執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、可待因在體內(nèi)代謝生成嗎啡，發(fā)生的代謝是

A.芳環(huán)羥基化

B.硝基還原

C.烷烴氧化

D.O-脫烷基化

【答案】：D

【解析】本題主要考查可待因在體內(nèi)代謝生成嗎啡所發(fā)生的代謝類型。可待因是一種阿片類藥物，其在體內(nèi)主要通過O-脫烷基化代謝生成嗎啡?？纱蚍肿又械募籽趸?OCH?）在相關(guān)酶的作用下發(fā)生O-脫烷基反應(yīng)，脫去甲基（-CH?），從而生成嗎啡。選項A“芳環(huán)羥基化”，指的是在芳香環(huán)上引入羥基的反應(yīng)，可待因生成嗎啡并非此過程，所以A項不符合。選項B“硝基還原”，是將硝基（-NO?）還原為氨基（-NH?）等的反應(yīng)，可待因的代謝過程中不存在硝基還原這一情況，所以B項不符合。選項C“烷烴氧化”，主要是烷烴類物質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)，可待因生成嗎啡的關(guān)鍵代謝并非烷烴氧化，所以C項不符合。綜上所述，可待因在體內(nèi)代謝生成嗎啡發(fā)生的代謝是O-脫烷基化，答案選D。2、可用于治療高血壓，也可用于緩解心絞痛的藥物是()。

A.卡托普利

B.可樂定

C.氯沙坦

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于治療高血壓和緩解心絞痛藥物的相關(guān)知識，以下對各選項藥物的作用進行分析。A選項卡托普利，它是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低外周血管阻力，起到降血壓的作用。但它在緩解心絞痛方面并非主要應(yīng)用，所以A選項不符合要求。B選項可樂定，它是中樞性降壓藥，通過激動中樞咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)的活性，使血管擴張、血壓下降。其主要作用側(cè)重于降血壓，對于緩解心絞痛沒有明顯效果，故B選項不正確。C選項氯沙坦，為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而舒張血管，降低血壓。同樣，該藥物主要用于高血壓治療，而不是緩解心絞痛，因此C選項也不合適。D選項硝苯地平，屬于鈣通道阻滯劑，它可以阻滯鈣通道，使進入細胞內(nèi)的鈣量減少，導(dǎo)致小動脈平滑肌舒張，降低外周血管阻力，進而降低血壓，所以可用于治療高血壓。同時，它能解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的供血、供氧，從而緩解心絞痛。因此，既可以治療高血壓，又可以緩解心絞痛的藥物是硝苯地平，D選項正確。綜上，本題答案選D。3、用高分子材料制成，粒徑在1～500μm，屬被動靶向給藥系統(tǒng)

A.微囊

B.微球

C.滴丸

D.軟膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥劑的特點，結(jié)合題干中對藥劑的描述來判斷正確答案。選項A：微囊微囊是利用天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）作為囊膜壁殼，將固態(tài)藥物或液態(tài)藥物（稱為囊心物）包裹而成藥庫型微型膠囊。它主要是將藥物包裹在囊材中，且題干強調(diào)的是“粒徑在1～500μm”的特定形態(tài)，微囊并不一定符合這一粒徑范圍的典型特征，所以該選項不符合題意。選項B：微球微球是一種用高分子材料制成的球形或類球形骨架實體，粒徑通常在1～500μm，且屬于被動靶向給藥系統(tǒng)，這與題干中“用高分子材料制成，粒徑在1～500μm，屬被動靶向給藥系統(tǒng)”的描述完全相符，所以該選項正確。選項C：滴丸滴丸是指固體或液體藥物與適宜的基質(zhì)加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質(zhì)中，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中，由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑，它并非題干中所描述的用高分子材料制成且具有特定粒徑的靶向給藥系統(tǒng)，所以該選項不符合題意。選項D：軟膠囊軟膠囊是將油類或?qū)γ髂z無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于球形或橢圓形的軟質(zhì)囊材中，軟質(zhì)囊材是由明膠、增塑劑、水等物質(zhì)組成，重點在于囊材包裹液體等藥物的形式，并非題干所描述的具有特定粒徑的高分子材料制成的靶向給藥系統(tǒng)，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。4、向注射液中加入活性炭，利用了熱原的哪些性質(zhì)

A.高溫可被破壞

B.水溶性

C.吸附性

D.不揮發(fā)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查熱原的性質(zhì)相關(guān)知識，破題點在于分析向注射液中加入活性炭這一操作與熱原各性質(zhì)之間的聯(lián)系。選項A分析熱原高溫可被破壞這一性質(zhì)，通常是指通過高溫加熱的方式來去除熱原，比如采用高溫干熱滅菌等方法。而題干中僅僅是向注射液中加入活性炭，并未涉及高溫操作，所以該操作并非利用熱原高溫可被破壞的性質(zhì)，A選項不符合要求。選項B分析熱原具有水溶性意味著熱原能溶解在水中，但向注射液中加入活性炭的目的并非利用熱原的水溶性，加入活性炭主要是為了吸附某些物質(zhì)，而非利用其能溶于水的特性，所以B選項不正確。選項C分析活性炭具有強大的吸附作用。當向注射液中加入活性炭時，活性炭可以吸附注射液中的熱原，這正是利用了熱原的吸附性，所以該選項符合題干描述。選項D分析熱原不揮發(fā)性是指熱原在蒸餾等過程中不會隨著水蒸氣揮發(fā)，但題干中加入活性炭的操作與熱原的不揮發(fā)性毫無關(guān)聯(lián)，D選項不符合題意。綜上，本題正確答案是C。5、可以作硬化劑的是

