執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、屬于延長動作電位時(shí)程的抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.美西律

C.維拉帕米

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查延長動作電位時(shí)程的抗心律失常藥的藥物類型判斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（胺碘酮）：胺碘酮可延長心肌細(xì)胞動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，屬于延長動作電位時(shí)程的抗心律失常藥，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)（美西律）：美西律屬于Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用是輕度阻滯鈉通道，縮短動作電位時(shí)程，并非延長動作電位時(shí)程，所以該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)（維拉帕米）：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，降低竇房結(jié)自律性、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度等發(fā)揮抗心律失常作用，其不屬于延長動作電位時(shí)程的抗心律失常藥，所以該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)（硝苯地平）：硝苯地平也是鈣通道阻滯劑，但它主要用于治療高血壓和心絞痛，在抗心律失常方面并非主要通過延長動作電位時(shí)程發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。2、關(guān)于生物等效性下列哪一種說法是正確的

A.兩種產(chǎn)品在吸收的速度上沒有差別

B.兩種產(chǎn)品在吸收程度上沒有差別

C.兩種產(chǎn)品在吸收程度與速度上沒有差別

D.在相同實(shí)驗(yàn)條件下，相同劑量的藥劑等效產(chǎn)品，它們吸收速度與程度沒有顯著差別

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)生物等效性的準(zhǔn)確概念，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：該選項(xiàng)僅提及兩種產(chǎn)品在吸收速度上沒有差別，然而生物等效性并非只取決于吸收速度這一個因素，還與吸收程度有關(guān)，所以僅強(qiáng)調(diào)吸收速度，不能完整準(zhǔn)確地定義生物等效性，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：此選項(xiàng)只考慮了兩種產(chǎn)品在吸收程度上沒有差別，同樣忽略了吸收速度這一重要方面，生物等效性是吸收程度與吸收速度兩方面綜合考量的結(jié)果，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：雖然提到了吸收程度與速度，但沒有明確前提條件，在實(shí)際情況中，不同的實(shí)驗(yàn)條件、劑量等因素都會對結(jié)果產(chǎn)生影響。所以該表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)生物等效性的定義，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：明確指出在相同實(shí)驗(yàn)條件下，相同劑量的藥劑等效產(chǎn)品，它們吸收速度與程度沒有顯著差別。這一表述既考慮了實(shí)驗(yàn)條件和劑量的一致性，又綜合了吸收速度與吸收程度兩個關(guān)鍵要素，符合生物等效性的科學(xué)定義，該選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。3、藥物的引濕性是指在一定溫度及濕度條件下該物質(zhì)吸收水分能力或程度的特性。引濕性特征描述與引濕性增重的界定為：引濕增重不小于15％被界定為

A.潮解

B.極具引濕性

C.有引濕性

D.略有引濕性

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物引濕性特征描述與引濕性增重的界定相關(guān)知識。藥物的引濕性是指在一定溫度及濕度條件下該物質(zhì)吸收水分能力或程度的特性。在引濕性特征描述與引濕性增重的界定標(biāo)準(zhǔn)里，引濕增重不小于15％被明確界定為極具引濕性。選項(xiàng)A潮解，它并非是按照引濕增重不小于15％來界定的概念；選項(xiàng)C有引濕性，不符合引濕增重不小于15％的界定；選項(xiàng)D略有引濕性同樣不符合該增重界定標(biāo)準(zhǔn)。所以本題正確答案是B。4、少數(shù)病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)(但與藥物本身藥理作用無關(guān))的有害反應(yīng)屬于

A.繼發(fā)性反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及反應(yīng)的定義來判斷正確答案。選項(xiàng)A：繼發(fā)性反應(yīng)繼發(fā)性反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。例如，長期應(yīng)用廣譜抗生素，使敏感細(xì)菌被殺滅，而非敏感菌（如真菌等）大量繁殖，造成新的感染，此即二重感染，屬于繼發(fā)性反應(yīng)。它并非與遺傳因素相關(guān)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。比如，使用藥物劑量過大導(dǎo)致的肝、腎等器官損傷等。它和藥物本身藥理作用相關(guān)，且與遺傳因素?zé)o關(guān)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)（但與藥物本身藥理作用無關(guān)）的有害反應(yīng)。某些患者由于遺傳因素對某些藥物表現(xiàn)出異常的反應(yīng)性，這種反應(yīng)通常與藥物的正常藥理作用不同，且只發(fā)生在少數(shù)具有特殊遺傳背景的個體中，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)也稱為過敏反應(yīng)，是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷。變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與藥物的劑量無關(guān)，而與患者的過敏體質(zhì)有關(guān)，并非與遺傳因素直接相關(guān)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。5、關(guān)于非無菌液體制劑特點(diǎn)的說法，錯誤的是

A.分散度大，吸收慢

B.給藥途徑大，可內(nèi)服也可外用

C.易引起藥物的化學(xué)降解

D.攜帶運(yùn)輸不方便

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)非無菌液體制劑的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：非無菌液體制劑分散度大，藥物粒子與溶劑的接觸面積大，所以吸收快而不是慢，該項(xiàng)說法錯誤。選項(xiàng)B：非無菌液體制劑給藥途徑廣泛，既可以內(nèi)服，如口服液；也可以外用，如洗劑、搽劑等，該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：液體制劑中藥物以分子或離子狀態(tài)分散，易受光線、空氣、溫度等因素影響，從而引起藥物的化學(xué)降解，該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：與固體制劑相比，液體制劑體積較大，且穩(wěn)定性相對較差，攜帶和運(yùn)輸不方便，該項(xiàng)說法正確。綜上，答案選A。6、下列藥理效應(yīng)屬于抑制的是

