紹興市區(qū)建筑工程

安全監(jiān)理技術(shù)資料臺帳

紹興市建筑工程安全監(jiān)察站編

二00七年六月

說明

紹興市區(qū)建筑工程安全監(jiān)理技術(shù)資料臺帳的編制根據(jù)是國家安

全生產(chǎn)管理日勺法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文和建設(shè)部《有

關(guān)印發(fā)〈建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則〉的告知》（建質(zhì)□184

號文）及《有關(guān)貫徹建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)埋責(zé)任的若干意見》（建市

□248號文）等。

目錄

1項目安全監(jiān)理組織

1.1項目監(jiān)理部構(gòu)成人員名單、證書登記表

1.2項目安全監(jiān)理規(guī)劃表

1.3項目安全監(jiān)理實行細(xì)則表

2施工項目部安全生產(chǎn)組織體系審查

2.1施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)理審查表

2.2施工項目部安全生產(chǎn)組織體系監(jiān)理審查表

2.3總、分包施工單位安全協(xié)議監(jiān)理審查表

2.4施工特種作業(yè)人員考核合格證書（操作資格證書）監(jiān)理審

查表

2.5施工作業(yè)人員三級安全教育貫徹狀況監(jiān)理審杳表

3施工組織設(shè)計、專題方案審查與實行狀況檢查

3.1施工組織設(shè)計監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.2重大應(yīng)急救援預(yù)案、季節(jié)性施工安全防護(hù)方案監(jiān)理審查與

實行狀況監(jiān)理檢查表

3.3施工現(xiàn)場重大危險源安全專題施工方案監(jiān)控監(jiān)理審查與實

行狀況監(jiān)理檢查表

3.4地下管線保護(hù)措施方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.5人工挖孔樁專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.6樁機(jī)安、拆專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.7基坑支護(hù)專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.8腳手架專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.9施工用電專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.10模板工程專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.11物料提高機(jī)專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.12塔吊專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.13外用電梯專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.14起重吊裝專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

4施工機(jī)械及多種設(shè)施安全許可審查與運(yùn)轉(zhuǎn)狀況檢查

5施工現(xiàn)場安全檢查記錄

5.1文明施工監(jiān)理檢查登記表

5.2施工現(xiàn)場消防安全監(jiān)理檢查登記表

5.3施工現(xiàn)場安全隱患整改監(jiān)理告知單（編號）

5.4施工現(xiàn)場安全隱患整改告知答復(fù)單（編號）

5.5有關(guān)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況的函

6安全監(jiān)理日志

7施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)評價

7.1基礎(chǔ)施工階段安全生產(chǎn)監(jiān)理評價表

7.2主體施工階段安全生產(chǎn)監(jiān)理評價表

7.3單位工程安全生產(chǎn)監(jiān)理評價表

安全監(jiān)理臺帳1

項目安全監(jiān)理組織

工程名稱____________________________________________

監(jiān)理單位____________________________________________

年月日整頓共頁

紹興市建筑安全監(jiān)察站編制

說明

監(jiān)理單位應(yīng)根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、工程建沒強(qiáng)制

性原則、《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB50319）規(guī)定，編制包括安全監(jiān)理

內(nèi)容的項目監(jiān)理規(guī)劃，明確安全監(jiān)理的范圍、內(nèi)容、工作程序和制

度措施，以及人員配置計劃和職責(zé)等.對中型及以匕項目和《建設(shè)

工程安全生產(chǎn)管理條例》第二十六條規(guī)定的危險性較大的分部分項

工程，監(jiān)理單位應(yīng)編制監(jiān)理實行細(xì)則，明確安全監(jiān)理日勺措施、措施

和控制要點，以及對施工企業(yè)安全技術(shù)措施口勺檢查方案。

1.1項目監(jiān)理部構(gòu)成人員及證書登記表

1.2項目安全監(jiān)理規(guī)劃表

1.3項目安全監(jiān)理實行細(xì)則表

安全監(jiān)理臺帳1.1

項目監(jiān)理部構(gòu)成人員名單、證書登記表

紹興市東城建設(shè)工程監(jiān)理

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師何曉嵐

有限企業(yè)

工程名稱潤泰倉儲工程地點城東

現(xiàn)場監(jiān)理人員名單

姓名監(jiān)理等級監(jiān)理專業(yè)崗位資格證號

何曉嵐總監(jiān)安裝浙監(jiān)工050726

董革梁監(jiān)理工程師工民建030

周強(qiáng)監(jiān)理工程師安裝038

胡建仁監(jiān)理員工民建127

備注

記錄人

7月1日

安全監(jiān)理臺帳1.2

項目安全監(jiān)理規(guī)劃表

--

監(jiān)

