清廉醫(yī)院建設(shè)管理制度總則一、目的為深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要求，加強(qiáng)醫(yī)院清廉建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理秩序，保障醫(yī)院健康發(fā)展，維護(hù)患者合法權(quán)益，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括正式職工、合同制職工、勞務(wù)派遣人員等。三、基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定，確保制度合法合規(guī)。2.廉潔自律原則：全體員工應(yīng)自覺遵守廉潔自律各項(xiàng)要求，杜絕貪污受賄、以權(quán)謀私等行為。3.公開透明原則：各項(xiàng)工作流程和決策應(yīng)公開透明，接受群眾監(jiān)督。4.教育預(yù)防原則：加強(qiáng)廉潔教育，提高員工廉潔意識(shí)，預(yù)防腐敗行為發(fā)生。組織與職責(zé)一、清廉醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院黨委書記為組長(zhǎng)，院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的清廉醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院清廉建設(shè)工作，制定清廉醫(yī)院建設(shè)工作計(jì)劃和目標(biāo)，研究解決重大問題。二、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門，負(fù)責(zé)清廉醫(yī)院建設(shè)日常工作。具體職責(zé)包括：組織開展廉潔教育活動(dòng)，監(jiān)督檢查制度執(zhí)行情況，受理和調(diào)查處理違規(guī)違紀(jì)行為，協(xié)調(diào)各部門推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)各項(xiàng)工作。三、各部門職責(zé)1.紀(jì)檢監(jiān)察部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)院各項(xiàng)工作中的廉潔自律情況，查處違規(guī)違紀(jì)行為，開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。2.財(cái)務(wù)部門：加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.審計(jì)部門：對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，審查財(cái)務(wù)收支、工程項(xiàng)目、物資采購等的合法性、合規(guī)性和效益性。4.人事部門：在人員招聘、任用、考核、獎(jiǎng)懲等工作中，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔規(guī)定，確保人事工作公正公平。5.醫(yī)務(wù)部門：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕不合理檢查、治療、用藥等行為。6.護(hù)理部門：強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)規(guī)范，提高護(hù)理質(zhì)量，廉潔從業(yè)，維護(hù)患者權(quán)益。7.藥劑部門：規(guī)范藥品采購、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，確保藥品質(zhì)量，防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。8.設(shè)備物資部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備、物資采購的組織實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行采購程序，確保采購過程公開透明、廉潔高效。9.后勤部門：做好醫(yī)院后勤保障工作，加強(qiáng)對(duì)后勤服務(wù)項(xiàng)目的管理，防止利益輸送。10.各臨床科室：科室負(fù)責(zé)人為本科室清廉建設(shè)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室員工開展廉潔教育，落實(shí)清廉建設(shè)各項(xiàng)要求，監(jiān)督本科室員工廉潔從業(yè)情況。廉潔教育一、教育內(nèi)容1.法律法規(guī)教育：組織學(xué)習(xí)國(guó)家法律法規(guī)，特別是與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)員工法律意識(shí)。2.黨紀(jì)政紀(jì)教育：開展黨紀(jì)政紀(jì)教育，使員工了解黨的紀(jì)律和國(guó)家行政紀(jì)律要求，自覺遵守紀(jì)律規(guī)定。3.職業(yè)道德教育：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)救死扶傷、愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)精神。4.廉潔警示教育：通過典型案例分析，開展廉潔警示教育，使員工深刻認(rèn)識(shí)違規(guī)違紀(jì)行為的危害，筑牢廉潔防線。二、教育方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全院?jiǎn)T工參加廉潔教育培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家學(xué)者、紀(jì)檢監(jiān)察干部等進(jìn)行授課。2.專題講座：針對(duì)不同崗位特點(diǎn)，舉辦專題廉潔講座，提高教育的針對(duì)性。3.觀看警示片：組織員工觀看廉潔警示教育片，通過直觀的形式增強(qiáng)教育效果。4.線上學(xué)習(xí)平臺(tái)：搭建線上廉潔學(xué)習(xí)平臺(tái)，發(fā)布學(xué)習(xí)資料、案例分析等，方便員工隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。5.實(shí)地參觀：組織員工到廉政教育基地等進(jìn)行實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。三、教育計(jì)劃每年制定廉潔教育計(jì)劃，明確教育內(nèi)容、方式、時(shí)間安排等。確保全體員工每年接受不少于[X]小時(shí)的廉潔教育。