2024年陜西省洛川縣衛(wèi)生局公開招聘試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結(jié)核也是乙類傳染病。2.人體血漿中最主要的緩沖對(duì)是（）A.Na?HPO?/NaH?PO?B.K-血紅蛋白/H-血紅蛋白C.NaHCO?/H?CO?D.KHCO?/H?CO?答案：C分析：血漿中存在多種緩沖對(duì)，其中最主要的是NaHCO?/H?CO?。3.青霉素類藥物引起的過敏性休克屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A分析：青霉素類藥物引起的過敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應(yīng)，其特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快。4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出癥狀。5.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。7.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯答案：B分析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，適用于變異型心絞痛。8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，其規(guī)定的時(shí)限是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：A分析：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。9.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.防腐D.無菌操作答案：B分析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物，包括細(xì)菌芽孢和非芽孢菌。消毒是指殺死病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。10.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨體溫最低B.女性排卵后體溫略低C.兒童體溫略高于成人D.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫可暫時(shí)升高答案：B分析：女性排卵后體溫略升高，這與孕激素作用有關(guān)。清晨體溫最低，兒童體溫略高于成人，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫可暫時(shí)升高。11.下列不屬于醫(yī)療事故的情形是（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.輸血感染造成不良后果的C.藥物不良反應(yīng)造成不良后果的D.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的答案：A分析：根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。12.體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是（）A.組織液B.細(xì)胞內(nèi)液C.靜脈血D.動(dòng)脈血答案：B分析：細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行有氧呼吸產(chǎn)生二氧化碳，所以細(xì)胞內(nèi)液二氧化碳分壓最高。13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌。14.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C分析：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥會(huì)出現(xiàn)首過效應(yīng)。15.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血答案：A分析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。16.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.傷寒B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.手足口病答案：C分析：人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。17.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是（）A.胸廓擴(kuò)張B.吸氣肌收縮C.呼吸道存在一定阻力D.胸膜腔密閉答案：D分析：胸膜腔密閉是維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件，若胸膜腔密閉性被破壞，胸內(nèi)負(fù)壓消失。18.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C分析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，兩者聯(lián)合使用是特效解毒方案。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。20.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案：C分析：正常成年人血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%。21.下列不屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是（）A.低血糖B.向心性肥胖C.誘發(fā)感染D.骨質(zhì)疏松答案：A分析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。其不良反應(yīng)還有向心性肥胖、誘發(fā)感染、骨質(zhì)疏松等。22.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A分析：左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位，可位于左鎖骨中線外第6肋間。23.下列哪種食物中鐵的吸收率最高（）A.大米B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.玉米答案：C分析：動(dòng)物肝臟中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，吸收率較高，而大米、牛奶、玉米中鐵的吸收率相對(duì)較低。24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是（）A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診答案：B分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。25.糖尿病患者最容易發(fā)生的感染是（）A.肺部感染B.皮膚感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.膽道感染答案：B分析：糖尿病患者由于血糖高，皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生皮膚感染，且不易愈合。26.下列哪項(xiàng)不屬于肝臟的功能（）A.解毒功能B.物質(zhì)代謝功能C.造血功能D.分泌膽汁答案：C分析：肝臟具有解毒、物質(zhì)代謝、分泌膽汁等功能，在胚胎時(shí)期肝臟有造血功能，出生后造血功能基本消失。27.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流增加，降低眼壓，用于治療青光眼。28.下列哪種情況可導(dǎo)致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.pH升高C.PCO?升高D.2,3-二磷酸甘油酸減少答案：C分析：PCO?升高、體溫升高、pH降低、2,3-二磷酸甘油酸增多等可使氧解離曲線右移，有利于氧氣釋放。29.下列屬于丙類傳染病的是（）A.梅毒B.