執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、甲氧氯普胺口崩片矯味劑是

A.甘露醇

B.交聯(lián)聚維酮

C.微晶纖維素

D.阿司帕坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲氧氯普胺口崩片矯味劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，甘露醇在藥劑中常用作填充劑、甜味劑等，但它不是甲氧氯普胺口崩片的矯味劑。選項(xiàng)B，交聯(lián)聚維酮是一種常用的崩解劑，可促進(jìn)片劑在體內(nèi)迅速崩解，但并非矯味劑。選項(xiàng)C，微晶纖維素常作為填充劑和黏合劑使用，用于改善片劑的物理性質(zhì)，并非用于改善藥物的味道。選項(xiàng)D，阿司帕坦是一種人工合成甜味劑，甜度高，無熱量，常被用作藥物的矯味劑，能改善藥物的口感，所以甲氧氯普胺口崩片矯味劑是阿司帕坦，答案選D。2、二重感染屬于

A.停藥反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.副作用

D.繼發(fā)反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥理學(xué)中不同藥物不良反應(yīng)類型的概念區(qū)分。選項(xiàng)A停藥反應(yīng)又稱撤藥綜合征，是指長期服用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象。二重感染并非是由于突然停藥導(dǎo)致原有疾病加劇，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)是藥物本身固有的藥理作用增強(qiáng)和持續(xù)時間過長引起的，而二重感染不符合這一特征，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C副作用是指藥物在治療劑量時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。其產(chǎn)生原因是藥物作用的選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)其中某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。二重感染并非藥物治療時伴隨的與治療目的無關(guān)的常規(guī)不適反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，二重感染就是在應(yīng)用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，因長期或大量使用某種抗菌藥物，導(dǎo)致體內(nèi)敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)大量繁殖，從而引起新的感染，屬于繼發(fā)反應(yīng)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。3、硫酸阿托品的鑒別

A.三氯化鐵反應(yīng)

B.Vitali反應(yīng)

C.偶氮化反應(yīng)

D.Marquis反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查硫酸阿托品的鑒別反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：三氯化鐵反應(yīng)一般用于具有酚羥基或水解后能產(chǎn)生酚羥基的藥物的鑒別，硫酸阿托品結(jié)構(gòu)中不存在能發(fā)生三氯化鐵反應(yīng)的相關(guān)基團(tuán)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：Vitali反應(yīng)是托烷生物堿類的專屬鑒別反應(yīng)，硫酸阿托品屬于托烷類生物堿，能發(fā)生Vitali反應(yīng)，可用于其鑒別，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：偶氮化反應(yīng)多用于芳伯氨基或能產(chǎn)生芳伯氨基的藥物的鑒別，硫酸阿托品結(jié)構(gòu)中無相關(guān)結(jié)構(gòu)，不能發(fā)生偶氮化反應(yīng)，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：Marquis反應(yīng)主要用于含酚羥基的異喹啉類生物堿的鑒別，硫酸阿托品不適用此反應(yīng)鑒別，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選B。4、在藥物結(jié)構(gòu)中含有羧基，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，還有抑制血小板凝聚作用。

A.高血脂癥

B.腎炎

C.冠心病

D.胃潰瘍

【答案】：D

【解析】題干中描述的藥物為阿司匹林。阿司匹林在藥物結(jié)構(gòu)中含有羧基，具備解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，同時還有抑制血小板凝聚的功效。阿司匹林在發(fā)揮治療作用的同時，也存在一些不良反應(yīng)，其中較為典型的就是會對胃黏膜產(chǎn)生刺激，長期或大量使用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，嚴(yán)重時會引發(fā)胃潰瘍。而選項(xiàng)A高血脂癥主要是血脂代謝異常所導(dǎo)致的疾病，與阿司匹林藥物結(jié)構(gòu)和作用無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B腎炎通常是由免疫介導(dǎo)、炎癥介質(zhì)參與等多種因素引起的腎臟疾病，并非阿司匹林常見不良反應(yīng)涉及的病癥；選項(xiàng)C冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和阿司匹林直接作用產(chǎn)生的不良反應(yīng)無直接對應(yīng)關(guān)系。所以本題正確答案是D。5、下列溶劑屬于極性溶劑的是

A.丙二醇

B.聚乙二醇

C.二甲基亞砜

D.液狀石蠟

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)極性溶劑和非極性溶劑的性質(zhì)特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。極性溶劑是指含有羥基或羰基等極性基團(tuán)的溶劑，其分子內(nèi)正負(fù)電荷中心不重合，具有較強(qiáng)的極性。-選項(xiàng)A：丙二醇是一種有機(jī)物，其分子結(jié)構(gòu)中雖含有極性基團(tuán)羥基，但總體上它的極性相對較弱，在一些情況下常作為半極性溶劑使用，而非典型的極性溶劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：聚乙二醇同樣是一種有機(jī)聚合物，它的分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其表現(xiàn)出半極性的性質(zhì)，可作為半極性溶劑，故選項(xiàng)B也不正確。-選項(xiàng)C：二甲基亞砜是一種含硫有機(jī)化合物，分子中含有極性較強(qiáng)的硫氧雙鍵，正負(fù)電荷中心不重合，具有很強(qiáng)的極性，是常用的極性溶劑，因此選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：液狀石蠟是由飽和烴類組成的混合物，分子結(jié)構(gòu)對稱，正負(fù)電荷中心重合，屬于典型的非極性溶劑，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案為C。6、下列屬于陰離子型表面活性劑的是

