【儋州】2024年海南儋州市婦幼保健院考核招聘編外工作人員20人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題1.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。3.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕期孕婦對鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足時，易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最常見的貧血類型。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導致產(chǎn)后出血，但不是最常見原因。5.下列哪種情況不是剖宮產(chǎn)的指征（）A.胎兒窘迫B.頭盆不稱C.前置胎盤D.輕度妊娠高血壓疾病答案：D分析：胎兒窘迫、頭盆不稱、前置胎盤等情況常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。輕度妊娠高血壓疾病一般可通過保守治療等方式處理，不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。二、多項選擇題1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒抵抗力C.有利于增進母子感情D.經(jīng)濟方便答案：ABCD分析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富且易于消化吸收的特點，母乳中含有多種免疫成分可增強嬰兒抵抗力，同時母乳喂養(yǎng)過程有利于增進母子感情，而且經(jīng)濟方便。2.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD分析：小兒肺炎護理時要保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞；合理喂養(yǎng)以保證營養(yǎng)供給；密切觀察病情變化以便及時處理；按醫(yī)囑給予抗生素等治療。3.孕期保健內(nèi)容包括（）A.定期產(chǎn)前檢查B.合理營養(yǎng)C.適當活動D.心理護理答案：ABCD分析：孕期保健包括定期產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況；合理營養(yǎng)滿足孕婦和胎兒的需求；適當活動有助于孕婦身體和心理的健康；心理護理可緩解孕婦的焦慮等情緒。4.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.自殺傾向答案：ABCD分析：產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、睡眠障礙等癥狀，嚴重者可能有自殺傾向。5.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD分析：新生兒窒息復蘇步驟為清理呼吸道，保持氣道通暢；建立呼吸，保證氧氣供應；維持正常循環(huán)，保證心輸出量；必要時進行藥物治療。三、判斷題1.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（）答案：正確分析：小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性，上述描述是其生長發(fā)育的一般順序規(guī)律。2.孕婦在整個孕期都不可以進行性生活。（）答案：錯誤分析：一般在懷孕早期（前3個月）和晚期（后3個月）應避免性生活，以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等，但在懷孕中期若無禁忌證可適當進行性生活。3.母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險。（）答案：正確分析：母乳喂養(yǎng)可使母親體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險。4.新生兒寒冷損傷綜合征主要由受寒引起，多發(fā)生在冬春寒冷季節(jié)。（）答案：正確分析：新生兒寒冷損傷綜合征主要因受寒引起，在冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率較高。5.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應密切觀察。（）答案：正確分析：產(chǎn)后2小時內(nèi)，子宮收縮尚未完全恢復，是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，需密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量等。四、簡答題1.簡述新生兒窒息的復蘇原則。答：新生兒窒息的復蘇原則是分秒必爭，按照ABCDE步驟進行。A（airway）：清理呼吸道，盡量吸凈呼吸道黏液；B（breathing）：建立呼吸，增加通氣；C（circulation）：維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量；D（drugs）：藥物治療；E（evaluation）：評價和監(jiān)護。前三項最為重要，其中A是根本，B是關鍵，評估貫穿于整個復蘇過程中。2.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食，如繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可調(diào)整奶量和濃度等，嚴重嘔吐者可暫禁食46小時（不禁水）。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：按醫(yī)囑給予口服補液或靜脈補液。（3）控制感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，防止臀紅。（5）嚴密觀察病情：觀察生命體征、大便情況、脫水程度等。（6）健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預防和護理知識。3.簡述孕期營養(yǎng)的重要性及營養(yǎng)需求特點。答：孕期營養(yǎng)的重要性：（1）對孕婦的影響：充足的營養(yǎng)可保證孕婦自身的健康，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生，如貧血、妊娠期高血壓疾病等。（2）對胎兒的影響：是胎兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎，影響胎兒的正常生長、腦發(fā)育等，營養(yǎng)缺乏可導致胎兒生長受限、低體重兒、早產(chǎn)等不良后果。孕期營養(yǎng)需求特點：（1）能量：孕期能量需求增加，一般孕中晚期每日增加200kcal。（2）蛋白質(zhì)：孕期需要增加蛋白質(zhì)攝入，以滿足胎兒生長發(fā)育及孕婦自身組織增長的需要，孕中晚期每日增加1520g。（3）礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)需求增加，鈣有助于胎兒骨骼發(fā)育，鐵可預防孕婦缺鐵性貧血。（4）維生素：維生素A、D、B族、C等對孕婦和胎兒的健康都非常重要，需保證充足的攝入。五、案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破。產(chǎn)婦精神緊張，不斷叫嚷：“我痛死了，受不了啦！”此時應如何護理該產(chǎn)婦？答：（1）心理護理：護士應態(tài)度和藹，耐心安慰產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦解釋宮縮痛是分娩過程中的正常現(xiàn)象，介紹分娩的過程和進展情況，增強產(chǎn)婦對分娩的信心，緩解其緊張情緒。（2）觀察產(chǎn)程進展：密切觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，監(jiān)測胎心變化，定時肛查或陰道檢查了解宮口擴張和胎先露下降情況。（3）減輕疼痛：可指導產(chǎn)婦采用深呼吸、放松肌肉等方法減輕疼痛，也可通過播放舒緩的音樂、為產(chǎn)婦按摩腰骶部