2024年10月三基三嚴題庫（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.以下可使瞳孔縮小的因素是A、暗光B、副交感神經興奮C、阿托品D、擬腎上腺素藥E、眼壓升高正確答案：B答案解析：副交感神經興奮可使瞳孔縮小。暗光下瞳孔會擴大以增加進入眼內的光線。阿托品可阻斷M膽堿受體，使瞳孔擴大。擬腎上腺素藥一般不直接作用于瞳孔使其縮小。眼壓升高一般也不會直接導致瞳孔縮小。2.神志不清,出現錯覺、幻覺、躁動不安、言語雜亂,伴有定向力障礙屬于A、淺昏迷B、嗜睡C、昏睡D、譫妄E、深昏迷正確答案：D答案解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài)，表現為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂（幻覺、錯覺）、躁動不安、言語雜亂等?；杷墙咏谌耸虏皇〉囊庾R狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡。淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。深昏迷患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現。3.兒童易發(fā)生的顱內腫瘤是A、腦轉移瘤B、聽神經瘤C、垂體瘤D、髓母細胞瘤、顱咽管瘤及室管膜瘤E、膠質瘤正確答案：D答案解析：兒童易發(fā)生的顱內腫瘤是髓母細胞瘤、顱咽管瘤及室管膜瘤等。垂體瘤在兒童相對少見；膠質瘤可見于兒童但不是最具特征性易發(fā)生的；腦轉移瘤兒童更罕見；聽神經瘤在兒童也不是常見的易發(fā)生的顱內腫瘤類型。4.患者女性，35歲，診斷為缺鐵性貧血，使用山梨醇枸櫞酸鐵治療后出現排尿刺激征，應采取的處理措施是A、囑多飲水B、減量至癥狀消失C、加服碳酸氫鈉，以減輕癥狀D、多進食物E、停藥改為口服鐵劑正確答案：A答案解析：囑多飲水可以通過增加尿量來沖洗尿道，減輕鐵劑對尿道的刺激，從而緩解排尿刺激征。減量至癥狀消失不能從根本上解決鐵劑刺激尿道的問題；停藥改為口服鐵劑不能解決當前已出現的排尿刺激征問題；加服碳酸氫鈉可能有一定堿化尿液作用，但不如多飲水直接有效；多進食物對緩解排尿刺激征無直接作用。5.麻疹并發(fā)癥中遠期出現的罕見的危害嚴重的疾病是A、亞急性硬化性全腦炎B、腎炎C、喉炎D、中耳炎E、肺炎正確答案：C6.應用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護理是A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中，立即咽下C、舌下含化，藥物被涎液溶解使吸收減少D、口含藥物時宜平臥以防低血壓E、觀察頭昏、血壓偏高表現正確答案：D答案解析：硝酸甘油宜舌下含服，不能用溫開水送服或咽下，故A、B錯誤；舌下含化，藥物被涎液溶解可加速吸收，C錯誤；口含藥物時宜平臥以防低血壓，D正確；應用硝酸甘油可能出現頭昏、血壓偏低等表現，E錯誤。7.氣管插管后須確定位置是否正確，聽診應先檢查A、胃部B、兩側肺底部C、兩側乳頭處D、肺尖E、頸部正確答案：A8.患者男性,56歲,素體較胖,經常酗酒,10年前曾患頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁易怒等癥狀。近2年來,上述癥狀均有加重,面色發(fā)青、耳鳴如潮。前1d因精神刺激,大怒后突然昏倒,經搶救蘇醒后,口眼斜,語謇不清,喉中痰鳴。舌淡紅,苔黃膩。根據患者舌象判斷,目前患者的主病為A、痰熱內蘊B、寒濕痹證C、熱極津枯D、脾胃虛弱E、氣血虛弱正確答案：A答案解析：患者面色發(fā)青、耳鳴如潮、突然昏倒、口眼?斜、語謇不清、喉中痰鳴，舌象提示苔黃膩，綜合判斷為痰熱內蘊之證。