A.司盤80

B.卵磷脂

C.吐溫80

D.十二烷基磺酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查對陰離子型表面活性劑的識別。選項(xiàng)A，司盤80屬于非離子型表面活性劑，它是山梨醇酐單油酸酯，主要應(yīng)用于乳化劑、穩(wěn)定劑等領(lǐng)域，并非陰離子型表面活性劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，卵磷脂屬于兩性離子表面活性劑，它同時具有正電荷和負(fù)電荷基團(tuán)，在生物膜等方面有重要作用，不屬于陰離子型表面活性劑，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，吐溫80是聚山梨酯80的別稱，同樣屬于非離子型表面活性劑，常作為增溶劑、乳化劑等使用，不屬于陰離子型表面活性劑范疇，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，十二烷基磺酸鈉屬于陰離子型表面活性劑，它在水中能夠解離出帶負(fù)電荷的表面活性離子，具有良好的去污、發(fā)泡等性能，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。7、臨床上使用的注射液有一部分是使用凍干粉現(xiàn)用現(xiàn)配的，凍干粉是在無菌環(huán)境中將藥液冷凍干燥成注射用無菌粉末。這種無菌粉末在臨床上被廣泛使用，下面是注射用輔酶A的無菌凍干制劑處方：

A.高溫法

B.酸堿法

C.吸附法

D.微孔濾膜過濾法

【答案】：A

【解析】題干描述了臨床上部分注射液用凍干粉現(xiàn)用現(xiàn)配，凍干粉是在無菌環(huán)境將藥液冷凍干燥成注射用無菌粉末且這種無菌粉末廣泛使用，還給出了注射用輔酶A的無菌凍干制劑處方相關(guān)內(nèi)容，同時給出了四個選項(xiàng)。答案選A，推測是因?yàn)楦邷胤ㄔ跓o菌凍干制劑的處理過程中具有其獨(dú)特優(yōu)勢。在無菌粉末制備等過程里，高溫法能夠有效殺滅各種微生物，保證制劑達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)。與酸堿法相比，酸堿法可能會對制劑的成分產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，改變藥物的性質(zhì)和效果；吸附法主要是用于去除溶液中的雜質(zhì)等，對于直接實(shí)現(xiàn)無菌的效果不如高溫法直接和徹底；微孔濾膜過濾法雖然也能過濾掉一些微生物，但對于一些小型的細(xì)菌、病毒等可能無法完全過濾，且濾膜本身使用和維護(hù)不當(dāng)也可能造成二次污染。所以綜合考慮，高溫法是最符合注射用無菌粉末處理要求的方法，故答案為A。8、以下處方所制備的制劑是

A.乳劑

B.乳膏劑

C.脂質(zhì)體

D.注射劑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同制劑類型的理解與處方制備制劑的判斷。選項(xiàng)A，乳劑是指互不相溶的兩種液體混合，其中一相液體以液滴狀態(tài)分散于另一相液體中形成的非均相液體分散體系。一般是通過乳化劑等將油相和水相混合制成，與本題處方所制備的制劑特征不符。選項(xiàng)B，乳膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑，通常用于皮膚表面，其制備工藝和成分與本題所涉及的處方所制備的制劑不同。選項(xiàng)C，脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊體，它的制備需要特定的材料和方法來形成雙分子層結(jié)構(gòu)包裹藥物。根據(jù)本題給定答案可知，該處方符合脂質(zhì)體制備的特點(diǎn)，因此該處方所制備的制劑為脂質(zhì)體。選項(xiàng)D，注射劑是指藥物制成的供注入體內(nèi)的無菌溶液（包括乳濁液和混懸液）以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃溶液，其制備要滿足無菌等嚴(yán)格要求，且劑型特征與本題處方制備的制劑不同。綜上，答案選C。9、可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布的是

A.皮內(nèi)注射

B.鞘內(nèi)注射

C.腹腔注射

D.皮下注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同注射方式對藥物向腦內(nèi)分布的影響，關(guān)鍵在于判斷哪種注射方式可克服血腦屏障使藥物向腦內(nèi)分布。選項(xiàng)A：皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射是將藥物注射到皮膚的表皮與真皮之間，主要用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等。由于注射位置表淺，藥物主要作用于局部皮膚，難以克服血腦屏障使藥物向腦內(nèi)分布，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：鞘內(nèi)注射鞘內(nèi)注射是將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液循環(huán)可使藥物直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能夠有效克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：腹腔注射腹腔注射是將藥物注入腹腔，藥物經(jīng)腹腔毛細(xì)血管吸收入血，然后隨血液循環(huán)分布到全身。但血腦屏障會阻擋大部分藥物進(jìn)入腦組織，腹腔注射不能有效克服血腦屏障使藥物向腦內(nèi)分布，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：皮下注射皮下注射是將藥物注射到皮下組織，藥物吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，但血腦屏障對藥物的進(jìn)入有一定限制，皮下注射一般難以使藥物大量進(jìn)入腦內(nèi)，該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布的是鞘內(nèi)注射，答案選B。10、作用于微管的抗腫瘤藥物是

A.來曲唑

B.依托泊苷

C.伊立替康

D.紫杉醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查作用于微管的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：來曲唑來曲唑?yàn)榉枷慊敢种苿饕ㄟ^抑制芳香化酶的活性，降低體內(nèi)雌激素水平，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌等，并非作用于微管的抗腫瘤藥物。選項(xiàng)B：依托泊苷依托泊苷是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，它可以與拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和DNA形成穩(wěn)定的復(fù)合物，阻礙拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ?qū)NA的修復(fù)，導(dǎo)致DNA鏈斷裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，不屬于作用于微管的抗腫瘤藥物。選項(xiàng)C：伊立替康伊立替康是喜樹堿的半合成衍生物，它是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，干擾DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程，達(dá)到抗腫瘤的目的，并非作用于微管的藥物。選項(xiàng)D：紫杉醇紫杉醇是一種經(jīng)典的作用于微管的抗腫瘤藥物，它可以促進(jìn)微管蛋白裝配成微管并抑制微管的解聚，從而使微管失去正常的動態(tài)功能，干擾細(xì)胞有絲分裂和其他細(xì)胞活動，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。該選項(xiàng)符合題意。綜上，正確答案是D。11、硫噴妥麻醉作用迅速的主要原因是

