2025年河南焦作市特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招聘85人筆試附帶答案詳解第一部分：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A分析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個器官組成，所以選A。2.下列屬于紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.參與止血和凝血C.吞噬細(xì)菌D.免疫防御答案：A分析：紅細(xì)胞中的血紅蛋白能結(jié)合和運(yùn)輸氧氣與二氧化碳；血小板參與止血和凝血；白細(xì)胞能吞噬細(xì)菌、發(fā)揮免疫防御作用，所以選A。3.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A分析：竇房結(jié)自律性最高，是心臟的正常起搏點(diǎn)；房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維為潛在起搏點(diǎn)，所以選A。4.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C分析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放；生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素由腺垂體分泌，所以選C。5.人體最主要的散熱方式是（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)答案：A分析：在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度低于機(jī)體表層溫度時，大部分體熱通過輻射方式向外界發(fā)散；傳導(dǎo)、對流散熱作用相對較?。徽舭l(fā)在高溫環(huán)境或活動時是重要散熱方式，所以選A。6.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體答案：CD分析：膽堿能受體包括M受體和N受體；α受體和β受體屬于腎上腺素能受體，本題選CD。7.腎小球?yàn)V過的動力是（）A.有效濾過壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A分析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），所以選A。8.下列藥物中，屬于抗生素的是（）A.阿司匹林B.青霉素C.阿托品D.地塞米松答案：B分析：青霉素是常見的抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；阿托品是抗膽堿藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，所以選B。9.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥B.口服給藥C.吸入給藥D.肌內(nèi)注射答案：B分析：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥易發(fā)生首過效應(yīng)，所以選B。10.下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B分析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓和治療心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等；氫氯噻嗪是利尿劑，用于降壓等，所以選B。11.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃小彎近幽門處，所以選D。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.冠心病D.高血壓病答案：B分析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病；缺鐵性貧血表現(xiàn)為匙狀甲；冠心病、高血壓病一般無杵狀指（趾）表現(xiàn)，所以選B。13.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，所以選A。14.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥；糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，所以選C。15.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.流感病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎；流感病毒引起流行性感冒；肺炎鏈球菌可引起肺炎等；結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核病，所以選B。16.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的硬度C.腫瘤的異型性D.腫瘤的生長速度答案：C分析：腫瘤的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高；腫瘤大小、硬度、生長速度等不能作為主要診斷依據(jù)，所以選C。17.下列哪種組織再生能力最強(qiáng)（）A.心肌組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.骨骼肌組織答案：C分析：上皮組織再生能力較強(qiáng)，如表皮、胃腸黏膜上皮等；心肌組織、骨骼肌組織和神經(jīng)組織再生能力較弱，損傷后多由纖維組織增生修復(fù)，所以選C。18.下列屬于纖維素性炎的是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.流行性乙型腦炎D.病毒性肝炎答案：A分析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以纖維素滲出為主的炎癥；小葉性肺炎是化膿性炎；流行性乙型腦炎是變質(zhì)性炎；病毒性肝炎是肝細(xì)胞的變質(zhì)性炎癥，所以選A。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B分析：溶血性貧血時，大量紅細(xì)胞破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過肝臟的處理能力，可出現(xiàn)黃疸；再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般無黃疸表現(xiàn)，所以選B。20.下列屬于外科感染的特點(diǎn)是（）A.多為單一細(xì)菌感染B.局部癥狀明顯C.不易形成膿腫D.愈合后不留瘢痕答案：B分析：外科感染多為混合感染；局部癥狀明顯，如紅、腫、熱、痛等；容易形成膿腫；感染嚴(yán)重時愈合后可留瘢痕，所以選B。21.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉答案：C分析：表面麻醉是將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng)末梢，屬于局部麻醉；硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉；全身麻醉是麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者意識消失，所以選C。22.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.脂肪栓塞綜合征D.骨化性肌炎答案：C分析：脂肪栓塞綜合征是骨折早期并發(fā)癥，多發(fā)生于成人，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞；關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥，所以選C。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；胃潰瘍主要癥狀是上腹部疼痛，節(jié)律性發(fā)作，所以選A。24.下列屬于婦產(chǎn)科常用的輔助檢查方法是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.心電圖答案：C分析：超聲檢查是婦產(chǎn)科常用的輔助檢查方法，可用于診斷妊娠、監(jiān)測胎兒發(fā)育、診斷婦科疾病等；血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖是一般的檢查項(xiàng)目，不是婦產(chǎn)科特有的常用輔助檢查，所以選C。25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退，所以選B。26.小兒生長發(fā)育的順序遵循（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，本題選ABCD。27.下列屬于維生素D缺乏性佝僂病初期的表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲、腳鐲征答案：C分析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等；方顱、雞胸、手鐲、腳鐲征是佝僂病激期的表現(xiàn)，所以選C。