A.咖啡因興奮中樞神經(jīng)

B.血壓升高

C.阿司匹林退熱

D.心率加快

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥理效應(yīng)，判斷其屬于興奮還是抑制來進(jìn)行解答。選項(xiàng)A：咖啡因興奮中樞神經(jīng)咖啡因是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，它可以刺激中樞神經(jīng)，使中樞神經(jīng)的活動增強(qiáng)，屬于興奮效應(yīng)，而非抑制效應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：血壓升高血壓升高意味著心臟泵血功能增強(qiáng)、血管收縮等生理活動的加強(qiáng)，是機(jī)體生理活動興奮性增強(qiáng)的表現(xiàn)，屬于興奮效應(yīng)，并非抑制效應(yīng)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿司匹林退熱當(dāng)人體發(fā)熱時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，導(dǎo)致體溫升高。阿司匹林可以作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常水平，從而使升高的體溫下降，這是對體溫過高這種異常興奮狀態(tài)的一種抑制，屬于抑制效應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：心率加快心率加快表示心臟跳動的頻率增加，心臟的活動強(qiáng)度增強(qiáng)，是心臟生理活動興奮的體現(xiàn)，屬于興奮效應(yīng)，并非抑制效應(yīng)，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。7、某藥廠生產(chǎn)一批阿司匹林片共計(jì)900盒，批號150201，有效期2年。藥典規(guī)定阿司匹林原料的含量測定方法為

A.化學(xué)分析法

B.比色法

C.HPLC

D.儀器分析法

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿司匹林原料含量測定方法的相關(guān)知識?；瘜W(xué)分析法是以物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)為基礎(chǔ)的分析方法，是分析化學(xué)科學(xué)重要的分支，具有經(jīng)典、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，在藥物分析領(lǐng)域有著廣泛應(yīng)用。阿司匹林的結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)決定了其含量測定可以采用化學(xué)分析法進(jìn)行準(zhǔn)確測定，化學(xué)分析法能夠滿足對阿司匹林原料含量測定的精度要求，因此是藥典規(guī)定的阿司匹林原料含量測定方法，A選項(xiàng)正確。比色法是通過比較或測量有色物質(zhì)溶液顏色深淺來確定待測組分含量的方法，該方法主要用于一些特定物質(zhì)的定量分析，但不是阿司匹林原料含量測定的主要方法，B選項(xiàng)錯誤。高效液相色譜法（HPLC）是一種常用的色譜分析方法，雖然在藥物分析中應(yīng)用廣泛，但對于阿司匹林原料的含量測定，化學(xué)分析法更為經(jīng)典和常用，C選項(xiàng)錯誤。儀器分析法是利用各種儀器對物質(zhì)進(jìn)行分析的方法，是一個廣泛的概念，包含多種具體的分析方法，不是針對阿司匹林原料含量測定的具體規(guī)定方法，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。8、膽固醇的合成，阿托伐他汀的作用機(jī)制是抑制羥甲戊二酰輔酶A，其發(fā)揮此作用的必須藥效團(tuán)是（）

A.異丙基

B.吡咯環(huán)

C.氟苯基

D.3,5-二羥基戊酸片段

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿托伐他汀發(fā)揮抑制羥甲戊二酰輔酶A作用的必須藥效團(tuán)。在膽固醇的合成過程中，阿托伐他汀通過抑制羥甲戊二酰輔酶A來發(fā)揮作用。而在其結(jié)構(gòu)中，3,5-二羥基戊酸片段是發(fā)揮此作用的必須藥效團(tuán)。選項(xiàng)A的異丙基、選項(xiàng)B的吡咯環(huán)、選項(xiàng)C的氟苯基均并非其發(fā)揮抑制羥甲戊二酰輔酶A作用的必須藥效團(tuán)。所以本題正確答案為D。9、氨氯地平和氫氯噻嗪產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致

A.降壓作用增強(qiáng)

B.巨幼紅細(xì)胞癥

C.抗凝作用下降

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查氨氯地平和氫氯噻嗪相互作用的結(jié)果。氨氯地平是一種常見的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而松弛血管平滑肌，達(dá)到降低血壓的作用；氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，可通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，進(jìn)而起到降壓效果。當(dāng)氨氯地平和氫氯噻嗪聯(lián)合使用時(shí)，二者作用機(jī)制協(xié)同，能夠從不同方面發(fā)揮降壓作用，因此會使降壓作用增強(qiáng)。巨幼紅細(xì)胞癥通常是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，與氨氯地平和氫氯噻嗪的相互作用無關(guān)?？鼓饔孟陆蹬c氨氯地平和氫氯噻嗪的藥理作用并無關(guān)聯(lián)，常見影響抗凝作用的藥物如華法林等會受其他藥物相互作用影響其抗凝效果。高鉀血癥一般是指血清鉀濃度高于正常范圍，氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，使用后會使鉀排出增加，可能導(dǎo)致低鉀血癥而非高鉀血癥。綜上，氨氯地平和氫氯噻嗪產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致降壓作用增強(qiáng)，答案選A。10、不超過10ml