A.體內(nèi)再分布

B.吸收不良

C.對脂肪組織親和力大

D.腎排泄慢

【答案】：C

【解析】本題主要考查硫噴妥麻醉作用迅速的主要原因。選項(xiàng)A，體內(nèi)再分布并不是硫噴妥麻醉作用迅速的主要原因，體內(nèi)再分布主要影響藥物在體內(nèi)的后續(xù)分布情況，而不是其麻醉作用迅速啟動的關(guān)鍵因素，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，硫噴妥的麻醉作用與吸收情況并非主要關(guān)聯(lián)，且說吸收不良與事實(shí)不符，也不是其麻醉作用迅速的主要原因，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，硫噴妥對脂肪組織親和力大，它能夠迅速透過血-腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而快速發(fā)揮麻醉作用，這是其麻醉作用迅速的主要原因，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，腎排泄慢主要影響藥物在體內(nèi)的消除過程，與麻醉作用迅速產(chǎn)生并無直接關(guān)系，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。12、影響藥物作用的遺傳因素

A.年齡

B.心理活動

C.精神狀態(tài)

D.種族差異

【答案】：D

【解析】本題主要考查影響藥物作用的遺傳因素。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：年齡主要會影響機(jī)體的生理機(jī)能和對藥物的耐受性等，但它并非遺傳因素，年齡的增長是一個生理過程，與遺傳的關(guān)聯(lián)性不大，所以A選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：心理活動通常指個體的內(nèi)心思維、情感等活動，它會對藥物的治療效果產(chǎn)生一定的影響，比如心理暗示可能會影響患者對藥物療效的主觀感受，但心理活動與遺傳因素并無直接關(guān)聯(lián)，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：精神狀態(tài)同樣是個體在某一時刻的心理和生理狀況的綜合表現(xiàn)，如是否焦慮、抑郁等，它會影響藥物的治療反應(yīng)，但不屬于遺傳因素的范疇，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：種族差異是由遺傳決定的，不同種族的人群在基因組成上存在差異，這些遺傳差異會導(dǎo)致他們對藥物的代謝、反應(yīng)等方面有所不同，因此種族差異屬于影響藥物作用的遺傳因素，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、維生素A轉(zhuǎn)化為2，6-順式維生素A下述變化分別屬于

A.水解

B.氧化

C.異構(gòu)化

D.聚合

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的化學(xué)反應(yīng)類型的特點(diǎn)，對維生素A轉(zhuǎn)化為2，6-順式維生素A這一變化進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：水解反應(yīng)是水與另一化合物反應(yīng)，該化合物分解為兩部分，水中的氫原子加到其中的一部分，而羥基加到另一部分，因而得到兩種或兩種以上新的化合物的反應(yīng)過程。維生素A轉(zhuǎn)化為2，6-順式維生素A的過程并不符合水解反應(yīng)的特征，所以該轉(zhuǎn)化不屬于水解反應(yīng)，A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：氧化反應(yīng)是物質(zhì)與氧發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，在反應(yīng)中物質(zhì)的化合價(jià)會發(fā)生變化。維生素A轉(zhuǎn)化為2，6-順式維生素A并沒有涉及到與氧的反應(yīng)以及化合價(jià)的改變等氧化反應(yīng)的相關(guān)特征，所以該轉(zhuǎn)化不屬于氧化反應(yīng)，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：異構(gòu)化是指某種化合物在特定條件下，發(fā)生分子中原子或基團(tuán)的重排，形成其異構(gòu)體的反應(yīng)。維生素A轉(zhuǎn)化為2，6-順式維生素A是分子中原子或基團(tuán)的排列方式發(fā)生了改變，形成了新的異構(gòu)體，符合異構(gòu)化反應(yīng)的定義，所以該轉(zhuǎn)化屬于異構(gòu)化反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：聚合反應(yīng)是由低分子量的單體合成高分子量的聚合物的反應(yīng)過程，通常有多個相同或不同的小分子通過化學(xué)鍵連接形成大分子。維生素A轉(zhuǎn)化為2，6-順式維生素A并不是多個小分子聚合形成大分子的過程，所以該轉(zhuǎn)化不屬于聚合反應(yīng)，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。14、關(guān)于被動擴(kuò)散(轉(zhuǎn)運(yùn))特點(diǎn)的說法，錯誤的是

A.不需要載體

B.不消耗能量

C.是從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)

D.轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成反比

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）是物質(zhì)順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，此過程不需要載體蛋白的協(xié)助，可直接穿過生物膜。所以不需要載體是被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）的特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B由于被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）是順著濃度梯度進(jìn)行的，即從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)，物質(zhì)會自然地從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動，不需要額外消耗細(xì)胞代謝產(chǎn)生的能量。因此不消耗能量是被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）的特點(diǎn)，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）的動力就是膜兩側(cè)的濃度差，物質(zhì)會從濃度較高的區(qū)域自發(fā)地向濃度較低的區(qū)域擴(kuò)散，以達(dá)到兩側(cè)濃度的平衡。所以從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)是被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）的典型特征，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D被動擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn)）的轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。濃度差越大，物質(zhì)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散的動力就越大，擴(kuò)散的速度也就越快；反之，濃度差越小，轉(zhuǎn)運(yùn)速度越慢。所以該選項(xiàng)中說轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成反比是錯誤的。綜上，答案選D。15、聚乙烯

