2025年四川廣元市第一人民醫(yī)院人才需求13人筆試附帶答案詳解一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識（20題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性是生物體在新陳代謝基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的特性。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過程。3.下列屬于紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.免疫功能C.凝血功能D.參與體液調(diào)節(jié)答案：A分析：紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白能與O?結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將O?運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞；同時能攜帶組織細(xì)胞產(chǎn)生的CO?排出體外，所以運(yùn)輸O?和CO?是其主要功能。免疫功能主要由白細(xì)胞等完成；凝血功能與血小板等有關(guān)；參與體液調(diào)節(jié)不是紅細(xì)胞的主要功能。4.心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因是（）A.0期去極化時程長B.1期復(fù)極化時程長C.2期復(fù)極化時程長D.3期復(fù)極化時程長答案：C分析：心室肌細(xì)胞動作電位2期又稱平臺期，此期復(fù)極化過程緩慢，持續(xù)時間長，是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因。0期去極化速度快、時程短；1期和3期復(fù)極化時程也相對較短。5.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B分析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積和肺內(nèi)壓，產(chǎn)生肺通氣，所以呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力和胸內(nèi)壓的變化參與呼吸運(yùn)動的過程，但不是原動力。6.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D分析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行全面的消化，所以是消化液中最重要的。唾液主要對淀粉進(jìn)行初步消化；胃液主要對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收。7.腎小球?yàn)V過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C分析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動力，其等于腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的因素。8.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是（）A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.條件反射和非條件反射D.軀體反射和內(nèi)臟反射答案：C分析：神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射，反射分為條件反射和非條件反射。興奮和抑制是神經(jīng)活動的基本過程；正反饋和負(fù)反饋是機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制；軀體反射和內(nèi)臟反射是反射的不同類型。9.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.降低機(jī)體應(yīng)激能力答案：D分析：糖皮質(zhì)激素能升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解，還能提高機(jī)體對應(yīng)激刺激的耐受力，增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力，而不是降低。10.關(guān)于體溫生理變動的敘述，錯誤的是（）A.清晨2-6時最低B.午后1-6時最高C.晝夜變動不超過1℃D.女子排卵后體溫下降答案：D分析：女子排卵后，由于孕激素的作用，體溫會升高0.3-0.6℃。體溫在清晨2-6時最低，午后1-6時最高，晝夜變動不超過1℃。11.下列哪種疾病是由病毒引起的（）A.肺結(jié)核B.細(xì)菌性痢疾C.艾滋病D.破傷風(fēng)答案：C分析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起；細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起；破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起。12.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A分析：首過消除是指某些藥物口服后，經(jīng)腸道吸收，首先進(jìn)入肝門靜脈，部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。吸入給藥、舌下給藥可避免首過消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，不存在首過消除。13.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.二重感染答案：C分析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。肝毒性、腎毒性相對少見；二重感染多見于長期使用廣譜抗生素時。14.胃潰瘍患者宜選用的藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.氫氧化鋁D.吲哚美辛答案：C分析：氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃潰瘍患者的胃酸過多癥狀。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛均為非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，損傷胃黏膜，加重胃潰瘍，不宜使用。15.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.降低心臟前負(fù)荷答案：B分析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力，即正性肌力作用，使心排出量增加，改善心力衰竭癥狀。降低心肌耗氧量、減慢心率和降低心臟前負(fù)荷也是其作用的一部分，但不是主要機(jī)制。16.下列屬于抗心律失常藥Ⅰ類鈉通道阻滯藥的是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A分析：利多卡因?qū)儆冖馼類鈉通道阻滯藥。普萘洛爾屬于Ⅱ類β受體阻斷藥；胺碘酮屬于Ⅲ類延長動作電位時程藥；維拉帕米屬于Ⅳ類鈣通道阻滯藥。17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，可用于解救的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時的M樣癥狀，是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于休克等其他情況的治療。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染答案：D分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。19.關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血試驗(yàn)B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型血可接受其他血型血D.反復(fù)輸血的患者不必做交叉配血試驗(yàn)答案：D分析：反復(fù)輸血的患者也必須做交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)槎啻屋斞罂赡墚a(chǎn)生血型抗體等，增加輸血反應(yīng)的風(fēng)險。ABO血型相符者輸血前做交叉配血試驗(yàn)可進(jìn)一步確保輸血安全；O型血可少量、緩慢輸給其他血型者；AB型血可接受其他血型血。20.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征（）A.核分裂象多見B.細(xì)胞豐富C.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移D.血管豐富答案：C分析：浸潤性生長和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的主要特征，可侵犯周圍組織和遠(yuǎn)處器官。核分裂象多見、細(xì)胞豐富、血管豐富等也可見于惡性腫瘤，但不是主要特征。二、臨床專業(yè)知識（20題）1.下列關(guān)于急性上呼吸道感染的敘述，錯誤的是（）A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱B.