新生兒的護(hù)理手冊對許多育兒新手爸媽而言，寶寶一舉手、一投足所代表的意義，甚至是生理上正常、異常的表征，都是一個(gè)難解的“結(jié)”。本單元詳細(xì)提供照顧新生兒重點(diǎn)提示，希望能破解育兒父母們心中的難題。全身護(hù)理要點(diǎn)摘要頭部頭型正常與否、前囟門是否凹陷或凸出、頭圍大小、顱骨骨縫閉合或隆起等，都是頭部正常與否的指標(biāo)。嘴巴需注意舌頭是殘留白色的奶垢？小Baby是否有誤食其他東西的情形？皮膚胎脂在出生數(shù)周之后便會自動褪去，此時(shí)需注意保養(yǎng)的功夫。臍部新生兒臍帶約在一周后脫，落需注意保持干燥。四肢新生兒由于中樞神經(jīng)尚未發(fā)育成熟，常會有四肢抖動的現(xiàn)象。生殖器官觀察男女寶寶生殖器官有無異樣？平時(shí)需勤加清潔。眼睛觀察眼球、視力等眼部周遭的器官；是否有斜視的現(xiàn)象？耳朵耳型是否有歪斜的現(xiàn)象？需隨時(shí)注意聽力發(fā)展。呼吸道由于新兒的鼻腔及喉部尚未發(fā)育成熟，所以常易發(fā)出咕咕作響的聲音。腸胃出生時(shí)已具備吸吮及吞咽反射，但腸胃的消化系統(tǒng)尚未成熟，只能喂母、牛乳及水。照顧新生兒重點(diǎn)詳析常有許多新手爸媽們對寶所表現(xiàn)的一些現(xiàn)象不知所措，不知道小寶寶是生病了呢？還是只是正常的生理表征，例如：小寶寶的頭頂怎么軟軟的？寶寶的尿布中出現(xiàn)粉紅色的黏液該怎么辦？新生寶寶為何直睡個(gè)不停呢？他聽得到聲音嗎？小男嬰的陰囊腫脹是正?，F(xiàn)象嗎？吐奶與溢奶有何不同？......等等諸如此類的疑難雜癥均讓為人父母者充滿疑惑，再加上，有時(shí)父母不知如何去處理寶寶異?，F(xiàn)象，一旦寶寶發(fā)生狀況時(shí)，往往手忙腳亂或過于緊張，因此具備基本的育兒常識與正確的觀念是每位新手爸媽不可忽略的。我們將全方位針對照顧新生兒重點(diǎn)做一詳細(xì)介紹，以提供育兒父母們參考。頭部問題新生兒的頭型美觀與否？及腦部發(fā)育是否正常？常是許多父母們關(guān)心的事項(xiàng)。專家指出，在一般自然產(chǎn)中，有時(shí)候?qū)殞毜念^部經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，會產(chǎn)生水腫（即是所謂的產(chǎn)瘤）；有些寶寶在用真空吸引器助產(chǎn)之下，頭骨骨膜下容易形成頭血瘤，這些都屬正常的現(xiàn)象，通常在出生數(shù)天后即會自然消失，不必做任何治療。由于新生兒的顱骨尚未結(jié)合，所以形成前囟門及后囟門，前囟門大約在六個(gè)月左右就不易察覺出來；而后囟門因?yàn)閮H有05～1公分左右，因此至寶寶二個(gè)月大時(shí)就會完全關(guān)閉。在新生兒健康檢查中，前囟門是必須檢查的項(xiàng)目之一，因?yàn)樵S多疾病可從此得知，如：嬰兒脫水時(shí)前囟門會凹陷；而腦壓增高時(shí)前囟門會膨起，另外，如果前、后囟門關(guān)閉的時(shí)間過晚都可能是疾病的征兆。觀察寶寶頭圍的發(fā)展也是相當(dāng)重要的功課。嬰幼兒的腦部發(fā)育是否正常，可從頭圍的大小看出端倪。