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.心力衰竭答案：A分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等；肺炎、哮喘多有呼吸急促等表現(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難等表現(xiàn)，一般無庫斯莫爾呼吸，所以選A。29.下列屬于意識障礙的表現(xiàn)是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄答案：ABCD分析：意識障礙可分為嗜睡、昏睡、昏迷等程度不同的表現(xiàn)，譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，也屬于意識障礙范疇，本題選ABCD。30.下列屬于護(hù)理程序的步驟是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：ABCD分析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟，本題選ABCD。31.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的與醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCD分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染，本題選BCD。32.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的是（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔寬敞、操作者做好個人準(zhǔn)備、無菌物品與非無菌物品分開放置、一份無菌物品僅供一位患者使用等，本題選ABCD。33.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群是（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.癱瘓患者答案：ABCD分析：昏迷患者、老年人、肥胖患者、癱瘓患者等因長期臥床、活動受限、皮膚受壓等原因，是壓瘡發(fā)生的高危人群，本題選ABCD。34.下列屬于靜脈輸液的目的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)等，本題選ABCD。35.下列屬于輸血的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等，本題選ABCD。36.下列屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中“五行”的是（）A.金B(yǎng).木C.水D.火答案：ABCD分析：中醫(yī)基礎(chǔ)理論中“五行”指金、木、水、火、土，本題選ABCD。37.下列屬于中醫(yī)診斷方法的是（）A.望診B.聞診C.問診D.切診答案：ABCD分析：中醫(yī)診斷方法包括望、聞、問、切四種，簡稱“四診”，本題選ABCD。38.下列屬于中藥炮制方法的是（）A.炒法B.炙法C.煅法D.煮法答案：ABCD分析：中藥炮制方法有炒法、炙法、煅法、煮法、蒸法等多種，本題選ABCD。39.下列屬于針灸穴位的是（）A.足三里B.合谷C.內(nèi)關(guān)D.關(guān)元答案：ABCD分析：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、關(guān)元都是常見的針灸穴位，本題選ABCD。40.下列屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療方法是（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.康復(fù)工程答案：ABCD分析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療等，本題選ABCD。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于消化腺的是（）A.唾液腺B.肝臟C.胰腺D.胃腺答案：ABCD分析：消化腺包括大消化腺（唾液腺、肝臟、胰腺）和小消化腺（胃腺、腸腺等），本題選ABCD。2.下列屬于影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD分析：每搏輸出量主要影響收縮壓；心率主要影響舒張壓；外周阻力影響舒張壓；大動脈管壁的彈性可緩沖血壓波動，維持血壓相對穩(wěn)定，本題選ABCD。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖；還能增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力，本題選ABCD。4.下列屬于抗菌藥物的作用機(jī)制有（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝答案：ABCD分析：抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（如青霉素類）、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性（如多黏菌素類）、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類）、抑制細(xì)菌核酸代謝（如喹諾酮類），本題選ABCD。5.下列屬于常見的心血管系統(tǒng)疾病有（）A.冠心病B.高血壓病C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：冠心病、高血壓病、心律失常、心力衰竭都屬于常見的心血管系統(tǒng)疾病，本題選ABCD。6.下列屬于呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難答案：ABCD分析：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難都是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，本題選ABCD。7.下列屬于外科手術(shù)的基本原則有（）A.無菌原則B.止血原則C.解剖層次清楚原則D.避免損傷重要組織器官原則答案：ABCD分析：外科手術(shù)的基本原則包括無菌原則、止血原則、解剖層次清楚原則、避免損傷重要組織器官原則等，本題選ABCD。8.下列屬于婦產(chǎn)科常見的急腹癥有（）A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性盆腔炎D.前置胎盤答案：ABC分析：異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎是婦產(chǎn)科常見的急腹癥；前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血，一般不屬于急腹癥范疇，本題選ABC。9.下列屬于小兒常見的營養(yǎng)性疾病有（）A.營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏性佝僂病C.缺鐵性貧血D.肥胖癥答案：ABCD分析：營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、缺鐵性貧血、肥胖癥都是小兒常見的營養(yǎng)性疾病，本題選ABCD。10.下列屬于中醫(yī)治療原則的有（）A.治病求本B.扶正祛邪C.調(diào)整陰陽D.三因制宜答案：ABCD分析：中醫(yī)治療原則包括治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜等，本題選ABCD。第二部分：專業(yè)知識（根據(jù)招聘崗位不同，以下以臨床崗位為例）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、瀕死感。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性胸膜炎答案：B分析：患者突發(fā)胸痛，伴大汗、瀕死感，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)；急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運(yùn)動有關(guān)等表現(xiàn)，心電圖無典型的ST段弓背向上抬高；變異型心絞痛發(fā)作時ST段抬高，但持續(xù)時間短，一般不超過30分鐘；急性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等，心電圖無特征性改變，所以選B。2.女性，30歲，咳嗽、咳痰2周，伴低熱、盜汗。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張答案：B分析：患者咳嗽、咳痰2周，伴低熱、盜汗，為結(jié)核中毒癥狀，胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，符合肺結(jié)核的表現(xiàn)；肺炎多起病急，高熱、咳嗽、咳痰等癥狀明顯；肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咯血等；支氣管擴(kuò)張主要癥狀是反復(fù)咳嗽、大量膿痰、咯血等，所以選B。