理紹興市東城建設(shè)工程監(jiān)理總監(jiān)理工程師徐華軍

回

位

有限企業(yè)

工程星源水岸香堤三期工程地點城東

名稱

本工程建筑紅線內(nèi)施工現(xiàn)場勺施工全過程中的各道工序、環(huán)節(jié)、臨時水電設(shè)施、施工機(jī)械、

安全H

機(jī)具、支架、腳手架、等日勺安全文明使用監(jiān)督檢查。

監(jiān)理

范圍

安全1在施工準(zhǔn)備階段，做好五審一檢工作：

監(jiān)理2在施工階段做好六項督查工作：

內(nèi)容

1.編制監(jiān)理規(guī)范和實行細(xì)則

安全2.審查核驗施工組織設(shè)計等文獻(xiàn)資料

監(jiān)理3.現(xiàn)場巡視檢查

工作

4.發(fā)現(xiàn)問題及時發(fā)出整改告知

程序

5.整改完畢、隱患排除

6.有關(guān)文獻(xiàn)資料收卷歸檔

6、有關(guān)文獻(xiàn)資料收卷歸檔

1.根據(jù)國家安全生產(chǎn)H勺政策、法規(guī)和省、市有有關(guān)規(guī)定，堅持“安全第一，防止為主，綜合

治理”日勺方針。

全

安

理

監(jiān)2.對工程項目的安全生產(chǎn)監(jiān)理項目部在動工前應(yīng)認(rèn)真檢查施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)條件，做好事

度

制前控制

施

措3、工程動工前監(jiān)理部門必須審查施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場臨時用電方案，

施工組織設(shè)計并經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字。

4、審查到達(dá)一定規(guī)噗的危險性較大H勺分部、分項工程專題施工方案；并附具安全驗算成果，施

工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人必須簽字。

安全總監(jiān)全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場監(jiān)理的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。

理

監(jiān)土建監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)安裝監(jiān)理口勺其他各項安全監(jiān)理。

員

人

置

配安裝監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)水電、機(jī)械、機(jī)具等設(shè)施的安全使用監(jiān)理。

劃

計一般安全問題由專業(yè)監(jiān)理工程師處理，遇重大隱患及時匯報總監(jiān)處理。

職

和

監(jiān)理員負(fù)責(zé)每天的巡視檢查，旁站監(jiān)理，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并做好監(jiān)理日志和旁站記錄。

責(zé)

監(jiān)理員負(fù)責(zé)每天的巡視檢查，旁站監(jiān)理，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并做好監(jiān)理日志和旁站記錄。

項目總監(jiān)簽名:

8月1日

安全監(jiān)理臺帳1.3

項目安全監(jiān)理實行細(xì)則表

監(jiān)理紹興市東城建設(shè)工程監(jiān)理總監(jiān)理工程師徐華軍

單位有限企業(yè)

工程星源水岸香堤三期工程地點城東

名稱

安全1在施工準(zhǔn)備階段，做好五審i檢工作：

理

監(jiān)2在施工階段做好六項督查工作：

施

措

1.現(xiàn)場監(jiān)理人員每天應(yīng)對施工現(xiàn)場安全狀況進(jìn)行巡視配合安全生產(chǎn)主管部門做好監(jiān)督管理工作，

對監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患的部位，及時書面規(guī)定施工單位整改;狀況嚴(yán)重的，責(zé)令施

工單位臨時停止施工并呈報建設(shè)單位，施工單位拒不整改或者不停止施工口勺，及時向有關(guān)主管

安全部門匯報。

監(jiān)理2.監(jiān)理部門在做監(jiān)理規(guī)劃和工作實行細(xì)則時，應(yīng)把監(jiān)理對安全生產(chǎn)的控制措施，做為一項必要

H勺內(nèi)容列入工作規(guī)劃中，規(guī)范安全控制程序。

措施

3、做好每周H勺監(jiān)理例會，把安全監(jiān)理控制工作做為一項重要的議事內(nèi)容，加強(qiáng)對施工單位安全

管理工作協(xié)調(diào)，對現(xiàn)場安全技術(shù)存在的問題進(jìn)行分析，總結(jié)制定有效對策。

4、對每日施工運(yùn)行過程中安全技術(shù)、安全管理措施貫徹狀況在監(jiān)理日志中做好專題記錄，月報

中列出專題對每月的安全運(yùn)行狀況進(jìn)行分析，總結(jié)控制措施。

4.對每日施工運(yùn)行過程中安全技術(shù)、安全管理措施貫徹狀況在監(jiān)理日志中做好專題記錄，月報中

列出專題對每月的安全運(yùn)行狀況進(jìn)行分析，總結(jié)控制措施。

4、對每FI施工運(yùn)行過程中安全技術(shù)、安全管理措施貫徹狀況在監(jiān)理FI志中做好專題記錄，月報

中列出專題對每月H勺安全運(yùn)行狀況進(jìn)行分析，總結(jié)控制措施.