平均而言，出生時(shí)頭圍約35～36公分左右，到一歲時(shí)可達(dá)46～47公分，我們可由頭圍的大小發(fā)現(xiàn)寶寶是否有大頭癥、水腦癥、小頭癥等疾病。平時(shí)父母們?yōu)閷殞毩款^圍的方式為，將卷尺從前額眉間上繞過枕骨突起再繞回前額眉間。父母亦可從頭型看出寶寶是否有顱骨骨縫過早閉合的現(xiàn)象，因?yàn)槿绻B骨骨縫太早閉合，除了容易造成畸形的頭型之外，有時(shí)更是一些先天性疾病的警訊，父母需詳加注意?？傊岸嗫础?、“多量”、“多摸”是觀察頭部是否正常的三大步驟，父母們一方面要看寶寶的頭型是否正常？前囟門是否凹陷或一方面要量頭圍是否太大或太??；另一方面要摸新生兒的頭部，察看是否有產(chǎn)瘤或頭血瘤？對稍大的幼兒則要摸摸看前囟門是否太大、太小？是否有關(guān)閉？顱骨骨縫閉合狀況如何……等。新生兒的落發(fā)現(xiàn)象也是父母擔(dān)心的一個(gè)部份，剛出生的寶寶頭發(fā)為柔毛，很少有髓質(zhì)，寶寶在初生時(shí)大便為稀軟的墨綠色胎便，到2、3天之后漸漸轉(zhuǎn)為黃色；此時(shí)的排泄習(xí)慣來自于大腸的反射，因此幾乎在喝完奶之后便會有排便的動作，一天約5～6次。生殖器官當(dāng)父母看到家中的男寶寶陰莖出現(xiàn)一小塊突起時(shí)，可能會十分緊張，以為寶寶長了腫瘤，其實(shí)這是因?yàn)橛行雰旱陌み^長，如果父母沒做好清潔的功夫，就容易囤臟東西而形成包皮垢；對于包皮過長的寶寶，一定要開刀割包皮，等寶寶年紀(jì)稍大些開刀為宜。此外，男寶寶的陰囊太大，通常可能為陰囊水腫，檢查的方式為父母們可床燈光調(diào)暗，以手電筒照射腫脹的部位，如果是透光則為陰囊水腫，正常的現(xiàn)象會在6～12個(gè)月大時(shí)恢復(fù)正常；倘若沒有透光則可能為疝氣，此狀況必須依醫(yī)師指示決定是否開刀治療。有些父母會發(fā)現(xiàn)男寶寶的生殖器似乎過短，其實(shí)這是因恥骨的脂肪太厚，生殖器被包在里面所致，只要仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)它是正常的發(fā)展過程。對女寶寶而言，最常發(fā)現(xiàn)的是下體出現(xiàn)如月經(jīng)的分泌物，這也是正?，F(xiàn)象。其他問題新手爸媽會發(fā)現(xiàn)生寶寶的胸部會稍微突起、乳房顯得腫脹，甚至有時(shí)會分泌乳汁，這是由于嬰兒來自母體的荷爾蒙所導(dǎo)致，會自然的消失不須做任何治療。值得注意的是，切忌不可特去擠壓寶寶的乳房，如此不但會引起疼痛，也容易遭細(xì)菌感染引起“乳腺炎”?！澳氿逇狻币彩切律鷥撼Ｒ姷膯栴}，尤其以早產(chǎn)兒最常見。此為在肚臍部位出現(xiàn)鼓起膨出的現(xiàn)象，發(fā)生的原因是因?yàn)槟毾路礁辜〉募∧び腥毕?，通常?～3歲前即會消失。平常需保持臍帶的干燥，因?yàn)槿绻殠Ы?jīng)常濕濕的，很容易使臍帶產(chǎn)生肉芽組織，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)臭，因此，臍帶護(hù)理是父母不可忽視的工作。一般新生兒的臍帶約在1～2個(gè)星期脫落。10分鐘育兒難題Q&A愛子心切是全天下為人父母者的心聲，新手爸媽們常因?yàn)閷殞毜纳眢w表征知如何解決。