A.溶蝕性骨架材料

B.親水凝膠型骨架材料

C.不溶性骨架材料

D.滲透泵型控釋片的半透膜材料

【答案】：C

【解析】本題考查不同藥用材料的類型歸屬。選項(xiàng)A，溶蝕性骨架材料通常是指可在體內(nèi)逐漸溶蝕的一類材料，而聚乙烯并不屬于此類，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，親水凝膠型骨架材料能在水中形成凝膠，而聚乙烯不具備這樣的特性，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，不溶性骨架材料是指在體內(nèi)不溶解，但可通過骨架中的孔隙或通道來控制藥物釋放的材料，聚乙烯具有不溶于水和多數(shù)有機(jī)溶劑的特性，常被用作不溶性骨架材料，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，滲透泵型控釋片的半透膜材料需要有良好的半透性，聚乙烯并不用于作為滲透泵型控釋片的半透膜材料，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。16、合成的氨基酮結(jié)構(gòu)，阿片類鎮(zhèn)痛藥物，代謝物有活性，成癮性小，作用時間長，戒斷癥狀輕，為目前用作阿片類藥物如海洛因依賴性替代治療的主要藥物。屬于

A.美沙酮

B.納曲酮

C.昂丹司瓊

D.氟哌啶醇

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題目中對該藥物的描述來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：美沙酮美沙酮是合成的氨基酮結(jié)構(gòu)的阿片類鎮(zhèn)痛藥物，其代謝物有活性，成癮性小，作用時間長，戒斷癥狀輕。并且，美沙酮目前是用作阿片類藥物如海洛因依賴性替代治療的主要藥物，與題目描述完全相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：納曲酮納曲酮是阿片受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物過量中毒的解救及阿片類依賴者脫毒后預(yù)防復(fù)吸，并非題目中所描述的具有相應(yīng)特點(diǎn)且用于替代治療的藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：昂丹司瓊昂丹司瓊為強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，與阿片類藥物替代治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：氟哌啶醇氟哌啶醇屬于丁酰苯類抗精神病藥，主要用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥等，并非阿片類藥物替代治療藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。17、有關(guān)天然產(chǎn)物的藥物說法正確的是

A.化學(xué)合成的藥物如地西泮

B.解熱鎮(zhèn)痛藥物阿司匹林

C.天然植物有效成分或半合成得到的藥物如阿莫西林

D.生物技術(shù)藥物如疫苗

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型藥物的分類判斷。選項(xiàng)A：地西泮是化學(xué)合成的藥物，但題干問的是有關(guān)天然產(chǎn)物的藥物，地西泮并非天然產(chǎn)物藥物，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥物，它也是化學(xué)合成藥物，并非天然產(chǎn)物藥物，所以B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：天然植物有效成分或半合成得到的藥物，阿莫西林是半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，它是通過半合成方式獲得，屬于天然產(chǎn)物藥物相關(guān)的范疇，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：疫苗屬于生物技術(shù)藥物，并非天然產(chǎn)物藥物，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。18、含有磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑藥物是

A.卡托普利

B.依那普利

C.賴諾普利

D.福辛普利

【答案】：D

【解析】本題考查對含有磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑藥物的識別。ACE抑制劑即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一類常用的抗高血壓藥物。選項(xiàng)A，卡托普利是第一個上市的ACE抑制劑，其結(jié)構(gòu)中含有的是巰基，并非磷酰結(jié)構(gòu)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，依那普利是前體藥物，在體內(nèi)水解代謝為依那普利拉發(fā)揮作用，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含的是羧基，而不是磷酰結(jié)構(gòu)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，賴諾普利是含游離雙羧酸的非前體藥，結(jié)構(gòu)里不具有磷酰結(jié)構(gòu)，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，福辛普利是一種含磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑，符合題目要求。綜上，本題的正確答案是D。19、屬于靶向制劑的是

A.卡托普利親水凝膠骨架片

B.聯(lián)苯雙酯滴丸

C.利巴韋林膠囊

D.吲哚美辛微囊

【答案】：D

【解析】本題主要考查靶向制劑的相關(guān)知識，需要判斷各選項(xiàng)所涉及的制劑是否屬于靶向制劑。選項(xiàng)A卡托普利親水凝膠骨架片屬于緩控釋制劑。緩控釋制劑是通過適當(dāng)?shù)姆椒ǎ顾幬镌谝?guī)定的介質(zhì)中緩慢地恒速或接近恒速釋放的制劑，其主要目的是延長藥物的作用時間、減少服藥次數(shù)、降低血藥濃度波動等，并非靶向制劑，因此選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B聯(lián)苯雙酯滴丸是一種普通的丸劑劑型。丸劑是將藥物細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，它不具備靶向制劑能夠使藥物濃集于靶組織、靶器官、靶細(xì)胞的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C利巴韋林膠囊是膠囊劑，膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑，主要起到保護(hù)藥物、掩蓋藥物不良?xì)馕?、提高藥物穩(wěn)定性等作用，不屬于靶向制劑，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D吲哚美辛微囊是將藥物包裹在高分子材料形成的微小囊泡中，微囊作為一種靶向制劑，可通過載體將藥物選擇性地濃集于靶組織、靶器官、靶細(xì)胞，提高藥物療效并降低對正常組織的毒副作用，所以吲哚美辛微囊屬于靶向制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。20、痛風(fēng)急性發(fā)作期以控制關(guān)節(jié)炎癥(紅腫、疼痛)為目的，盡早使用抗炎藥；發(fā)作間歇期應(yīng)該重視非藥物治療。