A.鯨蠟醇

B.泊洛沙姆

C.單硬脂酸甘油酯

D.甘油明膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的常見用途來判斷哪個可以作硬化劑。選項A：鯨蠟醇鯨蠟醇具有一定的增稠和硬化作用，在一些制劑中可以作為硬化劑使用，能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)品的硬度和稠度，所以該選項正確。選項B：泊洛沙姆泊洛沙姆是一種非離子型表面活性劑，具有乳化、增溶、穩(wěn)定等作用，常用于藥物制劑中作為乳化劑、增溶劑等，而非硬化劑，所以該選項錯誤。選項C：單硬脂酸甘油酯單硬脂酸甘油酯是常用的乳化劑，主要用于使油水體系更好地混合，形成穩(wěn)定的乳劑，不具備硬化劑的主要功能，所以該選項錯誤。選項D：甘油明膠甘油明膠通常作為水溶性基質(zhì)使用，常用于制備栓劑、軟膏劑等，起到容納藥物和調(diào)節(jié)制劑性質(zhì)的作用，并非硬化劑，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。6、影響藥物吸收的生理因素（）

A.血腦屏障

B.首關(guān)效應(yīng)

C.腎小球過濾

D.胃排空與胃腸蠕動

【答案】：D

【解析】本題主要考查影響藥物吸收的生理因素。選項A，血腦屏障是指腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，其作用是阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進入腦組織，主要與藥物在腦內(nèi)的分布有關(guān)，并非影響藥物吸收的生理因素，所以A選項錯誤。選項B，首關(guān)效應(yīng)又稱第一關(guān)卡效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，它是影響藥物療效的一種因素，但不屬于影響藥物吸收的生理因素，所以B選項錯誤。選項C，腎小球過濾是指血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔而形成超濾液的過程，它主要與藥物的排泄有關(guān)，而非影響藥物吸收的生理因素，所以C選項錯誤。選項D，胃排空與胃腸蠕動是影響藥物吸收的重要生理因素。胃排空的速度能影響藥物到達小腸的時間和在小腸的吸收速率；胃腸蠕動可使藥物與腸壁充分接觸，有利于藥物的吸收，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。7、關(guān)于克拉維酸的說法，錯誤的是（）

A.克拉維酸是由β內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異噁唑環(huán)并合而成，環(huán)張力比青霉素大，更易開環(huán)

B.克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑可使阿莫西林增效

C.克拉維酸可單獨用于治療耐阿莫西林細菌所引起的感染

D.克拉維酸與頭孢菌素類抗生素聯(lián)合使用時可使頭孢菌素類藥物增效

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷對錯。選項A：克拉維酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異噁唑環(huán)并合而成，其環(huán)張力比青霉素大，這使得它的結(jié)構(gòu)更不穩(wěn)定，更易發(fā)生開環(huán)反應(yīng)，該選項說法正確。選項B：阿莫西林是一種常用的抗生素，但在使用過程中細菌可能會產(chǎn)生耐藥性。克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它可以抑制細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，從而保護阿莫西林不被該酶水解，使阿莫西林能更好地發(fā)揮抗菌作用，二者組成的復(fù)方制劑可使阿莫西林增效，該選項說法正確。選項C：克拉維酸本身抗菌活性較弱，主要是通過抑制β-內(nèi)酰胺酶來增強其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌效果，不能單獨用于治療耐阿莫西林細菌所引起的感染，通常需要與其他抗生素聯(lián)合使用，該選項說法錯誤。選項D：頭孢菌素類抗生素也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，同樣會面臨被細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解而失效的問題?？死S酸可以抑制β-內(nèi)酰胺酶，當它與頭孢菌素類抗生素聯(lián)合使用時，能夠減少頭孢菌素類藥物被酶破壞的幾率，進而使頭孢菌素類藥物增效，該選項說法正確。綜上，答案選C。"8、粉末直接壓片常選用的助流劑是

A.糖漿

B.微晶纖維素

C.微粉硅膠

D.PEG6000

【答案】：C

【解析】該題主要考查粉末直接壓片常用助流劑的知識。助流劑可降低顆粒間摩擦力，改善粉末流動性。選項A，糖漿主要用作黏合劑，能使物料黏結(jié)成顆粒以便制粒，并非助流劑，所以A選項錯誤。選項B，微晶纖維素是常用的填充劑和干燥黏合劑，可增加片劑重量和體積，改善物料可壓性，并非主要的助流劑，故B選項錯誤。選項C，微粉硅膠是優(yōu)良的助流劑，能降低顆粒表面的粗糙度，從而改善粉末的流動性，常用于粉末直接壓片，所以C選項正確。選項D，PEG6000常作為水溶性基質(zhì)用于制備栓劑、軟膏劑等，不是粉末直接壓片的助流劑，因此D選項錯誤。綜上，正確答案選C。9、慶大霉素易引起()

A.藥源性急性胃潰瘍

B.藥源性肝病

C.藥源性耳聾

D.藥源性心血管損害

【答案】：C

【解析】本題主要考查慶大霉素易引發(fā)的藥源性疾病。逐一分析各選項：-選項A：藥源性急性胃潰瘍通常與非甾體抗炎藥等藥物相關(guān)，慶大霉素一般不會直接引起藥源性急性胃潰瘍，所以該選項錯誤。-選項B：藥源性肝病常見于使用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等后引發(fā)，慶大霉素并非導(dǎo)致藥源性肝病的典型藥物，該選項錯誤。-選項C：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有耳毒性，慶大霉素易引起藥源性耳聾，該選項正確。-選項D：藥源性心血管損害常與某些抗心律失常藥、抗高血壓藥等有關(guān)，慶大霉素一般不會引發(fā)藥源性心血管損害，該選項錯誤。綜上，答案選C。10、聚維酮ABCDE