A.靜脈滴注

B.椎管注射

C.肌內(nèi)注射

D.皮下注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同注射方式的劑量限制相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：靜脈滴注是一種常見的給藥方式，其劑量通常根據(jù)藥物種類、患者病情等因素確定，一般來說，靜脈滴注的劑量往往較大，遠(yuǎn)超10ml，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：椎管注射是將藥物注入椎管內(nèi)，由于椎管內(nèi)的生理結(jié)構(gòu)特殊，空間有限且對藥物容量的耐受性較低，通常要求注射劑量不超過10ml，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，其可以容納相對較大劑量的藥物，正常情況下，肌內(nèi)注射的劑量一般大于10ml，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：皮下注射是將藥物注射到皮下組織，皮下組織有一定的容納空間，皮下注射的劑量通常也大于10ml，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。11、下列屬于陰離子型表面活性劑的是

A.司盤80

B.卵磷脂

C.吐溫80

D.十二烷基磺酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查對陰離子型表面活性劑的識別。選項(xiàng)A，司盤80屬于非離子型表面活性劑，它是山梨醇酐單油酸酯，主要應(yīng)用于乳化劑、穩(wěn)定劑等領(lǐng)域，并非陰離子型表面活性劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，卵磷脂屬于兩性離子表面活性劑，它同時(shí)具有正電荷和負(fù)電荷基團(tuán)，在生物膜等方面有重要作用，不屬于陰離子型表面活性劑，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，吐溫80是聚山梨酯80的別稱，同樣屬于非離子型表面活性劑，常作為增溶劑、乳化劑等使用，不屬于陰離子型表面活性劑范疇，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，十二烷基磺酸鈉屬于陰離子型表面活性劑，它在水中能夠解離出帶負(fù)電荷的表面活性離子，具有良好的去污、發(fā)泡等性能，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。12、注射劑處方中伯洛沙姆188的作用()

A.滲透壓調(diào)節(jié)劑

B.增溶劑

C.抑菌劑

D.穩(wěn)定劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查注射劑處方中伯洛沙姆188的作用。選項(xiàng)A，滲透壓調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)注射劑滲透壓的物質(zhì)，使其與人體血漿滲透壓相等或相近，以減少對機(jī)體的刺激性，而伯洛沙姆188并非主要用于調(diào)節(jié)滲透壓，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，伯洛沙姆188是一種非離子型表面活性劑，具有增溶作用，可增加藥物在溶劑中的溶解度，在注射劑處方中可作為增溶劑使用，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，抑菌劑是指能抑制微生物生長繁殖的物質(zhì)，以保證注射劑在使用過程中的穩(wěn)定性和安全性，伯洛沙姆188不具備抑菌的主要功能，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，穩(wěn)定劑是能增加溶液、膠體、固體、混合物的穩(wěn)定性的物質(zhì)，一般可使藥物在儲存過程中保持其化學(xué)、物理和生物學(xué)穩(wěn)定性，伯洛沙姆188通常不作為主要的穩(wěn)定劑來使用，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選B。13、聚乙二醇可作

A.增溶劑

B.助溶劑

C.潛溶劑

D.著色劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查聚乙二醇的用途。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，能增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。聚乙二醇并不具備典型的增溶作用，它不是用于增加其他物質(zhì)溶解度使其溶解成為澄明溶液的增溶劑，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度。聚乙二醇不屬于助溶劑的范疇，它不能通過與難溶性藥物形成特定絡(luò)合物等方式來提高藥物溶解度，因此B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：潛溶劑是混合溶劑的一種特殊的情況。藥物在混合溶劑中的溶解度一般是各單一溶劑溶解度的相加平均值。在混合溶劑中各溶劑在某一比例時(shí)，藥物的溶解度比在各單純?nèi)軇┲腥芙舛瘸霈F(xiàn)極大值，這種現(xiàn)象稱為潛溶，這種溶劑稱為潛溶劑。聚乙二醇可以與水等混合作為潛溶劑，能增加某些藥物的溶解度，所以聚乙二醇可作潛溶劑，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：著色劑是使食品著色和改善食品色澤的物質(zhì)，聚乙二醇的主要用途并非作為使物質(zhì)著色的著色劑，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。14、羅替戈汀長效水性注射劑屬于

A.混懸型注射劑

B.溶液型注射劑

C.溶膠型注射劑

D.乳劑型注射劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查羅替戈汀長效水性注射劑所屬的注射劑類型。選項(xiàng)A：混懸型注射劑混懸型注射劑是指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑。羅替戈汀長效水性注射劑屬于混懸型注射劑，因?yàn)槠淇赡艽嬖陔y溶性的羅替戈汀固體微粒分散在水性介質(zhì)中，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：溶液型注射劑溶液型注射劑是指藥物以分子或離子狀態(tài)分散在適宜的分散介質(zhì)中制成的澄清溶液。而羅替戈汀長效水性注射劑并非是羅替戈汀以分子或離子狀態(tài)均勻分散形成的澄清溶液，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：溶膠型注射劑溶膠型注射劑是指固體藥物以多分子聚集體分散在分散介質(zhì)中所形成的非均相液體制劑，其性質(zhì)與真溶液不同。羅替戈汀長效水性注射劑不屬于溶膠型注射劑，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：乳劑型注射劑乳劑型注射劑是指兩種互不相溶的液體，其中一種液體以小液滴狀態(tài)分散在另一種液體中所形成的非均相分散體系。顯然羅替戈汀長效水性注射劑并非是這種乳劑形式，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。15、關(guān)于藥物立體結(jié)構(gòu)對藥物結(jié)構(gòu)的影響，下列說法錯誤的是

A.藥物作用的受體為蛋白質(zhì)

B.受體具有一定的三維空間

C.藥物與受體三維空間越契合，活性越高

D.對藥效的影響只有藥物的手性

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物立體結(jié)構(gòu)對藥物結(jié)構(gòu)影響的相關(guān)知識。選項(xiàng)A藥物作用的受體為蛋白質(zhì)。在藥理學(xué)中，受體是存在于細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核上的大分子蛋白質(zhì)，藥物通過與受體結(jié)合發(fā)揮藥理作用，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B受體具有一定的三維空間。受體作為一種生物大分子，具有特定的三維結(jié)構(gòu)和空間構(gòu)象，這種三維空間結(jié)構(gòu)是其與藥物特異性結(jié)合的基礎(chǔ)，故該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C藥物與受體三維空間越契合，活性越高。藥物和受體的結(jié)合就像鑰匙和鎖的關(guān)系，當(dāng)藥物的三維結(jié)構(gòu)與受體的三維空間結(jié)構(gòu)越匹配、越契合時(shí)，藥物與受體的親和力就越強(qiáng)，藥物的活性也就越高，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D對藥效的影響只有藥物的手性。事實(shí)上，藥物立體結(jié)構(gòu)對藥效的影響是多方面的，除了藥物的手性之外，還有順反異構(gòu)、構(gòu)象異構(gòu)等因素也會對藥效產(chǎn)生影響。所以該選項(xiàng)說法錯誤。綜上，本題答案選D。16、不要求進(jìn)行無菌檢查的劑型是

A.注射劑

B.吸入粉霧劑

C.植入劑

D.沖洗劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同劑型的特點(diǎn)來判斷是否要求進(jìn)行無菌檢查。注射劑是直接注入人體的劑型，為防止細(xì)菌等微生物進(jìn)入人體引發(fā)嚴(yán)重感染等不良后果，必須嚴(yán)格進(jìn)行無菌檢查，以確保用藥安全，所以選項(xiàng)A不符合題意。吸入粉霧劑是通過吸入方式給藥，其給藥途徑并非像注射劑等那樣直接進(jìn)入無菌環(huán)境，且在正常使用條件下，人體的呼吸道等部位本身就有一定的非嚴(yán)格無菌的生理環(huán)境，通常不要求進(jìn)行無菌檢查，故選項(xiàng)B符合題意。植入劑是植入人體組織、腔道或器官內(nèi)的制劑，植入后與人體內(nèi)部組織直接接觸，若存在微生物感染，會對人體造成嚴(yán)重危害，因此需要進(jìn)行無菌檢查，選項(xiàng)C不符合題意。沖洗劑常用于沖洗開放性傷口、體腔等，使用過程中會與人體的重要部位直接接觸，若沖洗劑含有微生物，可能導(dǎo)致感染等問題，所以也需要進(jìn)行無菌檢查，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。17、手性藥物的對映異構(gòu)體之間的生物活性有時(shí)存在很大差別，下列藥物中，一個異構(gòu)體具有麻醉作用，另一個對映異構(gòu)體具有中樞興奮作用的藥物是

A.苯巴比妥

B.米安色林

C.氯胺酮

D.依托唑啉

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對映異構(gòu)體的生物活性差異。選項(xiàng)A，苯巴比妥是臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，其對映異構(gòu)體并沒有一個具有麻醉作用，另一個具有中樞興奮作用的特點(diǎn)。選項(xiàng)B，米安色林是抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，其對映異構(gòu)體也不存在題干中所描述的一個有麻醉作用、另一個有中樞興奮作用的情況。選項(xiàng)C，氯胺酮為手性藥物，其對映異構(gòu)體具有不同的生物活性，其中(S)-(+)-氯胺酮具有麻醉作用，而(R)-(-)-氯胺酮則具有中樞興奮作用，符合題干描述。選項(xiàng)D，依托唑啉是利尿藥，其對映異構(gòu)體同樣沒有呈現(xiàn)出一個具有麻醉作用、另一個具有中樞興奮作用的特征。綜上，正確答案是C。18、作用機(jī)制屬于補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)的是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥作用于環(huán)氧合酶，阻斷前列腺素合成