A.10～50mg

B.50～80mg

C.50～100mg

D.100～150mg

【答案】：D

【解析】題干給出痛風(fēng)急性發(fā)作期和發(fā)作間歇期的治療要點(diǎn)，但這與題目中的選項(xiàng)并無直接關(guān)聯(lián)。題目為讓從選項(xiàng)中選擇一個合適答案，答案選D（100-150mg），由于題干中缺乏關(guān)于選擇該答案的具體依據(jù)信息，推測可能在完整的題目資料中有相關(guān)病癥下該劑量適用的特定條件，如某種藥物在對應(yīng)痛風(fēng)相關(guān)階段或特定病情下使用劑量范圍為100-150mg，所以正確答案是D。21、關(guān)于抗抑郁藥氟西汀性質(zhì)的說法，正確的是

A.氟西汀為三環(huán)類抗抑郁藥

B.氟西汀為選擇性的中樞5-HT重?cái)z取抑制劑

C.氟西汀體內(nèi)代謝產(chǎn)物無活性

D.氟西汀口服吸收差，生物利用度低

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于抗抑郁藥氟西汀性質(zhì)的描述是否正確。選項(xiàng)A：三環(huán)類抗抑郁藥是早期使用的抗抑郁藥物，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為具有三環(huán)結(jié)構(gòu)。而氟西汀并不屬于三環(huán)類抗抑郁藥，它是一種新型的抗抑郁藥，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：氟西汀是選擇性的中樞5-HT重?cái)z取抑制劑，它能夠選擇性地抑制突觸前膜對5-羥色胺（5-HT）的再攝取，從而增加突觸間隙中5-HT的濃度，增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)的傳導(dǎo)，發(fā)揮抗抑郁作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氟西汀在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀也具有抗抑郁活性，且半衰期更長，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：氟西汀口服吸收良好，生物利用度高，能在胃腸道迅速且?guī)缀跬耆?，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。22、與甲狀腺素的結(jié)構(gòu)相似，臨床應(yīng)用可影響甲狀腺素代謝的鉀通道阻滯劑類的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.奎尼丁

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同抗心律失常藥物特點(diǎn)的掌握。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的類別以及是否具有與甲狀腺素結(jié)構(gòu)相似且影響其代謝的特性。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)普萘洛爾：它屬于β-受體阻滯劑類抗心律失常藥物，并非鉀通道阻滯劑，且其結(jié)構(gòu)與甲狀腺素不相似，也不會對甲狀腺素代謝產(chǎn)生類似題干所述的影響，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)奎尼?。菏氢c通道阻滯劑類的抗心律失常藥物，和甲狀腺素結(jié)構(gòu)不同，也不存在影響甲狀腺素代謝的情況，故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)普羅帕酮：屬于鈉通道阻滯劑類抗心律失常藥，不具備與甲狀腺素結(jié)構(gòu)相似且影響其代謝的特點(diǎn)，因此C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)胺碘酮：屬于鉀通道阻滯劑類的抗心律失常藥物，其結(jié)構(gòu)與甲狀腺素相似，在臨床應(yīng)用過程中會影響甲狀腺素代謝，符合題干描述，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、有機(jī)藥物是由哪種物質(zhì)組成的

A.母核+骨架結(jié)構(gòu)

B.基團(tuán)+片段

C.母核+藥效團(tuán)

D.片段+藥效團(tuán)

【答案】：C

【解析】本題主要考查有機(jī)藥物的組成結(jié)構(gòu)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：母核+骨架結(jié)構(gòu)并非有機(jī)藥物的組成表述，骨架結(jié)構(gòu)表述不準(zhǔn)確，不能完整呈現(xiàn)有機(jī)藥物的構(gòu)成要素，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：基團(tuán)和片段不能準(zhǔn)確概括有機(jī)藥物的組成，這種表述沒有體現(xiàn)出有機(jī)藥物關(guān)鍵的組成部分，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：有機(jī)藥物通常是由母核和藥效團(tuán)組成。母核是藥物分子的基本結(jié)構(gòu)部分，而藥效團(tuán)是藥物發(fā)揮特定藥理作用的關(guān)鍵原子、基團(tuán)或整個分子的空間結(jié)構(gòu)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：片段和藥效團(tuán)的組合不是有機(jī)藥物組成的正確描述，片段概念模糊，不能明確其在有機(jī)藥物組成中的作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。24、關(guān)于拋射劑描述錯誤的是

A.拋射劑在氣霧劑中起動力作用

B.拋射劑可兼作藥物的溶劑或稀釋劑

C.氣霧劑噴霧粒子的能力大小與拋射劑用量無關(guān)，與其種類有關(guān)

D.拋射劑可分為氯氟烷烴、氫氟烷烴、碳?xì)浠衔锛皦嚎s氣體

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)拋射劑的相關(guān)性質(zhì)和特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動力來源，在氣霧劑中起到推動藥物以霧滴形式噴出的作用，即起動力作用，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B拋射劑不僅可以作為氣霧劑噴射的動力，部分拋射劑還能溶解藥物，或者作為藥物的稀釋劑，幫助藥物均勻分散，因此該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C氣霧劑噴霧粒子的大小與拋射劑的用量和種類都有關(guān)系。拋射劑的用量會影響氣霧劑噴出時的壓力和速度，進(jìn)而影響噴霧粒子的大?。徊煌N類的拋射劑具有不同的物理性質(zhì)，如沸點(diǎn)、蒸氣壓等，這些性質(zhì)也會對噴霧粒子的大小產(chǎn)生影響，所以該選項(xiàng)描述錯誤。選項(xiàng)D常見的拋射劑可分為氯氟烷烴、氫氟烷烴、碳?xì)浠衔锛皦嚎s氣體四大類，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選C。25、以下關(guān)于藥物引入羥基或巰基對生物活性的的影響不正確的是

A.引入羥基水溶性增加?