廉政風(fēng)險(xiǎn)防控一、風(fēng)險(xiǎn)排查1.崗位風(fēng)險(xiǎn)排查：各部門、各崗位按照職責(zé)分工，對(duì)工作流程進(jìn)行梳理，查找可能存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。2.科室風(fēng)險(xiǎn)排查：各臨床科室、職能部門對(duì)本科室的廉政風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面排查，分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和危害程度。3.醫(yī)院層面風(fēng)險(xiǎn)排查：醫(yī)院清廉醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)行過程中的廉政風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查，重點(diǎn)關(guān)注重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排和大額資金使用等方面。二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、危害程度和影響范圍，對(duì)排查出的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為高、中、低三級(jí)。三、防控措施1.針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：制定專項(xiàng)防控措施，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，定期評(píng)估防控效果。2.針對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：采取相應(yīng)的防控措施，加強(qiáng)教育提醒，完善工作流程，規(guī)范操作程序。3.針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，加強(qiáng)日常管理，定期開展自查自糾。四、動(dòng)態(tài)管理廉政風(fēng)險(xiǎn)防控實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、政策變化、人員調(diào)整等情況，及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和防控措施。藥品、設(shè)備及物資采購管理一、采購原則1.公開公平公正原則：采購過程應(yīng)公開透明，接受各方監(jiān)督，確保公平競(jìng)爭(zhēng)，公正選擇供應(yīng)商。2.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的供應(yīng)商和產(chǎn)品。3.性價(jià)比合理原則：在保證質(zhì)量的前提下，合理控制采購成本，提高資金使用效益。二、采購流程1.需求申報(bào)：各科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要，填寫采購申請(qǐng)表，詳細(xì)說明采購項(xiàng)目、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等。2.審批：采購申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，提交設(shè)備物資部門。3.采購實(shí)施：設(shè)備物資部門按照采購流程，通過招標(biāo)、詢價(jià)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式確定供應(yīng)商，并簽訂采購合同。4.驗(yàn)收：采購項(xiàng)目到貨后，由相關(guān)部門組織驗(yàn)收，確保質(zhì)量、數(shù)量等符合合同要求。5.付款：財(cái)務(wù)部門根據(jù)合同約定和驗(yàn)收情況，辦理付款手續(xù)。三、供應(yīng)商管理1.供應(yīng)商準(zhǔn)入：建立供應(yīng)商準(zhǔn)入制度，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、生產(chǎn)能力等進(jìn)行審核，符合條件的方可進(jìn)入醫(yī)院供應(yīng)商名錄。2.供應(yīng)商評(píng)價(jià)：定期對(duì)供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為供應(yīng)商繼續(xù)合作或淘汰的依據(jù)。3.廉潔協(xié)議：與供應(yīng)商簽訂廉潔協(xié)議，明確雙方在采購活動(dòng)中的廉潔責(zé)任和義務(wù)。四、采購監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門對(duì)采購活動(dòng)進(jìn)行全程監(jiān)督，確保采購過程合法合規(guī)。2.外部監(jiān)督：接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，對(duì)群眾舉報(bào)的采購違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。醫(yī)療服務(wù)管理一、規(guī)范醫(yī)療行為1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理檢查、合理治療、合理用藥。2.嚴(yán)禁過度醫(yī)療：杜絕誘導(dǎo)醫(yī)療、分解住院、掛床住院等過度醫(yī)療行為。3.規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)：嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)。二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通1.建立醫(yī)患溝通機(jī)制：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，如實(shí)告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息。2.提高溝通技巧：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通技巧培訓(xùn)，提高溝通能力，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。三、醫(yī)療糾紛處理1.完善糾紛處理流程：建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，規(guī)范糾紛處理流程，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.