A.填充劑

B.黏合劑

C.崩解劑

D.潤濕劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查聚維酮的作用類別。聚維酮在藥劑學(xué)中屬于黏合劑，黏合劑是指使無黏性或黏性不足的物料聚結(jié)成顆?；驂嚎s成型的具黏性的固體粉末或黏稠液體。填充劑主要是用來增加片劑的重量和體積；崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速裂碎成細小顆粒的輔料；潤濕劑則是能使物料表面更易被水潤濕的物質(zhì)。所以聚維酮對應(yīng)的類別是黏合劑，答案選B。11、藥物溶解或分散在高分子材料中形成的骨架型微小球狀實體是

A.微乳

B.微球

C.微囊

D.包合物

【答案】：B

【解析】本題考查對不同藥物制劑概念的理解。破題點在于明確各選項所代表的藥物制劑的定義，并與題干描述進行匹配。選項A：微乳微乳是一種由油相、水相、乳化劑和助乳化劑組成的，具有各向同性、外觀透明或半透明、熱力學(xué)穩(wěn)定的分散體系，并非題干中所描述的藥物溶解或分散在高分子材料中形成的骨架型微小球狀實體，所以選項A不符合題意。選項B：微球微球是藥物溶解或分散在高分子材料中形成的骨架型微小球狀實體，與題干描述完全相符，因此選項B正確。選項C：微囊微囊是利用天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）作為囊膜壁殼，將固態(tài)藥物或液態(tài)藥物（稱為囊心物）包裹而成藥庫型微型膠囊，它不是單純的骨架型微小球狀實體，和題干描述不一致，所以選項C錯誤。選項D：包合物包合物是一種分子被包嵌于另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi)形成的包合體，其形成依賴于分子間的非共價相互作用，并非藥物溶解或分散在高分子材料中形成的骨架型微小球狀實體，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。12、與普萘洛爾的敘述不相符的是

A.屬于β受體拮抗劑

B.屬于α受體拮抗劑

C.結(jié)構(gòu)中含有異丙氨基丙醇

D.結(jié)構(gòu)中含有萘環(huán)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)普萘洛爾的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A：普萘洛爾屬于β受體拮抗劑，它能競爭性地阻斷β受體，從而產(chǎn)生一系列藥理作用，該選項敘述與普萘洛爾相符。選項B：普萘洛爾是β受體拮抗劑，并非α受體拮抗劑，α受體拮抗劑和β受體拮抗劑作用于不同的受體，藥理作用也有所不同，該選項敘述與普萘洛爾不相符。選項C：普萘洛爾的結(jié)構(gòu)中含有異丙氨基丙醇，這是其化學(xué)結(jié)構(gòu)的重要特征之一，該選項敘述與普萘洛爾相符。選項D：普萘洛爾結(jié)構(gòu)中確實含有萘環(huán)，萘環(huán)結(jié)構(gòu)對于其藥物活性和藥理作用有著重要意義，該選項敘述與普萘洛爾相符。綜上，答案選B。13、體內(nèi)吸收受滲透效率影響

A.普萘洛爾

B.卡馬西平

C.雷尼替丁

D.呋塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查體內(nèi)吸收受滲透效率影響的藥物。藥物的吸收受到多種因素的影響，滲透效率是其中之一。不同藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)不同，其體內(nèi)吸收受滲透效率的影響情況也有所差異。選項A普萘洛爾，它有其自身特定的藥代動力學(xué)特點，其吸收主要受其他因素影響，并非主要受滲透效率影響。選項B卡馬西平，在體內(nèi)的吸收過程受溶解度、溶出速率等多種因素共同作用，滲透效率并非是影響其吸收的關(guān)鍵因素。選項C雷尼替丁，其體內(nèi)吸收主要受滲透效率影響，符合題干描述，所以該選項正確。選項D呋塞米，同樣有其獨特的吸收機制，它的吸收受胃腸道生理環(huán)境、藥物溶解度等方面影響較大，而不是受滲透效率影響顯著。綜上，答案選C。14、在注射劑中，用于調(diào)節(jié)滲透壓的輔料是

A.乳酸

B.果膠

C.甘油

D.聚山梨酯80

【答案】：C

【解析】本題主要考查注射劑中用于調(diào)節(jié)滲透壓的輔料的相關(guān)知識。選項A，乳酸一般在注射劑中作為pH調(diào)節(jié)劑使用，并非用于調(diào)節(jié)滲透壓，所以A選項錯誤。選項B，果膠常用于增稠、穩(wěn)定等作用，在調(diào)節(jié)注射劑滲透壓方面并無應(yīng)用，故B選項錯誤。選項C，甘油具有調(diào)節(jié)滲透壓的作用，在注射劑中可以作為調(diào)節(jié)滲透壓的輔料，C選項正確。選項D，聚山梨酯80是一種常用的增溶劑和乳化劑，主要用于增加藥物的溶解度和穩(wěn)定性等，而非調(diào)節(jié)滲透壓，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。15、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮停藥數(shù)月難以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為（）

A.后遺效應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.藥物依賴性

D.毒性反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)概念與題干描述進行匹配分析來確定答案。選項A：后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，會使腎上腺皮質(zhì)萎縮，即便停藥數(shù)月也難以恢復(fù)，這是在停藥后依然存在的不良影響，符合后遺效應(yīng)的特點，所以選項A正確。選項B：變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)也稱為過敏反應(yīng)，是機體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機體生理功能障礙或組織損傷。題干中描述的并非是由免疫反應(yīng)導(dǎo)致的現(xiàn)象，所以該選項不符合題意。選項C：藥物依賴性藥物依賴性是指長期應(yīng)用某種藥物后，機體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。題干中未體現(xiàn)出機體對腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴的相關(guān)內(nèi)容，故該選項不正確。選項D：毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴重。題干強調(diào)的是長期用藥后停藥難以恢復(fù)的情況，并非是因劑量大或蓄積過多導(dǎo)致的危害反應(yīng)，所以該選項也不符合。綜上，本題的正確答案是A。16、有關(guān)液體藥劑質(zhì)量要求錯誤的是

