留置針試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.留置針一般可保留的時間是（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天2.留置針穿刺時，進(jìn)針角度為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°3.以下哪種血管不適合留置針穿刺（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.有血栓的靜脈4.留置針封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.10-100U/mlB.100-200U/mlC.200-300U/mlD.300-400U/ml5.留置針穿刺成功后，固定時哪項(xiàng)不正確（）A.透明敷料完全覆蓋穿刺點(diǎn)B.肝素帽要高于導(dǎo)管尖端C.延長管U形固定D.用膠布將頭皮針與皮膚固定6.留置針在使用過程中，如出現(xiàn)局部疼痛，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.減慢輸液速度C.拔除留置針D.熱敷7.為防止留置針堵管，正確的封管方法是（）A.先推注少量封管液，再夾閉留置針B.邊推封管液邊夾閉留置針C.推完封管液后，快速夾閉留置針D.先夾閉留置針，再推注封管液8.選擇留置針型號時，一般成人常用的型號是（）A.24GB.22GC.20GD.18G9.留置針穿刺前，消毒皮膚的直徑應(yīng)（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥12cm10.留置針使用過程中，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是（）A.無菌操作不嚴(yán)格B.輸入刺激性藥物C.留置時間過長D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.留置針穿刺前評估的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.合作程度C.穿刺部位血管情況D.用藥情況E.過敏史2.以下哪些是留置針的優(yōu)點(diǎn)（）A.減少反復(fù)穿刺的痛苦B.保護(hù)血管C.便于隨時用藥D.提高工作效率E.降低感染風(fēng)險3.留置針封管時可選用的封管液有（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液E.碳酸氫鈉溶液4.留置針穿刺失敗的原因可能有（）A.穿刺角度不當(dāng)B.進(jìn)針?biāo)俣冗^快C.血管選擇不當(dāng)D.未見到回血就退針E.患者不配合5.預(yù)防留置針相關(guān)感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換透明敷料C.保持穿刺部位清潔干燥D.合理使用封管液E.觀察局部有無紅腫滲液6.留置針使用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.堵管C.滲血D.感染E.血栓形成7.正確固定留置針的方法有（）A.用透明敷料妥善固定B.固定時避免壓迫穿刺部位C.延長管呈U形或S形固定D.肝素帽與皮膚保持一定距離E.用膠布將留置針的兩翼固定牢固8.選擇留置針血管時應(yīng)注意（）A.避開關(guān)節(jié)部位B.避開靜脈瓣C.選擇彈性好的血管D.選擇粗直的血管E.選擇有瘢痕的血管9.以下哪些情況需要及時拔除留置針（）A.出現(xiàn)靜脈炎B.穿刺部位滲血C.患者感覺疼痛明顯D.留置時間達(dá)到規(guī)定天數(shù)E.堵管10.對使用留置針的患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免劇烈活動C.不要隨意自行調(diào)節(jié)滴速D.如局部有不適及時告知護(hù)士E.可以洗澡但要注意保護(hù)穿刺部位三、判斷題（每題2分，共10題）1.留置針穿刺時，見回血后應(yīng)立即將針芯拔出。（）2.肝素鹽水封管時，封管液量越多越好。（）3.為了方便，留置針可以在同一部位反復(fù)穿刺。（）4.留置針使用過程中，只要不出現(xiàn)堵管就不需要更換。（）5.穿刺成功后，應(yīng)先松開止血帶再退出針芯。（）6.靜脈炎是留置針使用過程中常見的并發(fā)癥之一。（）7.封管時推注封管液的速度要快。（）8.選擇留置針型號時，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、血管情況等綜合考慮。（）9.留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可用熱敷緩解。（）10.患者在留置針期間可以適當(dāng)活動肢體，但要避免過度用力。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述留置針穿刺的操作要點(diǎn)。答案：選擇合適血管，常規(guī)消毒，扎止血帶，取合適型號留置針，以15°-30°進(jìn)針，見回血后降低角度再進(jìn)針少許，送外套管，拔出針芯，松開止血帶，妥善固定。2.預(yù)防留置針堵管的措施有哪些？答案：正確封管，采用邊推封管液邊夾閉的方法；封管液濃度和量適宜；合理安排輸液順序；盡量避免輸注高黏滯性藥物；定時沖管。3.簡述留置針靜脈炎的分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：0級：無臨床癥狀；1級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫；3級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，有條索狀改變，可觸及硬結(jié)；4級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，有條索狀改變，可觸及硬結(jié)，長度＞2.5cm。4.簡述使用留置針時如何預(yù)防感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿刺前嚴(yán)格消毒皮膚；定期更換透明敷料；保持穿刺部位清潔干燥；妥善固定防止脫出；正確封管；密切觀察穿刺部位有無紅腫滲液等，有異常及時處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何提高留置針穿刺的成功率。答案：穿刺前充分評估患者血管條件，選擇合適血管；操作者技術(shù)熟練，掌握正確進(jìn)針角度和速度；與患者有效溝通，取得配合；根據(jù)患者情況選擇合適型號留置針；穿刺過程中保持冷靜、專注。2.當(dāng)患者出現(xiàn)留置針堵管時，應(yīng)該如何處理及分析原因？答案：處理：嘗試用注射器抽取少量肝素鹽水輕輕推注，若不通暢不可強(qiáng)行推注。原因：封管方法不正確、封管液選擇或用量不當(dāng)、患者血液高凝狀態(tài)、輸液間隔時間過長、輸注藥物易沉淀等。3.談?wù)勅绾螌κ褂昧糁冕樀幕颊哌M(jìn)行有效的護(hù)理。答案：密切觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、疼痛等情況；保持敷料清潔干燥并按時更換；正確封管和沖管；指導(dǎo)患者避免劇烈活動，保護(hù)好留置針；合理安排輸液順序，減少刺激性藥物對血管的損傷。4.討論在留置針使用過程中，如何加強(qiáng)與患者的溝通。答案：操作前向患者解釋留置針的目的、優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，取得信任；操作中告知患者配合方法，減輕其緊張情緒；操作后強(qiáng)調(diào)如何保護(hù)留置針，如避免沾水、防止受壓等；及時解答患者疑問，了解其感受，增強(qiáng)患者依從性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE