全科醫(yī)生模擬練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.結(jié)核桿菌在人群中的主要傳播途徑是A、淋巴道B、呼吸道C、消化道D、皮膚接觸E、泌尿道正確答案：B答案解析：結(jié)核病在人群中的傳播主要是結(jié)核病病人，即痰直接涂片陽性者，主要通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播現(xiàn)已罕見。2.病人，女性，36歲，妊娠6個(gè)月，左乳房腫痛半月余，體溫?zé)o明顯升高，查體可見左乳大部分發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙，表面溫度較高，無明顯壓痛，腋窩可觸及兩個(gè)腫大淋巴結(jié)，無明顯壓痛，曾用抗菌藥一周，無好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮的診斷是A、急性乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺纖維瘤D、乳腺囊性增生病E、炎性乳腺癌正確答案：A答案解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4:1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3~4周最為常見，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。3.巨太消化性潰瘍是指直徑超過多少的潰瘍A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm正確答案：B答案解析：巨大消化性潰瘍是指直徑>2cm的潰瘍，常見于有NSAIDs服用史及老年病人。4.關(guān)于吞咽障礙下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、老年人容易發(fā)生標(biāo)咽障礙和誤吸B、吞咽障礙最重要的并發(fā)癥是吸入性肺炎C、腦卒中、阿爾茨海默病、帕金森病病人常出現(xiàn)食管性吞咽障礙D、鈣離子拮抗劑可引起食管下段括約肌松弛對老年人吞咽造成不利影響E、按解剖結(jié)構(gòu)分為口咽性吞咽陴礙和食管性吞咽障礙正確答案：C答案解析：在阿爾茨海默病、帕金森病或腦卒中等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中常出現(xiàn)口咽性吞咽障礙，即在進(jìn)食稀薄液體時(shí)常常出現(xiàn)咳嗽或氣道阻塞，出現(xiàn)聲音嘶啞或流涎。5.混合性結(jié)締組織病最有診斷價(jià)值的免疫學(xué)檢查是A、抗Jo-1抗體(+)B、抗ds-DNA抗體陽性C、抗RNP抗體強(qiáng)陽性D、抗Sm抗體陽性E、ANA陽性正確答案：C答案解析：95%~100%的混合性結(jié)締組織病呈現(xiàn)陽性，是一種標(biāo)記性抗體，在診斷和鑒別診斷上有重要意義，但是與疾病的活動和穩(wěn)定無關(guān)。6.失眠癥的藥物治療中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、使用最低有效劑量B、多數(shù)睡眠藥物長期服用會有藥物依賴及停藥反彈C、間斷給藥(每周2~4次）D、巴比妥類藥物是目前使用最廣泛的催眠藥E、短期用藥(常規(guī)用藥不超過3~4周）正確答案：D答案解析：失眠癥的藥物治療多數(shù)睡眠藥物長期服用會有藥物依賴及停藥反洋，原則上使用最低有效劑量、間斷給藥（每周2~4次)、短期用藥（常規(guī)用藥不超過>4周)、減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%)。苯二氮卓類藥物是目前使用最廣泛的催眠藥。7.關(guān)于功能性便秘的治療哪項(xiàng)不正確A、刺激性瀉劑可長期使用B、促動力藥對慢性傳輸性便秘有效，可長期間歇使用C、慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜D、生物反饋療法對部分有直腸、肛門盆底肌功能紊亂的便秘有效E、功能性便秘首選治療方法是補(bǔ)充膳食纖維正確答案：A答案解析：功能性便秘的治療包括病人教育（如膳食纖維的補(bǔ)充是首選治療方法)、藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療包括：①瀉藥。一般分為剌激性瀉劑，鹽性瀉劑，滲透性瀉劑，膨脹性瀉劑，潤滑性瀉劑。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜，僅在必要時(shí)選擇刺激性瀉劑。急性便秘可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑，但時(shí)間不要超過1周；②促動力藥。對慢性傳輸性便秘有效，可長期間歇使用；③生物反饋療法對部分有直腸、肛門盆底肌功能棄亂的便秘有效。8.有氧運(yùn)動時(shí)靶心率的計(jì)算公式正確的是A、(220-年齡)x70%~85%B、(220-年齡)x60%~70%C、(220-年齡)x60%~75%D、(220-年齡)x65%~80%E、(220-年齡)x70%~80%正確答案：A9.