B選項寒濕痹證主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、重著等寒濕癥狀，與本題表現不符；C選項熱極津枯舌象多表現為舌干紅等，與本題苔黃膩不符；D選項脾胃虛弱主要表現為納差、腹脹、便溏等脾胃癥狀，與本題表現不符；E選項氣血虛弱主要表現為面色蒼白、頭暈目眩等氣血不足癥狀，與本題表現不符。所以主病為痰熱內蘊，答案選A。9.長期使用利尿藥的降壓機制是A、排Na+、利尿、血容量減少B、降低血漿腎素活性C、增加血漿腎素活性D、減少血管平滑肌細胞內Na+E、抑制醛固酮的分泌正確答案：D答案解析：長期使用利尿藥可使細胞外液容量減少，導致鈉減少，進而使血管平滑肌細胞內Na?減少，通過Na?-Ca2?交換機制，使細胞內Ca2?減少，血管平滑肌舒張，血壓下降。A選項是初期使用利尿藥的降壓機制；B、C、E選項不是長期使用利尿藥主要的降壓機制。10.下列哪項不是食管癌的晚期癥狀A、持續(xù)性背痛B、聲音嘶啞C、進食嗆咳D、咽下食物時胸骨后疼痛E、吞咽困難正確答案：D11.李女士,36歲,患腎結核6個月。腎結核病人出現血尿的特點是A、初始血尿B、終末血尿C、肉眼血尿D、全程血尿E、鏡下血尿正確答案：B答案解析：腎結核病人血尿多在排尿終末時出現，這是因為結核病變破壞了膀胱黏膜及血管，導致終末血尿。初始血尿多見于尿道病變；全程血尿常見于腎臟、輸尿管等上尿路廣泛病變或膀胱病變累及范圍較廣時；肉眼血尿和鏡下血尿只是血尿的不同表現形式，不是腎結核血尿的特點。12.肝開竅于A、目B、耳C、鼻D、口E、舌正確答案：A答案解析：肝的生理功能與竅、液、志、華等方面密切相關。肝開竅于目，肝的經脈上聯于目系，目的視力有賴于肝氣之疏泄和肝血之營養(yǎng)。所以肝開竅于目。13.急性重型肝炎最突出、最具有診斷意義的癥狀為A、出血傾向B、下肢水腫C、黃疸迅速加深D、中樞神經系統癥狀E、腹腔積液正確答案：D答案解析：急性重型肝炎病情發(fā)展迅速，肝臟功能急劇惡化，短期內可出現深度黃疸、出血傾向、肝性腦病等表現。其中，中樞神經系統癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡、昏迷等是急性重型肝炎最突出、最具有診斷意義的癥狀，提示病情嚴重且預后不良。黃疸迅速加深、出血傾向等雖然也是急性重型肝炎的常見表現，但不是最具特征性的診斷癥狀。腹腔積液、下肢水腫可見于多種肝臟疾病及其他情況，并非急性重型肝炎所特有。14.典型的動脈導管未閉的雜音是A、心尖部隆隆樣舒張期雜音B、胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂E、主動脈瓣區(qū)雙期雜音正確答案：C答案解析：動脈導管未閉時，由于主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈，所以血液持續(xù)從主動脈經未閉的動脈導管流向肺動脈，產生連續(xù)性機械樣雜音，最典型的部位是胸骨左緣第2肋間。心尖部隆隆樣舒張期雜音常見于二尖瓣狹窄；胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音較少見；胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂多見于房間隔缺損；主動脈瓣區(qū)雙期雜音常見于主動脈瓣關閉不全等。15.態(tài)各異的顫動波。診斷為心臟搏停,該病人的心電示波為A、心室顫動B、室速C、無脈性電活動D、心臟停搏E、心律失常正確答案：A16.張力性氣胸的急救處理是A、粗針頭插入排氣B、給氧C、胸穿抽氣D、輸血、輸液抗休克E、氣管切開正確答案：A答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時應立即用粗針頭（18號針頭）從患側鎖骨中線第2肋間刺入胸膜腔排氣減壓，以降低胸膜腔內壓力，解除對肺和縱隔的壓迫，緩解癥狀。胸穿抽氣相對粗針頭插入排氣操作稍復雜些，不是最緊急的首選。氣管切開主要用于解決氣道梗阻等問題，在此并非首要處理。給氧是后續(xù)的重要措施，但不是最關鍵的急救處理。輸血、輸液抗休克一般不是張力性氣胸急救的第一步，首要的是盡快解除氣胸對心肺的壓迫。