PICC及血管通路維護(hù)相關(guān)知識理論考核一、單選題1、PICC的中文全稱是（）[單選題]*A、經(jīng)中心靜脈穿刺外周置管B、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管√C、經(jīng)動脈穿刺中心靜脈置管D、經(jīng)中心靜脈穿刺動脈置管答案解析:PICC通過外周靜脈（如貴要靜脈）穿刺，導(dǎo)管到達(dá)中心靜脈，避免胸部穿刺風(fēng)險。2、PICC首選的穿刺血管是（）[單選題]*A、貴要靜脈√B、肘正中靜脈C、頭靜脈D、股靜脈答案解析:貴要靜脈管徑粗、走行直，是PICC置管的最佳選擇。3、PICC導(dǎo)管通常可保留的時間為（）[單選題]*A、3-5天B、1-2周C、3個月至1年√D、1-2年答案解析:PICC設(shè)計為長期留置，淺靜脈留置針僅保留3-5天。4、以下哪種患者不適合使用PICC?（）[單選題]*A、長期化療患者B、輸注高滲性溶液患者C、血小板計數(shù)<50×10?/L患者D、血管條件良好的短期輸液患者√答案解析:短期輸液無需長期置管，血小板過低需謹(jǐn)慎但非絕對禁忌。5、機(jī)械性靜脈炎多發(fā)生于置管后（）[單選題]*A、1-2天B、2-10天√C、1-2周D、1個月后答案解析:機(jī)械性靜脈炎由導(dǎo)管摩擦血管內(nèi)膜引起，多在置管后2-10天出現(xiàn)。6、脈沖式?jīng)_管的主要目的是（）[單選題]*A、防止血液反流B、稀釋藥物C、徹底沖洗導(dǎo)管內(nèi)壁√D、固定導(dǎo)管答案解析:脈沖式?jīng)_管通過漩渦清除導(dǎo)管內(nèi)壁殘留，正壓封管防止血液反流。7、超聲引導(dǎo)下塞丁格技術(shù)可使穿刺成功率提高到（）[單選題]*A、80%以上B、85%以上C、90%以上D、95%以上√答案解析:超聲技術(shù)提升穿刺精準(zhǔn)度，成功率從80%提升至95%以上。8、肝素帽封管時需使用（）[單選題]*A、生理鹽水B、葡萄糖溶液C、肝素鹽水√D、抗生素溶液答案解析:肝素帽需肝素鹽水抗凝，無針接頭臨床更常用但無需肝素。9、PICC導(dǎo)管堵塞的類型不包括（）[單選題]*A、血栓性堵塞B、藥物性堵塞C、纖維蛋白鞘堵塞D、機(jī)械性堵塞√答案解析:堵塞分為血栓性和非血栓性（如藥物沉淀），無“機(jī)械性”分類。10、可降解導(dǎo)管的優(yōu)勢是（）[單選題]*A、成本低B、無需拔管√C、抗菌性強(qiáng)D、管徑更細(xì)答案解析:可降解材料完成治療后自行吸收，避免拔管操作。11、透明敷貼的常規(guī)更換頻率為（）[單選題]*A、每24小時一次B、每48小時一次C、每周一次√D、每2周一次答案解析:透明敷貼每周更換，紗布敷貼每48小時更換。12、以下哪種情況需立即停止使用PICC?（）[單選題]*A、穿刺點少量滲血B、置管側(cè)肢體輕微腫脹C、導(dǎo)管堵塞D、血栓形成√答案解析:血栓形成需立即停輸并處理，防止肺栓塞;少量滲血可加壓處理。13、PICC相關(guān)感染發(fā)生率可通過抗菌涂層導(dǎo)管降低（）[單選題]*A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%√D、50%-70%答案解析:抗菌涂層（如銀離子）抑制細(xì)菌黏附，感染率降低30%-50%。14、機(jī)械性靜脈炎的處理方法不包括（）[單選題]*A、局部熱敷B、喜遼妥外敷C、立即拔管√D、抗感染治療答案解析:輕度靜脈炎無需拔管，可通過熱敷或藥物緩解。15、血小板低于多少時置管出血風(fēng)險增加?（）[單選題]*A、100×10?/LB、80×10?/LC、50×10?/L√D、30×10?/L答案解析:血小板<50×10?/L時凝血功能下降，出血風(fēng)險顯著升高。16、正壓封管的目的是（）[單選題]*A、防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管B、防止血液反流堵塞導(dǎo)管√C、固定導(dǎo)管位置D、減輕患者疼痛答案解析:正壓封管通過推注液體產(chǎn)生正壓，避免血液回流形成血栓。17、可降解導(dǎo)管目前處于（）階段[單選題]*A、臨床廣泛應(yīng)用B、動物實驗C、研究和臨床試驗√D、淘汰答案解析:可降解導(dǎo)管尚在科研階段，未大規(guī)模應(yīng)用。18、PICC維護(hù)周期優(yōu)化的依據(jù)是（）[單選題]*A、患者年齡B、導(dǎo)管類型和患者狀況√C、置管時間D、醫(yī)院規(guī)定答案解析:新指南根據(jù)導(dǎo)管材質(zhì)、輸液種類等制定個性化維護(hù)方案。19、血栓形成的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A、嚴(yán)格無菌操作B、選擇粗管徑導(dǎo)管√C、規(guī)范沖管封管D、指導(dǎo)肢體活動答案解析:應(yīng)選擇細(xì)管徑導(dǎo)管減少血管刺激，粗管徑增加血栓風(fēng)險。20、感染的處理中，全身感染需（）[單選題]*A、更換敷貼B、局部消毒C、血培養(yǎng)+抗生素治療√D、立即拔管二、多選題21、PICC的適用范圍包括（）[多選題]*A、輸注刺激性藥物（如化療藥）√B、長期靜脈輸液（如癌癥患者）√C、缺乏外周靜脈通路（如血管條件差者）√D、短期靜脈輸液答案解析:PICC適用于需長期保護(hù)血管或外周靜脈困難的患者。22、PICC的結(jié)構(gòu)組成包括（）[多選題]*A、導(dǎo)管（硅膠/聚氨酯材質(zhì)）√B、穿刺針（與導(dǎo)管匹配）√C、連接器（肝素帽/無針接頭）√D、導(dǎo)絲（置管工具，非結(jié)構(gòu)組成）答案解析:導(dǎo)絲是輔助置管的工具，不屬于PICC本身結(jié)構(gòu)。23、常見并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、機(jī)械性靜脈炎√B、血栓形成√C、感染√D、導(dǎo)管堵塞√答案解析:PPT明確列出四大并發(fā)癥，均需重點掌握。24、超聲引導(dǎo)下塞丁格技術(shù)的優(yōu)勢有（）[多選題]*A、提高穿刺成功率√B、適用于血管條件差患者√C、減少盲目穿刺風(fēng)險√D、縮短置管時間答案解析:超聲精準(zhǔn)定位血管，但未明確提及縮短操作時間。25、行業(yè)規(guī)范更新內(nèi)容包括（）[多選題]*A、置管前全面評估（血管、凝血功能等）√B、無菌操作細(xì)化（消毒范圍≥20cm）√C、維護(hù)周期個性化（根據(jù)導(dǎo)管類型調(diào)整）√D、并發(fā)癥處理流程（如血栓溶栓原則）√答案解析:規(guī)范更新覆蓋置管、維護(hù)、并發(fā)癥處理全流程。三、判斷題1、PICC與CVC相比，穿刺風(fēng)險更低。（??）[單選題]*A、√√B．×答案解析:PICC從外周靜脈穿刺，避免了CVC頸部/胸部穿刺可能導(dǎo)致的氣胸、血胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。2、淺靜脈留置針可保留3個月至1年。（??）[單選題]*A、√B．×√答案解析:淺靜脈留置針通常僅保留3-5天，PICC是唯一可長期留置（3個月-1年）的外周靜脈導(dǎo)管。3、導(dǎo)管堵塞時應(yīng)立即用生理鹽水強(qiáng)行沖管。（??）[單選題]*A、√B．×√答案解析:強(qiáng)行沖管可能導(dǎo)致血栓或藥物沉淀擴(kuò)散，需先判斷堵塞類型（血栓性/非血栓性），再用溶栓或反復(fù)沖洗處理。4、抗菌涂層導(dǎo)管可完全杜絕感染發(fā)生。（??）[單選題