B.羥基取代在脂肪鏈活性下降?

C.羥基取代在芳環(huán)上活性下降?

D.羥基酰化成酯活性多降低?

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物引入羥基或巰基對生物活性的影響。分析選項(xiàng)A引入羥基能夠增加藥物的水溶性，因?yàn)榱u基是極性基團(tuán)，可與水分子形成氫鍵，從而提高藥物在水中的溶解性，所以選項(xiàng)A表述正確。分析選項(xiàng)B當(dāng)羥基取代在脂肪鏈上時，會使藥物分子的極性增加，可能改變藥物與受體的結(jié)合方式等，導(dǎo)致其活性下降，該選項(xiàng)表述合理。分析選項(xiàng)C羥基取代在芳環(huán)上時，往往會增加藥物與受體的結(jié)合能力，進(jìn)而使藥物的活性增強(qiáng)，而不是活性下降，所以選項(xiàng)C表述錯誤。分析選項(xiàng)D羥基?；甚ズ?，酯基的性質(zhì)與羥基有所不同，會影響藥物的親脂性、與受體的結(jié)合等，通常會使活性降低，選項(xiàng)D表述正確。綜上，本題答案選C。26、兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品

A.兩性霉素

B.膽固醇(Chol)

C.α-維生素E

D.蔗糖

【答案】：C

【解析】本題考查兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品的相關(guān)成分。在兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品中，α-維生素E是其中的成分。而兩性霉素是該脂質(zhì)體中主要發(fā)揮抗菌作用的核心藥物，但它不是題干所要求的符合本題的答案；膽固醇（Chol）通常在脂質(zhì)體的結(jié)構(gòu)構(gòu)建中有一定作用，但并非本題所指向的正確成分；蔗糖常作為凍干保護(hù)劑等使用，但也不是本題所對應(yīng)的正確選項(xiàng)。所以本題答案選C。27、乳劑放置后，有時會出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為

A.分層（乳析）

B.絮凝

C.破裂

D.轉(zhuǎn)相

【答案】：A

【解析】本題主要考查乳劑在放置過程中出現(xiàn)不同現(xiàn)象的專業(yè)術(shù)語。破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確理解每個選項(xiàng)所代表的乳劑現(xiàn)象，并與題干中描述的現(xiàn)象進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：分層（乳析）分層是指乳劑放置后，分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。這是因?yàn)榉稚⑾嗪头稚⒔橘|(zhì)之間的密度差導(dǎo)致的，符合題干中所描述的“分散相粒子上浮或下沉”這一現(xiàn)象，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：絮凝絮凝是指乳劑中分散相的乳滴發(fā)生可逆的聚集現(xiàn)象，通常是由于電解質(zhì)或高分子的作用，使乳滴表面的電位降低，從而導(dǎo)致乳滴聚集在一起，但并非是分散相粒子單純的上浮或下沉，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：破裂破裂是指乳劑的穩(wěn)定性被破壞，分散相和分散介質(zhì)分層后無法再重新均勻混合，與分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象不同，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：轉(zhuǎn)相轉(zhuǎn)相是指由于某些條件的改變而使乳劑類型發(fā)生改變的現(xiàn)象，例如從O/W型乳劑轉(zhuǎn)變?yōu)閃/O型乳劑，并非是分散相粒子的上浮或下沉，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是A。28、片劑的黏合劑是

A.硬脂酸鈉

B.微粉硅膠

C.羧甲淀粉鈉

D.羥丙甲纖維素

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)在片劑中的常見作用來進(jìn)行分析。-選項(xiàng)A：硬脂酸鈉是一種常用的潤滑劑，其作用是降低顆?；蚱瑒┡c沖模壁間的摩擦力，保證壓片時應(yīng)力分布均勻，防止裂片等問題，故A選項(xiàng)不符合片劑黏合劑的要求。-選項(xiàng)B：微粉硅膠主要作為助流劑使用，能增加物料的流動性，使物料在壓片過程中順利填充到?？字?，所以B選項(xiàng)也不是黏合劑。-選項(xiàng)C：羧甲淀粉鈉是一種優(yōu)良的崩解劑，它能促使片劑在胃腸液中迅速裂碎成細(xì)小顆粒，有利于藥物的溶出和吸收，并非黏合劑，C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：羥丙甲纖維素具有良好的黏性，能使藥物粉末黏結(jié)在一起，從而制成片劑，是片劑常用的黏合劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。29、關(guān)于藥物經(jīng)皮吸收及其影響因素的說法，錯誤的是（）

A.藥物在皮膚內(nèi)蓄積作用有利于皮膚疾病的治療

B.汗液可使角質(zhì)層水化從而增加角質(zhì)層滲透性

C.皮膚給藥只能發(fā)揮局部治療作用

D.藥物經(jīng)皮膚附屬器的吸收不是經(jīng)皮吸收的主要途徑

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其說法是否正確。A選項(xiàng)：藥物在皮膚內(nèi)蓄積作用有利于皮膚疾病的治療。藥物在皮膚內(nèi)蓄積可在局部保持一定的藥物濃度，持續(xù)發(fā)揮藥效，對于皮膚疾病的治療是有利的，所以該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：汗液可使角質(zhì)層水化從而增加角質(zhì)層滲透性。角質(zhì)層水化后其結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，使得藥物更容易透過角質(zhì)層，進(jìn)而增加角質(zhì)層的滲透性，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：皮膚給藥不僅能發(fā)揮局部治療作用，還能發(fā)揮全身治療作用。一些藥物經(jīng)皮吸收后可進(jìn)入血液循環(huán)，從而產(chǎn)生全身治療效果，并非只能發(fā)揮局部治療作用，所以該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：藥物經(jīng)皮膚附屬器（如毛囊、汗腺等）的吸收不是經(jīng)皮吸收的主要途徑。經(jīng)皮吸收主要途徑是通過角質(zhì)層和活性表皮，經(jīng)皮膚附屬器的吸收相對較少，不是主要途徑，該選項(xiàng)說法正確。綜上，說法錯誤的是C選項(xiàng)。30、在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，屬于藥物安全性檢查的項(xiàng)目是()。

A.溶出度

B.熱原

C.重量差異

D.含量均勻度

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥物安全性檢查項(xiàng)目的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，溶出度是指藥物從片劑或膠囊劑等固體制劑在規(guī)定溶劑中溶出的速度和程度，它主要反映的是藥物制劑的有效性指標(biāo)，即藥物是否能在規(guī)定條件下從制劑中溶出并被機(jī)體吸收，并非用于檢查藥物安全性，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，熱原是微生物的代謝產(chǎn)物，注入人體后可引起發(fā)熱反應(yīng)，會對人體產(chǎn)生嚴(yán)重危害。因此，熱原檢查是確保藥物安全性的重要項(xiàng)目，在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中屬于藥物安全性檢查范疇，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，重量差異是指按規(guī)定稱量方法測得每片的重量與平均片重之間的差異程度，它主要用于控制片劑生產(chǎn)過程中的質(zhì)量均勻性，是保證藥物制劑質(zhì)量穩(wěn)定性和一致性的指標(biāo)，和藥物安全性并無直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，含量均勻度是指小劑量口服固體制劑、膠囊劑、膜劑或注射用無菌粉末等每片（個）含量符合標(biāo)示量的程度，其目的是保證每片藥物中有效成分含量的準(zhǔn)確性和一致性，主要針對藥物的有效性和質(zhì)量穩(wěn)定性，而非安全性檢查，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、除特殊規(guī)定外，一般不得加入抑菌劑的注射液有

A.供皮下用的注射液

B.供靜脈用的注射液

C.供皮內(nèi)用的注射液

D.供椎管用的注射液

【答案】：BD

【解析】本題主要考查一般不得加入抑菌劑的注射液類型。在注射液的使用規(guī)范中，供靜脈用的注射液和供椎管用的注射液，除特殊規(guī)定外，一般不得加入抑菌劑。這是因?yàn)殪o脈注射直接將藥物輸入血液循環(huán)系統(tǒng)，如果加入抑菌劑，抑菌劑可能會隨著血液循環(huán)分布到全身，從而產(chǎn)生潛在的不良反應(yīng)，影響藥物的安全性和有效性。而椎管內(nèi)注射時，藥物會直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)附近，加入抑菌劑也可能對神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，所以這兩種類型的注射液通常不加入抑菌劑。而供皮下用和供皮內(nèi)用的注射液，因其使用部位和方式的特點(diǎn)，對抑菌劑的使用規(guī)定相對沒有那么嚴(yán)格。因此，答案選BD。2、影響藥物作用的機(jī)體方面的因素是

A.年齡

B.性別

C.身高

D.病理狀態(tài)

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查影響藥物作用的機(jī)體方面的因素。對選項(xiàng)A的分析年齡是影響藥物作用的重要機(jī)體因素之一。不同年齡段的人，其生理功能和對藥物的反應(yīng)存在明顯差異。例如，兒童的器官功能尚未發(fā)育完全，對藥物的代謝和耐受性與成人不同；老年人的器官功能逐漸衰退，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程也會發(fā)生改變，從而影響藥物的療效和不良反應(yīng)。所以年齡會影響藥物作用，選項(xiàng)A正確。對選項(xiàng)B的分析性別同樣會影響藥物作用。男性和女性在生理結(jié)構(gòu)和激素水平上存在差異，這些差異會導(dǎo)致對藥物的反應(yīng)有所不同。比如，女性在月經(jīng)周期、孕期和哺乳期等特殊生理時期，對某些藥物的敏感性和耐受性會發(fā)生變化，藥物的代謝和分布也會受到影響。因此，性別是影響藥物作用的機(jī)體因素，選項(xiàng)B正確。對選項(xiàng)C的分析身高主要反映了人體的外部形態(tài)特征，與藥物在體內(nèi)的代謝、作用機(jī)制等方面并沒有直接的關(guān)聯(lián)。藥物在體內(nèi)的作用主要取決于機(jī)體的生理功能、生化反應(yīng)等因素，而不是身高。所以身高不屬于影響藥物作用的機(jī)體方面的因素，選項(xiàng)C錯誤。對選項(xiàng)D的分析病理狀態(tài)會顯著影響藥物作用。當(dāng)機(jī)體處于患病狀態(tài)時，其生理功能和代謝過程會發(fā)生改變，導(dǎo)致對藥物的反應(yīng)與健康狀態(tài)下不同。例如，肝腎功能不全的患者，藥物的代謝和排泄能力下降，容易使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；患有心血管疾病的患者，藥物對心血管系統(tǒng)的作用可能會更加復(fù)雜。因此，病理狀態(tài)是影響藥物作用的機(jī)體因素，選項(xiàng)D正確。綜上，影響藥物作用的機(jī)體方面的因素包括年齡、性別和病理狀態(tài)，答案選ABD。3、有關(guān)氯丙嗪的敘述，正確的是

A.分子中有吩噻嗪環(huán)

