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有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒中毒機(jī)制及癥狀:有機(jī)磷+膽堿酯酶→磷?;憠A酯酶→
Ach大量堆積→
M受體(+)→M癥狀
N受體(+)→N癥狀
CNS→CNS癥狀
急性中毒搶救:1、清除體內(nèi)毒物:洗胃、導(dǎo)瀉、利尿(堿化)2、應(yīng)用解毒藥:M受體阻斷藥、膽堿酯酶復(fù)活藥3、對(duì)癥處理、支持療法膽堿酯酶復(fù)活藥常用藥物:碘解磷定(簡(jiǎn)稱(chēng)派姆,PAM)藥理作用:臨床應(yīng)用注意:1、應(yīng)及早應(yīng)用,適于中度、重度中毒;2、應(yīng)與M受體阻斷藥合用,以對(duì)抗M樣癥狀和中樞癥狀;3、對(duì)肌顫效果最好,對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀療效較差;4、對(duì)不同有機(jī)磷效果不同,對(duì)內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷療效較好,對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏療效較差,對(duì)樂(lè)果無(wú)效。其他解毒藥硫代硫酸鈉氰化物中毒亞甲藍(lán)亞硝酸鹽中毒納洛酮阿片類(lèi)中毒乙酰胺有機(jī)氟鼠藥中毒維生素K1
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