高風(fēng)險護理技術(shù)定期能力評價與再授權(quán)理論一、單選題1.以下哪些不是PICC常見并發(fā)癥（）[單選題]*A.局部滲血、滲液、血腫B.靜脈炎C.導(dǎo)管異位或脫出D.局部皮膚瘙癢√2.發(fā)生置管感染的原因不包括（）[單選題]*A.操作及維護未嚴格執(zhí)行無菌操作B.患者自身免疫力低下C.出院后未及時維護D.置管側(cè)肢體過度活動√3.靜脈炎共分幾度（）[單選題]*A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度√4.A-C-L導(dǎo)管維護三部曲中的A代表什么（）[單選題]*A.沖管B.封管C.導(dǎo)管功能評估√D.更換敷料5.國際上公認的輸液接頭消毒時間為（）[單選題]*A.10秒B.15秒√C.20秒D.30秒6.中心靜脈應(yīng)多久更換一次無菌透明敷料（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天√D.14天7.更換敷料時哪一項是錯誤的（）[單選題]*A.導(dǎo)管露出體外部分“S”形固定B.膠布不可直接貼在導(dǎo)管上C.禁止將體外導(dǎo)管人為移入血管內(nèi)D.用酒精消毒導(dǎo)管部分√8.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管首選（）[單選題]*A.肘正中靜脈B.貴要靜脈√C.頸內(nèi)靜脈D.頭靜脈9.中心靜脈導(dǎo)管置入后導(dǎo)管尖端應(yīng)該在（）[單選題]*A.上腔靜脈√B.鎖骨下腔靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.頭臂靜脈10.通過哪項檢查確定導(dǎo)管尖端的位置（）[單選題]*A.心電圖B.彩超C.CTD.X線√11.推薦輸注藥液的PH值宜在（）[單選題]*A.6-8√B.7-8C.5-7D.6-712.靜脈治療橫斷面多久調(diào)查一次?（）[單選題]*A、至少每年√B、半年C、每季度D、每月13.配置好的藥液放置時間不超過（）[單選題]*A.2小時√B.3小時C.4小時D.5小時14.滲透壓大于多少mOsm/L的藥物不可使用外周靜脈輸注（）[單選題]*A.500B.700C.900√D.100015.預(yù)計5周治療時間宜選用哪種輸液方式（）[單選題]*A.鋼針穿刺B.外周留置針C.PICC√D.隧道式CVC16.哪些患者不宜行PICC置管（）[單選題]*A.鎖骨下淋巴結(jié)腫大和有腫塊側(cè)B.安裝起搏器側(cè)C.有血栓和血管手術(shù)史的靜脈D.以上均是√17.置管前的準備不包括（）[單選題]*A.指導(dǎo)患者清潔穿刺部位皮膚B.做好患者家屬的心理護理√C.向患者解釋置管過程D.簽署置管知情同意書18.穿側(cè)部位血管的評估不包括（）[單選題]*A.血管周圍皮膚情況√B.血管的深度C.管腔是否狹窄D.血流速度19.國內(nèi)常規(guī)標準導(dǎo)管尖端理想位置位于（）[單選題]*A.上腔靜脈的中下1/3段√B.上腔靜脈的中下2/3段C.下腔靜脈的中下1/3段D.上腔靜脈的中下2/3段20.PICC相關(guān)感染并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.導(dǎo)管打折√B.寒戰(zhàn)C.發(fā)熱D.穿刺點有膿性分泌物21.在穿刺置管、導(dǎo)管維護等所有接觸靜脈導(dǎo)管穿刺部位時應(yīng)（）[單選題]*A.操作前后應(yīng)進行手衛(wèi)生，不應(yīng)用手套帶取√B.操作前應(yīng)進行手衛(wèi)生，不應(yīng)用手套帶取C.操作后應(yīng)進行手衛(wèi)生，不應(yīng)用手套帶取D.操作前后應(yīng)進行手衛(wèi)生，可用手套帶取22.在肘部靜脈進行PICC穿刺置管時，當(dāng)導(dǎo)管送入（）cm時，囑病人下頜貼緊鎖骨，將頭部貼近肩部，并轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，以防導(dǎo)管誤入頸靜脈。[單選題]*A10~15B15~20√C20~25D25~30E30~3523.PICC置入時修剪導(dǎo)管的方法，無菌剪刀與導(dǎo)管保持（）剪斷導(dǎo)管，注意不要剪出斜面、修剪面參差不齊。[單選題]*A15°角B30°角C45°角D剪斷即可，不必考慮角度E直角√24.沖封管錯誤的描繪為（）[單選題]*A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防備血液回流、凝固阻管，從而保持導(dǎo)管的暢達。B、為了保護輸液導(dǎo)管的暢達，防止藥液刺激局部血管，，一定對導(dǎo)管進行按期沖封管。C、采納退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖管液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍√25.PICC維護，不需要更換肝素帽的是（）[單選題]*A肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留B每7天更換1次C肝素帽松動或受損時D每次補液結(jié)束后√E不管什么原因取下肝素帽后26.PICC沖洗導(dǎo)管錯誤的是（）[單選題]*A治療間歇期每7天一次B每次靜脈輸液、給藥后C輸注血液或血制品后D輸注TPN、脂肪乳、粘滯性液體后E靜脈輸液前可以不用沖管√27.中長導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管（Midline)，導(dǎo)管尖端需位于（）[單選題]*A腋靜脈胸段√B上腔靜脈中下段C無名靜脈D任意靜脈均可E平第七胸椎28.留置針輸液時對于血管的選擇以下錯誤的選項是（）[單選題]*A、應(yīng)選擇血管彈性好且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈√C、腎病患者防止使用合適成立血透通路的前臂和上臂血管D、往常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端29.可視化靜脈炎評分及處理措施，哪項癥狀不屬于血栓靜脈炎早期:（）[單選題]*A沿導(dǎo)管路徑疼痛B紅斑C硬結(jié)D可觸及條索狀靜脈E發(fā)熱√30.使用靜脈輸液港錯誤的是（）。[單選題]*A穿刺動作輕柔，感覺有阻力不可強行進針B注射、給藥前應(yīng)抽回血確認導(dǎo)管位置C若抽不到回血，注入5ml0.9％NS后再回抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來，防止三向瓣膜貼于血管壁D穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針E為節(jié)省成本，頭皮針彎曲代替蝶翼針√31.