A.液體制劑均應(yīng)是澄明溶液

B.口服液體制劑應(yīng)口感好

C.外用液體制劑應(yīng)無刺激性

D.液體制劑應(yīng)濃度準確

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)液體藥劑質(zhì)量要求的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。A選項：液體制劑并不都要求是澄明溶液。液體制劑包括真溶液型、膠體溶液型、乳濁液型和混懸液型等。其中，乳濁液型和混懸液型液體制劑就不是澄明溶液，所以該項說法錯誤。B選項：對于口服液體制劑，由于是口服給藥，口感好可以提高患者的順應(yīng)性，方便患者服用，所以口服液體制劑應(yīng)口感好這一要求是合理的。C選項：外用液體制劑是直接用于皮膚、黏膜等外部部位的，無刺激性可以避免對使用部位造成傷害，保證用藥的安全性和舒適性，因此外用液體制劑應(yīng)無刺激性的要求是正確的。D選項：液體制劑的濃度直接關(guān)系到藥物的療效和安全性，濃度準確才能保證藥物發(fā)揮應(yīng)有的治療作用，避免因濃度不準確而導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以液體制劑應(yīng)濃度準確的要求是必要的。綜上，答案選A。17、可作為片劑潤滑劑的是

A.硬脂酸鎂

B.羧甲基淀粉鈉

C.乙基纖維素

D.羧甲基纖維素鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查片劑潤滑劑的相關(guān)知識。選項A硬脂酸鎂，它是一種常用的片劑潤滑劑，具有良好的潤滑作用，能降低顆?；蚱瑒┡c沖模壁之間的摩擦力，保證壓片過程的順利進行，使片劑表面光滑美觀，所以A選項正確。選項B羧甲基淀粉鈉，它主要是作為片劑的崩解劑使用，能促使片劑在體內(nèi)迅速崩解成小粒子，有利于藥物的溶解和吸收，而非潤滑劑，故B選項錯誤。選項C乙基纖維素，常用于作為片劑的包衣材料、緩釋材料等，起到隔離、保護和控制藥物釋放速度的作用，并非片劑潤滑劑，所以C選項錯誤。選項D羧甲基纖維素鈉，可作為增稠劑、黏合劑等使用，例如在片劑制備中可增加物料的黏性以便制粒等，但不是用來作為潤滑劑的，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選A。18、質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED

A.和50%受體結(jié)合的劑量

B.引起50%動物陽性效應(yīng)的劑量

C.引起最大效能50%的劑量

D.引起50%動物中毒的劑量

【答案】：B

【解析】本題考查質(zhì)反應(yīng)中藥物ED的定義。在藥理學(xué)中，質(zhì)反應(yīng)是指藥物的效應(yīng)以全或無、陽性或陰性表示的反應(yīng)。而ED即半數(shù)有效量，是指能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量。接下來對各選項進行分析：-選項A：和50%受體結(jié)合的劑量，并非是質(zhì)反應(yīng)中ED的定義，故A選項錯誤。-選項B：引起50%動物陽性效應(yīng)的劑量，符合質(zhì)反應(yīng)中藥物ED的定義，所以B選項正確。-選項C：引起最大效能50%的劑量，描述的并非ED的概念，故C選項錯誤。-選項D：引起50%動物中毒的劑量，這是半數(shù)中毒量的定義，并非ED的定義，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。19、芬太尼透皮貼用于中重度慢性疼痛，效果良好，其原因是

A.經(jīng)皮吸收，主要蓄積于皮下組織

B.經(jīng)皮吸收迅速,5~10分鐘即可產(chǎn)生治療效果

C.主要經(jīng)皮膚附屬器如汗腺等迅速吸收

D.經(jīng)皮吸收后可發(fā)揮全身治療作用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)每個選項內(nèi)容，結(jié)合芬太尼透皮貼的作用原理來判斷其是否為用于中重度慢性疼痛效果良好的原因。選項A經(jīng)皮吸收主要蓄積于皮下組織，若僅僅是蓄積在皮下組織，那么就難以對全身的疼痛產(chǎn)生作用，也就無法有效治療中重度慢性疼痛，所以這并非其用于中重度慢性疼痛效果良好的原因，該選項錯誤。選項B芬太尼透皮貼并非經(jīng)皮吸收迅速且5-10分鐘即可產(chǎn)生治療效果，其起效相對較慢，所以該項描述不符合芬太尼透皮貼的特點，不是其用于中重度慢性疼痛效果良好的原因，該選項錯誤。選項C芬太尼透皮貼主要是通過皮膚角質(zhì)層進行吸收，并非主要經(jīng)皮膚附屬器如汗腺等迅速吸收，所以該選項的說法錯誤，不是其能有效治療中重度慢性疼痛的原因，該選項錯誤。選項D中重度慢性疼痛往往是全身性的疼痛癥狀，芬太尼透皮貼經(jīng)皮吸收后可發(fā)揮全身治療作用，能夠作用于全身來緩解中重度慢性疼痛，所以這是其用于中重度慢性疼痛效果良好的原因，該選項正確。綜上，本題答案選D。20、在藥物的結(jié)構(gòu)骨架上引入官能團，會對藥物性質(zhì)或生物活性產(chǎn)生影響?？稍鰪娕c受體的結(jié)合力，增加水溶性的官能團是