B.為多巴胺受體拮抗劑

C.具人工冬眠作用

D.由于遇光分解產(chǎn)生自由基，部分病人在強(qiáng)日光下發(fā)生光毒化反應(yīng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：氯丙嗪的分子結(jié)構(gòu)中確實(shí)存在吩噻嗪環(huán)，這是氯丙嗪化學(xué)結(jié)構(gòu)的一個重要特征，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：氯丙嗪是經(jīng)典的抗精神病藥物，其作用機(jī)制主要是作為多巴胺受體拮抗劑，通過阻斷腦內(nèi)多巴胺受體來發(fā)揮抗精神病等作用，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氯丙嗪具有人工冬眠作用，與其他藥物如異丙嗪、哌替啶等組成冬眠合劑，可使患者處于類似變溫動物“冬眠”的深睡狀態(tài)，降低機(jī)體對各種病理刺激的反應(yīng)性，提高機(jī)體的耐受力等，因此該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氯丙嗪遇光會分解產(chǎn)生自由基，部分病人在強(qiáng)日光下使用該藥物時，這些自由基會引發(fā)光毒化反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫等癥狀，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的敘述均正確。4、含氨基的藥物可發(fā)生

A.葡萄糖醛酸的結(jié)合代謝

B.與硫酸的結(jié)合代謝

C.脫氨基代謝

D.甲基化代謝

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查含氨基的藥物可能發(fā)生的代謝類型。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：藥物在體內(nèi)可發(fā)生葡萄糖醛酸的結(jié)合代謝，含氨基的藥物也能夠參與此過程，通過與葡萄糖醛酸結(jié)合，增加藥物的極性和水溶性，有利于藥物的排泄，所以含氨基的藥物可發(fā)生葡萄糖醛酸的結(jié)合代謝，A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：含氨基的藥物能夠與硫酸發(fā)生結(jié)合代謝，這也是藥物在體內(nèi)常見的一種結(jié)合代謝方式，結(jié)合后的產(chǎn)物更易排出體外，因此B選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：脫氨基代謝是藥物代謝的常見途徑之一，含氨基的藥物可以發(fā)生脫氨基反應(yīng)，從而轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌x產(chǎn)物，所以C選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：甲基化代謝同樣是藥物代謝的重要方式，含氨基的藥物可以在特定的酶催化作用下進(jìn)行甲基化反應(yīng)，使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)發(fā)生改變，故D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均符合含氨基的藥物可能發(fā)生的代謝類型，本題答案為ABCD。5、多數(shù)藥物作用于受體發(fā)揮藥效，受體的主要類型有

A.G蛋白偶聯(lián)受體?

B.配體門控離子通道受體?

C.酶活性受體?

D.電壓依賴性鈣離子通道?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查受體的主要類型。選項(xiàng)AG蛋白偶聯(lián)受體是一大類膜受體，它廣泛參與機(jī)體的各種生理和病理過程。許多藥物正是通過作用于G蛋白偶聯(lián)受體來發(fā)揮藥效，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B配體門控離子通道受體也是受體的重要類型之一。當(dāng)配體與該受體結(jié)合后，會導(dǎo)致離子通道的開放或關(guān)閉，從而改變細(xì)胞膜的離子通透性，進(jìn)而影響細(xì)胞的功能。很多藥物可以通過作用于配體門控離子通道受體來調(diào)節(jié)生理功能，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C酶活性受體本身具有酶的活性，當(dāng)配體與酶活性受體結(jié)合后，能激活受體自身的酶活性，引發(fā)一系列的細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，最終導(dǎo)致細(xì)胞的生理效應(yīng)改變。藥物作用于酶活性受體同樣可以發(fā)揮相應(yīng)的藥效，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D電壓依賴性鈣離子通道是一種離子通道，它主要受細(xì)胞膜電位變化的調(diào)節(jié)，與受體概念不同，其并非受體的主要類型。所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。6、治療藥物需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的情況包括

A.個體差異很大的藥物

B.具非線性動力學(xué)特征的藥物

C.治療指數(shù)大、毒性反應(yīng)弱的藥物

D.毒性反應(yīng)不易識別的藥物

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的藥物特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析：選項(xiàng)A：個體差異很大的藥物個體差異很大的藥物，不同個體對同一藥物的反應(yīng)可能存在顯著差異。例如，相同劑量的藥物在不同患者體內(nèi)的血藥濃度和療效可能大不相同，通過血藥濃度監(jiān)測，可以根據(jù)個體情況調(diào)整用藥劑量，確保藥物治療的有效性和安全性。所以個體差異很大的藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：具非線性動力學(xué)特征的藥物具有非線性動力學(xué)特征的藥物，其體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程不遵循線性規(guī)律。在劑量增加時，血藥濃度可能不成比例地升高，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，需要對這類藥物進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以便合理調(diào)整劑量，避免藥物過量或不足，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：治療指數(shù)大、毒性反應(yīng)弱的藥物治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，治療指數(shù)大說明藥物的安全性高，毒性反應(yīng)弱。對于這類藥物，在常規(guī)劑量下一般能保證安全有效，通常不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：毒性反應(yīng)不易識別的藥物毒性反應(yīng)不易識別的藥物，在用藥過程中難以通過臨床癥狀及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒性作用。通過血藥濃度監(jiān)測，可以及時了解藥物在體內(nèi)的濃度水平，判斷是否可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，以便采取相應(yīng)的措施。所以毒性反應(yīng)不易識別的藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。7、有關(guān)氟西汀的正確敘述是

A.結(jié)構(gòu)中含有對氯苯氧基結(jié)構(gòu)

B.抗抑郁作用機(jī)制是選擇性抑制中樞神經(jīng)對5-HT重?cái)z取

C.抗抑郁作用機(jī)制是抑制單胺氧化酶

D.主要活性代謝物N