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文檔簡介
影像科診療設(shè)備管理制度一、總則1.目的為加強影像科診療設(shè)備的管理,確保設(shè)備的正常運行,提高設(shè)備的使用效率,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于影像科所有診療設(shè)備的管理,包括但不限于X光機、CT掃描儀、MRI設(shè)備、超聲診斷儀等。3.管理原則遵循科學(xué)管理、規(guī)范操作、定期維護、安全使用的原則,確保設(shè)備性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、使用安全。二、設(shè)備采購與驗收1.采購計劃根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求和設(shè)備現(xiàn)狀,由影像科負(fù)責(zé)人提出設(shè)備采購申請,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后,納入醫(yī)院年度采購計劃。2.供應(yīng)商選擇采購部門應(yīng)通過招標(biāo)、詢價等方式,選擇具有良好信譽、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、售后服務(wù)完善的供應(yīng)商。在采購合同中應(yīng)明確設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。3.驗收程序設(shè)備到貨后,由設(shè)備管理部門、影像科、采購部門等相關(guān)人員組成驗收小組,按照合同要求和設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能、隨機配件、技術(shù)資料等。驗收合格后,填寫驗收報告,辦理入庫手續(xù)。三、設(shè)備檔案管理1.檔案建立為每臺設(shè)備建立獨立的檔案,檔案內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備的基本信息(如設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購置日期等)、采購合同、驗收報告、操作手冊、維修記錄、保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄、故障記錄等。2.檔案更新設(shè)備檔案應(yīng)及時更新,記錄設(shè)備的運行狀況、維修保養(yǎng)情況、技術(shù)參數(shù)變化等信息。檔案管理人員應(yīng)定期對檔案進行整理和歸檔,確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。3.檔案查閱因工作需要查閱設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫查閱申請表,經(jīng)影像科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。查閱人員應(yīng)妥善保管檔案資料,不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借或丟失。四、設(shè)備操作與使用1.操作人員培訓(xùn)設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程和注意事項,經(jīng)考核合格后方可上崗操作。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或進行違規(guī)操作。2.操作前準(zhǔn)備操作人員在操作設(shè)備前,應(yīng)檢查設(shè)備的運行狀況、電源連接、配件齊全等情況,確保設(shè)備正常運行。同時,應(yīng)根據(jù)檢查部位和要求,做好患者的準(zhǔn)備工作,如去除金屬物品、告知患者注意事項等。3.操作過程規(guī)范操作人員在操作過程中,應(yīng)密切觀察設(shè)備運行情況和患者反應(yīng),及時調(diào)整設(shè)備參數(shù),確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異?;蚧颊卟贿m,應(yīng)立即停止操作,采取相應(yīng)的措施,并及時報告上級醫(yī)師和設(shè)備管理人員。4.操作后處理操作結(jié)束后,操作人員應(yīng)及時清理設(shè)備和檢查部位,關(guān)閉設(shè)備電源,整理好操作間。對患者進行必要的告知和指導(dǎo),如檢查后的注意事項等。同時,應(yīng)做好操作記錄,包括檢查部位、檢查方法、設(shè)備參數(shù)、檢查結(jié)果等。五、設(shè)備維護與保養(yǎng)1.日常維護操作人員應(yīng)在每班操作前對設(shè)備進行日常維護,包括清潔設(shè)備表面、檢查設(shè)備運行狀況、潤滑設(shè)備部件等。發(fā)現(xiàn)問題及時處理,無法處理的應(yīng)及時報告設(shè)備管理人員。2.定期保養(yǎng)設(shè)備管理部門應(yīng)制定設(shè)備定期保養(yǎng)計劃,定期對設(shè)備進行全面保養(yǎng)。保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的清潔、校準(zhǔn)、調(diào)試、更換零部件等。定期保養(yǎng)應(yīng)做好記錄,并存入設(shè)備檔案。3.預(yù)防性維護根據(jù)設(shè)備的運行狀況和使用年限,設(shè)備管理部門應(yīng)制定預(yù)防性維護計劃,對設(shè)備進行預(yù)防性維護。預(yù)防性維護內(nèi)容包括設(shè)備的性能檢測、功能評估、隱患排查等。通過預(yù)防性維護,及時發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備潛在問題,延長設(shè)備使用壽命。4.