A.羥基

B.硫醚

C.鹵素

D.胺基

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同官能團對藥物性質(zhì)或生物活性的影響。選項A：羥基羥基（-OH）是一個極性基團，它能夠與受體形成氫鍵，從而增強藥物與受體的結(jié)合力。同時，羥基的存在可以增加藥物分子與水分子之間的相互作用，使其更易溶于水，進而增加藥物的水溶性。所以羥基符合既能增強與受體的結(jié)合力，又能增加水溶性這兩個條件。選項B：硫醚硫醚（R-S-R'）的極性相對較弱，與受體形成氫鍵等相互作用的能力不如羥基，不能很好地增強與受體的結(jié)合力。并且其增加水溶性的能力也不強，故該選項不符合要求。選項C：鹵素鹵素原子（如氟、氯、溴、碘）具有一定的吸電子性，雖然在某些情況下可以影響藥物分子的電子云分布和生物活性，但它們與受體的結(jié)合力主要是通過范德華力等較弱的相互作用，不如羥基通過氫鍵形成的結(jié)合力強。而且鹵素的引入通常會降低藥物的水溶性，所以該選項不正確。選項D：胺基胺基（-NH?）可以與受體形成氫鍵，有一定增強與受體結(jié)合力的作用。然而，在某些情況下，胺基可能會與水分子形成較強的分子間作用力，但相比羥基，其增加水溶性的效果并不顯著，且其堿性可能會使其在不同環(huán)境中的性質(zhì)表現(xiàn)較為復(fù)雜，綜合來看不如羥基，所以該選項也不符合。綜上，可增強與受體的結(jié)合力，增加水溶性的官能團是羥基，答案選A。21、屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的非核苷類抗病毒藥是

A.氟尿嘧啶

B.金剛乙胺

C.阿昔洛韋

D.奧司他韋

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的類別來逐一分析。選項A：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，并非抗病毒藥，更不屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的非核苷類抗病毒藥，所以A選項錯誤。選項B：金剛乙胺是抗甲型流感病毒藥，它通過抑制甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以B選項錯誤。選項C：阿昔洛韋是核苷類抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，不屬于非核苷類抗病毒藥，所以C選項錯誤。選項D：奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑的非核苷類抗病毒藥，能抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性，抑制流感病毒感染和復(fù)制，所以D選項正確。綜上，答案選D。22、按藥理作用的關(guān)系分型的B型ADR為

A.副作用

B.繼發(fā)反應(yīng)

C.首劑效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查按藥理作用的關(guān)系分型的B型ADR（藥品不良反應(yīng)）的相關(guān)知識。下面對各選項逐一分析：A選項“副作用”：副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料，屬于A型ADR，即量變型異常，它是由于藥物的藥理作用增強所致，不符合題意，所以A選項錯誤。B選項“繼發(fā)反應(yīng)”：繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，例如長期應(yīng)用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，不敏感菌趁機大量繁殖，造成二重感染，這也屬于A型ADR，故B選項錯誤。C選項“首劑效應(yīng)”：首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強烈反應(yīng)，同樣屬于A型ADR，因此C選項錯誤。D選項“特異質(zhì)反應(yīng)”：特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴重程度與劑量成比例，是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，屬于B型ADR，即質(zhì)變型異常，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。23、以PEG6000為滴丸基質(zhì)時，可用作冷凝液的是

A.β-環(huán)糊精

B.液狀石蠟

C.羊毛脂

D.七氟丙烷

【答案】：B

【解析】本題主要考查以PEG6000為滴丸基質(zhì)時可選用的冷凝液。逐一分析各選項：-選項A：β-環(huán)糊精通常作為包合材料使用，主要用于增加藥物的穩(wěn)定性、溶解度等，并非滴丸的冷凝液，所以該選項錯誤。-選項B：液狀石蠟是常用的滴丸冷凝液，尤其是當以PEG6000等水溶性基質(zhì)制備滴丸時，液狀石蠟等非水溶性液體可以作為合適的冷凝液，能使滴丸在冷卻過程中成型，該選項正確。-選項C：羊毛脂主要用于軟膏劑等的基質(zhì)，起到潤滑、滋潤等作用，一般不用于滴丸的冷凝，所以該選項錯誤。-選項D：七氟丙烷主要用于滅火，是一種滅火劑，并非滴丸冷凝液，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。24、胃排空速率加快時，藥效減弱的藥物是

A.阿司匹林腸溶片

B.地西泮片

C.紅霉素腸溶膠囊

D.硫糖鋁膠囊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，結(jié)合胃排空速率加快對藥效的影響來進行分析。選項A：阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片在腸道內(nèi)崩解、吸收，胃排空速率加快可使藥物更快到達腸道，從而加速藥物的吸收，一般會使藥效更快發(fā)揮，而不是藥效減弱。所以選項A不符合要求。選項B：地西泮片地西泮片主要在腸道吸收，胃排空速率加快會使藥物迅速進入腸道，增加其在腸道的吸收速率，進而可能增強藥效，而非藥效減弱。所以選項B不符合要求。選項C：紅霉素腸溶膠囊紅霉素腸溶膠囊為腸溶制劑，在腸道內(nèi)溶解、吸收。胃排空速率加快能促使藥物更快進入腸道，有利于藥物吸收，可使藥物更快起效，不會導(dǎo)致藥效減弱。所以選項C不符合要求。選項D：硫糖鋁膠囊硫糖鋁是胃黏膜保護劑，需要在胃中發(fā)揮保護胃黏膜的作用。若胃排空速率加快，硫糖鋁會過快地排出胃，不能充分與胃黏膜接觸并發(fā)揮保護作用，從而導(dǎo)致藥效減弱。所以選項D符合要求。綜上，答案選D。25、氨芐西林體內(nèi)無水物的血藥濃度比水合物高