17.急性胰腺炎的表現是A、上腹部“夜間痛”B、胃底食管靜脈曲張C、中上腹部刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射D、肝臭E、血性腹腔積液正確答案：C答案解析：急性胰腺炎的典型表現為中上腹部刀割樣疼痛，可向腰背部呈帶狀放射。胃底食管靜脈曲張破裂主要表現為嘔血、黑便等；肝臭常見于肝性腦病等；血性腹腔積液可見于多種疾病，不是急性胰腺炎特征性表現；上腹部“夜間痛”多見于十二指腸潰瘍。18.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是A、IgGB、IgMC、IgED、SIgAE、IgD正確答案：A答案解析：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，其可在新生兒抗感染中發(fā)揮重要作用。19.只感到帕冷,而不覺發(fā)熱的寒熱表現,稱為A、惡寒發(fā)熱B、但寒不熱C、虛寒實熱D、但熱不寒E、寒熱往來正確答案：B答案解析：但寒不熱指患者只感怕冷而不覺發(fā)熱的一種癥狀表現。臨床上有新病惡寒和久病畏寒之分。新病惡寒多因感受寒邪較重，陽氣郁遏，皮毛失其溫煦所致；久病畏寒多因陽氣虛衰，形體失于溫煦而引起。20.患者女性,45歲,精神分裂癥病史5年,近日病人興奮,有幻覺妄想,肝功能異常。應選擇的治療藥物是A、利培酮B、舒必利C、奮乃靜D、氯丙嗪E、氟哌啶醇正確答案：E21.患者女性,65歲,反復尿頻,尿急,尿痛10余年,清潔中段尿培養(yǎng)茵落數>105/ml,經系統抗炎治療效果不明顯,對于進一步診治最有價值的是A、臥床休息B、支持治療C、查清并除去尿路梗阻等因素D、試驗性抗結核治療E、中西結合治療正確答案：C答案解析：反復尿頻、尿急、尿痛多年，尿培養(yǎng)有菌但抗炎治療效果不佳，需要進一步查清并除去尿路梗阻等因素，因為尿路梗阻等情況可導致感染反復發(fā)作且難以控制，是進一步診治的關鍵，其他支持治療、臥床休息、中西結合治療等效果可能不理想，在未明確有無梗阻等因素時試驗性抗結核治療也缺乏依據。22.患者男性，30歲，飯后出現上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，伴惡心、嘔吐，血清淀粉酶1000u，患者體溫38℃。此時患者的飲食醫(yī)囑為A、禁食B、流質飲食C、低脂飲食D、低鹽飲食E、軟質飲食正確答案：A答案解析：患者血清淀粉酶1000u且出現上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛等癥狀，考慮可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎患者在發(fā)病初期需要禁食，以減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，所以飲食醫(yī)囑為禁食。23.男性，45歲，干咳，偶有痰中帶血，痰涂片找到結核桿菌，診斷為肺結核。對患者痰液的處理正確的是A、痰液污染餐具后不用消毒B、用紙巾包裹痰液，直接扔入生活垃圾桶C、將痰杯內的痰液直接倒人污物間下水道D、手與痰液接觸后不用立即洗手E、痰杯內的痰液用含氯消毒劑消毒后倒人污物間下水道正確答案：E答案解析：對于肺結核患者的痰液，不能隨意處理。直接倒入下水道或扔入生活垃圾桶可能造成結核菌傳播。應使用含氯消毒劑消毒后再倒入污物間下水道。手與痰液接觸后需立即洗手，痰液污染餐具后要進行消毒處理。24.患者男性,61歲,有高血壓病史5年,在與朋友共進午餐時,飲白酒半斤左右,回家后突感頭痛劇烈,頭暈,嘔吐,左側肢體活動不靈,站立、行走不穩(wěn),患者出現了A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、高血壓危象正確答案：A答案解析：患者有高血壓病史，此次飲酒后出現頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等癥狀，考慮腦出血可能性大。腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)??；腦栓塞多有栓子來源；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時；高血壓危象主要以血壓急劇升高及相關靶器官功能障礙表現為主，與本題癥狀不完全相符。所以綜合考慮答案為A。25.下列關于各類免疫球蛋白功能正確的是A、IgG在新生兒抗感染中起重要作用B、IgA具有中和病毒的作用C、1gM能識別抗原并與之結合D、1gD與超敏反應有關E、以上都對正確答案：E26.脈搏短絀可見于A、心室顫動B、房室傳導阻滯C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性心動過速E、心房顫動正確答案：E答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房顫動患者。心房顫動時，由于心房失去了有效的收縮，導致心室率快于心房率，從而出現脈搏短絀的現象。而房室傳導阻滯主要表現為心率減慢、傳導阻滯等；心室顫動時表現為心室失去有效收縮，心電圖呈現室顫波等；竇性心律不齊是指竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整；陣發(fā)性心動過速是一種快速而整齊的心律失常，均不會出現脈搏短絀。27.糖尿病多尿是由于A、飲水過多B、腎小管吸收障礙C、原尿滲透壓高D、醛固酮分泌減少E、血管升壓素分泌不足正確答案：C答案解析：糖尿病患者血糖升高，導致血液滲透壓升高，原尿滲透壓也隨之升高，使得腎小管對水的重吸收減少，從而引起多尿。而不是因為腎小管吸收障礙、飲水過多、醛固酮分泌減少或血管升壓素分泌不足。28.紐曼認為護理干預是通過A、五級預防來完成的B、三級預防來完成的C、二級預防來完成的D、一級預防來完成的E、四級預防來完成的正確答案：B答案解析：紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。一級預防是預防應激源侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。二級預防是早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，以減輕和消除反應。三級預防是指經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態(tài)。29.對冠心病具有診斷價值的一項是A、動態(tài)心電圖檢查B、超聲心動圖C、選擇性冠狀動脈造影D、心肌酶譜E、勞累時胸骨后疼痛正確答案：C答案解析：選擇性冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等情況，對于明確冠心病的診斷具有決定性意義。動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況；超聲心動圖主要用于觀察心臟結構和功能；心肌酶譜主要用于輔助診斷心肌梗死等；勞累時胸骨后疼痛是冠心病的癥狀之一，但不能僅憑此確診，故答案選C。30.應用免疫抑制藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜常選用A、甲氨蝶呤B、絲裂霉素C、長春新堿D、多柔比星E、阿糖胞苷正確答案：C答案解析：長春新堿是免疫抑制藥中常用治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物，它可通過抑制血小板抗體的產生等機制發(fā)揮作用。而甲氨蝶呤、多柔比星、絲裂霉素、阿糖胞苷一般較少用于特發(fā)性血小板減少性紫癜的常規(guī)治療。31.眼的屈光間質不包括下列哪一項A、角膜B、晶狀體C、瞳孔D、玻璃體E、房水正確答案：C答案解析：角膜、房水、晶狀體和玻璃體共同構成眼的屈光間質，對光線起折射作用，而瞳孔主要是調節(jié)進入眼內光線的多少，不屬于屈光間質。