（1）審查施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和危險性較大的分部分項工程安全專題施工方案：

（2）檢查施工單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和監(jiān)管機(jī)構(gòu)向建立、健全及專職安全員的配置貫徹狀況，

安全督促施工單位檢查分報單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度建立狀況。

監(jiān)

理（3）監(jiān)督施工單位按照施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和專題施工方案組織施工，及時制止違

控

制規(guī)施工作業(yè)；

點（4）檢查現(xiàn)場多種安全標(biāo)志和安全防護(hù)措施，檢查安全生產(chǎn)使用費(fèi)用的使用狀況。

（4）檢查現(xiàn)場多種安全標(biāo)志和安全防護(hù)措施，檢查安全生產(chǎn)使用費(fèi)用H勺使用狀況。

（I）審查施工組織設(shè)計中歐I安全技術(shù)措施和危險性較大『、J分部分項工程安全專題施工方案；

監(jiān)理（2）審查施工單位資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證與否合法有效；

（3）審查項目經(jīng)理和專職安全員與否具有合法資格，與否與投標(biāo)文獻(xiàn)相一致；

對施（4）審查特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書與否合法有效；

工企（5）審查應(yīng)急救援預(yù)案和安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計劃；

（6）檢查施工單位B勺安全生產(chǎn)規(guī)章制度和監(jiān)管機(jī)構(gòu)向建立、健全及專職安全員的配置貫徹狀況,

業(yè)安督促施工單位檢查分報單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度建立狀況。

全技（7）監(jiān)督施工單位按照施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和專題施工方案組織施工，及時制止違

規(guī)施工作業(yè)；

術(shù)措

（8）定期巡查危險性較大工程作業(yè)狀況；

施的（9）核查現(xiàn)場施工起重機(jī)械、高大支模、深基坑支護(hù)、開挖等設(shè)施驗罷手續(xù)。

檢查（10）檢查現(xiàn)場多種安全標(biāo)志和安全防護(hù)措施（三寶、四口、五臨邊）與否符合強(qiáng)制性原則規(guī)定,

并檢查安全生產(chǎn)使用費(fèi)用的使用狀況。

方案（II）督促施工單位在行安全自查工作，并對施工單位檢查狀況進(jìn)行抽查，參與建設(shè)單位組織的

安全生產(chǎn)專題檢查。

（12）督查施工單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度執(zhí)行狀況。

項目總監(jiān)簽名:8月1日

闡明：可根據(jù)實際,

增添附頁。

安全監(jiān)理臺帳2

施工項目部安全生產(chǎn)組織體系審查

工程名稱_________潤泰倉儲__________________________

監(jiān)理單位紹興市東城建設(shè)工程監(jiān)理有限企業(yè)

月日整頓共頁

紹興市建筑安全監(jiān)察站編制

說明

施工項目部安全生產(chǎn)組織體系審查是指項目總監(jiān)對施工企業(yè)安

全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)、總包和分包單位的資質(zhì)、安全生

產(chǎn)許可證、三類人員考核證、施工項目部專職安全人配置、總分包

施工單位安全協(xié)議、特種作業(yè)人員考核證書（操作資格證書）、施工

作業(yè)人員三級安全教育貫徹狀況進(jìn)行審查。

2.1施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)理審查表

2.2施工項目部安全生產(chǎn)組織體系監(jiān)理審查表

2.3總、分包施工單位安全協(xié)議監(jiān)理審查表

2.4施工特種作業(yè)人員考核合格證書（操作資格證書）監(jiān)理審

查表

2.5施工作業(yè)人員三級安全教育貫徹狀況監(jiān)理審查表

安全監(jiān)理臺帳2.1

施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)

監(jiān)理審查表

工程名稱潤泰倉儲

施工單位浙江裕眾建設(shè)集團(tuán)