A.無定型較穩(wěn)定型溶解度高

B.以水合物

C.制成鹽可增加藥物的溶解度

D.固體分散體增加藥物的溶解度

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥物相關(guān)特性的理解，需要分析題干中所描述的氨芐西林體內(nèi)無水物和水合物血藥濃度的關(guān)系，并結(jié)合各選項內(nèi)容進行判斷。題干指出氨芐西林體內(nèi)無水物的血藥濃度比水合物高，這意味著水合物的相關(guān)特性與無水物不同，且可能影響到了血藥濃度。選項A：無定型較穩(wěn)定型溶解度高，題干中并未涉及無定型和穩(wěn)定型的相關(guān)內(nèi)容，主要討論的是無水物和水合物，所以該選項與題干無關(guān)，予以排除。選項B：以水合物的形式來看，由于題干表明無水物血藥濃度比水合物高，這暗示了水合物或許在某些方面影響了藥物的溶解、吸收等過程，進而導(dǎo)致血藥濃度的差異，該選項與題干所體現(xiàn)的信息緊密相關(guān)，故該選項正確。選項C：制成鹽可增加藥物的溶解度，題干中沒有提及制成鹽對氨芐西林溶解度及血藥濃度的影響，此選項不符合題干的邏輯，排除。選項D：固體分散體增加藥物的溶解度，題干中沒有關(guān)于固體分散體的描述，與題干討論的無水物和水合物血藥濃度差異的話題不相關(guān)，排除。綜上，正確答案是B。26、控釋膜材料

A.鋁塑復(fù)合膜

B.乙烯一醋酸乙烯共聚物

C.聚異丁烯

D.氟碳聚酯薄膜

【答案】：B

【解析】本題主要考查控釋膜材料的相關(guān)知識。選項A，鋁塑復(fù)合膜一般用于包裝等領(lǐng)域，并非控釋膜材料，所以A選項錯誤。選項B，乙烯-醋酸乙烯共聚物是常用的控釋膜材料，它具有良好的成膜性、柔韌性和通透性等特點，能夠?qū)崿F(xiàn)藥物的控釋功能，所以B選項正確。選項C，聚異丁烯通常作為壓敏膠的材料，用于貼膏劑等的制備，并非控釋膜材料，所以C選項錯誤。選項D，氟碳聚酯薄膜常用于一些工業(yè)防護、建筑裝飾等領(lǐng)域，不是控釋膜材料，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。27、阿托品阻斷M膽堿受體而不阻斷N受體體現(xiàn)了受體的性質(zhì)是（）

A.飽和性

B.特異性

C.可逆性

D.靈敏性

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)受體各性質(zhì)的特點，逐一分析選項與題干現(xiàn)象的匹配度來得出答案。選項A：飽和性受體的飽和性是指受體數(shù)量是有限的，當配體達到一定濃度后，配體與受體的結(jié)合達到飽和狀態(tài)。題干中阿托品阻斷M膽堿受體而不阻斷N受體的現(xiàn)象，與受體數(shù)量是否有限以及是否達到結(jié)合飽和并無關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意。選項B：特異性受體的特異性是指一種受體只能與特定的配體結(jié)合，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)。阿托品能夠阻斷M膽堿受體而不阻斷N受體，這表明阿托品與M膽堿受體之間存在特定的結(jié)合關(guān)系，體現(xiàn)了受體對配體結(jié)合的特異性，該選項符合題意。選項C：可逆性受體的可逆性是指配體與受體的結(jié)合是可逆的，結(jié)合后可以解離。題干中主要描述的是阿托品對不同類型受體的選擇性阻斷，并非強調(diào)配體與受體結(jié)合的可逆性，所以該選項不符合題意。選項D：靈敏性受體的靈敏性是指受體能識別周圍環(huán)境中微量的配體，只需很低濃度的配體就能與受體結(jié)合而產(chǎn)生顯著的效應(yīng)。題干中未體現(xiàn)出阿托品與受體結(jié)合時對配體濃度的敏感性相關(guān)內(nèi)容，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。28、屬于非離子表面活性劑的是（）

A.硬脂酸鉀

B.聚氧乙烯脂肪酸酯

C.十二烷基硫酸鈉

D.十二烷基磺酸鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的特性來判斷其是否屬于非離子表面活性劑。選項A：硬脂酸鉀硬脂酸鉀是一種脂肪酸鹽，屬于陰離子表面活性劑。它在水中會解離成硬脂酸根陰離子和鉀陽離子，通過硬脂酸根陰離子發(fā)揮表面活性作用，所以硬脂酸鉀不屬于非離子表面活性劑，該選項錯誤。選項B：聚氧乙烯脂肪酸酯聚氧乙烯脂肪酸酯是由脂肪酸與聚氧乙烯醚反應(yīng)生成的一類化合物，在水中不會解離成離子，而是以分子形式存在并發(fā)揮表面活性作用，屬于典型的非離子表面活性劑，該選項正確。選項C：十二烷基硫酸鈉十二烷基硫酸鈉是硫酸酯鹽型的陰離子表面活性劑。其分子結(jié)構(gòu)中含有硫酸根負離子，在水溶液中會解離出十二烷基硫酸根陰離子和鈉離子，靠陰離子部分表現(xiàn)出表面活性，因此不屬于非離子表面活性劑，該選項錯誤。選項D：十二烷基磺酸鈉十二烷基磺酸鈉屬于磺酸鹽型的陰離子表面活性劑。它在水中解離出十二烷基磺酸根陰離子和鈉離子，通過陰離子來降低表面張力等，不屬于非離子表面活性劑，該選項錯誤。綜上，答案選B。29、地爾硫

A.1，4-苯二氮

B.1，5-苯二氮

C.1，4-苯并硫氮雜

D.1，5-苯并硫氮雜

【答案】：D

【解析】本題主要考查地爾硫的結(jié)構(gòu)類別。逐一分析各選項：-選項A：1，4-苯二氮并非地爾硫的結(jié)構(gòu)類別，所以該選項錯誤。-選項B：1，5-苯二氮也不是地爾硫所屬的結(jié)構(gòu)類型，該選項不正確。-選項C：1，4-苯并硫氮雜不符合地爾硫的實際結(jié)構(gòu)，此選項錯誤。-選項D：地爾硫?qū)儆?，5-苯并硫氮雜類，該選項正確。綜上，答案選D。30、多用作陰道栓劑基質(zhì)的是

