中醫(yī)急診中藥湯劑應(yīng)急制備管理制度?

一、總則1.為提高中醫(yī)醫(yī)院急診中藥湯劑應(yīng)急制備的效率和質(zhì)量，確保在緊急情況下能及時為患者提供有效的中藥治療，特制定本制度。2.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)負責(zé)中醫(yī)急診中藥湯劑應(yīng)急制備的所有部門和人員，包括但不限于急診科、中藥房、煎藥室等相關(guān)科室。二、職責(zé)分工1.急診科-負責(zé)及時準確地開具中醫(yī)急診中藥湯劑處方，詳細注明患者信息、病情診斷、用藥劑量和用法等關(guān)鍵內(nèi)容。-與中藥房、煎藥室保持密切溝通，及時反饋患者對中藥湯劑的特殊需求或緊急程度。-對急診中藥湯劑的使用效果進行跟蹤評估，及時將相關(guān)信息反饋給其他相關(guān)部門。2.中藥房-負責(zé)接收急診科開具的處方，對處方進行審核，確保處方的規(guī)范性和合理性。如發(fā)現(xiàn)問題，及時與急診科醫(yī)生溝通解決。-根據(jù)處方迅速準確地調(diào)配中藥飲片，確保藥品質(zhì)量和劑量準確無誤。-建立應(yīng)急藥品儲備清單，確保常用急診中藥飲片的充足儲備，并定期對儲備藥品進行檢查和更新，防止藥品變質(zhì)、過期。-對調(diào)配好的中藥飲片進行妥善包裝，并做好標(biāo)識，注明患者信息、處方信息等，及時傳遞給煎藥室。3.煎藥室-接收中藥房送來的中藥飲片后，再次核對患者信息和處方內(nèi)容，確保準確無誤。-按照規(guī)定的煎藥操作規(guī)程進行煎制，嚴格控制煎藥時間、溫度、加水量等參數(shù)，保證中藥湯劑的質(zhì)量。-煎制完成后，迅速對中藥湯劑進行包裝，確保包裝密封良好，防止泄漏，并注明患者信息、煎制時間、服用方法等。-及時將煎好的中藥湯劑送達急診科，確?；颊吣鼙M快服用。三、應(yīng)急響應(yīng)機制1.設(shè)立應(yīng)急響應(yīng)小組，由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括急診科、中藥房、煎藥室等相關(guān)科室負責(zé)人。小組負責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急制備過程中的各項工作，解決突發(fā)問題。2.當(dāng)遇到批量急診患者或緊急醫(yī)療事件需要大量中藥湯劑時，急診科應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，向應(yīng)急響應(yīng)小組報告，并同時通知中藥房和煎藥室。3.中藥房和煎藥室在接到通知后，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配足夠的人力和物力資源，確保中藥湯劑的及時制備。四、制備流程1.處方開具與接收-急診科醫(yī)生根據(jù)患者病情迅速開具中醫(yī)急診中藥湯劑處方，書寫要清晰、準確，不得涂改。-處方開具后，由專人及時送至中藥房，中藥房應(yīng)設(shè)立專門的急診處方接收窗口或區(qū)域，確保處方能夠快速接收和處理。2.處方審核與調(diào)配-中藥房藥師收到急診處方后，應(yīng)立即進行審核，重點審核處方的合法性、規(guī)范性以及用藥的合理性，包括藥物的劑量、配伍禁忌等。-審核無誤后，迅速按照處方進行中藥飲片的調(diào)配。調(diào)配過程中要嚴格執(zhí)行雙人核對制度，確保調(diào)配的準確性。-調(diào)配完成后，在包裝上貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、性別、年齡、科室、床號、處方編號等信息。3.煎制與包裝-煎藥室接收調(diào)配好的中藥飲片后，按照以下煎制操作規(guī)程進行煎制：-根據(jù)飲片的性質(zhì)和處方要求，確定加水量和浸泡時間。一般來說，加水量以超過藥物表面2-3厘米為宜，浸泡時間為30分鐘左右，但特殊藥物需按特殊要求處理。-選擇合適的煎藥設(shè)備，控制煎藥溫度和時間。一般先武火煮沸，后文火慢煎，解表藥頭煎15-20分鐘，二煎10-15分鐘；滋補藥頭煎30-40分鐘，二煎20-30分鐘；其他藥頭煎20-30分鐘，二煎15-20分鐘。-煎制過程中要密切觀察，防止藥液溢出或煎干。-煎制完成后，將藥液進行過濾，去除藥渣，然后采用符合衛(wèi)生標(biāo)準的包裝材料進行包裝。包裝過程要注意防止交叉污染，確保每袋藥液的劑量準確。4.送達與交接-煎好的中藥湯劑包裝完成后，由煎藥室專人負責(zé)迅速送達急診科。-在送達急診科時，雙方要進行嚴格的交接，核對患者信息、湯劑數(shù)量、包裝質(zhì)量等，并做好交接記錄。交接記錄應(yīng)包括交接時間、交接人、患者信息等內(nèi)容。五、質(zhì)量控制1.中藥房要對中藥飲片的采購、驗收、儲存等環(huán)節(jié)進行嚴格質(zhì)量把控，確保所使用的中藥飲片符合國家相關(guān)標(biāo)準和質(zhì)量要求。2.煎藥室要定期對煎藥設(shè)備進行維護和檢查，確保設(shè)備正常運行，保證煎藥質(zhì)量的穩(wěn)定性。同時，要對煎制過程進行全程監(jiān)控，確保各項參數(shù)符合規(guī)定要求。3.醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)不定期對中醫(yī)急診中藥湯劑的制備過程進行質(zhì)量檢查，包括處方審核、調(diào)配準確性、煎制質(zhì)量、包裝質(zhì)量等方面。發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并跟蹤整改效果。六、培訓(xùn)與演練1.定期組織急診科、中藥房、煎藥室等相關(guān)人員參加中醫(yī)急診中藥湯劑應(yīng)急制備的專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)急診知識、中藥飲片識別與調(diào)配、煎藥技術(shù)、應(yīng)急處理流程等。通過培訓(xùn)不斷提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。2.制定應(yīng)急演練計劃，定期組織中醫(yī)急診中藥湯劑應(yīng)急制備演練。演練要模擬真實的緊急情況，檢驗和評估各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力、應(yīng)急響應(yīng)速度以及制備流程的順暢性。演練結(jié)束后，對演練效果進行總結(jié)分析，針對存