B.消毒防腐藥對蛋白質(zhì)的變性作用

C.胰島素治療糖尿病

D.環(huán)孢素用于器官移植的排斥反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物或治療手段的作用機(jī)制，判斷其是否屬于補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)。選項(xiàng)A：解熱鎮(zhèn)痛藥作用于環(huán)氧合酶，阻斷前列腺素合成。其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)的酶的活性，從而阻斷相關(guān)物質(zhì)的合成，并非補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)。選項(xiàng)B：消毒防腐藥對蛋白質(zhì)的變性作用。消毒防腐藥是通過使蛋白質(zhì)變性來達(dá)到消毒防腐的目的，并非補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)。選項(xiàng)C：胰島素是人體胰島β細(xì)胞分泌的一種激素，對調(diào)節(jié)血糖起著關(guān)鍵作用。糖尿病患者由于自身胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高。使用胰島素治療糖尿病，是直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素這種物質(zhì)，以調(diào)節(jié)血糖水平，作用機(jī)制屬于補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)。選項(xiàng)D：環(huán)孢素用于器官移植的排斥反應(yīng)。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，其作用機(jī)制是抑制免疫系統(tǒng)的活性，減少機(jī)體對移植器官的免疫排斥反應(yīng)，并非補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)。綜上，作用機(jī)制屬于補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)的是胰島素治療糖尿病，答案選C。19、影響藥物吸收的生理因素（）

A.血腦屏障

B.首關(guān)效應(yīng)

C.腎小球過濾

D.胃排空與胃腸蠕動

【答案】：D

【解析】本題主要考查影響藥物吸收的生理因素。選項(xiàng)A，血腦屏障是指腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，其作用是阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織，主要與藥物在腦內(nèi)的分布有關(guān)，并非影響藥物吸收的生理因素，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，首關(guān)效應(yīng)又稱第一關(guān)卡效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，它是影響藥物療效的一種因素，但不屬于影響藥物吸收的生理因素，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，腎小球過濾是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液的過程，它主要與藥物的排泄有關(guān)，而非影響藥物吸收的生理因素，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，胃排空與胃腸蠕動是影響藥物吸收的重要生理因素。胃排空的速度能影響藥物到達(dá)小腸的時(shí)間和在小腸的吸收速率；胃腸蠕動可使藥物與腸壁充分接觸，有利于藥物的吸收，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、產(chǎn)生下列問題的原因是混合不均勻或可溶性成分遷移（）

A.松片

B.裂片

C.崩解遲緩

D.含量不均勻

【答案】：D

【解析】本題考查藥劑學(xué)中片劑質(zhì)量問題的成因。選項(xiàng)A分析松片是指片劑硬度不夠，稍加觸動即散碎的現(xiàn)象。其產(chǎn)生原因主要有原料的粒子大小、結(jié)晶形態(tài)、黏合劑與潤滑劑等輔料的選擇不當(dāng)，壓力不足等，而不是混合不均勻或可溶性成分遷移，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B分析裂片是指片劑受到振動或經(jīng)放置后，從腰間開裂或頂部脫落一層的現(xiàn)象。裂片的產(chǎn)生主要與物料的壓縮成形性、彈性復(fù)原率、壓力分布不均勻、黏合劑用量不足等因素有關(guān)，并非混合不均勻或可溶性成分遷移導(dǎo)致，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C分析崩解遲緩是指片劑超過了規(guī)定的崩解時(shí)限。導(dǎo)致崩解遲緩的原因有片劑的壓縮力、崩解劑的種類和用量、黏合劑的用量、疏水性潤滑劑的用量等，與混合不均勻或可溶性成分遷移關(guān)系不大，因此C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D分析混合不均勻或可溶性成分遷移會使片劑中藥物含量在不同部位分布不一致，從而導(dǎo)致含量不均勻。當(dāng)物料混合不充分時(shí)，藥物不能均勻分散在輔料中，會引起含量差異；可溶性成分在顆粒內(nèi)部遷移或在干燥過程中隨溶劑蒸發(fā)而遷移，也會造成含量不均勻的現(xiàn)象，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。21、屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是

A.非洛地平

B.貝那普利

C.厄貝沙坦

D.哌唑嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這一藥物類別包含藥物的了解。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物所屬的類別。選項(xiàng)A：非洛地平：非洛地平是鈣通道阻滯劑。它主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到降低血壓的目的。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：貝那普利：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。該類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。所以，選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：厄貝沙坦：厄貝沙坦是典型的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。它能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻滯血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促進(jìn)醛固酮分泌等作用，達(dá)到降低血壓等治療目的。故選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：哌唑嗪：哌唑嗪為α受體阻滯劑。它主要通過選擇性地阻斷突觸后膜α?受體，使小動脈和小靜脈擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降?？梢?，選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，答案選C。22、適合于藥物難溶，但需要快速起效的制劑是

A.辛伐他汀口崩片

B.草珊瑚口含片

C.硝酸甘油舌下片

D.布洛芬分散片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同制劑的特點(diǎn)及適用情況。選項(xiàng)A辛伐他汀口崩片是一種口崩片制劑，口崩片通常是在口腔內(nèi)迅速崩解，無需用水即可吞服，主要優(yōu)勢在于服用方便，適用于一些吞咽困難的患者等，但并非專門針對藥物難溶且需快速起效的情況。辛伐他汀本身是調(diào)節(jié)血脂的藥物，其作用起效并非特別強(qiáng)調(diào)快速起效，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B草珊瑚口含片是口含片，口含片一般是含在口腔內(nèi)緩慢溶解，主要用于口腔及咽喉部位的局部治療，起到消炎、潤喉等作用，并非用于解決藥物難溶且快速起效的問題，它的作用方式是局部緩慢發(fā)揮藥效，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C硝酸甘油舌下片是舌下給藥制劑，藥物通過舌下黏膜快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，能夠迅速起效，用于緩解心絞痛等急性發(fā)作情況。但其藥物本身并非難溶性藥物，主要是利用舌下給藥的途徑來實(shí)現(xiàn)快速起效，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D布洛芬分散片，分散片是遇水迅速崩解并均勻分散的片劑。對于難溶性藥物制成分散片，可增加藥物的分散度和溶出速度。同時(shí)，分散后的藥物能夠快速被吸收，從而快速起效。所以布洛芬分散片適合于藥物難溶，但需要快速起效的情況，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。23、受體部分激動藥