A.可可豆脂

B.Poloxamer

C.甘油明膠

D.半合成脂肪酸甘油酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查陰道栓劑基質(zhì)的常用類型。選項A可可豆脂是一種常見的栓劑油脂性基質(zhì)，在體溫下能迅速熔化，適用于肛門栓劑等，但較少用作陰道栓劑基質(zhì)，所以選項A不符合要求。選項BPoloxamer即泊洛沙姆，是一種新型的非離子型表面活性劑，可作為栓劑的水溶性基質(zhì)，但在陰道栓劑中的應(yīng)用并不普遍，故選項B也不正確。選項C甘油明膠是由明膠、甘油與水制成，具有良好的彈性、韌性和透明度，且在體溫下不熔化，能緩緩溶于分泌液中，對陰道黏膜刺激性小，因此多用作陰道栓劑基質(zhì)，選項C正確。選項D半合成脂肪酸甘油酯是目前應(yīng)用較多的油脂性栓劑基質(zhì)，主要用于肛門栓劑，而非陰道栓劑，選項D錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、下列藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有

A.苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英

B.抗腫瘤藥物白消安與谷胱甘肽的結(jié)合

C.卡馬西平代謝生成10S，11S-二羥基卡馬西平

D.地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化第Ⅰ相反應(yīng)的相關(guān)知識。藥物的生物轉(zhuǎn)化通常分為第Ⅰ相反應(yīng)和第Ⅱ相反應(yīng)，第Ⅰ相反應(yīng)是引入或使分子暴露出極性基團的反應(yīng)，如氧化、還原、水解等；第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)。選項A：苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英，是在苯妥英鈉分子上引入了羥基，屬于氧化反應(yīng)，氧化反應(yīng)是第Ⅰ相反應(yīng)中常見的反應(yīng)類型，所以該選項符合要求。選項B：抗腫瘤藥物白消安與谷胱甘肽的結(jié)合，這屬于藥物與內(nèi)源性物質(zhì)的結(jié)合反應(yīng)，是典型的第Ⅱ相反應(yīng)，并非第Ⅰ相反應(yīng)，所以該選項不符合要求。選項C：卡馬西平代謝生成10S，11S-二羥基卡馬西平，是在卡馬西平分子上引入了兩個羥基，屬于氧化反應(yīng)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)，該選項符合要求。選項D：地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮，脫甲基和羥基化都屬于第Ⅰ相反應(yīng)中的氧化反應(yīng)等類型，所以該選項也符合要求。綜上，屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有選項A、C、D。2、下列哪些敘述符合維拉帕米的性質(zhì)

A.結(jié)構(gòu)中含有硝基

B.結(jié)構(gòu)中含有氰基

C.為芳烷胺類鈣拮抗劑

D.右旋體比左旋體的活性強

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的相關(guān)性質(zhì)，對各選項進行逐一分析。選項A維拉帕米的化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有硝基，所以選項A敘述不符合維拉帕米的性質(zhì)。選項B維拉帕米結(jié)構(gòu)中含有氰基，因此選項B敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。選項C維拉帕米屬于芳烷胺類鈣拮抗劑，能選擇性阻滯心肌細胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而發(fā)揮相應(yīng)的藥理作用，所以選項C敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。選項D在維拉帕米的旋光異構(gòu)體中，右旋體比左旋體的活性強，所以選項D敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。綜上，本題答案選BCD。3、汽車司機小張，近期患過敏性鼻炎，適合他使用的抗過敏藥物有

A.西替利嗪

B.非索非那定

C.氯雷他定

D.鹽酸苯海拉明

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適合汽車司機使用的抗過敏藥物。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物是否具有中樞抑制作用，因為有中樞抑制作用的藥物可能影響司機駕駛安全，不適合司機使用。選項A：西替利嗪西替利嗪為第二代抗組胺藥，它不易透過血-腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較小，不會明顯影響司機的注意力和反應(yīng)能力，所以適合汽車司機小張使用。選項B：非索非那定非索非那定同樣屬于第二代抗組胺藥，其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的親和力低，幾乎沒有中樞抑制作用，不會導(dǎo)致司機困倦、嗜睡等影響駕駛的不良反應(yīng)，因此適合司機使用。選項C：氯雷他定氯雷他定也是第二代抗組胺藥的代表藥物之一，具有選擇性地對外周H?受體的持久作用，不易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對中樞的抑制作用很輕微，不會干擾司機正常駕駛，適合汽車司機使用。選項D：鹽酸苯海拉明鹽酸苯海拉明是第一代抗組胺藥，能透過血-腦屏障，有較強的中樞抑制作用，服用后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈、注意力不集中等癥狀，這會極大影響司機的駕駛安全，不適合汽車司機使用。綜上，適合汽車司機小張使用的抗過敏藥物有西替利嗪、非索非那定、氯雷他定，答案選ABC。4、可作為藥物作用靶點的內(nèi)源性生物大分子有（）

