障礙,患者覺(jué)得自己的臉、鼻子、嘴等部位發(fā)生了嚴(yán)重變形,這是對(duì)自己身體外形的一種扭曲的感知,符合體型障礙的特點(diǎn)。而體感異常主要是對(duì)身體內(nèi)部感覺(jué)的異常;錯(cuò)視是視覺(jué)上的錯(cuò)誤認(rèn)知;感覺(jué)障礙范圍較廣,這里描述更符合體型障礙;幻觸是虛幻的觸覺(jué);均不符合該患者所表現(xiàn)的癥狀。12.一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病,主要臨床特征為癡呆綜合征的是A、帕金森B、血管性癡呆C、阿爾茨海默病D、麻痹性癡呆正確答案:C答案解析:阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病,主要臨床特征為癡呆綜合征。麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦實(shí)質(zhì)而引起的一種慢性腦膜腦炎;血管性癡呆是腦血管病變引起的癡呆;帕金森主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀如靜止性震顫等,并非以癡呆綜合征為主要特征。13.病人,女性,45歲。近來(lái)總認(rèn)為自己全身不舒服,患了不治之癥,全國(guó)四處求醫(yī),惶惶不可終日。此病人的癥狀屬于A、焦慮癥B、夸大妄想C、疑病妄想D、嫉妒妄想E、被害妄想正確答案:C答案解析:該病人總認(rèn)為自己全身不舒服且患了不治之癥,四處求醫(yī),符合疑病妄想的表現(xiàn)。疑病妄想是患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念??浯笸胧腔颊哒J(rèn)為自己擁有非凡的能力、財(cái)富、地位等;被害妄想是患者堅(jiān)信自己受到迫害、誣陷等;嫉妒妄想是患者無(wú)端懷疑配偶對(duì)自己不忠,有外遇;焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度的緊張、不安等焦慮情緒,與該患者表現(xiàn)不符。14.病人不吃飯說(shuō)飯里有毒)A、被害妄想B、被洞悉感C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、關(guān)系妄想正確答案:A答案解析:被害妄想是病人堅(jiān)信自己受到迫害或傷害,飯里有毒這種想法符合被害妄想的特征,病人毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信飯里有毒,是被害妄想的表現(xiàn)。被洞悉感是覺(jué)得自己的想法被別人洞悉;關(guān)系妄想是將無(wú)關(guān)的事情與自己聯(lián)系起來(lái);夸大妄想是夸大自己的能力等;嫉妒妄想是無(wú)端懷疑配偶不忠等,均不符合該描述。15.下列哪種說(shuō)法正確A、部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷稱為記憶錯(cuò)誤B、由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C、病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D、將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了稱為錯(cuò)構(gòu)E、人把從未見(jiàn)過(guò)的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí)稱為虛構(gòu)正確答案:D答案解析:記憶錯(cuò)誤是指部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷;遺忘是指記憶的喪失或減退;錯(cuò)構(gòu)是指對(duì)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事情,在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)或情節(jié)等方面出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶,并堅(jiān)信不疑;虛構(gòu)是指病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶。選項(xiàng)A對(duì)記憶錯(cuò)誤定義不準(zhǔn)確;選項(xiàng)B遺忘定義錯(cuò)誤;選項(xiàng)C描述的是虛構(gòu);選項(xiàng)E描述的也是虛構(gòu)。只有選項(xiàng)D對(duì)錯(cuò)構(gòu)的描述正確。16.一患者總是擔(dān)心自己的身體健康出現(xiàn)問(wèn)題,整日憂心忡忡,唉聲嘆氣,坐立不安,惶惶不可終日,這種癥狀是A、焦慮B、恐懼C、情感脆弱D、情感低落E、情感淡漠正確答案:A答案解析:焦慮是指在缺乏相應(yīng)的客觀刺激情況下出現(xiàn)的內(nèi)心不安狀態(tài),表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼,坐立不安,惶惶不可終日等。該患者總是擔(dān)心自己身體健康問(wèn)題,整日憂心忡忡、坐立不安等符合焦慮的表現(xiàn)。恐懼是面臨危險(xiǎn)時(shí)的驚慌害怕;情感脆弱是情感容易波動(dòng)、容易傷感;情感低落主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等;情感淡漠是對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)。所以答案是A。17.關(guān)于精神衰退的說(shuō)法,正確的是A、長(zhǎng)期封閉式住院可加速精神衰退B、性癥狀越多越容易精神衰退C、分化型精神分裂癥病人較少精神衰退D、執(zhí)型精神分裂癥病人更容易衰退E、神衰退與過(guò)度勞累有關(guān)正確答案:A18.