32.皮膚、黏膜出現深紅色或青紫色片狀癍塊,平鋪于皮膚,壓之不退色為A、斑B、疹C、水皰D、瘡瘍E、水痘正確答案：A答案解析：斑指皮膚黏膜出現深紅色或青紫色片狀斑塊，平鋪于皮膚，壓之不褪色，故答案為A。疹指皮膚出現紅色或紫紅色、粟粒狀疹點，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色。水皰為高出皮膚，內含液體的皰疹。瘡瘍指各種致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病。水痘為外感時邪，內蘊濕熱所致，以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現瘙癢性皮疹，丘疹、皰疹、結痂同時存在為主要特征。斑與疹的區(qū)別在于斑平鋪于皮膚，壓之不褪色；疹高出皮膚，壓之褪色。33.骨折臨床愈合后,骨痂的加強和改造主要取決于A、肢體活動和負重所形成的應力B、局部血液供應情況C、骨痂的多少D、外固定的牢固性E、是否很好配合理療、按摩及藥物治療正確答案：A答案解析：骨折臨床愈合后，骨痂的加強和改造主要取決于肢體活動和負重所形成的應力。在應力作用下，骨痂會按照人體的需要進行改造，使其結構更加堅固，以適應正常的生理功能。外固定的牢固性主要影響骨折愈合的早期穩(wěn)定性；局部血液供應情況主要影響骨折愈合的速度；骨痂的多少不是加強和改造的主要決定因素；理療、按摩及藥物治療對骨折愈合有一定輔助作用，但不是骨痂加強和改造的關鍵因素。34.口腔前庭包括A、唇和舌B、牙列內側C、舌和口底D、唇和頰E、牙列周圍正確答案：D答案解析：口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙，所以包括唇和頰。35.子宮脫垂是指子宮頸外口達A、坐骨結節(jié)水平以上B、坐骨結節(jié)水平以下C、坐骨棘水平以上D、坐骨棘水平以下E、骶尾骨以下正確答案：D答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。所以答案是D。36.患者女性,45歲,精神分裂癥病史5年,近日病人興奮,有幻覺妄想,肝功能異常。癔癥性肢體癱瘓時可出現A、肢體無力,廢用性肌萎縮B、病理反射C、常伴有括約肌障礙D、腱反射亢進E、出現肌張力增高正確答案：A37.聲帶息肉的臨床表現不包括以下哪項A、音域改變B、發(fā)聲疲勞C、聲音嘶啞D、喉部不適E、咽痛正確答案：E答案解析：聲帶息肉的臨床表現主要有聲嘶、發(fā)聲疲勞、音域改變、喉部不適等。咽痛并不是聲帶息肉的典型臨床表現，所以答案選E。38.患者女性,65歲,停經15年,現有陰道出血。婦科檢查:宮頸表面光滑,子宮豐滿、質軟,雙附件陰性,最有可能的診斷是A、宮頸癌B、子宮內膜癌C、卵巢癌D、老年性陰道炎E、子宮肌瘤正確答案：B答案解析：子宮內膜癌好發(fā)于老年女性，絕經后出現陰道流血是其典型癥狀之一。該患者停經15年又出現陰道出血，子宮豐滿、質軟，符合子宮內膜癌的表現。老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感等，一般無陰道出血；子宮肌瘤多表現為經量增多、經期延長等，較少絕經后出現陰道流血；宮頸癌主要表現為接觸性出血；卵巢癌早期多無明顯癥狀，晚期可出現腹脹、腹痛、腹部腫塊等。39.細菌的代謝及生長繁殖的基本條件哪項不正確A、從環(huán)境中吸收水無機鹽、碳酸等B、適宜的濕度C、必需的氣體環(huán)境D、適宜的陽光和濕度E、合適的酸堿度正確答案：D答案解析：細菌的代謝及生長繁殖的基本條件包括：從環(huán)境中吸收水、無機鹽、碳源、氮源、生長因子等營養(yǎng)物質；適宜的溫度；合適的酸堿度；必需的氣體環(huán)境等。而陽光和濕度不是細菌生長繁殖的基本條件。40.患者女性，65歲，肥胖，有高血脂史，血壓24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前區(qū)發(fā)生疼痛?？