2024年西藏改則縣衛(wèi)生局公開招聘試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C分析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，紅細(xì)胞是另一種血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞類型。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為：A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。3.人體最大的消化腺是：A.唾液腺B.胰腺C.肝臟D.胃腺答案：C分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。4.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是：A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.肺結(jié)核D.瘧疾答案：B分析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行預(yù)防和控制。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括：A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)疑似病人，立即解除隔離答案：D分析：對(duì)疑似病人應(yīng)在確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療，而不是立即解除隔離。6.藥物的副作用是指：A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)答案：C分析：藥物副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。7.青霉素最常見的不良反應(yīng)是：A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C分析：青霉素最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。8.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥？A.腦出血B.腦梗死C.冠心病D.缺鐵性貧血答案：D分析：高血壓常見并發(fā)癥有腦出血、腦梗死、冠心病等，缺鐵性貧血與高血壓無直接關(guān)聯(lián)。9.糖尿病患者的典型癥狀不包括：A.多飲B.多食C.多尿D.多汗答案：D分析：糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，多汗不是典型癥狀。10.流行性感冒的病原體是：A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B分析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。11.下列哪種疾病不屬于性傳播疾病？A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.肺結(jié)核答案：D分析：梅毒、淋病、尖銳濕疣都屬于性傳播疾病，肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。12.人體缺乏維生素C易患：A.夜盲癥B.佝僂病C.壞血病D.腳氣病答案：C分析：缺乏維生素C可引起壞血病，夜盲癥與維生素A缺乏有關(guān)，佝僂病與維生素D缺乏有關(guān)，腳氣病與維生素B1缺乏有關(guān)。13.關(guān)于體溫的生理變異，錯(cuò)誤的是：A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.午后1-6時(shí)體溫最高C.女性體溫低于男性D.運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫可暫時(shí)升高答案：C分析：女性體溫略高于男性，在月經(jīng)周期中還有一定的周期性變化。14.心尖搏動(dòng)最明顯的部位在：A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.5-1.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外側(cè)0.5-1.0cm處答案：A分析：正常心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處。15.下列哪項(xiàng)不屬于外科感染的特點(diǎn)？A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部癥狀和體征D.不會(huì)引起全身感染答案：D分析：外科感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，如敗血癥等。16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm。17.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷。18.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是：A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：C分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。19.新生兒期是指：A.從出生到生后滿28天B.從出生到生后滿1個(gè)月C.從出生到生后滿3個(gè)月D.從出生到生后滿6個(gè)月答案：A分析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。20.小兒前囟閉合的時(shí)間是：A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合。21.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件？A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.故意造成患者人身損害答案：D分析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，而非故意。22.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B分析：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。23.衛(wèi)生法的基本原則不包括：A.保護(hù)公民健康原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.患者自主原則答案：C分析：衛(wèi)生法基本原則包括保護(hù)公民健康原則、預(yù)防為主原則、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展原則、國家衛(wèi)生監(jiān)督原則、患者自主原則等，公平原則不是衛(wèi)生法基本原則。24.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.普通感冒流行答案：D分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等，普通感冒流行不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是：A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診答案：B分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。26.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.智力正常B.情緒良好C.人際和諧D.體型完美答案：D分析：心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整等，體型完美不屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)。27.下列哪項(xiàng)屬于心身疾??？A.原發(fā)性高血壓B.肺炎C.闌尾炎D.膽囊炎答案：A分析：心身疾病是心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病，原發(fā)性高血壓屬于心身疾病，肺炎、闌尾炎、膽囊炎主要由生物因素引起。28.心理評(píng)估的常用方法不包括：A.觀察法B.會(huì)談法C.實(shí)驗(yàn)法D.心理測(cè)驗(yàn)法答案：C分析：心理評(píng)估常用方法有觀察法、會(huì)談法、調(diào)查法、心理測(cè)驗(yàn)法及臨床評(píng)定量表等，實(shí)驗(yàn)法不是常用的心理評(píng)估方法。29.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向：A.所在科室報(bào)告B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告D.當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)報(bào)告答案：A分析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即向所在科室報(bào)告。30.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用的支付原則是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付B.患方支付C.提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付D.屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付答案：D分析：屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。31.下列哪種消毒方法屬于化學(xué)消毒法？A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.含氯消毒劑消毒答案：D分析：含氯消毒劑消毒是利用化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行消毒，屬于化學(xué)消毒法；煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌屬于物理消毒中的熱力消毒，紫外線消毒屬于物理消毒中的輻射消毒。32.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.患者免疫功能低下B.侵入性診療操作C.合理使用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不良答案：C分析：合理使用抗生素可減少醫(yī)院感染的發(fā)生，而患者免疫功能低下、侵入性診療操作、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不良等都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。33.護(hù)理程序的第一步是：A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估。