主要病原體是細(xì)菌C.多數(shù)病情較輕，病程短D.具有一定的傳染性答案：B分析：急性上呼吸道感染主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。它是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多數(shù)病情較輕、病程短，且具有一定傳染性。2.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C分析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液典型表現(xiàn)為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞，含鐵血黃素混入痰液所致。白色黏液痰多見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰提示細(xì)菌感染；粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是常見癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.腹水D.脾大答案：C分析：肝硬化失代償期肝功能減退和門靜脈高壓表現(xiàn)明顯，腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。脾大也是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一，但不如腹水突出。6.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是病因，但相對較少見。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B分析：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。高脂血癥不是其常見表現(xiàn)；急性腎小球腎炎早期可出現(xiàn)少尿，但不是必有癥狀，且一般為高血壓而非低血壓。8.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素B??和葉酸答案：A分析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，如治療慢性失血等，同時補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血。單純補(bǔ)充鐵劑而不去除病因，貧血易復(fù)發(fā)；輸血一般用于嚴(yán)重貧血等情況；補(bǔ)充維生素B??和葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血的治療。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多D.脾臟破壞血小板增多答案：C分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多，使血小板數(shù)量減少。血小板功能一般正常；脾臟破壞血小板增多是結(jié)果而非主要發(fā)病機(jī)制。10.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足也是常見的慢性并發(fā)癥，但相對神經(jīng)病變發(fā)病率稍低。11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A分析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因，約占80%-85%。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥等相對少見。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛B.單關(guān)節(jié)腫痛C.大關(guān)節(jié)腫痛D.關(guān)節(jié)無畸形答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛，好發(fā)于雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：B分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不是最具特征性的；網(wǎng)狀青斑和雷諾現(xiàn)象不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的表現(xiàn)。14.腦梗死最常見的病因是（）A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.高脂血癥答案：A分析：動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，可導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成，引起腦組織缺血缺氧壞死。高血壓、糖尿病、高脂血癥等是動脈粥樣硬化的危險因素。15.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因?yàn)樵摬课坏难苁苎獕翰▌佑绊懘?，且血管壁較薄。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。17.心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度勞累答案：A分析：感染是心力衰竭患者最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。心律失常、血容量增加、過度勞累等也可誘發(fā)心力衰竭，但感染最為常見。18.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎也有發(fā)生，但不如支氣管肺炎常見。19.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：A分析：光照療法是新生兒黃疸最常用的治療方法，通過藍(lán)光照射使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。換血療法主要用于嚴(yán)重的新生兒溶血病等；藥物治療可輔助治療；手術(shù)治療一般不用于新生兒黃疸。20.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重減輕，皮下脂肪減少，最后身高增長緩慢。三、醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)（10題）1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.互助原則答案：D分析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、有利原則、公正原則和不傷害原則，不包括互助原則。2.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系中患者處于主導(dǎo)地位D.良好的醫(yī)患關(guān)系有利于疾病的治療答案：C分析：在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生處于主導(dǎo)地位，負(fù)責(zé)診斷、治療等工作。醫(yī)患關(guān)系既是一種信托關(guān)系，患者信任醫(yī)生將自己的健康托付給醫(yī)生；也是一種契約關(guān)系，患者與醫(yī)院之間存在醫(yī)療服務(wù)合同。良好的醫(yī)患關(guān)系有利于疾病的治療。3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)遵循的倫理要求不包括（）A.舉止端莊，語言文明B.廉潔奉公，不謀私利C.只關(guān)注疾病本身，不考慮患者心理D.尊重患者的知情同意權(quán)答案：C分析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)關(guān)注患者的身心整體狀況，不僅要治療疾病，還要考慮患者的心理需求。舉止端莊、語言文明，廉潔奉公、不謀私利，尊重患者的知情同意權(quán)都是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的倫理要求。4.下列屬于醫(yī)療事故的是（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故D.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的答案：C分析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。A、B、D選項(xiàng)屬于不屬于醫(yī)療事故的情形。5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)不包括（）A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人B.所有制形式C.診療科目、床位D.職工人數(shù)答案：D分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人，所有制形式，診療科目、床位等，職工人數(shù)不屬于主要登記事項(xiàng)。6.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括（）A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.關(guān)心、愛護(hù)