審查內(nèi)容審查意見

安全生產(chǎn)規(guī)章制度符合規(guī)定

安全生產(chǎn)責(zé)任制符合規(guī)定

安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)符合規(guī)定

安全生產(chǎn)監(jiān)管人員配置符合規(guī)定

項目總監(jiān)簽名:

7月1日

安全監(jiān)理臺帳2.2

施工項目部安全生產(chǎn)組織體系監(jiān)理審查表

工程名稱潤泰倉儲

施工單位浙江裕眾建設(shè)集團(tuán)

總包單位資質(zhì)房屋建筑工程施安全生產(chǎn)許可證(浙)JZ安許證字

工承包貳級()048047

總包項目經(jīng)理傅先耿項目經(jīng)理資質(zhì)工民建叁級

總包總經(jīng)理***安全知識考核證***

總包項目經(jīng)理傅先耿安全知識考核證***

總包安全員***安全知識考核證***

分包單位資質(zhì)安全生產(chǎn)許可證

分包項目經(jīng)理項目經(jīng)理資質(zhì)

分包總經(jīng)理安全知識考核證

分包項目經(jīng)理安全知識考核證

分包安全員安全知識考核證

分包單位資質(zhì)安全生產(chǎn)許可證

分包項目經(jīng)理項目經(jīng)理資質(zhì)

分包總經(jīng)理安全知識考核證

分包項目經(jīng)理安全知識考核證

分包安全員安全知識考核證

項目總監(jiān)簽名:

年月日

安全監(jiān)理臺帳2.3

總、分包施工單位安全協(xié)議監(jiān)理審查表

工程名稱潤泰倉儲

總包單位浙江裕眾建設(shè)集團(tuán)

分包單位

分包單位

監(jiān)理審查意見：

總包單位資質(zhì)符合本工程施工規(guī)定，

闡明：應(yīng)附總、分包施工單位安全協(xié)議

項目總監(jiān)簽名:

年月日

安全監(jiān)理臺帳2.4

施工特種作業(yè)人員考核

合格證書（操作資格證書）監(jiān)理審查表

工程名稱

施工單位

分包單位

特種作業(yè)人員登記表

姓名聘任工作崗位考核合格（操作資格）證號截止有效期

張治華電焊工（焊）A

俞張慶電焊工（焊）A037

趙少華電工9512173

陳裕水架子、井架（搭）051

設(shè)工

熊明凱起重機(jī)械（卷揚(yáng)（起）A1226

機(jī)、抖￡和機(jī)）

張國琴起重機(jī)械（卷揚(yáng)（起）A

機(jī)）

熊文明起重機(jī)戒（卷揚(yáng)（起）

機(jī)、抖乙和機(jī)）

闡明：與動工申報條件審查不相符，規(guī)定施工單位書面闡明合理理由

項目總監(jiān)簽名:

年月日

安全監(jiān)理臺帳2.5

施工作業(yè)人員三級安全教育貫徹狀況監(jiān)理審查表

工程名稱

建設(shè)單位

施工單位

專業(yè)班組名稱企業(yè)安全教育項目安全教育班組安全教育

貫徹狀況審查貫徹狀況審查貫徹狀況審查

泥工班已教育已教育已教育

木工班己教育已教育已教育

鋼筋工班己教育己教育己教育

架子班己教育己教育己教育

水電班己教育己教育己教育

項目總監(jiān)簽

名:年月日

安全監(jiān)理臺帳3

施工組織設(shè)計、專題方案審查

與實行狀況檢查

工程名稱____________________________________________

監(jiān)理單位

年月日整頓共頁

紹興市建筑安全監(jiān)察站編制

說明

施工組織設(shè)計和專題方案，項目總監(jiān)應(yīng)根據(jù)國家安全生產(chǎn)管理

的法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文對施工準(zhǔn)備條件和有關(guān)

檢查項目進(jìn)行審查。符合建設(shè)部《危險性較大工程安全專題施工方

案編制及專家論證審查措施》（建質(zhì)[]213號）規(guī)定的分項工程必須

由施工企業(yè)組織專家組進(jìn)行論證審查，且施工單位應(yīng)提供專家組人

員有關(guān)證書的復(fù)印件。監(jiān)理單位對其實行狀況進(jìn)行檢查時，發(fā)現(xiàn)與

規(guī)定不符時，應(yīng)立即出具“施工現(xiàn)場安全隱患整改監(jiān)理告知單”。

3.1施工組織設(shè)計監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.2重大應(yīng)急救援預(yù)案、季節(jié)性施工安全防護(hù)方案監(jiān)理審查與