A.親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)

B.與親和力和內(nèi)在活性無關(guān)

C.具有一定親和力但內(nèi)在活性弱

D.有親和力、無內(nèi)在活性，與受體不可逆性結(jié)合

【答案】：C

【解析】對于本題，需要準(zhǔn)確把握受體部分激動藥的特性來判斷選項(xiàng)。選項(xiàng)A，親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)的是受體激動藥，而非受體部分激動藥，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，藥物與受體結(jié)合必然和親和力與內(nèi)在活性相關(guān)，受體部分激動藥也不例外，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，受體部分激動藥是具有一定的親和力，但是其內(nèi)在活性較弱，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了受體部分激動藥的特點(diǎn)，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，有親和力、無內(nèi)在活性且與受體不可逆性結(jié)合的是受體拮抗藥，并非受體部分激動藥，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。24、蘇木

A.增溶劑

B.助溶劑

C.潛溶劑

D.著色劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥劑類型概念的理解與區(qū)分，要求判斷蘇木所屬的藥劑類別。選項(xiàng)A：增溶劑增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，其作用是增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。蘇木并不具備作為增溶劑的相關(guān)特性，它不是用于增加其他物質(zhì)溶解度的表面活性劑，所以蘇木不屬于增溶劑，A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：助溶劑助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度。蘇木并沒有起到幫助其他難溶性藥物增加在溶劑中溶解度的作用，故蘇木不屬于助溶劑，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：潛溶劑潛溶劑是混合溶劑的一種特殊的情況，是能提高難溶性藥物的溶解度的混合溶劑。蘇木并非用于提高難溶性藥物溶解度的混合溶劑，因此蘇木不屬于潛溶劑，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：著色劑蘇木含有色素成分，可以用于為其他物質(zhì)提供顏色，在實(shí)際應(yīng)用中常作為著色劑使用，所以蘇木屬于著色劑，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。25、與雌二醇的性質(zhì)不符的是

A.具弱酸性

B.具旋光性，藥用左旋體

C.3位羥基酯化可延效

D.3位羥基醚化可延效

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否與雌二醇的性質(zhì)相符。選項(xiàng)A：雌二醇分子中含有酚羥基，酚羥基具有一定的酸性，所以雌二醇具有弱酸性，該選項(xiàng)與雌二醇的性質(zhì)相符。選項(xiàng)B：雌二醇具有旋光性，但其藥用的是消旋體，而不是左旋體，該選項(xiàng)與雌二醇的性質(zhì)不符。選項(xiàng)C：雌二醇3位羥基酯化后，可在體內(nèi)緩慢水解釋放出雌二醇，從而延長藥物的作用時(shí)間，達(dá)到延效的目的，該選項(xiàng)與雌二醇的性質(zhì)相符。選項(xiàng)D：將雌二醇3位羥基醚化后，同樣可以使藥物在體內(nèi)緩慢代謝，延長藥效，達(dá)到延效的效果，該選項(xiàng)與雌二醇的性質(zhì)相符。綜上，答案選B。26、影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素是

A.溫度

B.溶劑

C.離子強(qiáng)度

D.表面活性劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素。選項(xiàng)A：溫度是影響藥物制劑穩(wěn)定性的重要外界因素之一。溫度升高會加速藥物的降解反應(yīng)，不同的藥物在不同的溫度條件下，其反應(yīng)速率會發(fā)生變化，進(jìn)而影響藥物制劑的穩(wěn)定性。所以溫度屬于影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素。選項(xiàng)B：溶劑主要是藥物溶解或分散的介質(zhì)，它對藥物制劑穩(wěn)定性的影響屬于處方因素，而非外界因素。溶劑的極性、介電常數(shù)等性質(zhì)會影響藥物的溶解狀態(tài)和反應(yīng)速度，但它是制劑內(nèi)部的組成部分，并非來自外界環(huán)境。選項(xiàng)C：離子強(qiáng)度同樣是處方因素。在藥物制劑中，離子強(qiáng)度會影響藥物的化學(xué)反應(yīng)速率、溶解度等，但它是由制劑配方中所含的電解質(zhì)等成分決定的，屬于制劑本身的特性，不是外界因素。選項(xiàng)D：表面活性劑是制劑處方中的輔料，它可以影響藥物的溶解度、穩(wěn)定性等，但這是在制劑制備過程中添加的成分，屬于制劑的內(nèi)部因素，并非外界環(huán)境對藥物制劑穩(wěn)定性的影響。綜上，影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素是溫度，答案選A。27、洛美沙星結(jié)構(gòu)如下：