麻疹C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：C分析：丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等。梅毒、病毒性肝炎屬于乙類傳染病，麻疹也是乙類傳染病。30.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B分析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒所致的室性早搏等心律失常。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于心輸出量的敘述，正確的有（）A.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.健康成年男性靜息狀態(tài)下的心輸出量約為5L/minD.心輸出量會(huì)隨機(jī)體代謝需要而改變答案：ABCD分析：以上關(guān)于心輸出量的敘述均正確。3.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，均為抗高血壓藥物。4.下列哪些是艾滋病的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：ABC分析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，不會(huì)通過呼吸道傳播。5.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過的敘述，正確的有（）A.腎小球有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力B.濾過膜的通透性和面積影響腎小球?yàn)V過C.腎血漿流量增加可使腎小球?yàn)V過率增加D.腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量呈正相關(guān)答案：ABCD分析：以上關(guān)于腎小球?yàn)V過的敘述均正確。6.下列屬于消化性潰瘍治療藥物的有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗酸藥C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD分析：消化性潰瘍治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗酸藥（如碳酸氫鈉）、胃黏膜保護(hù)劑（如枸櫞酸鉍鉀）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）等。7.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.藥物不良反應(yīng)是在正常用法用量下出現(xiàn)的B.副作用是藥物固有的作用C.毒性反應(yīng)是可預(yù)知的D.變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)答案：ABCD分析：以上關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述均正確。8.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件答案：ABCD分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。9.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的敘述，正確的有（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，呼氣是被動(dòng)過程B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程C.胸式呼吸以肋間外肌活動(dòng)為主D.腹式呼吸以膈肌活動(dòng)為主答案：ABCD分析：以上關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的敘述均正確。10.下列屬于維生素缺乏病的有（）A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.壞血病答案：ABCD分析：夜盲癥是維生素A缺乏病，腳氣病是維生素B?缺乏病，佝僂病是維生素D缺乏病，壞血病是維生素C缺乏病。三、判斷題（每題1分，共10分）1.健康就是指身體沒有疾病。（）答案：錯(cuò)誤分析：健康不僅是指身體沒有疾病，還包括心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。2.所有的病毒對(duì)人體都是有害的。（）答案：錯(cuò)誤分析：有些病毒對(duì)人體有益，如噬菌體可用于治療某些細(xì)菌感染。3.只要有病原菌侵入人體，就一定會(huì)發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤分析：病原菌侵入人體后，是否發(fā)病取決于病原菌的數(shù)量、毒力以及人體的免疫力等多種因素。4.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。（）答案：正確分析：輸血時(shí)遵循這一原則可避免發(fā)生凝集反應(yīng)。5.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須與足量有效的抗生素合用。（）答案：正確分析：糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克等作用，但會(huì)降低機(jī)體免疫力，治療嚴(yán)重感染時(shí)需與足量有效抗生素合用。6.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服硝酸甘油，一般1-2分鐘即可緩解。（）答案：正確分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛，一般含服1-2分鐘起效。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。8.正常成年人的血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）答案：正確分析：這是正常成年人血壓的參考范圍。9.膳食纖維對(duì)人體健康有益，所以攝入越多越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：膳食纖維攝入過多可能影響某些營養(yǎng)素的吸收，應(yīng)適量攝入。10.流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。（）答案：正確分析：流行性腦脊髓膜炎的病原菌就是腦膜炎奈瑟菌。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。（2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。（5）聯(lián)合用藥要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各部門職責(zé)。（2）人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能。（3）醫(yī)院布局合理：建筑布局應(yīng)符合預(yù)防醫(yī)院感染的要求，區(qū)域劃分明確，潔污分開。（4）消毒滅菌：嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度，對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行正確的消毒和滅菌處理。（5）隔離措施：根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、接觸隔離、飛沫隔離等，防止病原體傳播。（6）手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，正確洗手和使用手消毒劑，減少交叉感染。（7）合理使用抗菌藥物：遵循抗菌藥物合理應(yīng)用原則，減少耐藥菌產(chǎn)生。（8）監(jiān)測(cè)：開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例和感染危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性措施。（9）醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可