病人,女性,34歲,未婚。每晚都關(guān)注某電視臺(tái)一著名男性主持人,并告訴家人,此男主持人每晚主持節(jié)目時(shí)都對(duì)她含情脈脈,其錯(cuò)誤想法雖經(jīng)很多人糾正,仍深信不疑。此病人的癥狀屬于A、嫉妒妄想B、被害妄想C、鐘情妄想D、夸大妄想E、關(guān)系妄想正確答案:C答案解析:鐘情妄想是患者堅(jiān)信自己被某異性或許多異性鐘情,對(duì)方的一言一行都是對(duì)自己愛(ài)的表達(dá)。該患者堅(jiān)信著名男性主持人對(duì)她含情脈脈,符合鐘情妄想的特點(diǎn)。關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān);夸大妄想是患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、地位等;嫉妒妄想是患者無(wú)中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠;被害妄想是患者堅(jiān)信自己受到迫害。19.抑郁癥的主要癥狀之一:A、意向倒錯(cuò)B、意志缺乏C、意志增強(qiáng)D、意志減退正確答案:D答案解析:意志減退是抑郁癥的主要癥狀之一?;颊邥?huì)表現(xiàn)出意志活動(dòng)減少,行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,不想去上班,不愿出門(mén),回避社交等。意志增強(qiáng)多見(jiàn)于躁狂發(fā)作等;意志缺乏多見(jiàn)于精神分裂癥等;意向倒錯(cuò)多見(jiàn)于精神分裂癥等。20.病人躺在床上突然看見(jiàn)一只猛虎撲來(lái)A、錯(cuò)覺(jué)B、妄想C、朦朧D、幻覺(jué)E、譫妄正確答案:D答案解析:幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn),是一種虛幻的知覺(jué)。病人躺在床上突然看見(jiàn)一只猛虎撲來(lái),這是沒(méi)有實(shí)際老虎存在的情況下出現(xiàn)的視覺(jué)體驗(yàn),屬于幻覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物的歪曲知覺(jué);妄想是一種病理性的歪曲信念;朦朧是意識(shí)清晰度輕度降低;譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過(guò)性、廣泛性的認(rèn)知障礙,尤以意識(shí)障礙為主要特征。所以答案選D。21.病人反復(fù)思索為什么1加1等于2,而不等于3,這屬于A、強(qiáng)迫表象B、強(qiáng)迫聯(lián)想C、強(qiáng)迫性窮思竭慮D、強(qiáng)迫懷疑E、強(qiáng)迫意向正確答案:C答案解析:強(qiáng)迫性窮思竭慮是指患者對(duì)一些常見(jiàn)的問(wèn)題、概念或現(xiàn)象反復(fù)思索,刨根問(wèn)底,明知毫無(wú)意義,但不能自控。該病人反復(fù)思索1加1等于2而不等于3這種無(wú)意義的問(wèn)題,符合強(qiáng)迫性窮思竭慮的表現(xiàn)。強(qiáng)迫懷疑是對(duì)自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮;強(qiáng)迫聯(lián)想是腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話,便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀念或語(yǔ)句;強(qiáng)迫表象是頭腦中反復(fù)出現(xiàn)的形象;強(qiáng)迫意向是反復(fù)體驗(yàn)到想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。22.病人認(rèn)為環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都與他有關(guān)是A、關(guān)系妄想B、嫉妒妄想C、疑病妄想D、鐘情妄想E、被害妄想正確答案:A答案解析:關(guān)系妄想是患者認(rèn)為環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都與他有關(guān)。鐘情妄想是患者堅(jiān)信自己被某異性或許多異性鐘情。疑病妄想是患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥。嫉妒妄想是患者堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠,另有外遇。被害妄想是患者堅(jiān)信自己遭受迫害。23.病人,男性,35歲。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)敏感、多疑,認(rèn)為同事在背后說(shuō)他的壞話,阻礙其工作,常出現(xiàn)沖動(dòng)行為,診斷為“精神分裂癥”入院治療。對(duì)該病人的護(hù)理措施中,恰當(dāng)?shù)氖茿、盡量滿足病人的一切要求B、隔離病人,避免與其他人接觸C、避免在病人面前低聲交談D、協(xié)調(diào)病人與同事關(guān)系E、讓病人認(rèn)識(shí)到其感覺(jué)是疾病癥狀正確答案:C答案解析:精神分裂癥患者存在敏感多疑等癥狀,護(hù)理時(shí)應(yīng)避免在患者面前低聲交談,以免引起患者不必要的猜忌。盡量滿足病人一切要求不利于患者康復(fù)及管理,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;隔離病人會(huì)加重患者孤獨(dú)感等不良情緒,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;患者此時(shí)存在妄想等癥狀,協(xié)調(diào)其與同事關(guān)系不恰當(dāng),D選項(xiàng)錯(cuò)誤;直接讓病人認(rèn)識(shí)到其感覺(jué)是疾病癥狀可能會(huì)引起患者抵觸,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于A、精神分裂癥B、癔癥C、恐懼癥D、躁狂癥E、抑郁癥正確答案:A答案解析:聽(tīng)幻覺(jué)是精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀之一,精神分裂癥患者可出現(xiàn)各種形式的聽(tīng)幻覺(jué),如言語(yǔ)性幻聽(tīng)等。躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)等;抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等;癔癥常與心理社會(huì)因素有關(guān),表現(xiàn)為分離性癥狀和轉(zhuǎn)換性癥狀等;恐懼癥主要是對(duì)特定事物或情境產(chǎn)生過(guò)度的恐懼。所以聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于精神分裂癥。25.病人,女性,21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大,近幾月來(lái)出現(xiàn)入睡困難,睡眠表淺,多夢(mèng)早醒,醒后不易睡。該病人最可能出現(xiàn)了A、睡行癥B、夜驚癥C、夢(mèng)魘癥D、失眠癥E、嗜睡癥正確答案:D答案解析:該病人出現(xiàn)入睡困難、睡眠表淺、多夢(mèng)早醒且醒后不易再睡等癥狀,符合失眠癥的表現(xiàn)。嗜睡癥主要是白天過(guò)度嗜睡;夜驚癥多發(fā)生于睡眠初期突然出現(xiàn)的極度恐懼和驚恐的發(fā)作;睡行癥通常在睡眠中突然起床行走;夢(mèng)魘癥是在睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒。所以最可能的是失眠癥。26.關(guān)于幻覺(jué)的定義為A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B、對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)D、客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E、是一種病理性的歪曲信念正確答案:C答案解析:幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn),是一種虛幻的知覺(jué)。選項(xiàng)A對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受不一定是幻覺(jué),還可能是錯(cuò)覺(jué)等;選項(xiàng)B對(duì)客觀事物的胡思亂想不屬于幻覺(jué)的范疇;選項(xiàng)D是正常的感知體驗(yàn),不是幻覺(jué);選項(xiàng)E病理性的歪曲信念是妄想,而非幻覺(jué)。27.劉某,女,24歲,醫(yī)生在問(wèn)他病情時(shí),將自己的眼鏡取下放在桌上,病人對(duì)醫(yī)生說(shuō):”你把眼鏡取下是想告訴我不要太清楚的看這個(gè)世界?!痹摪Y狀可能是A、思維鳴響B(tài)、象征性思維C、關(guān)系妄想D、邏輯倒錯(cuò)正確答案:B答案解析:象征性思維是指患者以一些很普通的概念、詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的、除患者自己外旁人無(wú)法理解的意義。該患者將醫(yī)生取下眼鏡這一普通行為賦予特殊意義,認(rèn)為是不要太清楚地看這個(gè)世界,符合象征性思維的表現(xiàn)。思維鳴響是患者能聽(tīng)到自己的思想被大聲地說(shuō)出來(lái);邏輯倒錯(cuò)是推理缺乏邏輯依據(jù);關(guān)系妄想是患者堅(jiān)信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來(lái)與他不相干的事物,都與他有關(guān)系。28.一組表現(xiàn)為慢性廣泛性的認(rèn)知障礙,為慢性獲得性、漸進(jìn)性、不可逆性的宗總體認(rèn)知功能缺陷綜合征,故又稱為慢性腦綜合征的是?A、癡呆B、木僵C、睡眠障礙D、意識(shí)障礙正確答案:A答案解析:癡呆是一組表現(xiàn)為慢性廣泛性的認(rèn)知障礙,為慢性獲得性、漸進(jìn)性、不可逆性的總體認(rèn)知功能缺陷綜合征,故又稱為慢性腦綜合征。睡眠障礙主要是睡眠方面的異常,與慢性腦綜合征概念不符;木僵主要是一種精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài);意識(shí)障礙主要是指覺(jué)醒水平的改變等,均不符合慢性腦綜合征的定義。29.王某,23歲,原先無(wú)任何精神異常,某次聽(tīng)廣播時(shí),突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系,這病人可能的癥狀為A、繼發(fā)性妄想B、原發(fā)性妄想C、聽(tīng)幻覺(jué)D、病理性象征性思維正確答案:B答案解析:原發(fā)性妄想是突然發(fā)生,內(nèi)容不可理解,與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān),也不是來(lái)源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念。該患者突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,且生活經(jīng)歷與廣播內(nèi)容無(wú)明顯聯(lián)系,符合原發(fā)性妄想的特點(diǎn)。聽(tīng)幻覺(jué)是虛幻的聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn);繼發(fā)性妄想是在其他病理心理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的妄想;病理性象征性思維是用具體事物代表抽象概念,且患者能自覺(jué)解釋其象征意義,均不符合該患者表現(xiàn)。30.患者感覺(jué)軀體內(nèi)部有種蟲(chóng)子在爬的異樣感覺(jué),這種現(xiàn)象是A、錯(cuò)覺(jué)B、內(nèi)臟幻覺(jué)C、內(nèi)感性不適D、感覺(jué)過(guò)敏E、疑病妄想正確答案:C答案解析:內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺(jué),如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。內(nèi)臟幻覺(jué)是對(duì)身體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常知覺(jué)體驗(yàn)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。感覺(jué)過(guò)敏是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高。疑病妄想是患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥。該患者感覺(jué)軀體內(nèi)部有種蟲(chóng)子在爬的異樣感覺(jué),符合內(nèi)感性不適的表現(xiàn)。31.精神癥狀的表現(xiàn)因素之一是:A、不同體因素B、生活因素C、個(gè)體因素D、其他因素正確答案:C答案解析:精神癥狀的表現(xiàn)受多種因素影響,個(gè)體因素是其中之一。個(gè)體的遺傳、性格、心理素質(zhì)等不同,對(duì)精神癥狀的表現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生差異。不同體因素表述不準(zhǔn)確;生活因素是影響精神狀態(tài)的一方面,但不如個(gè)體因素全面準(zhǔn)確概括;其他因素過(guò)于寬泛不具體。所以精神癥狀的表現(xiàn)因素之一是個(gè)體因素。32.問(wèn)一女病人年齡時(shí)病人答到“二十二二月初二生二八月亂穿衣衣服臟了沒(méi)人洗洗衣機(jī)是我買的我屬猴”你認(rèn)為這個(gè)回答說(shuō)明病人有下列何癥狀A(yù)、思維破裂B、病理象征性思維C、強(qiáng)制性思維D、音聯(lián)意聯(lián)E、.思維散漫正確答案:D答案解析:音聯(lián)意聯(lián)是指患者在思維過(guò)程中,將一些詞語(yǔ)的音韻或意義相近的概念聯(lián)系在一起,形成一種不符合邏輯的聯(lián)想。該患者的回答中,從年齡到生日,再到穿衣、洗衣機(jī)、屬相,這些內(nèi)容之間通過(guò)音韻或意義進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián),符合音聯(lián)意聯(lián)的表現(xiàn)。思維散漫主要是指思維的連貫性障礙,內(nèi)容缺乏主題和邏輯聯(lián)系;病理象征性思維是用具體的事物代表抽象的概念,但有其特定的象征意義;強(qiáng)制性思維是不受患者意愿支配的大量思維強(qiáng)制性涌入腦內(nèi);思維破裂則是言語(yǔ)支離破碎,語(yǔ)句間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。這些均不符合該患者的表現(xiàn)。33.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的?A、心境障礙沒(méi)有思維遲緩B、心境障礙可有妄想,但常與情緒協(xié)調(diào)和諧C、心境障礙可有妄想,但常與情緒不相協(xié)同D、境障礙沒(méi)有思維奔逸正確答案:B答案解析:心境障礙患者在躁狂發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)思維奔逸,在抑郁發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)思維遲緩,故A、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。心境障礙可有妄想,如在躁狂發(fā)作時(shí)的夸大妄想等,且這些妄想常與高漲的情緒協(xié)調(diào)和諧,故B選項(xiàng)正確,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。34.癔癥患者的性格特點(diǎn)是A、固執(zhí)B、孤僻C、沖動(dòng)任性D、富于幻想E、敏感正確答案:D35.盧某,男,28歲,病人自述“腦子里空洞洞的,不想任何問(wèn)題,也沒(méi)有什么事情,可想”該癥狀可能是A、思維松散B、思維不連貫C、聯(lián)想貧乏D、思維中斷正確答案:C答案解析:該癥狀描述的是聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏,符合聯(lián)想貧乏的表現(xiàn)。思維中斷是思維過(guò)程突然中斷;思維松散是指思維的連貫性障礙,聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫;思維不連貫是在意識(shí)障礙背景下出現(xiàn)的言語(yǔ)支離破碎和雜亂無(wú)章?tīng)顟B(tài)。均與題干癥狀不符。36.治療精神分裂癥的主要方法是:A、情感治療B、藥物治療C、物理治療D、心理治療正確答案:B答案解析:精神分裂癥的治療主要依靠藥物治療,抗精神病藥物能有效控制幻覺(jué)、妄想等癥狀。心理治療可作為輔助,幫助患者理解和管理癥狀、提高社會(huì)功能等,但不是主要治療方法。物理治療如電休克治療等在特定情況下會(huì)使用。情感治療對(duì)于精神分裂癥并非主要的治療手段。37.易某,女,23歲,醫(yī)生問(wèn)她“你是哪里人”患者答“我是中國(guó)人,祖國(guó)在我心中,我從三中畢業(yè),又到山中去,我們礦物局在山中我在錫礦山當(dāng)會(huì)計(jì),電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用新的時(shí)代,培養(yǎng)了新人,我們都是新一代的接班人…”該癥狀可能是A、思維中斷B、思維奔逸C、思維云集D、思維插入E、病理性贅述正確答案:B答案解析:思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙,指思維活動(dòng)量的增多和思維聯(lián)想速度的加快,患者表現(xiàn)為語(yǔ)量增多,語(yǔ)速加快,口若懸河,滔滔不絕,詞匯豐富,詼諧幽默,患者的言語(yǔ)內(nèi)容可能會(huì)隨境轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián),該患者的表現(xiàn)符合思維奔逸的特點(diǎn)。思維云集是指一種不受患者意愿支配的思潮,強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi),內(nèi)容往往雜亂多變,毫無(wú)意義,與該患者表現(xiàn)不符。思維插入是指患者感到有某種思想不是屬于自己的,不受他的意志所支配,是別人強(qiáng)行塞入其腦中,也不符合該患者情況。思維中斷是指思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷,與題干描述不同。病理性贅述是指思維活動(dòng)停滯不前、迂回曲折,聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多,做不必要的過(guò)分詳盡的描述,與本題癥狀不符。38.病人常因小事大發(fā)脾氣、激動(dòng)、吵鬧、喊叫、扯頭發(fā),以上表現(xiàn)屬于下述哪個(gè)癥狀A(yù)、情感爆發(fā)B、情感脆弱C、情緒不穩(wěn)D、情感高漲E、易激惹正確答案:E答案解析:易激惹是指病人常因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng),表現(xiàn)為激動(dòng)、吵鬧、憤怒等。情緒不穩(wěn)是情緒波動(dòng)較大,情感爆發(fā)常為突然發(fā)作的、強(qiáng)烈而短暫的情感障礙,情感脆弱表現(xiàn)為情感容易受到傷害,情感高漲表現(xiàn)為情感活動(dòng)明顯增強(qiáng),與題干描述不符。該病人常因小事大發(fā)脾氣等表現(xiàn)符合易激惹的癥狀特點(diǎn)。39.某青年男性,15歲,家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng),不與人交往,孤僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆發(fā)笑,比患者最可能診斷的是A、心境障礙B、抑郁癥C、孤獨(dú)癥D、精神分裂癥正確答案:D答案解析:精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,其癥狀多樣,該青年男性出現(xiàn)的少語(yǔ)少動(dòng)、不與人交往、孤僻離群、對(duì)親人冷淡、行為怪異(獨(dú)自發(fā)呆發(fā)笑、不講究個(gè)人衛(wèi)生)等表現(xiàn)符合精神分裂癥的特點(diǎn)。抑郁癥主要以情緒低落等情感癥狀為主;孤獨(dú)癥多起病于兒童早期;心境障礙主要以情感高漲或低落為主要特征,均與該患者表現(xiàn)不符。40.“草木皆兵”是一種A、幻覺(jué)B、感知綜合障礙C、非真實(shí)感D、錯(cuò)覺(jué)E、感覺(jué)過(guò)敏正確答案:D答案解析:“草木皆兵”是指人在驚慌時(shí)把山上的草木都當(dāng)做敵兵,是對(duì)客觀存在的事物產(chǎn)生了錯(cuò)誤的感知,屬于錯(cuò)覺(jué)。感覺(jué)過(guò)敏是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高;幻覺(jué)是無(wú)現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn);非真實(shí)感是覺(jué)得周圍事物像布景、“水中月”“鏡中花”,人物像是油畫(huà)中的肖像;感知綜合障礙是對(duì)客觀事物的整體屬性能夠感知,但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。41.易某,女,23歲,醫(yī)生問(wèn)她:”你是哪里人?”患者答:”我是中國(guó)人,祖國(guó)在我心中,我從三中畢業(yè),又到山中去,我們礦務(wù)局在山中,我在錫礦山當(dāng)會(huì)計(jì),電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,新的時(shí)代,培養(yǎng)了新人,我們都是新一代的接班人…”該癥狀可能是A、思維云集B、思維奔逸C、思維中斷D、思維插入正確答案:B答案解析:思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙,其特點(diǎn)是思維活動(dòng)量增多和思維聯(lián)想速度加快。患者表現(xiàn)為語(yǔ)量多,語(yǔ)速快,口若懸河,滔滔不絕,詞匯豐富,詼諧幽默。該患者的回答內(nèi)容豐富、語(yǔ)速較快,符合思維奔逸的表現(xiàn)。思維云集是指一種不受患者意愿支配的思潮,強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi),內(nèi)容往往雜亂多變,毫無(wú)意義,毫無(wú)系統(tǒng),與患者的意愿也無(wú)任何聯(lián)系。思維插入是指患者感到有某種思想不是屬于自己的,不受他的意志所支配,是別人強(qiáng)行塞入其腦中。思維中斷是指患者無(wú)意識(shí)障礙,又無(wú)明顯的外界干擾等原因,思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷,常常表現(xiàn)為言語(yǔ)在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓。42.病人躺在床上突然看見(jiàn)一只猛虎撲來(lái)A、錯(cuò)覺(jué)B、幻覺(jué)C、譫妄D、妄想E、朦朧正確答案:B答案解析:該病人突然看見(jiàn)一只猛虎撲來(lái),這是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的虛幻的知覺(jué)體驗(yàn),屬于幻覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué);妄想是一種病理性的歪曲信念;朦朧狀態(tài)是意識(shí)清晰度下降伴有意識(shí)范圍縮窄;譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過(guò)性、廣泛性的認(rèn)知障礙,尤以意識(shí)障礙為主要特征。43.男性35歲病人住院期間親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時(shí)病人哈哈大笑。該癥狀為A、情感倒錯(cuò)B、病理性激情C、情感脆弱D、情感高漲E、制性哭笑正確答案:A答案解析:情感倒錯(cuò)是指情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外部刺激的性質(zhì)不協(xié)調(diào)。該患者在聽(tīng)到相依為命的老母親突然去世時(shí)卻哈哈大笑,情感反應(yīng)與當(dāng)時(shí)的情境完全不符,屬于情感倒錯(cuò)。病理性激情是一種突然發(fā)作的、強(qiáng)烈而短暫的情感障礙;情感高漲主要表現(xiàn)為情緒異常高漲;情感脆弱是指情感容易波動(dòng);強(qiáng)制性哭笑是指無(wú)法控制自己的哭笑。這些均不符合該患者的表現(xiàn)。44.病人住院治療1個(gè)月后,病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。正確的出院指導(dǎo)是A、出院1年后再?gòu)?fù)查B、鼓勵(lì)病人增加人際交往,回歸社會(huì)生活C、癥狀消失后可停止藥物治療D、鼓勵(lì)家人照顧病人日常生活E、低鹽低脂飲食正確答案:B45.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是1.單基因遺傳A、多基因遺傳B、單基因遺傳C、常染色體顯性遺傳D、雙基因遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A答案解析:精神分裂癥的遺傳方式最可能是多基因遺傳。多基因遺傳是由多種基因共同作用并受環(huán)境因素影響而導(dǎo)致的疾病遺傳模式,精神分裂癥具有較高的遺傳度,符合多基因遺傳的特點(diǎn),單基因遺傳模式相對(duì)少見(jiàn),雙基因遺傳并非精神分裂癥主要遺傳方式,常染色體顯性遺傳和隱性遺傳也不符合精神分裂癥遺傳特征。46.可能造成睡眠障礙的因素不包括A、安靜環(huán)境B、飲用濃咖啡C、睡前進(jìn)食過(guò)多D、過(guò)度擔(dān)心失眠E、急性應(yīng)激反應(yīng)正確答案:A答案解析:安靜的環(huán)境一般不會(huì)造成睡眠障礙,反而有利于營(yíng)造良好的睡眠氛圍。急性應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使人精神緊張,影響睡眠;飲用濃咖啡含有咖啡因等興奮物質(zhì),會(huì)干擾睡眠;過(guò)度擔(dān)心失眠會(huì)導(dǎo)致心理壓力增大,引起睡眠問(wèn)題;睡前進(jìn)食過(guò)多可能會(huì)引起胃腸不適等影響睡眠。47.病人,女性,46歲,病人因關(guān)窗戶而扭傷腰部無(wú)法下床活動(dòng),每天多數(shù)時(shí)間臥床,要求家人帶其去檢查,骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會(huì)導(dǎo)致病人不能下床活動(dòng),后其丈夫提出離婚,病人情緒激動(dòng)不愿意離婚,哭泣,腰部不適加重不能行走,整日臥床,生活不能自理。,該病人主要護(hù)理問(wèn)題是A、自傷的危險(xiǎn)B、有失用綜合征的危險(xiǎn)C、睡眠形態(tài)紊亂D、有受傷的危險(xiǎn)E、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效啕大哭正確答案:B答案解析:該患者因腰傷本不至于不能下床活動(dòng),但由于情緒問(wèn)題導(dǎo)致整日臥床,生活不能自理,長(zhǎng)期如此易引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等失用綜合征,所以主要護(hù)理問(wèn)題是有失用綜合征的危險(xiǎn)。48.對(duì)焦慮癥病人生命安全威脅最大的因素是A、噎食B、特殊治療的并發(fā)癥C、藥物不良反應(yīng)D、暴力行為沖動(dòng)E、自殺、自傷傾向正確答案:E答案解析:對(duì)焦慮癥病人生命安全威脅最大的因素是自殺、自傷傾向。焦慮癥患者常因過(guò)度的焦慮情緒而出現(xiàn)消極觀念,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自殺、自傷行為,直接危及生命。藥物不良反應(yīng)一般通過(guò)合理用藥及密切監(jiān)測(cè)等可降低風(fēng)險(xiǎn);暴力行為沖動(dòng)在焦慮癥患者中相對(duì)少見(jiàn);噎食通常不是焦慮癥的典型嚴(yán)重威脅;特殊治療并發(fā)癥也不是最常見(jiàn)且威脅最大的,相比之下自殺、自傷傾向?qū)ι踩{最為突出。49.最常見(jiàn)的幻覺(jué)是A、幻聽(tīng)B、幻嗅C、幻觸D、幻味E、幻視正確答案:A答案解析:幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)形式,聽(tīng)覺(jué)較其他感覺(jué)系統(tǒng)更容易出現(xiàn)幻覺(jué)現(xiàn)象,所以最常見(jiàn)的幻覺(jué)是幻聽(tīng)。