34.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的權(quán)利？A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑D.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)答案：C分析：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的義務(wù)，而獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議，按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)等屬于護(hù)士的權(quán)利。35.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢C.所有血標(biāo)本均應(yīng)空腹采集D.避免過度震蕩血標(biāo)本答案：C分析：不是所有血標(biāo)本都需要空腹采集，如血常規(guī)等隨時(shí)都可采集。36.下列哪種臥位屬于被迫臥位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C分析：端坐位是患者為了減輕呼吸困難而被迫采取的體位，屬于被迫臥位；仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位可根據(jù)患者需求和病情選擇，屬于主動(dòng)臥位。37.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D分析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，以免溫度過高或過低引起患者不適。38.下列哪項(xiàng)不屬于物理降溫的方法？A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.口服退燒藥答案：D分析：口服退燒藥是通過藥物作用降溫，屬于藥物降溫；冰袋冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴屬于物理降溫方法。39.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。40.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的？A.延長患者的生命B.緩解患者的疼痛C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：A分析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者生命，而是緩解患者疼痛，提高生命質(zhì)量，給予心理支持，讓患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于人體必需微量元素的有：A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC分析：鐵、鋅、碘屬于人體必需微量元素，鈣是常量元素。2.下列哪些疾病可通過呼吸道傳播？A.麻疹B.水痘C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：ABC分析：麻疹、水痘、肺結(jié)核都可通過呼吸道傳播，艾滋病主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播。3.下列屬于抗高血壓藥物的有：A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，都可用于抗高血壓。4.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.切口裂開D.肺部并發(fā)癥答案：ABCD分析：外科手術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血、感染、切口裂開、肺部并發(fā)癥等。5.小兒計(jì)劃免疫接種的疫苗有：A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD分析：小兒計(jì)劃免疫接種的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。6.醫(yī)療事故的分級(jí)包括：A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故答案：ABCD分析：醫(yī)療事故分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，一級(jí)醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；三級(jí)造成輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級(jí)造成患者明顯人身損害的其他后果。7.醫(yī)院感染的傳播途徑有：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD分析：醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。8.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有：A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)師C.尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作答案：ABCD分析：護(hù)士義務(wù)包括遵守法律等規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者病情危急通知醫(yī)師，尊重愛護(hù)患者、保護(hù)隱私，參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作等。9.下列屬于護(hù)理診斷的有：A.體溫過高B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：出血D.知識(shí)缺乏答案：ABD分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“焦慮”“知識(shí)缺乏”屬于護(hù)理診斷；“潛在并發(fā)癥：出血”是合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。10.下列哪些屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD分析：臨終患者心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓的治療原則。答：高血壓治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）改善生活行為：減輕體重，將體重指數(shù)控制在24kg/m2以下；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6g；補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和牛奶；減少脂肪攝入，膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下；戒煙、限制飲酒，飲酒量每日不超過相當(dāng)于50g乙醇的量；增加運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力。（2）血壓控制目標(biāo)值：一般高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下；老年人（年齡＞65歲）收縮壓一般應(yīng)降至150mmHg以下；伴有糖尿病、腎病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，血壓一般應(yīng)控制在130/80mmHg以下。（3）降壓藥物治療對(duì)象：高血壓2級(jí)或以上患者；高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者；凡血壓持續(xù)升高，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制者。（4）多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制：降壓治療時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧其他心血管危險(xiǎn)因素的控制，如控制血糖、血脂，抗血小板治療等。（5）個(gè)體化治療：根據(jù)患者具體情況，如年齡、血壓水平、合并癥、并發(fā)癥等，選擇合適的降壓藥物和治療方案。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要有以下幾個(gè)方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科等組織，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物合理使用制度等。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)空氣、物體表面、地面等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施：正確使用消毒方法和消毒劑，對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染；對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，根據(jù)感染病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、接觸隔離、消化道隔離等。（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒雙手，以減少病原體的傳播。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物；根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗菌藥物；控制抗菌藥物的使用療程和劑量。（6）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)人群的管理：對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房等重點(diǎn)部門應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程；對(duì)免疫力低下患者、老年患者、嬰幼兒等重點(diǎn)人群應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（7）開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原體種類、耐藥情況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的控制措施。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓，但血壓控制不佳，波動(dòng)在150-160/90-100mmHg之間。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓170/105mmHg，心率85次/分，心肺聽診未