中心靜脈置管時，采取最大無菌屏障指的是（）[單選題]*A操作者戴帽子、口罩、無菌手套B操作者戴無菌手套，穿無菌手術(shù)衣C患者全身覆蓋無菌布D操作者戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣E操作者戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，患者全身覆蓋的無菌布√32.穿刺工具選擇的原則除（）外都是正確的。[單選題]*A滿足輸液治療需要B穿刺次數(shù)最少C留置時間最長D盡量選擇最粗的導(dǎo)管√E對病人損傷最小33.抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理，哪項是錯誤的（）[單選題]*A操作者應(yīng)穿戴個人防護用品B應(yīng)立即標明污染范圍C如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗D粉劑藥物外湓應(yīng)使用吸水紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用干紗布墊吸附√E記錄外滲藥物名稱、時間、湓出量、處理過程以及受污染的人員。34.兒童使用留置針維護錯誤的是（）[單選題]*A新生兒72~96h更換√B對于年齡小于2個月的嬰兒，不建議使用洗必泰作為皮膚消毒劑C避免對新生兒使用碘酊消毒D留置針在頭部時，哺乳、睡覺避免朝針側(cè)E用藥結(jié)束后，嬰幼兒可用干凈小毛巾或?qū)捤擅薏家m子包套在留置針外35.輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用（）。[單選題]*A、普通輸液器B、精密過濾輸液器√C、輸血器D、輸液泵36.靜脈輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)病人局部疼痛、腫脹明顯，試抽無回血，可能的原因是（）[單選題]*A.靜脈痙攣B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺入皮下√37.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.喉頭水腫、呼吸道癥狀√38.頸外靜脈穿刺時其正確的進針角度是持穿刺針與皮膚呈（）[單選題]*A.45°進針，入皮后呈25°穿刺√B.25°進針，入皮后呈45°穿刺C.60°進針，入皮后呈15°穿刺D.15°進針，入皮后呈60°穿刺E.30°進針，入皮后呈30°穿刺39.靜脈注射推藥時，不正確的做法是（）[單選題]*A.固定針栓B.快速推注藥液√C.使病人保持舒適位置D.隨時觀察病人有無不適E.再次核對所有藥物40.靜脈注射后，下列做法不當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.注射后迅速拔針B.注射后再次核對藥物C.再次詢問病人有無不適D.囑病人橫向按壓皮膚進針點√E.囑病人縱向按壓皮膚及血管進針點二、多選題1.抗腫瘤藥物外溢時，應(yīng)如何清潔（）。[多選題]*A.污染表面應(yīng)使用清水清洗√B.粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭√C.水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布墊吸附√D.藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗√2.給藥時，操作者宜戴()和()；靜脈給藥時宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。（）。[多選題]*A.雙層手套√B.護目鏡C.一次性口罩√D.隔離衣3.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有哪些（）。[多選題]*A.藥物滲出與藥物外滲√B.靜脈炎√C.輸液反應(yīng)與輸血反應(yīng)√D.醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷√4.關(guān)于輸液(血)器及輸液附加裝置的更換，正確的有（）。[多選題]*A.輸液器應(yīng)每12h更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時應(yīng)立即更換B.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜6h更換一次C.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應(yīng)及時更換√D.外周靜脈留置針附加的輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換;PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應(yīng)至少每7d更換1次;輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換√5.關(guān)于敷料的更換，以下說法正確的有（）。[多選題]*A.應(yīng)每日觀察穿刺點周圍皮膚及敷料的完整性√B.無菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次√C.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料√D.穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立即更換√6.輸血前應(yīng)了解患者。[多選題]*A.血型√B.輸血史√C.不良反應(yīng)史√D.過往病史7.以下關(guān)于腸外營養(yǎng)說法錯誤的有（）。[多選題]*A.配好的腸外營養(yǎng)標簽上應(yīng)注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期和時間B.應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針勻速輸注√C.輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間D.可以向輸注中的腸外營養(yǎng)內(nèi)添加其他營養(yǎng)品√8.PICC穿刺時，宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位;新生兒還可選擇。[多選題]*A.上肢靜脈B.下肢靜脈√C.頸部靜脈√D.頭部靜脈√9.靜脈治療需要評估