實行狀況監(jiān)理檢查表

3.3施工現(xiàn)場重大危險源安全專題施工方案監(jiān)控監(jiān)理審查與

實行狀況監(jiān)理檢查表

3.4地下管線保護(hù)措施方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

3.5人工挖孔柱專題方案監(jiān)理審查表

3.6樁機(jī)安、拆專題技術(shù)措施監(jiān)理審查表

3.7基坑支護(hù)專題方案監(jiān)理審查表

3.8腳手架專題方案監(jiān)理審查表

3.9施工用電專題方案監(jiān)理審查表

3.10模板工程專題方案監(jiān)理審查表

3.11物料提高機(jī)專題方案監(jiān)理審查表

3.12塔吊專題方案監(jiān)理審查表

3.13外用電梯專題方案監(jiān)理審查表

3.14起重吊裝專題方案監(jiān)理審查表

安全監(jiān)理臺帳3.1

施工組織設(shè)計監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

工程名稱潤泰倉儲

構(gòu)造類型框架建筑面積12794m2

編制單位浙江裕眾建設(shè)集團(tuán)編制時間3月20口

編制人簽名職務(wù)（稱）

施工單位審核意見：

審核人（企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人簽字）：

年月日

施工單位審批意見：

審批人（企業(yè)技術(shù)

負(fù)責(zé)人簽字）：

（公章）

年月日

監(jiān)理單位審查與現(xiàn)場實行狀況檢查意見：

項目總監(jiān)：

（公章）

年月日

安全監(jiān)理臺帳3.2

重大應(yīng)急救援預(yù)案、季節(jié)性安全防護(hù)方案

監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

工程名稱

構(gòu)造類型建筑面積

編制單位編制時間

編制人職務(wù)（稱）

施工單位審核意見：

審核人（企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人簽字）：

年月日

施工單位審批意見：

審批人（企業(yè)技術(shù)負(fù)

責(zé)人簽字）：

（公章）

年月日

監(jiān)理單位審查與現(xiàn)場實行狀況檢查意見：

項目總監(jiān)：

（公章）

年月日

安全監(jiān)理臺帳3.3

施工現(xiàn)場重大危險源安全專題施工方案監(jiān)控

監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

工程名稱建設(shè)地點

建設(shè)單位設(shè)計單位

總包單位分包單位

監(jiān)理單位勘察單位

項目總監(jiān)現(xiàn)場監(jiān)控人

重大危險源安全專題方案名稱

危險源狀況及采用的監(jiān)控措施審查與現(xiàn)場實行狀況檢查意見：

建設(shè)單位意見：設(shè)計單位意見：施工單位意見：監(jiān)理單位意見：

項目負(fù)責(zé)人設(shè)計負(fù)責(zé)人企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人項目總監(jiān)

（簽名）：（簽名）：（簽名）：（簽名）：

（蓋章）（蓋章）（蓋章）（蓋章）

年月日年月口年月口年月口

安全監(jiān)理臺帳3.4

地下管線保護(hù)措施方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

工程名稱

構(gòu)造類型建筑面積

編制單位編制時間

編制人職務(wù)（稱）

施工單位審核意見：

審核人（企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人簽字）：

年月日

施工單位審批意見：

審批人（企業(yè)技術(shù)負(fù)

責(zé)人簽字）：

（公章）

年月日

監(jiān)理單位審查與現(xiàn)場實行狀況檢查意見:

項目總監(jiān)：

（公章）

年月日

安全監(jiān)理臺帳3.5

人工挖孔樁專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按浙江省建設(shè)廳《人工挖孔樁安全作業(yè)暫行規(guī)定》（浙建

1

[1996168號文）執(zhí)行。

2專題方案須經(jīng)專家論證后實行。

3根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》由施工企業(yè)組織驗收。

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

對應(yīng)施工

1

資質(zhì)

2地下管網(wǎng)

防毒防塵

3器具、通

風(fēng)設(shè)備

安全電壓

4[12VK安

全電氣

5護(hù)壁規(guī)定

6周圍環(huán)境

作業(yè)人員

7

健康規(guī)定

作業(yè)人員

8

安全教育

現(xiàn)場專人

9

監(jiān)護(hù)貫徹

闡明：按《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)

范》、《人工挖孔樁安全作業(yè)暫行規(guī)定》（浙建建[1996]68號文）等法律、法規(guī)、

規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期：

安全監(jiān)理臺帳3.6

樁機(jī)安、拆專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

1按建設(shè)部《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ33-）執(zhí)行。

2根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》由施工企業(yè)組織驗收。

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1架體穩(wěn)定符合規(guī)定符合規(guī)定