3.男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難2年，加重1周。直腸指診前列腺增大，質(zhì)地硬，表面光滑。最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱炎D.尿道炎答案：A分析：老年男性進(jìn)行性排尿困難，直腸指診前列腺增大，質(zhì)地硬，表面光滑，符合前列腺增生的表現(xiàn)；前列腺癌直腸指診可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；尿道炎有尿道刺激癥狀和尿道分泌物等，所以選A。4.女性，25歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，軟，宮口未開。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)答案：A分析：患者停經(jīng)后陰道少量流血，伴下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)；難免流產(chǎn)陰道流血增多，腹痛加劇，宮口已開；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出，宮口擴(kuò)張；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛消失，所以選A。5.男性，10歲，發(fā)熱、咽痛3天，查體：咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性扁桃體炎B.急性咽炎C.皰疹性咽峽炎D.猩紅熱答案：A分析：患者發(fā)熱、咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性扁桃體炎的表現(xiàn)；急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛等，扁桃體一般無明顯腫大和膿性分泌物；皰疹性咽峽炎可見咽部皰疹；猩紅熱有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌等表現(xiàn)，所以選A。6.男性，40歲，上腹部疼痛3小時，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶500U/L（索氏法）。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃潰瘍穿孔答案：B分析：患者上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高（索氏法正常40180U/L），符合急性胰腺炎的表現(xiàn)；急性膽囊炎有右上腹疼痛，墨菲征陽性；急性胃炎多有飲食不當(dāng)?shù)日T因，上腹部疼痛程度相對較輕，血淀粉酶一般正常；胃潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹等表現(xiàn)，所以選B。7.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，伴晨僵，活動后緩解。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，壓痛明顯。類風(fēng)濕因子陽性。最可能的診斷是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：B分析：患者雙手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，類風(fēng)濕因子陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，主要累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)癥狀外，還有面部紅斑、口腔潰瘍等多系統(tǒng)表現(xiàn)；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)等，所以選B。8.男性，20歲，右下肢被重物砸傷1小時，右下肢疼痛、腫脹、畸形。X線片示右股骨骨折?，F(xiàn)場急救時首先應(yīng)（）A.固定患肢B.止痛C.止血D.搬運(yùn)患者答案：A分析：骨折現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)固定患肢，以減少骨折斷端的活動，避免進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，同時減輕疼痛；止痛、止血等也很重要，但不是首要措施；搬運(yùn)患者應(yīng)在固定后進(jìn)行，所以選A。9.女性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1小時，伴右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)；腦梗死頭顱CT早期多無異常，24小時后可見低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT可見腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時，頭顱CT無明顯異常，所以選A。10.男性，35歲，因車禍致腹部外傷2小時入院。查體：神志清楚，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。腹部壓痛、反跳痛明顯。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.腎破裂答案：B分析：患者因車禍致腹部外傷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、脈搏快、血壓低），腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮有腹腔內(nèi)出血。脾是腹部最易受損的實(shí)質(zhì)性器官，脾破裂后可迅速出現(xiàn)失血性休克，所以首先應(yīng)考慮脾破裂；肝破裂也可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，但相對脾破裂略少見；胃腸道破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎癥狀；腎破裂主要有血尿等表現(xiàn)，所以選B。11.女性，28歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.產(chǎn)后出血D.產(chǎn)褥中暑答案：A分析：患者產(chǎn)后1周，發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)；急性盆腔炎范圍更廣，可伴有盆腔其他組織的炎癥表現(xiàn)；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；產(chǎn)褥中暑有高熱、口渴、多汗等表現(xiàn)，所以選A。12.男性，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：呼吸40次/分，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核答案：B分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸增快，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)；急性支氣管炎一般無明顯氣促和三凹征，肺部啰音不固定；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等表現(xiàn)，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音；肺結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，肺部體征不典型，所以選B。13.男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，氣短5年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張答案：C分析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，氣短5年，有桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線片示雙肺透亮度增加、肋間隙增寬，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰；肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理改變之一；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咳嗽、大量膿痰、咯血等表現(xiàn)，所以選C。14.女性，45歲，甲狀腺腫大2年，無突眼，無多汗、心慌等癥狀。甲狀腺功能檢查：T?、T?正常，促甲狀腺激素正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