A.酶

B.核酸

C.受體

D.離子通道

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可作為藥物作用靶點的內(nèi)源性生物大分子。藥物作用靶點是指藥物在體內(nèi)的作用結(jié)合位點，內(nèi)源性生物大分子具備作為藥物作用靶點的條件。選項A：酶酶是生物體內(nèi)具有催化活性的蛋白質(zhì)或RNA，參與體內(nèi)各種生化反應(yīng)。許多藥物可以通過抑制或激活酶的活性來調(diào)節(jié)生理過程，從而達到治療疾病的目的。例如，他汀類藥物通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇的合成，用于治療高脂血癥。所以酶可作為藥物作用靶點，A選項正確。選項B：核酸核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），它們是遺傳信息的攜帶者和傳遞者。一些藥物能夠與核酸結(jié)合，影響核酸的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程，進而發(fā)揮藥理作用。比如抗腫瘤藥物中的某些烷化劑，可以與DNA發(fā)生共價結(jié)合，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，阻止腫瘤細胞的增殖。因此，核酸可作為藥物作用靶點，B選項正確。選項C：受體受體是存在于細胞膜或細胞內(nèi)的一類特殊蛋白質(zhì)，能識別和結(jié)合特異性的配體（如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、藥物等），并產(chǎn)生生理效應(yīng)。藥物與受體結(jié)合后，可通過激動或拮抗受體的功能，調(diào)節(jié)細胞的生理活動。例如，腎上腺素可以與腎上腺素受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮心血管系統(tǒng)等效應(yīng)；而普萘洛爾則是腎上腺素受體的拮抗劑，能阻斷腎上腺素的作用，用于治療心律失常、高血壓等疾病。所以受體可作為藥物作用靶點，C選項正確。選項D：離子通道離子通道是細胞膜上的蛋白質(zhì)孔道，允許特定的離子（如鈉、鉀、鈣等離子）跨膜轉(zhuǎn)運，對維持細胞的膜電位、興奮傳導(dǎo)等生理功能起著重要作用。藥物可以通過影響離子通道的開放或關(guān)閉來調(diào)節(jié)離子的跨膜流動，從而改變細胞的功能。例如，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，它可以阻斷細胞膜上的鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，降低血壓。因此，離子通道可作為藥物作用靶點，D選項正確。綜上，ABCD選項中的內(nèi)源性生物大分子均可作為藥物作用靶點，本題答案選ABCD。5、與鹽酸阿米替林相符的正確描述是

A.具有抗精神失常作用

B.抗抑郁作用機制是抑制去甲腎上腺素重攝取

C.抗抑郁作用機制是抑制單胺氧化酶

D.肝臟內(nèi)代謝為具有抗抑郁活性的去甲替林

【答案】：BD

【解析】本題主要考查鹽酸阿米替林的相關(guān)特性。選項A分析鹽酸阿米替林是一種常用的抗抑郁藥，其主要作用是改善抑郁癥狀，并不具有抗精神失常作用?？咕袷СＫ幬镏饕糜谥委熅穹至寻Y等嚴重精神障礙，與鹽酸阿米替林的作用機制和適用范圍不同。所以選項A錯誤。選項B分析鹽酸阿米替林的抗抑郁作用機制之一是抑制去甲腎上腺素重攝取。通過抑制去甲腎上腺素的重攝取，可使突觸間隙中去甲腎上腺素的濃度升高，從而增強去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，發(fā)揮抗抑郁作用。因此，選項B正確。選項C分析抑制單胺氧化酶是另一類抗抑郁藥（單胺氧化酶抑制劑）的作用機制，而鹽酸阿米替林并非通過抑制單胺氧化酶來發(fā)揮抗抑郁作用。所以選項C錯誤。選項D分析鹽酸阿米替林在肝臟內(nèi)會發(fā)生代謝，其代謝產(chǎn)物去甲替林具有抗抑郁活性。肝臟對藥物的代謝是藥物體內(nèi)過程的重要環(huán)節(jié)，鹽酸阿米替林經(jīng)過代謝生成有活性的去甲替林，進一步發(fā)揮抗抑郁作用。所以選項D正確。綜上，本題正確答案為BD。6、有一8歲男孩，不適合他用的抗菌藥物有

A.土霉素

B.多西環(huán)素

C.米諾環(huán)素

D.諾氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不適合8歲男孩使用的抗菌藥物。以下對各選項進行分析：A選項：土霉素土霉素屬于四環(huán)素類抗生素。由于兒童正處于生長發(fā)育階段，四環(huán)素類藥物可與鈣絡(luò)合沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及影響骨骼生長發(fā)育。8歲男孩正處于牙齒和骨骼發(fā)育的重要時期，使用土霉素可能會對其牙齒和骨骼健康產(chǎn)生不良影響，所以土霉素不適合8歲男孩使用。B選項：多西環(huán)素多西環(huán)素同樣為四環(huán)素類抗生素。和土霉素一樣，該藥物會在兒童的牙齒和骨骼中沉積，干擾鈣的代謝，進而影響牙齒和骨骼的正常發(fā)育。因此，8歲男孩不能使用多西環(huán)素。C選項：米諾環(huán)素米諾環(huán)素也是四環(huán)素類的抗菌藥物。其對兒童牙齒和骨骼發(fā)育的不良影響與其他四環(huán)素類藥物類似，可能導(dǎo)致牙齒變色、骨骼生長異常等問題。所以，8歲男孩不適合使用米諾環(huán)素。D選項：諾氟沙星諾氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥。該類藥物可影響軟骨發(fā)育，兒童的骨骼尚未發(fā)育完全，使用諾氟沙星可能會對其軟骨組織造成損害，影響骨骼的正常生長和發(fā)育。所以8歲男孩不適合使用諾氟沙星。綜上，ABCD選項中的抗菌藥物均不適合8歲男孩使用，本題答案選ABCD。7、關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，正確的是

A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)直接影響藥物制劑穩(wěn)定性

B.藥用輔料要求化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，所以輔料不影響藥物制劑的穩(wěn)定性

C.微生物污染不會影響制劑的穩(wěn)定性

D.制劑物理性能的變化，可能引起化學(xué)變化和生物學(xué)變化

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)藥物制劑穩(wěn)定性的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析判斷：選項A：藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)是決定其性質(zhì)的關(guān)鍵因素，不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)具有不同的化學(xué)活性和穩(wěn)定性。例如，含有不穩(wěn)定官能團（如酯鍵、酰胺鍵等）的藥物，在一定條件下容易