2防護(hù)裝置符合規(guī)定符合規(guī)定

3傳動裝置符合規(guī)定符合規(guī)定

4電氣安全符合規(guī)定符合規(guī)定

作業(yè)區(qū)域

5符合規(guī)定符合規(guī)定

監(jiān)護(hù)

6運(yùn)轉(zhuǎn)檢查符合規(guī)定符合規(guī)定

7操作證符合規(guī)定符合規(guī)定

8

9

10

闡明：按《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》

(JGJ33-)、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-)等法律、法規(guī)、規(guī)范

原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.7

基坑支護(hù)專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按建設(shè)部《危險性較大工程安全專題方案編制及專家論證

1是

審查措施》(建質(zhì)口213號文)規(guī)定編制專題方案。

深度超過4米的基坑支護(hù)須按規(guī)定經(jīng)專家論證或?qū)徟蠓?/p>

2未超4M

可實行。

根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定，在施工工程中

施工單位有專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督(附安全

3有

員名單)。

由施工項目經(jīng)理組織有關(guān)人員自查合格，提出書面核查申

4請。

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1臨邊防護(hù)1.2M高欄桿搭設(shè)

有設(shè)計圖紙，按圖施工

2坑壁支護(hù)按圖施工

3排水措施符合規(guī)定按規(guī)定排水

4坑邊荷載符合規(guī)定未超載

5上下通道采用鋼管搭設(shè)的梯子

6土方開挖符合規(guī)定符合規(guī)定

基坑支護(hù)

7符合規(guī)定符合規(guī)定

變形監(jiān)測

8作業(yè)環(huán)境符合規(guī)定符合規(guī)定

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、

《浙江省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑施工高處作業(yè)安

全技術(shù)規(guī)范》（JGJ8D-91）、《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ33-）等法律、

法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.8

腳手架專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

層數(shù)：步數(shù)：

審查意見

施工準(zhǔn)備條件

按建設(shè)部《危險性較大工程安全專題方案編制及專家論證審查措

1符合

施》（建質(zhì)口213號文）規(guī)定編制專題方案。

高度超過30米的外墻腳手架須按規(guī)定經(jīng)專家論證或?qū)徟蠓娇蓪嵓航?jīng)專家論

2

行。證

根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定，在施工工程中施工單位

3有專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督（附安全員名單）。符合

由企業(yè)組織有關(guān)人員進(jìn)行驗收、掛牌，架子工須持證上崗。

4符合

序號檢杳項目專題方案審查思見實行狀況檢杳意見

腳手架立

1桿基礎(chǔ)基本符合規(guī)定

架體與建

2筑物拉結(jié)基本符合規(guī)定

立桿間距

3與剪刀撐基本符合規(guī)定

腳手板與

4防護(hù)欄桿基本符合規(guī)定

5桿件搭接基本符合規(guī)定

架體內(nèi)封

6閉基本符合規(guī)定

腳手架材

7質(zhì)基本符合規(guī)定

8通道防護(hù)基本符合規(guī)定

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《浙江省建

筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑施扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》

JGJ130-（局部修訂）、《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ128-）等法律、法規(guī)、

規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.9

施工用電專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-)規(guī)定編制

1符合

專題方案。

必須符合《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46

2符合

-)有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性條文規(guī)定。

企業(yè)組織有關(guān)人員自查合格，并配置專職電工。

3符合

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1外電防護(hù)無

反復(fù)接地

2與接零?；痉弦?guī)定基本符合規(guī)定

護(hù)系統(tǒng)

配電箱、

3基本符合規(guī)定基本符合規(guī)定

開關(guān)箱

4現(xiàn)場照明基本符合規(guī)定基本符合規(guī)定

5配電線路基本符合規(guī)定基本符合規(guī)定

6電器裝置基本符合規(guī)定基本符合規(guī)定

變配電裝

7基本符合規(guī)定基本符合規(guī)定

置

8

9

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《浙江省建

筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-)