紤]為心絞痛。疼痛部位多發(fā)生在A、胸骨體上段或中段之后B、胸骨體下段C、整個左胸D、心尖區(qū)E、劍突下區(qū)正確答案：A答案解析：心絞痛疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。所以該題選A。41.流行性腦脊髓膜炎特征性的表現是A、帶狀皰疹B、出血傾向C、皮膚蕁麻疹D、皮膚瘙癢E、痰點瘀斑正確答案：E答案解析：流行性腦脊髓膜炎特征性的表現是皮膚瘀點、瘀斑，是由于細菌栓塞在小血管和內毒素對血管壁的損害，導致皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑。皮膚蕁麻疹多見于過敏等情況；帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起；皮膚瘙癢原因多樣，不一定是流腦特征表現；出血傾向范圍更廣，不如痰點瘀斑更具流腦特征性。42.腰椎穿刺術后臥床時間為A、24hB、72hC、48hD、4~6周E、4~6h正確答案：E答案解析：腰椎穿刺術后一般要求去枕平臥4～6小時，以防止腦脊液外漏導致低顱壓性頭痛等并發(fā)癥。43.搶救酮癥酸中毒昏迷患者宜選用A、低精蛋白鋅胰島素B、珠蛋白鋅胰島素C、正規(guī)胰島素D、精蛋白鋅胰島素E、腎上腺素正確答案：C答案解析：胰島素可用于搶救酮癥酸中毒昏迷患者，正規(guī)胰島素起效快，能迅速降低血糖，糾正酮癥酸中毒，所以搶救酮癥酸中毒昏迷患者宜選用正規(guī)胰島素。珠蛋白鋅胰島素、低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素作用時間較長，起效慢，不適合緊急搶救。腎上腺素主要用于過敏性休克等急救，與搶救酮癥酸中毒昏迷無關。44.肺癌治療后預后最好的是A、大細胞癌B、混合型癌C、腺癌D、小細胞癌E、鱗癌正確答案：E答案解析：肺癌的病理類型中，鱗癌的生長相對較緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，預后相對較好，而腺癌、小細胞癌、大細胞癌及混合型癌在預后等方面通常不如鱗癌。45.肋骨骨折的好發(fā)部位是A、第12肋骨B、10~11肋骨C、4~7肋骨D、1~3肋骨E、8~9肋骨正確答案：C答案解析：第4～7肋骨較長且相對固定，最易發(fā)生骨折。第1～3肋骨有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而不易骨折；第8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11、12肋骨前端游離，彈性較大，均不易骨折。46.對高滲性脫水的描述，不正確的是A、高熱患者易于發(fā)生B、嚴重的患者，可引起嗜睡、昏迷C、尿少、尿比重高D、口渴明顯E、脫水早期往往血壓降低正確答案：E答案解析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞，患者口渴明顯；因細胞內液向細胞外液轉移，導致細胞內脫水，早期血容量減少不明顯，一般不會出現血壓降低；高熱患者因皮膚蒸發(fā)水分增多，易于發(fā)生高滲性脫水；由于水分丟失多于電解質，導致尿少、尿比重高；嚴重的高滲性脫水可引起神經系統癥狀，如嗜睡、昏迷等。47.患者男性,28歲,自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛,雙下肢不能活動。診斷時應首先考慮有以下哪種可能A、骨盆骨折B、雙下肢骨折C、脊柱損傷D、顱腦損傷E、閉合性腹部損傷正確答案：C答案解析：脊柱損傷是導致胸背部疼痛及雙下肢不能活動的常見原因，患者從高處墜落，首先應高度懷疑脊柱損傷。顱腦損傷主要表現為意識、神經系統癥狀等；雙下肢骨折一般不會同時導致胸背部疼痛；骨盆骨折主要引起骨盆部位疼痛及相關體征；閉合性腹部損傷多有腹部疼痛等表現，均不符合該患者目前癥狀特點。48.