PET-CT在消化道的應(yīng)用1精選ppt最新Ⅰ、什么是PET-CTPET是運(yùn)用引入人體的正電子湮滅輻射后產(chǎn)生一對能量相似、運(yùn)動方向相反γ光子進(jìn)行符合探測并進(jìn)行成像，從而反應(yīng)臟器功能狀態(tài)的醫(yī)學(xué)影像。2精選ppt最新Ⅰ、什么是PET-CTPET-CT是在同一臺機(jī)器上完畢PET與CT顯像，在后期處理中將患者的PET-CT圖像融合在一起，獲得患者的解剖、功能以及解剖和功能融合圖像，三幅全身檢查圖像。1+1＞2？3精選ppt最新CT融合PET4精選ppt最新Ⅱ、PET-CT藥物PET-CT的各類示蹤劑種類諸多氨基酸類蛋白質(zhì)類糖代謝類受體類激素類乏氧類18F-FDG5精選ppt最新18F-FDG的代謝途徑葡萄糖葡萄糖-6-磷酸鹽果糖-6-磷酸鹽……FDG氟-2-脫氧葡萄糖-6-磷酸鹽…………6精選ppt最新18F-FDG會出現(xiàn)生理代謝的位置膀胱腦心臟腎盂消化道肌肉7精選ppt最新8精選ppt最新棕色脂肪顯影9精選ppt最新肌肉顯影10精選ppt最新Ⅲ、PET-CT臨床應(yīng)用及優(yōu)勢腫瘤的定性、定期、定位1穿刺活檢區(qū)域選擇2腫瘤高危人群體檢3腫瘤治療療效評價4非器質(zhì)性病變的診斷511精選ppt最新Ⅳ、PET-CT的缺陷和局限性無顯像劑顯示全部腫瘤特點(diǎn)1短半衰期核素使用條件苛刻218F-FDG特異性差3PET空間分辨率不理想412精選ppt最新PET-CT檢查患者的選擇

多種檢查無法確診，或者確定治療方案PET-CT原因不明身體不適；有相應(yīng)指標(biāo)異常；健康人群無法確定治療方案；MRI、CT、超聲等等檢查方法無法確診進(jìn)行PET-CT檢查確診高危人群，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常；健康人群；身體不明原因不適人群13精選ppt最新CEA增高，前來就診PET-CT發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌無不適，PET-CT體檢發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌14精選ppt最新惡性畸胎瘤確定放療靶區(qū)以及劑量15精選ppt最新PET-CT世界的分布NorthAmericaSouthAmericaAustraliaChinaEurope16精選ppt最新食道癌肝癌PET-CT在消化系統(tǒng)中的應(yīng)用胃癌結(jié)腸癌膽囊癌17精選ppt最新適合檢查的消化道腫瘤均適合PET-CT檢查。要注意炎癥病變干擾。食道肝細(xì)胞肝癌假陰性率很高，其他類型適合。肝、膽囊均適合PET-CT檢查。要注意生理攝取干擾。結(jié)腸均適合PET-CT檢查。要注意生理攝取干擾。直腸印戒細(xì)胞癌假陰性高;干擾較多注意飲水胃適合PET-CT檢查但是代謝通常較低胰腺18精選ppt最新一、PET-CT檢查食道腫瘤食道占位性病變評價療效原發(fā)灶部位及范圍，臨床分期檢測復(fù)發(fā)PET-CT診斷食管Ⅳ期病變準(zhǔn)確性可以達(dá)到82%以上。假陽性僅為3%-15%19精選ppt最新食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20精選ppt最新食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移21精選ppt最新二、胃、結(jié)腸、直腸病變的應(yīng)用胃部病變的應(yīng)用1、胃部原發(fā)腫瘤的檢測1.5cm以上病灶檢出率良好83%-90%2、胃癌的分期總體精確性可達(dá)89%3、療效評價及復(fù)發(fā)檢測復(fù)發(fā)檢出率可達(dá)90%以上22精選ppt最新胃癌BorrmannⅣ型患者23精選ppt最新24精選ppt最新胃癌，F(xiàn)DG攝取不高，其內(nèi)可見潰瘍25精選ppt最新結(jié)腸、直腸病變1、腸道部腫瘤的位置和范圍非黏液性癌陽性率可達(dá)90%-96%黏液類腺癌較差陽性率僅59%2、腸道部腫瘤分期M分期優(yōu)勢極大（如診斷肝轉(zhuǎn)移TN精確性可達(dá)100%，而CT僅38%）3、檢查復(fù)發(fā)4、治療計劃與療效檢測40%-60%患者變化了原治療計劃26精選ppt最新體檢發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌27精選ppt最新28精選ppt最新結(jié)腸癌并發(fā)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移29精選ppt最新三、肝臟病變、肝轉(zhuǎn)移的應(yīng)用1、肝細(xì)胞肝癌方面HCC的假陰性率較高，假陰性約40%-50%2、肝轉(zhuǎn)移的篩查在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病變檢查方面非常優(yōu)秀，基本所有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶均不會漏診30精選ppt最新PET-CT在檢查HCC方面重要由于肝細(xì)胞肝癌除“凈酵解”存在其他代謝途徑，導(dǎo)致“凈酵解”比正常肝臟低的狀況出現(xiàn)31精選ppt最新HCC的陽性病例伴門脈癌栓32精選ppt最新單純CT難以診斷病灶是何病變33精選ppt最新PET-CT確定其為小肝癌34精選ppt最新HCC出現(xiàn)PET上假陰性病例35精選ppt最新PET-CT在肝轉(zhuǎn)移的應(yīng)用轉(zhuǎn)移性病灶代謝區(qū)別于肝臟，轉(zhuǎn)移性病灶SUV值基本都很高36精選ppt最新肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、胰腺轉(zhuǎn)移37精選ppt最新四、PET-CT膽道系統(tǒng)的應(yīng)用1、邊緣性膽管癌顯像優(yōu)秀邊緣性膽管癌高度親和FDG，尤其是迅速生長的瘤邊，其陽性率和特異性均在90%以上。2、鑒別膽管癌和良性病變在沒有并發(fā)感染的狀況下，可鑒別膽管癌和良性病變，如硬化性膽管炎。2、黏液分泌型診斷率較低38精選ppt最新膽囊癌PET-CT陽性體現(xiàn)39精選ppt最新肝左葉膽管癌呈高攝取40精選ppt最新四、PET-CT胰腺中的應(yīng)用1、鑒別良惡性臨床重要想獲知胰腺占位是局部性炎癥？胰腺癌？（尤其是MRI、CT不經(jīng)典狀況）PET-CT鑒別診斷精確性可達(dá)83%若伴延遲顯像可達(dá)91.5%2、明確預(yù)后（無法切除狀況）在SUV＞3.0預(yù)后生存＜5month反之＞14month2、黏液性腺癌診斷率較低，假陰性多。41精選ppt最新左圖為胰腺良性右圖為胰腺惡性42精選ppt最新胰腺癌伴大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移43精選ppt最新CT顯示胰腺占位，肝臟未見明顯異常PET-CT確定胰腺癌，并發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移44精選ppt最新胰腺假乳頭狀瘤，伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移45精選ppt最新胰腺占位病變CT增強(qiáng)

動脈期門脈期46精選ppt最新PET-CT顯示占位病變高代謝47精選ppt最新五、PET-CT在腹部淋巴瘤應(yīng)用1、防止有創(chuàng)診斷或為有創(chuàng)診斷選擇最佳部位較少用于確診淋巴瘤，不過可以在患者無法接受有創(chuàng)診斷或難以確定有創(chuàng)檢查（活檢）選擇的淋巴結(jié)位置2、可以確定病灶數(shù)目，檢出率較高確定淋巴瘤分期，并可針對小淋巴結(jié)，確定其與否是轉(zhuǎn)移2、殘存灶判斷、檢測復(fù)發(fā)。48精選ppt最新胃彌漫大B型淋巴瘤，胰腺勾突前可見淋巴結(jié)49精選ppt最新升結(jié)腸淋巴瘤50精選ppt最新PET-CT是檢查消化系統(tǒng)腫瘤的重要