50.有關(guān)精神分裂癥,下述錯(cuò)誤的是A、起病于青壯年B、緩慢起病,病程多遷延C、有思維、意識(shí)等多方面障礙D、重性精神障礙中,患病率最高E、能基本正常正確答案:C答案解析:精神分裂癥是一種重性精神障礙,起病于青壯年,多緩慢起病,病程多遷延。其主要有思維、情感、行為等多方面障礙,而非思維、意識(shí)等多方面障礙。在重性精神障礙中,精神分裂癥患病率相對(duì)較高,但不是最高?;颊咭话悴荒芑菊I?,社會(huì)功能嚴(yán)重受損。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。51.一散發(fā)性腦炎患者在病房?jī)?nèi)呵呵地笑著,護(hù)士問(wèn)其笑什么,避而不答,給人感覺(jué)呆滯、愚蠢,請(qǐng)問(wèn)這種癥狀是A、情感淡漠B、欣快C、情感高漲D、情感爆發(fā)E、矛盾情感正確答案:B答案解析:欣快是在沒(méi)有相應(yīng)的外部誘因下,患者經(jīng)常面帶笑容,表現(xiàn)出愉快的樣子,但給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué),該患者的表現(xiàn)符合欣快的特點(diǎn)。情感爆發(fā)常為強(qiáng)烈的情感反應(yīng),與該患者表現(xiàn)不符;矛盾情感是對(duì)同一事物同時(shí)出現(xiàn)兩種相反的情感體驗(yàn);情感高漲表現(xiàn)為情感活動(dòng)明顯增強(qiáng),與環(huán)境不相符的過(guò)分的愉快、歡樂(lè);情感淡漠是對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)。52.典型重度抑郁的病人表現(xiàn)為_(kāi)___、思維遲緩和意志活動(dòng)減退,與躁狂發(fā)作截然相反,因此,也稱為“三低A、情感低落B、情感高漲C、思維奔逸D、意識(shí)活動(dòng)增加正確答案:A答案解析:典型重度抑郁的病人表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩和意志活動(dòng)減退,與躁狂發(fā)作截然相反,因此,也稱為“三低”。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。意識(shí)活動(dòng)增加不屬于抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)。所以答案選A。情感低落是重度抑郁的核心癥狀之一,而情感高漲是躁狂發(fā)作的表現(xiàn),思維奔逸也是躁狂發(fā)作特點(diǎn),意識(shí)活動(dòng)增加與抑郁、躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)不符。53.關(guān)于思維遲緩描述錯(cuò)誤的是A、與情感低落、意志減退B、是一種抑制性思維聯(lián)想障礙C、以思維活動(dòng)顯著緩慢,聯(lián)想困難,思考問(wèn)題吃力,反應(yīng)遲鈍為特點(diǎn)D、言語(yǔ)簡(jiǎn)單,語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低沉E、患者思維內(nèi)容空虛,概念和詞匯貧乏正確答案:E答案解析:思維遲緩主要表現(xiàn)為思維活動(dòng)顯著緩慢,聯(lián)想困難,思考問(wèn)題吃力,反應(yīng)遲鈍等,與情感低落、意志減退相關(guān),是一種抑制性思維聯(lián)想障礙,言語(yǔ)簡(jiǎn)單,語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低沉。而思維內(nèi)容空虛,概念和詞匯貧乏是思維貧乏的表現(xiàn),并非思維遲緩的特點(diǎn),所以E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。54.識(shí)障礙的重要標(biāo)志之一是A、記憶障礙B、注意力不集中C、.情感淡漠D、人格障礙E、定向力障礙正確答案:E答案解析:定向力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志之一,當(dāng)患者出現(xiàn)定向力障礙時(shí),提示可能存在意識(shí)方面的問(wèn)題。而人格障礙與意識(shí)障礙并無(wú)直接關(guān)聯(lián);情感淡漠可見(jiàn)于多種精神障礙等情況,但不是意識(shí)障礙的標(biāo)志;注意力不集中可由多種原因引起,并非意識(shí)障礙的特異性標(biāo)志;記憶障礙也不是意識(shí)障礙的關(guān)鍵標(biāo)志。55.某患者堅(jiān)信電視播出“評(píng)論美伊戰(zhàn)爭(zhēng)”是含沙射影批評(píng)他,這種癥狀是A、物理影響妄想B、罪惡妄想C、關(guān)系妄想D、被洞悉感E、被害妄想正確答案:C答案解析:關(guān)系妄想是患者把實(shí)際與他無(wú)關(guān)的事情,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。該患者堅(jiān)信電視播出“評(píng)論美伊戰(zhàn)爭(zhēng)”是含沙射影批評(píng)他,實(shí)際二者并無(wú)關(guān)聯(lián),符合關(guān)系妄想的表現(xiàn)。被洞悉感是指患者感到自己的思想未經(jīng)過(guò)言語(yǔ)或其他方式表達(dá),就已被人知道;罪惡妄想是患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可饒恕的罪行;被害妄想是患者堅(jiān)信自己遭受迫害;物理影響妄想是患者認(rèn)為自己的精神活動(dòng)(思維、情感、意志、行為等)均受外力的干擾、控制、支配或操縱。均不符合該患者表現(xiàn)。56.躁狂發(fā)作時(shí)的主要癥狀是什么?A、思維奔逸B、軀體癥狀C、情感高漲D、情感低落正確答案:C57.精神分裂癥的基本癥狀之一:A、意志缺乏B、意志減退C、意志缺乏D、意志增強(qiáng)正確答案:C58.下列哪種說(shuō)法正確A、部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷稱為記憶錯(cuò)誤B、由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C、患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D、將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間、具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了稱為錯(cuò)構(gòu)E、將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間、具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了稱為虛構(gòu)正確答案:D答案解析:記憶錯(cuò)誤是指部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷,A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤;遺忘是指部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷,而不是由于再現(xiàn)的失真引起的,B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤;錯(cuò)構(gòu)是指患者在回憶中將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間、具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤,D選項(xiàng)說(shuō)法正確;虛構(gòu)是指患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶,E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。59.一患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事情,未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了,這是A、思維被奪B、內(nèi)心被揭露感C、思維被廣播D、思維被控制體驗(yàn)E、思維鳴響正確答案:B答案解析:內(nèi)心被揭露感又稱被洞悉感,患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事情,未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了。思維被奪是指患者感到自己思想被某種外力突然抽走。思維鳴響是指患者聽(tīng)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲,自己和他人均能聽(tīng)到。思維被廣播是指患者覺(jué)得自己的思想以某種廣播的形式被傳播出去。思維被控制體驗(yàn)是指患者覺(jué)得自己的思維不受自己控制,而受別人控制。60.某患者堅(jiān)持不在病床上睡坐于走廊認(rèn)為床變得特別窄A、感知綜合障礙B、超價(jià)觀念C、幻覺(jué)D、妄想E、錯(cuò)覺(jué)正確答案:A答案解析:感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物能感知,但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。該患者覺(jué)得床變得特別窄,是對(duì)床的空間屬性感知錯(cuò)誤,屬于感知綜合障礙?;糜X(jué)是虛幻的知覺(jué);妄想是病理性的歪曲信念;錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺(jué);超價(jià)觀念是一種具有強(qiáng)烈情感色彩的先入為主的觀念。二、多選題(共10題,每題1分,共10分)1.臨床上常見(jiàn)的妄想有以下幾種:A、被害妄想、關(guān)系妄想B、夸大妄想、罪惡妄想C、疑病妄想、鐘情妄想D、嫉妒妄想、影響妄想正確答案:ABCD答案解析:臨床上常見(jiàn)的妄想包括被害妄想(患者堅(jiān)信自己受到迫害、傷害等)、關(guān)系妄想(患者將環(huán)境中與自己無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與自己有關(guān))、夸大妄想(患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力等)、罪惡妄想(患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可饒恕的罪行)、疑病妄想(患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重疾?。?、鐘情妄想(患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情)、嫉妒妄想(患者無(wú)中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠)、影響妄想(患者覺(jué)得自己的思想、情感和行為受到外界某種力量的控制和影響)。所以ABCD選項(xiàng)都正確。2.抑郁癥情緒低落的特點(diǎn)為A、與環(huán)境相稱B、晨重暮輕C、顯著而持久D、與環(huán)境不相稱E、等于心情不好正確答案:BCD答案

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