運動狀態(tài)下，人體的主要產熱器官是A、皮膚B、骨骼肌C、肝D、肺E、心臟正確答案：B答案解析：在運動狀態(tài)下，人體的主要產熱器官是骨骼肌。骨骼肌在運動時會通過收縮活動產生大量熱量，是此時產熱的主要部位。而肝臟在安靜狀態(tài)下是主要產熱器官之一；肺主要進行氣體交換，產熱不是其主要功能；皮膚主要是散熱的重要部位；心臟主要是通過泵血維持血液循環(huán)，產熱相對較少。49.腰椎間盤突出癥中發(fā)病率最高的節(jié)段是A、腰3、4和腰4、5B、腰2、3和腰3、4C、腰l、2和腰2、3D、腰5、骶1和骶1、2E、腰4、5和腰5、骶1正確答案：E答案解析：腰椎間盤突出癥以腰4、5和腰5、骶1發(fā)病率最高，約占90%。這是因為該節(jié)段活動度大，承受壓力大，容易發(fā)生退變和損傷，從而導致椎間盤突出。50.患者男性,35歲,水腫10年,近10d頭暈、乏力、嘔吐、尿少,血壓20/14kPa(150/105mmHg)Scr600μmol/L,目前應首選的治療是A、應用糖皮質激素B、輸新鮮血漿C、雙氫克尿塞利尿D、進行透析療法E、復方降壓片降壓正確答案：D答案解析：血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一?；颊吣壳癝cr600μmol/L，出現頭暈、乏力、嘔吐、尿少等癥狀，提示腎功能嚴重受損，進行透析療法可幫助清除體內代謝廢物和多余水分，糾正內環(huán)境紊亂，是此時首選的治療方法。糖皮質激素主要用于免疫相關疾病等，對該患者目前病情改善無直接作用；輸新鮮血漿可補充一些凝血因子等，但不是首要治療；雙氫克尿塞利尿作用有限且可能加重電解質紊亂等；復方降壓片降壓不能解決根本的腎功能問題。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.急性前壁心肌梗死溶栓治療的適應證是A、近期有缺血性腦卒中病史B、持續(xù)性胸痛>30min硝酸甘油不易緩解C、相鄰2個或2個以上導聯有ST抬高D、不能除外主動脈夾層動脈瘤E、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK：MB）升高正確答案：BCE答案解析：急性前壁心肌梗死溶栓治療的適應證：持續(xù)性胸痛＞30分鐘，硝酸甘油不能緩解；相鄰2個或2個以上導聯ST段抬高；肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）升高。近期有缺血性腦卒中病史、不能除外主動脈夾層動脈瘤是溶栓治療的禁忌證。2.應用乙肝高效價免疫球蛋白的主要對象是A、母親HBsAg(+)者所分娩下的新生兒B、意外被HBsAg(+)血感染者C、抗一HBs(+)者D、乙肝病人E、HBsAg攜帶正確答案：AB答案解析：乙肝高效價免疫球蛋白主要用于阻斷母嬰傳播（母親HBsAg(+)者所分娩下的新生兒）以及意外暴露后預防（意外被HBsAg(+)血感染者）?？?HBs(+)是有保護性抗體，不需要用；乙肝病人和HBsAg攜帶者使用乙肝高效價免疫球蛋白并非主要目的。3.系統性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A、遺傳B、病毒感染C、妊娠、分娩D、陽光照射E、藥物正確答案：CDE4.腦卒中的危險因素有A、糖尿病B、高血壓C、自血病D、心臟病E、肥胖正確答案：ABCE5.引起性病的痛原體有A、淋球菌B、梅毒螺旋體C、衣原體D、HIVE、HAV正確答案：ABCD答案解析：引起性病的病原體有多種，淋球菌可引起淋??；梅毒螺旋體可引起梅毒；衣原體可引起多種性傳播疾??；HIV可引起艾滋病，艾滋病也屬于性傳播疾病范疇。而HAV是甲型肝炎病毒，主要通過糞-口途徑傳播，不是引起性病的病原體。6.尿路結石會引起A、尿路梗阻B、腎功能不全C、泌尿系感染D、癌變E、尿失禁正確答案：ABCD7.人被攜帶狂犬病毒的犬或貓等動物咬傷后,正確處理措施是A、沖洗傷口后局部用70%乙醇或碘酒消毒B、立即用肥皂水反復沖洗傷口,繼而大量清水沖洗C、大面