等法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.10

模板工程專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

層數(shù)：軸

位：審查意見

施工準(zhǔn)備條件

按建設(shè)部《危險性較大工程安全專題方案編制及專家論

1符合

證審查措施》(建質(zhì)口213號)規(guī)定編制專題方案。

高度超過8米或跨度超過18米的1承重模須按規(guī)定經(jīng)專家

2

論證或?qū)徟蠓娇蓪嵭小?/p>

根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定，在施工工程

中施工單位有專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督(附

3符合

安全員名單)。

由企業(yè)組織有關(guān)人員自檢合格，并由施工項目經(jīng)理提出

4書面核驗申請。符合

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1支撐系統(tǒng)基本符合規(guī)定

2立桿穩(wěn)定基本符合規(guī)定基本符合規(guī)定

3施工荷載已進(jìn)行計算基本符合規(guī)定

4模板寄存及時整頓、分類堆放、及時清理基本符合規(guī)定

5拆支模板方案中已明確基本符合規(guī)定

混凝土強(qiáng)20天左右試塊的碎強(qiáng)度到達(dá)

6同條件養(yǎng)護(hù)試塊的稅強(qiáng)度匯報

度規(guī)定

7運(yùn)送道路

8作業(yè)環(huán)境符合安全施工規(guī)范規(guī)定基本符合規(guī)定

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《浙江省建

筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》

(JGJ130-),《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ80-91)等法律、法規(guī)、規(guī)范原則及

有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.11

物料提高機(jī)專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按《龍門架及井架物料提高機(jī)安全技術(shù)規(guī)范》JGJ88-92規(guī)定編制專

1題方案，并按規(guī)定經(jīng)審批同意。基本符合規(guī)定

2必須符合有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性條文規(guī)定?；痉弦?guī)定

由企業(yè)自查合格，并組織有關(guān)人員進(jìn)行驗收后30天內(nèi)報當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)

3行政主管部門立案。

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1制作安裝基本符合規(guī)定

限位保險

2裝置

3架體穩(wěn)定

4鋼絲繩

卸料平臺

5

防護(hù)

6吊籃

7架體

8傳動系統(tǒng)

9聯(lián)絡(luò)信號

卷揚(yáng)機(jī)

10操作棚

11避雷

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《浙江省建

筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》

(JGJ80-91)、《龍門架及井架物料提高機(jī)安全技術(shù)規(guī)程》(JGJ88-92)等法律、法規(guī)、規(guī)范

原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢杳。

項目總監(jiān)簽名：記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.12

塔吊專題方案監(jiān)理審查與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按建設(shè)部《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》(JGJ33-)規(guī)定編

1制專題方案，并按規(guī)定經(jīng)審批同意。

2塔吊須由法定資質(zhì)檢測單位檢測并出具險測合格證明。

3必須符合有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性條文規(guī)定。

由企業(yè)自查合格，并組織有關(guān)人員進(jìn)行驗收后30天內(nèi)報當(dāng)

4地建設(shè)行政主管部門立案。

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

力矩限制

1

器

2限位器

3保險裝置

4架體穩(wěn)定

5鋼絲繩

6塔吊指揮

路基與軌

7道

8電器安全

9多塔作業(yè)無

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、

《浙江省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑機(jī)械安全技術(shù)規(guī)

范》（JG33-）等法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.13

外用電梯專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按建設(shè)部《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ33-）規(guī)定編

1制專題方案，并按規(guī)定經(jīng)審批同意。

外用電梯須由法定資質(zhì)檢測單位檢測并出具檢測合格證

2

明。

3必須符合有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性條文規(guī)定，

由企業(yè)自查合格，并組織有關(guān)人員進(jìn)行驗收后30天內(nèi)報當(dāng)

4地建設(shè)行政主管部門立案。

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1安全裝置

2安全防護(hù)

3司機(jī)

4荷載

5架體穩(wěn)定

6聯(lián)絡(luò)信號

7電氣安全

8避雷

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、

《浙江省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑施機(jī)械使用安全

技術(shù)規(guī)范》（JGJ33-）等法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查

與檢查。搭、拆時施工現(xiàn)場應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)并設(shè)警戒區(qū)域。

項目總監(jiān)簽名：

記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳3.14

起重吊裝專題方案監(jiān)理審查

與實行狀況監(jiān)理檢查表

施工準(zhǔn)備條件審查意見

按建設(shè)部《危險性較大工程安全專題方案編制及專家論證

1

審查措施》（建質(zhì)口213號）規(guī)定編制專題方案。

2起重吊裝設(shè)備須持法定資質(zhì)檢測單位檢測H勺合格證明。

根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定，在施工工程中

施工單位有專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督（附安全

3

員名單）。

由企業(yè)組織有關(guān)人員自檢合格，特殊工種須持證上崗。

4

序號檢查項目專題方案審查意見實行狀況檢查意見

1起重機(jī)械

鋼絲繩與

2

地錨

3吊點

4吊裝指揮

5地耐力

6起重作業(yè)