責(zé)任追究：對(duì)因醫(yī)療行為不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。人事管理一、招聘與錄用1.公開招聘：嚴(yán)格按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，面向社會(huì)公開招聘工作人員。2.廉潔紀(jì)律：招聘過程中，嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律，杜絕收受禮品禮金、接受宴請(qǐng)等行為。3.背景調(diào)查：對(duì)擬錄用人員進(jìn)行背景調(diào)查，核實(shí)其學(xué)歷、工作經(jīng)歷等信息真實(shí)性。二、考核與獎(jiǎng)懲1.考核制度：建立科學(xué)合理的考核制度，對(duì)員工的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核。2.獎(jiǎng)懲分明：根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違規(guī)違紀(jì)的員工進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、職務(wù)晉升與崗位調(diào)整1.晉升程序：制定明確的職務(wù)晉升程序，堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?、任人唯賢的原則，確保晉升公正公平。2.崗位調(diào)整：根據(jù)工作需要和員工表現(xiàn)，合理進(jìn)行崗位調(diào)整，調(diào)整過程應(yīng)公開透明。財(cái)務(wù)管理一、預(yù)算管理1.編制預(yù)算：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)編制年度預(yù)算，確保預(yù)算的準(zhǔn)確性和合理性。2.預(yù)算執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算控制和監(jiān)督，確保預(yù)算目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。3.預(yù)算調(diào)整：確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。二、收支管理1.收入管理：規(guī)范醫(yī)院收入核算，確保收入及時(shí)足額入賬，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、小金庫等。2.支出管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)支出審批制度，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的審核，確保支出合法合規(guī)。3.財(cái)務(wù)公開：定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。三、資產(chǎn)管理1.資產(chǎn)購置：按照規(guī)定程序購置資產(chǎn)，確保資產(chǎn)購置合理、合規(guī)。2.資產(chǎn)清查：定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。3.資產(chǎn)處置：規(guī)范資產(chǎn)處置行為，按照規(guī)定程序進(jìn)行資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等處置。監(jiān)督與檢查一、內(nèi)部監(jiān)督1.紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督：醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門定期對(duì)各部門、各崗位廉潔從業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.審計(jì)監(jiān)督：審計(jì)部門對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)違紀(jì)行為。3.職能部門監(jiān)督：各職能部門按照職責(zé)分工，對(duì)本部門及相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保工作規(guī)范有序。二、外部監(jiān)督1.接受社會(huì)監(jiān)督：通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等渠道，主動(dòng)公開醫(yī)院信息，接受患者和社會(huì)各界的監(jiān)督。2.配合上級(jí)監(jiān)督：積極配合上級(jí)主管部門、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)等的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問題及時(shí)整改落實(shí)。三、投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立舉報(bào)渠道：在醫(yī)院顯著位置公布舉報(bào)電話、郵箱等，方便群眾舉報(bào)違規(guī)違紀(jì)行為。2.及時(shí)受理查處：對(duì)收到的投訴舉報(bào)及時(shí)進(jìn)行受理，按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋舉報(bào)人。責(zé)任追究一、違規(guī)行為界定1.貪污受賄行為：包括收受藥品、設(shè)備、物資供應(yīng)商回扣、紅包、禮品禮金等。2.以權(quán)謀私行為：利用職務(wù)之便為他人謀取利益，索取或收受好處。3.違規(guī)采購行為：違反采購程序，擅自采購、指定供應(yīng)商等。4.醫(yī)療違規(guī)行為：如過度醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)、違反診療規(guī)范等。5.違反廉潔紀(jì)律行為：違反醫(yī)院廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定的其他行為。二、責(zé)任追究方式1.批評(píng)教育：對(duì)情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予批評(píng)教育，責(zé)令限期改正。2.誡勉談話：對(duì)情節(jié)較重的違規(guī)行為，進(jìn)行誡勉談話，要求作出書面檢討。