維護保養(yǎng)記錄設(shè)備維護保養(yǎng)人員應(yīng)做好維護保養(yǎng)記錄,記錄內(nèi)容包括維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)內(nèi)容、更換零部件情況、維護保養(yǎng)人員等。維護保養(yǎng)記錄應(yīng)及時存入設(shè)備檔案,作為設(shè)備管理和維修的重要依據(jù)。六、設(shè)備校準(zhǔn)與質(zhì)量控制1.校準(zhǔn)計劃設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的性能要求和使用情況,制定設(shè)備校準(zhǔn)計劃,定期對設(shè)備進行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備廠家要求進行,確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。2.校準(zhǔn)方法設(shè)備校準(zhǔn)應(yīng)采用專業(yè)的校準(zhǔn)設(shè)備和方法,由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員進行操作。校準(zhǔn)過程中應(yīng)做好記錄,包括校準(zhǔn)時間、校準(zhǔn)設(shè)備、校準(zhǔn)結(jié)果等。校準(zhǔn)合格后,應(yīng)出具校準(zhǔn)報告,并粘貼校準(zhǔn)標(biāo)識。3.質(zhì)量控制影像科應(yīng)建立設(shè)備質(zhì)量控制體系,定期對設(shè)備的性能指標(biāo)進行檢測和評估。質(zhì)量控制內(nèi)容包括圖像質(zhì)量、劑量控制、設(shè)備穩(wěn)定性等。通過質(zhì)量控制,及時發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備質(zhì)量問題,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.質(zhì)量控制記錄質(zhì)量控制人員應(yīng)做好質(zhì)量控制記錄,記錄內(nèi)容包括質(zhì)量控制時間、質(zhì)量控制項目、檢測結(jié)果、處理措施等。質(zhì)量控制記錄應(yīng)及時存入設(shè)備檔案,作為設(shè)備管理和質(zhì)量改進的重要依據(jù)。七、設(shè)備維修與報廢1.維修申請設(shè)備出現(xiàn)故障時,操作人員應(yīng)及時報告設(shè)備管理人員,并填寫維修申請表。維修申請表應(yīng)注明設(shè)備名稱、型號、故障現(xiàn)象、故障發(fā)生時間等信息。2.維修流程設(shè)備管理人員接到維修申請后,應(yīng)及時組織維修人員對設(shè)備進行檢查和維修。維修人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備故障情況,制定維修方案,進行維修操作。維修過程中應(yīng)做好記錄,包括維修時間、維修內(nèi)容、更換零部件情況等。維修完成后,應(yīng)進行設(shè)備調(diào)試和驗收,確保設(shè)備正常運行。3.維修費用管理設(shè)備維修費用應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行管理,維修費用報銷時應(yīng)提供維修申請單、維修發(fā)票、維修記錄等相關(guān)資料。維修費用應(yīng)嚴(yán)格控制,避免浪費。4.設(shè)備報廢設(shè)備因使用年限已久、技術(shù)落后、損壞嚴(yán)重等原因無法繼續(xù)使用時,由影像科負(fù)責(zé)人提出報廢申請,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后,進行報廢處理。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理,妥善處理,防止環(huán)境污染。八、設(shè)備安全管理1.安全制度影像科應(yīng)建立設(shè)備安全管理制度,明確設(shè)備安全管理責(zé)任,制定設(shè)備安全操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。設(shè)備安全管理制度應(yīng)定期進行培訓(xùn)和考核,確保全體人員熟悉和遵守。2.安全檢查設(shè)備管理部門應(yīng)定期對設(shè)備進行安全檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備的電氣安全、機械安全、輻射安全等。安全檢查應(yīng)做好記錄,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改,確保設(shè)備使用安全。3.輻射防護對于具有輻射的設(shè)備,如X光機、CT掃描儀、MRI設(shè)備等,應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進行輻射防護。操作人員應(yīng)佩戴個人劑量計,定期進行劑量監(jiān)測。同時,應(yīng)采取有效的輻射防護措施,如設(shè)置防護門、防護墻、鉛屏風(fēng)等,減少患者和工作人員的輻射暴露。4.應(yīng)急處理影像科應(yīng)制定設(shè)備突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。在設(shè)備突發(fā)故障時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取相應(yīng)的措施,確?;颊甙踩驮O(shè)備正常運行。同時,應(yīng)及時向上級報告,組織維修人員進行搶修。九、設(shè)備使用效益評估1.評估指標(biāo)建立設(shè)備使用效益評估指標(biāo)體系,包括設(shè)備的開機率、使用率、檢查陽性率、患者滿意度等指標(biāo)。通過對這些指標(biāo)的分析和評估,了解設(shè)備的使用情況和效益水平。2.評估方法定期對設(shè)備使用效益進行評估,評估方法可采用統(tǒng)計分
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