寶寶的反應(yīng)如果是正常的生理現(xiàn)象，父母就可松一口氣，最令人擔(dān)心的是，但父母反而毫無警覺心，這就會耽誤了治療的時(shí)機(jī)。所以，平日就得具備基本的育嬰常識，如此不但不會因?qū)殞毜囊恍┬栴}就杞人憂天，最重要的是，一旦寶寶出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。Q1：吃母奶的寶寶容易得黃疸嗎？A1：吃母奶的寶寶的確較易有黃疸，但不必因此即停用母奶，因?yàn)樗⒉粫雰海ㄈ魺o其引起黃疸之原因），且只為低度黃疸。Q2：疝氣一定需要開刀嗎？A2：若為腹股溝疝氣則必須開刀；若為臍疝氣則可等一歲之后，如果還沒有消除，再請小兒科醫(yī)師診斷。Q3：背寶寶過久容易使寶寶成Ｏ型腿嗎？A3：Ｏ型腿是在2歲前兒童因大小腿成長速度不一造成的暫時(shí)現(xiàn)象，并不會因“背”的動作造成。Q4：耳朵進(jìn)水就會罹患中耳炎嗎？A4：不會。除非進(jìn)入耳道的水份不潔凈或有病源菌，但即使如此，此種情形也是主要造成外耳炎而非中耳炎，中耳炎主要由咽喉感染上溯至耳咽管而造成。Q5：撫弄性器官就表示寶寶早熟嗎？A5：兩者并無關(guān)系。前者為嬰兒發(fā)展中必經(jīng)的性器期，與性早熟并無相似之處。Q6：左撇子一定需要糾正嗎？A6：不必做糾正。應(yīng)依其大腦半球之優(yōu)位在左或右，順其自然發(fā)展。Q7：腹部包里著肚兜就不容易著涼嗎？A7：著涼與否為上呼吸道感染，與腹部是否包里并無關(guān)系，必須病菌存在才容易造成感冒。Q8：授乳要定時(shí)定量嗎？A8：哺喂母乳是不必定時(shí)定量的；但喂食配方奶粉則應(yīng)如此做。Q9：牛奶加濃可提高營養(yǎng)嗎？A9：提高濃度可以增加配方奶能量，但也可能因濃度過高(滲透壓高)造成腸胃不適，故不應(yīng)予以片面高濃度。Q10：嬰兒的膚色應(yīng)該紅潤？A10：應(yīng)與平常相比較，并且與其膚色深淺有關(guān)，并非一定要紅潤才算健康；當(dāng)然如果懷疑有貧血，應(yīng)做抽血檢驗(yàn)。Q11：寶寶應(yīng)讓怎么睡才可安全又美觀？A11：目前建議睡姿仍為仰睡；若孩子習(xí)慣側(cè)睡亦可順其自然，但趴睡則不建議，也不可以給寶寶墊厚高高的枕頭。Q12：洗完澡之后需要馬上幫寶寶穿衣服？A12：只要室溫得當(dāng)不必急著立即穿衣，可以趁機(jī)會做嬰兒身體按摩，增進(jìn)親子互動。Q13：吸手指頭的習(xí)慣應(yīng)該制止嗎？A13：不必。但應(yīng)確實(shí)保持寶寶手指頭之清潔，若想改變習(xí)慣，最好有其他替代物，不可強(qiáng)硬禁止。Q14：寶寶腹瀉時(shí)可以喝水嗎？A14：腹瀉時(shí)拉出來大便主要為水份及一些電解質(zhì)，所以給予充足的水份是必須的。Q15：替寶寶收驚真的有效嗎？A15：此類民俗療法旨在協(xié)助父母及嬰兒的心理安撫。Q16：拉捏鼻子，鼻子會較挺？A16：鼻子高挺與否，只與鼻骨成長有關(guān)，與捏觸無關(guān)。Q17：打針比吃藥有效嗎？A7：錯(cuò)誤之觀念。只有當(dāng)無法經(jīng)口給藥時(shí)，才需要給予靜注、肌注方式，平常仍以口服方式為主。Q18：胖寶寶就代表是健康寶寶嗎？A18：當(dāng)然不是。胖寶寶可能只是過多