眼部滴用的糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，不包括A、膜睫狀體炎B、泡性結(jié)膜角膜炎C、春季卡他性結(jié)膜炎D、病毒性角膜炎E、角膜基質(zhì)炎正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對于單純皰疹性角膜炎原則上只能用于非潰瘍型的角膜基質(zhì)炎。10.病人，女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示竇性心律不齊。最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療正確答案：B答案解析：多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢首選手術(shù)治療。11.病人，女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案：B答案解析：癲癇的藥物治療原則為：半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥，且應(yīng)正確選擇藥物，嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，盡可能單一用藥，合理的聯(lián)合用藥等。12.下列不提示已排卵的是A、卵巢內(nèi)黃體形成B、宮頸黏液涂片可見羊齒狀結(jié)晶C、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化D、陰道涂片可見細(xì)胞褶卷呈舟狀E、基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃正確答案：B答案解析：排卵提示體內(nèi)已有孕激素：即卵巢內(nèi)黃體形成。孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化，陰道涂片可見細(xì)胞褶卷、呈舟狀，宮頸黏液涂片可見橢圓小體而不是羊齒狀結(jié)晶。13.急性心梗病人心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行A、同步直流電除顫B、非同步直流電除顫C、口對口人工呼吸D、氣管插管E、心外按壓正確答案：B答案解析：急性心肌梗死早期的原發(fā)性心室顫動，為非血流動力學(xué)異常引起者，經(jīng)及時(shí)非同步直流電除顫易獲復(fù)律成功。在冠心病監(jiān)護(hù)室進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測，除顫儀應(yīng)隨時(shí)處于備用狀態(tài)。14.下列哪種病證可用“下法A、燥屎停結(jié)B、邪在表者C、津枯便秘D、陽虛便秘E、久病正虛正確答案：A答案解析：下法，中醫(yī)治法。八法之一。是指運(yùn)用有瀉下、攻逐、潤下作用的j藥物，以通導(dǎo)大便、消除積滯、蕩滌實(shí)i熱、攻逐水飲、積聚的治療方法。又稱瀉下、攻下、通里、通下。是通過通便、下積、瀉實(shí)、逐水，以消除燥屎、積滯、實(shí)熱及水飲等證的治法。但是，凡邪1在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。15.以下哪種免疫抑制劑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠期間可以使用的A、硫唑嘌呤B、環(huán)磷酰胺C、來氟米特D、霉酚酸酯E、以上都是正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人妊娠期間可以使用的免疫抑制劑包括疏唑嘌呤、環(huán)孢素。16.下列關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于男性B、好發(fā)于青年人C、好發(fā)于下肢動脈D、與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素E、行走疼痛-休息-緩解是其痼程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)正確答案：B答案解析：本病多在60歲后發(fā)病，男性明顯多于女性，血脂棄索、高血壓和高、半胱氨酸血癥可致發(fā)病增加。下肢受累遠(yuǎn)多于上肢，肢體運(yùn)動后引發(fā)局部疼痛、緊束、麻木或無力，停止運(yùn)動后即緩解為其特點(diǎn)。17.下列關(guān)于胰島素注射的說法，錯(cuò)誤的是A、注射完成后，可對注射部位進(jìn)行按揉B、采用兩快一慢注射方法可以減輕注射疼痛。即進(jìn)出針快，推注時(shí)緩慢。C、長期在同一部位注射，會使局部組織吸收胰島素能力下降，故應(yīng)注意輪換注射部位D、注射部位按吸收快慢依次為腹部(臍周除外)、上臂三角肌、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部E、長效胰島素(睡前注射)優(yōu)先考慮注射在臀部正確答案：A答案解析：注射結(jié)束后，用干棉球按壓，不要按摩注射部位。18.幽門螺桿菌感染與下列何種癌癥有關(guān)A、肝癌B、膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、胃癌D、結(jié)腸癌E、子宮頸癌正確答案：C答案解析：1994年WHO下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門螺桿菌感染定為人類Ⅰ類（即肯定的）致癌原因。19.屬于骨折全身表現(xiàn)的是A、畸形B、腫脹C、瘀斑D、疼痛E、休克正確答案：E答案解析：全身情況應(yīng)注意是否昏速、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點(diǎn)檢查顱腦：有休克者，宜細(xì)心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷，就診較晚，體溫超過38度者多考慮合并感染。20.喉部最容易長息肉的部位是A、喉室B、聲帶C、室?guī)、聲下門E、杓區(qū)正確答案：B答案解析：息肉好發(fā)于聲帶游離緣前1/3與中1/3處。喉其他部位也可發(fā)生，但發(fā)病率低。21.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別點(diǎn)為A、有無腦疝形成B、起病速度C、有無高血壓D、昏迷程度E、有無定位體正確答案：E答案解析：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動脈破裂出血原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征等，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，常見于先天性腦動脈瘤，在血壓增高，情緒激動等情況下破裂引起出血。血液在蛛網(wǎng)膜下腔，主要是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦脊液檢查可呈血性。22.Felty綜合征不包括A、血小板減少B、脾大C、中性粒細(xì)胞增加D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、以上都不是正確答案：C答案解析：Felty綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，有的還有貧血和血小板減少。23.消化性潰瘍的主要表現(xiàn)為A、左下腹陣痛B、急性劇烈左上腹痛向背部放射C、無規(guī)律性上腹餐后痛D、反復(fù)上腹部饑餓性痛E、持續(xù)性肝區(qū)脹痛正確答案：D答案解析：消化性潰瘍呈慢性病程、與進(jìn)食相關(guān)的節(jié)律性上腹疼痛。24.病人，男性，4歲，食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時(shí)露晴，予肥兒丸口服，其作用是A、化濕和胃B、健脾消食C、疏肝健脾D、養(yǎng)陰生津E、化痰導(dǎo)滯正確答案：B答案解析：肥兒丸，健胃消積，驅(qū)蟲。用于小兒消化不良，蟲積腹痛，面黃肌痩，食少腹脹泄瀉。25.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的確診試驗(yàn)是A、酸溶血實(shí)驗(yàn)陽性B、抗人球蛋白陽性C、血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D、小球形紅細(xì)胞增多E、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)異常正確答案：A答案解析：酸溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn))是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥經(jīng)典的確診試驗(yàn)。26.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A、妊娠20~22周B、妊娠28~30周C、妊娠32~34周D、妊娠24~26周E、妊娠36~38周正確答案：C答案解析：既往無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后(通常2~20周)女性，出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、水腫等心力衰竭癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病者稱為圍生期心肌病。通常妊娠32~34周心臟負(fù)荷最重，易發(fā)生心衰。27.哪項(xiàng)是DIC的抗凝治療中肝素使用禁忌證A、血小板及凝血因子呈進(jìn)行性下降，微血管栓塞表現(xiàn)明顯的病人B、在補(bǔ)充凝血因子情況下.，消耗性低凝期但病因短期內(nèi)不能去除者C、DIC晚期，病人有多種凝血因子缺乏及明顯纖溶亢進(jìn)D、手術(shù)后或損傷創(chuàng)面經(jīng)良好止血者E、腫瘤病人正確答案：C答案解析：DIC的抗凝治療應(yīng)在處理基礎(chǔ)疾病的前提下，與凝血因子補(bǔ)充同步進(jìn)行。肝素使用適應(yīng)證：①DIC早期(高凝期)；②血小板及凝血因子呈進(jìn)行性下降，微血管栓塞表現(xiàn)(如器官衰竭）明顯的病人；③消耗性低凝期但病因短期內(nèi)不能去除者，在補(bǔ)充凝血因子情況下使用。禁忌證：①手術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者；②近期有大洛血或有大量出血的活動性消化性潰瘍；③蛇毒所致DIC；④DIC晚期，病人有多種凝血因子缺乏及明顯纖溶亢進(jìn)。28.支氣管擴(kuò)張的的痰液特點(diǎn)為A、紅棕色膠凍樣痰B、鐵銹樣痰C、白色泡沫或黏液狀轉(zhuǎn)為膿性D、大量黃膿痰E、粉紅色泡沫痰正確答案：D答案解析：痰的性狀、量及氣味對診斷有一定幫助。痰由白色泡沫或黏液狀轉(zhuǎn)為膿性多為細(xì)菌性感染，大量黃膿痰常見于肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。29.休克早期的主要特征是A、脈速而細(xì)弱B、血壓下降C、毛細(xì)血管充盈遲緩D、尿量減少E、脈壓縮小正確答案：E答案解析：休克早期收縮壓可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏正高，但不穩(wěn)定，舒張壓升高，故脈壓減低。30.丙型肝炎病毒（HCV)的主要傳播途徑是A、直接接觸傳播B、呼吸道傳播C、蟲媒傳播D、輸血傳播E、消化道傳播正確答案：D答案解析：乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液傳播。31.病人，男，65歲。高血壓史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2小時(shí)后來急診。查體:BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。首選的檢查是A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱CTD、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦血管造影正確答案：C答案解析：臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。32.病人在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時(shí)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時(shí)，首要措施是A、給予止痛藥B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給予口對口人工呼吸E、給予物理降溫正確答案：B答案解析：懷疑為一氧化碳中毒，應(yīng)立即將病人搬到室外空氣新鮮處。33.病人，青年男性，左胸刀刺傷15分鐘，呼吸困難，胸痛。查體：神清，脈率108次/分，血壓90/70mmHg，口唇發(fā)紺，氣管右偏，左胸第4肋間刀口深達(dá)胸膜腔，左肺呼吸音消失。無頸、胸、面部皮膚下氣腫。對該患應(yīng)首先行何種處置A、急診剖胸探查B、攝胸部正側(cè)位片C、清創(chuàng)、縫合胸腔創(chuàng)口，同時(shí)行閉式引流術(shù)D、心電圖檢查E、胸腔穿刺正確答案：C答案解析：此病人為外傷性氣胸，需首先給予清創(chuàng)、縫合，后成為閉合性氣胸，病人肺壓縮大于30%，先自患側(cè)二肋鎖骨中線行胸腔穿刺抽氣。如抽氣后，癥狀一度減輕但不久又加重，應(yīng)行胸腔閉式引流。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。34.腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)該A、分次口服B、迅速減藥C、常規(guī)用藥2~4周D、起始足量E、短期用藥正確答案：D答案解析：腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療通過抑制免疫炎癥反應(yīng)、抑制搭固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則和方案—般是：①起始足量；②緩慢減藥；③長期維持。激素可釆取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的副作用。35.病人兩天頻繁惡心、嘔吐未進(jìn)食，實(shí)驗(yàn)室檢查：血K+3.3mmol/L，Na+155mmol/L，Glu12mmol/L，BUN7mmol/L，血聚滲透壓335.6mmol/L，尿酮體(+)。診斷錯(cuò)誤的是A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、酮癥D、低滲性脫水E、高血糖正確答案：D答案解析：低滲性脫水定義為水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。36.腰椎間盤突出癥急性期可予以腰圍治療，但不宜超過A、半年B、2~3周C、無限期D、1個(gè)月E、2~3個(gè)月正確答案：E答案解析：腰圍根據(jù)病情變化調(diào)整佩戴時(shí)間，腰部癥狀較重時(shí)應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時(shí)取下；病情較輕，可在外出時(shí)，長時(shí)間站立或一個(gè)坐姿坐著時(shí)戴上腰圍，在睡眠及休息時(shí)取下。癥狀減輕后應(yīng)縮短佩戴時(shí)間，加強(qiáng)腰部活動預(yù)防腰部肌肉萎縮。腰圍佩戴時(shí)間一般為3個(gè)月。37.