7高處作業(yè)

8作業(yè)平臺

9構(gòu)件堆放

10警戒

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、

《浙江省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實行細(xì)則》、《建筑施機(jī)械使用安全

技術(shù)規(guī)范》（JGJ33-）等法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文規(guī)定進(jìn)行審查

與檢查。搭、拆時施工現(xiàn)場應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)并設(shè)警戒區(qū)域。

項Fl總監(jiān)簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳4

施工機(jī)械及多種設(shè)施安全許可審查

與運(yùn)轉(zhuǎn)狀況檢查

工程名稱____________________________________________

監(jiān)理單位

年月日整頓共頁

紹興市建筑安全監(jiān)察站編制

說明

施工機(jī)械及多種設(shè)施安全許可，專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)國家安

全生產(chǎn)管理的法律、法規(guī)、規(guī)范原則及有關(guān)強(qiáng)制性條文對施工準(zhǔn)備

條件和驗收記錄進(jìn)行審查。監(jiān)理單位對其運(yùn)轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行檢查時，發(fā)

現(xiàn)與規(guī)定不符日勺，應(yīng)立即出具“施工現(xiàn)場安全隱患整改監(jiān)理告知

單”。

安全監(jiān)理臺帳4

施工機(jī)械及多種設(shè)施安全許可審查

與運(yùn)轉(zhuǎn)狀況檢查

施工準(zhǔn)備條件審查意見

1按建設(shè)部《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》(JGJ33-)執(zhí)行。

2根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》由施工企'業(yè)組織驗收。

施工機(jī)械

序號型號及數(shù)量驗收記錄安全審查意見運(yùn)轉(zhuǎn)狀況檢查意見

及設(shè)施

型號JZ-350

1攪拌機(jī)

數(shù)量:2臺

型號BZ1F-3

2電焊機(jī)

數(shù)量:4臺

型號SSE100A型

3卷揚(yáng)機(jī)

數(shù)量：1臺

型號JG5-400

4鋼筋調(diào)直

切斷機(jī)數(shù)量：1臺

型號:UL-100

5對焊機(jī)

數(shù)量:1臺

6氣焊設(shè)備

型號:JG5-400

7鋼筋切斷機(jī)

數(shù)量：1臺

型號GJ6To

8鋼筋彎曲機(jī)

數(shù)量:4臺

型號MJ2-80

9平刨機(jī)

數(shù)量：1臺

型號MJ224

10圓盤機(jī)

數(shù)量:2臺

專業(yè)監(jiān)理工程師簽名:記錄日期:

安全監(jiān)理臺帳5

施工現(xiàn)場安全檢查記錄

工程名稱____________________________________________

監(jiān)理單位____________________________________________

年月日整頓共頁

紹興市建筑安全監(jiān)察站編制

說明

監(jiān)理單位應(yīng)嚴(yán)格按照《工程建設(shè)原則強(qiáng)制性條文》、《建筑

施工安全檢查原則》（JGJ59—99）實行意見（試行）、《建筑工程

安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用及使用管理規(guī)定》、《建設(shè)工程安

全生產(chǎn)管理條例》等法律、法規(guī)、及有關(guān)條例對施工現(xiàn)場安全

進(jìn)行檢查。安全檢查記錄應(yīng)真實反應(yīng)安全生產(chǎn)問題和事故隱患,

且對整改事項必須進(jìn)行復(fù)查。

5.1文明施工監(jiān)理檢查登記表

5.2施工現(xiàn)場消防安全監(jiān)理檢查登記表

5.3施工現(xiàn)場安全隱患整改監(jiān)理告知單（編號）

5.4施工現(xiàn)場安全隱患整改告知答復(fù)單（編號）

5.5有關(guān)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況時函

安全監(jiān)理臺帳5.1

文明施工監(jiān)理檢查登記表

序

檢查項目對照有關(guān)方案規(guī)定的審查意見實行狀況檢查意見

號

1現(xiàn)場圍墻符合規(guī)定

2場容場貌

3材料堆放

4現(xiàn)場住宿

5現(xiàn)場防火

施工現(xiàn)場

6標(biāo)牌

7生活設(shè)施

8保健急救

9

10

11

12

闡明：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建筑施工企業(yè)安全生

產(chǎn)許可證管理規(guī)定》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》有關(guān)條文及省市

建設(shè)行政主管部門有關(guān)安全規(guī)章進(jìn)行審查與檢查。

項目總監(jiān)簽名: