2024年1月基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬題與參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.煮沸消毒時(shí)，海拔每增加300m，需要延長消毒時(shí)間A、5minB、2minC、3minD、4minE、6min正確答案：B2.應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是A、氨茶堿B、苯巴比妥鈉C、胎盤球蛋白D、潑尼松（強(qiáng)的松）E、青霉素正確答案：C答案解析：胎盤球蛋白是一種生物制品，需要在低溫下保存以保持其活性，通常應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存。氨茶堿需遮光，密封保存；苯巴比妥鈉應(yīng)密封保存；潑尼松一般不需要4℃保存；青霉素一般在干燥、涼暗處保存，不需要4℃冰箱保存。3.對(duì)便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，哪種做法不妥A、生活規(guī)律，定時(shí)排便B、病情許可時(shí)，協(xié)助下床活動(dòng)C、攝取適量油脂食物D、每晚睡前使用開塞露E、多食富有粗纖維的食物正確答案：D答案解析：每晚睡前使用開塞露可能會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴，不利于養(yǎng)成自主正常排便的習(xí)慣，所以該做法不妥。而生活規(guī)律定時(shí)排便、病情許可時(shí)協(xié)助下床活動(dòng)、多食富有粗纖維的食物、攝取適量油脂食物都有助于改善便秘情況。4.化學(xué)致冷袋維持時(shí)間為A、4hB、1hC、2hD、3hE、5h正確答案：C5.某就診患者面色潮紅，鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促，煩躁不安。據(jù)此應(yīng)考慮為A、甲狀腺功能減退B、大葉性肺炎C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B答案解析：患者面色潮紅，鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促，煩躁不安，這些表現(xiàn)符合大葉性肺炎的典型癥狀。大葉性肺炎起病急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，與題干中患者癥狀相符。肺結(jié)核一般有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為多汗、心慌、手抖、突眼等；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等；甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為乏力、怕冷、黏液性水腫等。均不符合題干描述癥狀。6.王護(hù)士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程進(jìn)行處理了傷口，還應(yīng)該按照規(guī)定檢查HIV抗體的時(shí)間，除外A、當(dāng)天B、4周C、8周D、6個(gè)月E、16個(gè)月正確答案：E答案解析：被HIV污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并在當(dāng)天、4周、8周、12周、6個(gè)月時(shí)檢查HIV抗體，不包括16個(gè)月。7.下列有關(guān)特別護(hù)理記錄單的書寫描述正確的一項(xiàng)是A、日間用紅鋼筆書寫B(tài)、夜間用藍(lán)鋼筆書寫C、用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)D、護(hù)理記錄單不隨病歷留檔保存E、總結(jié)24h出入液量后記錄于體溫單上正確答案：E答案解析：日間用藍(lán)鋼筆書寫，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；夜間用紅鋼筆書寫，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；護(hù)理記錄單應(yīng)隨病歷留檔保存，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；總結(jié)24h出入液量后應(yīng)記錄于體溫單上，E選項(xiàng)正確。8.郭女士，70歲，腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，呼吸微弱。此患者屬于A、生物學(xué)死亡期B、臨床死亡期C、憤怒期D、瀕死期E、接受期正確答案：D答案解析：瀕死期又稱臨終期，是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。此期的主要特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)或喪失，而腦干功能依然存在。表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。該患者處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，呼吸微弱，符合瀕死期的表現(xiàn)。憤怒期是臨終患者心理反應(yīng)的一個(gè)階段，不是該患者目前的狀態(tài)。臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。該患者心跳、呼吸尚未完全停止，不符合臨床死亡期。接受期是臨終患者心理反應(yīng)的最后一個(gè)階段，也不符合該患者目前情況。生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活，該患者未達(dá)到此階段。9.保留灌腸時(shí)，灌入的液體應(yīng)A、不超過100m1B、不超過200m1C、不超過250m1D、不超過300m1E、不超過350m1正確答案：B答案解析：保留灌腸時(shí)，灌入的液體量一般不超過200ml，以免引起腸道壓力過高、液體反流等不良反應(yīng)。10.患者林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。、護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過開水，為此應(yīng)A、囑其用冷開水漱口后再測(cè)量B、參照上次測(cè)量值記錄C、改測(cè)直腸溫度D、暫停測(cè)一次E、告知患者30min后再測(cè)口腔溫度正確答案：E答案解析：測(cè)量體溫前若患者飲用過熱水，會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)告知患者30min后再測(cè)口腔溫度，以確保測(cè)量結(jié)果的可靠性。11.正常成人每日需水量是A、3000～4000m1B、200～500mlC、500～l000mlD、2000～3000m1E、1500～2000m1正確答案：D12.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是A、患者主訴骼尾部有疼痛和麻木B、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D、皮膚有水泡E、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液正確答案：E答案解析：壓瘡淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。選項(xiàng)A為淤血紅潤期表現(xiàn)；選項(xiàng)B為淤血紅潤期表現(xiàn)；選項(xiàng)C為炎性浸潤期表現(xiàn)；選項(xiàng)D為炎性浸潤期表現(xiàn)。13.脫隔離衣的順序正確的是A、解腰帶、解袖口、雙手消毒、解領(lǐng)口、脫衣袖、掛衣鉤B、雙手消毒、解腰帶、解袖口、解領(lǐng)口、脫衣袖、掛衣鉤C、解袖口、解腰帶、雙手消毒、解領(lǐng)口、脫衣袖、掛衣鉤D、解領(lǐng)口、解腰帶、解袖口、雙手消毒、脫衣袖、掛衣鉤E、雙手消毒、解袖口、解腰帶、解領(lǐng)口、脫衣袖、掛衣鉤正確答案：A答案解析：脫隔離衣時(shí)，首先解腰帶，在前面打活結(jié)，然后消毒雙手，再解開袖口，向上拉袖口露出雙手，進(jìn)行手部再次消毒，接著解開領(lǐng)口，最后雙手在袖內(nèi)將衣袖對(duì)齊，雙臂逐漸退出，將隔離衣掛在衣鉤上。所以順序是解腰帶、解袖口、雙手消毒、解領(lǐng)口、脫衣袖、掛衣鉤，答案選A。14.皮內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒劑是A、75%酒精B、2.5%碘酊C、5%碘酊D、1%新苯扎氨銨E、碘伏正確答案：A答案解析：皮內(nèi)注射時(shí)，一般用75%酒精消毒皮膚，碘酊對(duì)皮膚刺激性大，碘伏消毒效果不如酒精適用于皮內(nèi)注射消毒的要求，新苯扎氨銨消毒效果及使用范圍等不符合皮內(nèi)注射消毒要求，5%碘酊和2.5%碘酊刺激性均較強(qiáng)不適合皮內(nèi)注射消毒。15.張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骼尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。此期的護(hù)理重點(diǎn)是A、清除腐肉，保護(hù)骨骼和肌肉B、去除病因，加強(qiáng)預(yù)防C、積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營養(yǎng)D、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染E、清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長正確答案：D答案解析：該期屬于壓瘡的炎性浸潤期，護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，預(yù)防感染，避免損傷繼續(xù)發(fā)展。去除病因，加強(qiáng)預(yù)防是淤血紅潤期的護(hù)理重點(diǎn)；清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長是潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)；清除腐肉，保護(hù)骨骼和肌肉也是潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)；積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營養(yǎng)貫穿于壓瘡護(hù)理的全過程，但不是此期的重點(diǎn)。16.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A、空氣栓塞B、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、發(fā)熱反應(yīng)E、靜脈炎正確答案：A答案解析：空氣栓塞可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如猝死等，是最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。過敏反應(yīng)、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等雖然也會(huì)給患者帶來不適，但一般不至于像空氣栓塞那樣危及生命。17.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A、棉球B、開口器C、吸水管D、彎盤E、彎止血鉗正確答案：C答案解析：昏迷患者無法自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于擦拭口腔；彎盤承接用過的物品；開口器用于打開昏迷患者口腔；彎止血鉗可輔助夾取棉球等物品進(jìn)行口腔護(hù)理。18.肩部約束帶主要限制患者A、頭部活動(dòng)B、下肢活動(dòng)C、肢體活動(dòng)D、上肢活動(dòng)E、坐起正確答案：E答案解析：肩部約束帶主要用于限制患者坐起，防止其因坐起而發(fā)生意外或影響治療等。19.多尿是指24h排尿量多于A、2500mlB、1600mlC、2000mlD、1800mlE、1500ml正確答案：A20.患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏屬于A、次數(shù)異常B、強(qiáng)弱異常C、節(jié)律異常D、頻率異常E、動(dòng)脈壁異常正確答案：C答案解析：該患者脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，符合脈搏節(jié)律異常的特點(diǎn)，如短絀脈等。而頻率異常主要指脈率過快或過慢；次數(shù)異常一般表述不準(zhǔn)確；強(qiáng)弱異常主要指脈搏強(qiáng)弱改變；動(dòng)脈壁異常主要涉及動(dòng)脈壁的彈性等改變，均不符合該患者表現(xiàn)。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.為減少輸血過敏反應(yīng)，獻(xiàn)血者在采血前4h內(nèi)不吃高蛋白、高脂肪的食物A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.人腦耐受循環(huán)停止的臨界時(shí)限為4~6min。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A3.由于長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，易發(fā)生靜脈炎A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.消毒的目的是清除和殺滅傳播媒介上包括芽孢在內(nèi)的所有病原微生物A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.輸液時(shí)出現(xiàn)針頭阻塞，應(yīng)擠壓輸液管，直到通暢為止A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.室內(nèi)通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積和通風(fēng)時(shí)間而異，與室內(nèi)、外溫度無關(guān)。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.大便隱血標(biāo)本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量出血。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.人體的重力線通過支撐面時(shí)，有助于保持穩(wěn)定。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.在軟組織損傷晚期，用冷有助于控制出血、減輕水腫與疼痛A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B10.人體的支撐面與穩(wěn)定度成正比A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A11.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.慢波睡眠對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.在軟組織損傷72h內(nèi)，用冷療有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.有靜脈留置針的肢體應(yīng)盡量避免下垂，以防血液回流阻塞針頭。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B15.BLS技術(shù)實(shí)施前必須等心搏驟停的各種表現(xiàn)均出現(xiàn)后方可進(jìn)行，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B16.協(xié)助患者穿脫上衣時(shí)，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先穿對(duì)側(cè)，后穿近側(cè)。脫上衣時(shí)則相反A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A17.輸入血液內(nèi)不得隨意加入酸、堿性藥物，但在必要時(shí)可加入小量的鈣劑A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B18.女性的體溫、脈搏、呼吸、血壓值均比男性稍高或稍快，屬于生理性變化A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B19.測(cè)血壓時(shí)，袖帶太窄，測(cè)得數(shù)值偏高；袖帶太寬，測(cè)得數(shù)值偏低A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A20.微痛指疼痛程度輕微，范圍局限，個(gè)體能正常生活，睡眠不受干擾A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B21.已鋪好的無菌盤在24h內(nèi)有效。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B22.寫反思性日記是反思學(xué)習(xí)法的另一種形式，它更適合于在校學(xué)習(xí)期的護(hù)生。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B23.妊娠7個(gè)月以上的孕婦可行盆浴A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B24.尸斑是死亡后最先發(fā)生的尸體變化。A、正確B、