某中等氟病流行區(qū)的病人，其癥狀為肉眼可見牙齒微黃，并有部分牙齒缺損，骨關(guān)節(jié)疼痛，四肢僵直，進(jìn)而行動困難?；?yàn)：尿氟、發(fā)氟增高。氟中毒的機(jī)制主要在于A、堿性磷酸酶的破壞B、鈣質(zhì)在骨內(nèi)過多沉積C、骨鈣被取代D、鈣磷灰石被取代E、破壞了鈣磷代謝正確答案：E答案解析：氟中毒的主要機(jī)制是氟破壞了鈣磷代謝。氟與鈣形成氟化鈣，然后才引起牙鈣化不全，與鈣有關(guān)的酶活性受到抑制，骨質(zhì)進(jìn)一步脫鈣，造成骨質(zhì)疏松。38.病人，男性，58歲，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭顱CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷最可能為A、左顳葉鉤回疝B、右顳葉鉤回疝C、小腦扁桃體沛D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝正確答案：E答案解析：昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱為小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。39.兒童單純鼻竇炎多采用A、鼻側(cè)切開術(shù)B、鼻內(nèi)鏡手術(shù)C、鼻竇根治術(shù)D、保守治療E、上頜竇穿刺沖洗術(shù)正確答案：D答案解析：兒童單純鼻竇炎多釆用保守治療。40.早期胃癌系指腫瘤A、僅限于黏膜層，無論胃癌大小或有無轉(zhuǎn)移B、超過漿膜層時(shí)，不發(fā)生遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移C、僅限于黏膜層，直徑不超過5mmD、超過肌層時(shí)，直徑小于5mmE、僅限于黏膜或黏膜下層，無論胃癌大小或有無轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：早期胃癌即胃癌僅限于黏膜或者黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為早期胃癌。41.病人，男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。出現(xiàn)的以上癥狀是由于腫瘤侵犯或壓迫了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)正確答案：E答案解析：Panoast胖癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)等，產(chǎn)生同側(cè)上眼晗下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。42.某病人，聚餐食入大量魚蝦，同時(shí)飲酒，半小時(shí)后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán)，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難，血壓下降，脈搏細(xì)速。最可能的診斷A、急性蕁麻疹B、藥疹C、胃腸炎D、痢疾E、急性胰腺炎正確答案：A答案解析：該患者在聚餐食入大量魚蝦并飲酒后半小時(shí)出現(xiàn)全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán)，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難、血壓下降、脈搏細(xì)速等表現(xiàn)，符合急性蕁麻疹的特點(diǎn)。藥疹有明確的用藥史；急性胰腺炎多有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，一般無風(fēng)團(tuán)；痢疾主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；胃腸炎多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，均與該患者表現(xiàn)不符。43.解表藥的煎法是A、文火急煎B、武火慢煎C、先文火后武火D、文火慢煎E、武火急煎正確答案：E答案解析：解表藥多由花、葉、全草等組成，其藥性輕楊發(fā)散，味芳香，含有較多揮發(fā)油。采用武火急煎，以減少有故成分的揮發(fā)，避免藥效降低。44.病人，男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛。傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。應(yīng)采取的最重要的治療措施是A、緊急清創(chuàng)B、熱敷C、使用抗生素D、理療E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案：A答案解析：該病人懷疑氣性壞疽應(yīng)緊急清創(chuàng)后再開始其他治療。45.下列二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制劑中，針對糖尿病合并5期慢性腎病病人均無需謹(jǐn)慎用藥或調(diào)整用藥劑量的是A、西格列汀B、沙格列汀C、維格列汀D、利格列汀E、以上都是正確答案