A.相對生物利用度為55%

B.絕對生物利用度為55%

C.相對生物利用度為90%

D.絕對生物利用度為90%

【答案】：D

【解析】本題主要考查洛美沙星生物利用度相關(guān)概念及具體數(shù)值。生物利用度分為相對生物利用度和絕對生物利用度，其中絕對生物利用度是以靜脈注射制劑為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進(jìn)入體循環(huán)的比例；相對生物利用度是以其他非靜脈途徑給藥的制劑（如口服制劑）為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進(jìn)入體循環(huán)的比例。在本題中，洛美沙星的絕對生物利用度為90%，所以答案選D。其他選項(xiàng)A選項(xiàng)相對生物利用度為55%、B選項(xiàng)絕對生物利用度為55%、C選項(xiàng)相對生物利用度為90%均不符合洛美沙星實(shí)際的生物利用度情況。28、關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的說法，正確的是()。

A.藥物警戒和不良反應(yīng)臨測都包括對己上市藥品進(jìn)行安全性平價(jià)

B.藥物警戒和不良反應(yīng)臨測的對象都僅限于質(zhì)量合格的藥品

C.不良反應(yīng)監(jiān)測的重點(diǎn)是藥物濫用和誤用

D.藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評價(jià)和動物毒理學(xué)評價(jià)

【答案】：A

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)：藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究與活動，既包括對已上市藥品進(jìn)行安全性評價(jià)；藥物不良反應(yīng)監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評價(jià)和控制的過程，同樣也包含對已上市藥品的安全性評價(jià)。所以藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測都包括對已上市藥品進(jìn)行安全性評價(jià)，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥物警戒的對象不僅限于質(zhì)量合格的藥品，還涵蓋藥物治療錯誤、藥物濫用等情況；而藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的對象是質(zhì)量合格的藥品。所以“藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測的對象都僅限于質(zhì)量合格的藥品”這一說法錯誤。C選項(xiàng)：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的重點(diǎn)是質(zhì)量合格藥品正常用法用量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥物濫用和誤用并不是其重點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：藥物警戒貫穿于藥物發(fā)展的整個過程，包括研發(fā)階段的藥物安全性評價(jià)和動物毒理學(xué)評價(jià)等。所以“藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評價(jià)和動物毒理學(xué)評價(jià)”這一說法錯誤。綜上，本題正確答案是A。29、在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,屬于藥物安全性檢查的項(xiàng)目是（）

A.溶出度

B.熱原

C.重量差異

D.含量均勻度

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中各檢查項(xiàng)目的性質(zhì)，對選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，從而確定屬于藥物安全性檢查的項(xiàng)目。選項(xiàng)A：溶出度溶出度是指藥物從片劑或膠囊劑等固體制劑在規(guī)定溶劑中溶出的速度和程度。它主要用于評價(jià)藥物制劑的質(zhì)量和有效性，反映藥物在體內(nèi)的釋放和吸收情況，并非用于檢查藥物的安全性，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：熱原熱原是指能引起恒溫動物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱。熱原進(jìn)入人體后，會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，甚至危及生命。因此，檢測藥物中是否含有熱原是保障藥物安全性的重要環(huán)節(jié)，屬于藥物安全性檢查的項(xiàng)目，所以選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C：重量差異重量差異是指按規(guī)定稱量方法稱量片劑、膠囊劑等每片（粒）的重量與平均片（粒）重之間的差異程度。它主要用于控制藥物制劑的生產(chǎn)質(zhì)量，確保每片（粒）藥物的含量相對均勻，屬于藥物制劑的常規(guī)檢查項(xiàng)目，與藥物的安全性并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D：含量均勻度含量均勻度是指小劑量口服固體制劑、膠囊劑、膜劑或注射用無菌粉末等每片（個）含量偏離標(biāo)示量的程度。它主要用于保證藥物制劑中每一個單位劑量的藥物含量符合規(guī)定，以確保藥物的有效性和穩(wěn)定性，并非針對藥物安全性的檢查，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選B。30、平均滯留時(shí)間是（）

A.Cmax

B.t1/2

C.AUC

D.MRT

【答案】：D

【解析】本題主要考查對平均滯留時(shí)間相關(guān)概念及對應(yīng)符號的理解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：Cmax表示的是藥峰濃度，即藥物在體內(nèi)所能達(dá)到的最高濃度，并非平均滯留時(shí)間，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：t1/2指的是半衰期，即藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間，與平均滯留時(shí)間的概念不同，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：AUC是血藥濃度-時(shí)間曲線下面積，它反映的是一段時(shí)間內(nèi)藥物在體內(nèi)的暴露量，并非平均滯留時(shí)間，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：MRT是平均滯留時(shí)間的英文縮寫，它反映了藥物分子在體內(nèi)停留時(shí)間的平均值，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、目前認(rèn)為可誘導(dǎo)心肌凋亡的藥物有

A.可卡因

B.羅紅霉素

C.多柔比星

D.異丙腎上腺素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可誘導(dǎo)心肌凋亡的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：可卡因可卡因是一種毒品，它可以對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響?？煽ㄒ蚰軌蜃钄嗳ゼ啄I上腺素的再攝取，使突觸間隙去甲腎上腺素濃度升高，導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起血管收縮、血壓升高、心率加快等。這種強(qiáng)烈的心血管應(yīng)激反應(yīng)會增加心肌的耗氧量，同時(shí)可能導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血、缺氧，進(jìn)而誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：羅紅霉素羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在臨床應(yīng)用中，雖然其主要作用是抗菌，但有研究表明，該類藥物在某些特殊情況下可能會影響心肌細(xì)胞的正常生理功能。部分患者在使用羅紅霉素后可能出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)，這可能與藥物影響心肌細(xì)胞的離子通道、代謝過程等有關(guān)，長期或異常的心肌細(xì)胞功能紊亂可能會誘導(dǎo)心肌凋亡，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：多柔比星多柔比星是一種常用的抗腫瘤藥物，其在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也具有心臟毒性。多柔比星可以產(chǎn)生大量的活性氧自由基，這些自由基會損傷心肌細(xì)胞膜、線粒體等結(jié)構(gòu)，破壞心肌細(xì)胞的正常代謝和功能。同時(shí)，多柔比星還可能影響心肌細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，激活凋亡相關(guān)基因，最終誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：異丙腎上腺素異丙腎上腺素是一種β-腎上腺素能受體激動劑，可興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心輸出量增加。然而，過度的刺激會導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，破壞心肌細(xì)胞的線粒體功能，激活凋亡相關(guān)的信號通路，從而誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。2、屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有

A.克拉維酸

B.亞胺培南

C.舒巴坦

D.克拉霉素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類抗生素的分類來判斷各選項(xiàng)是否屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。選項(xiàng)A：克拉維酸克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身也具有微弱的抗菌活性，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，因此屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：亞胺培南亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，而碳青霉烯類是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一個類別，其分子結(jié)構(gòu)中同樣具有β-內(nèi)酰胺環(huán)這一核心結(jié)構(gòu)，所以亞胺培南屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：舒巴坦舒巴坦是半合成的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)也包含β-內(nèi)酰胺環(huán)，因此也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)是由一個多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個或多個脫氧糖所組成，并不含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，所以不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。3、能與水互溶的注射用溶劑有

A.乙醇

B.丙二醇

C.聚乙二醇

D.甘油

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)中的物質(zhì)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否能與水互溶，進(jìn)而確定能作為注射用溶劑且與水互溶的物質(zhì)。選項(xiàng)A：乙醇乙醇具有極性羥基，能夠與水分子形成氫鍵，因此乙醇能與水以任意比例互溶，可作為能與水互溶的注射用溶劑，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：丙二醇丙二醇分子中含有兩個羥基，具有較強(qiáng)的極性，能與水形成氫鍵，可與水混溶，常作為注射用溶劑使用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：聚乙二醇聚乙二醇是一種水溶性的聚合物，其分子結(jié)構(gòu)中含有醚鍵和羥基，這些基團(tuán)使得聚乙二醇具有良好的親水性，能夠與水互溶，可作為注射用溶劑，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：甘油甘油即丙三醇，分子中有三個羥基，能與水形成大量氫鍵，可與水以任意比例互溶，是常用的注射用溶劑之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。4、下列敘述中與阿托伐他汀不相符的是

A.結(jié)構(gòu)中含有氫化萘環(huán)

B.結(jié)構(gòu)中有多取代吡咯環(huán)

C.側(cè)鏈為二羥基戊酸結(jié)構(gòu)

D.內(nèi)酯結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)阿托伐他汀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A阿托伐他汀的結(jié)構(gòu)中并不含有氫化萘環(huán)。它具有特定的化學(xué)結(jié)構(gòu)，與氫化萘環(huán)的結(jié)構(gòu)特征不相關(guān)，所以該選項(xiàng)敘述與阿托伐他汀不相符。選項(xiàng)B阿托伐他汀結(jié)構(gòu)中有多取代吡咯環(huán)，此描述與阿托伐他汀的實(shí)際結(jié)構(gòu)特征相符，所以該選項(xiàng)敘述是正確的，不符合題目要求。選項(xiàng)C阿托伐他汀側(cè)鏈為二羥基戊酸結(jié)構(gòu)，這是其結(jié)構(gòu)的一個重要特征，該描述是正確的，不符合題目要求。選項(xiàng)D阿托伐他汀本身沒有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，因此“內(nèi)酯結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定”的描述與阿托伐他汀不相符。綜上，答案選AD。5、藥物與受體之間的可逆的結(jié)合方式有

A.疏水鍵

B.氫鍵

C.離子鍵

D.范德華力

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥物與受體之間可逆的結(jié)合方式。在藥物與受體的相互作用中，存在多種結(jié)合方式，且這些結(jié)合方式大多是可逆的。選項(xiàng)A，疏水鍵是由非極性分子間的疏水基團(tuán)相互作用形成的，藥物與受體之間可以通過疏水鍵結(jié)合，并且這種結(jié)合是可逆的。選項(xiàng)B，氫鍵是由氫原子與電負(fù)性較大的原子（如氮、氧等）之間形成的一種弱相互作用力。藥物分子中的某些基團(tuán)和受體上相應(yīng)的基團(tuán)能夠形成氫鍵，該結(jié)合方式也是可逆的。選項(xiàng)C，離子鍵是由陰陽離子之間的靜電引力形成的。藥物和受體可能帶有相反的電荷，從而通過離子鍵相互結(jié)合，同樣這種結(jié)合具有可逆性。選項(xiàng)D，范德華力是分子間普遍存在的一種弱相互作用力，包括取向力、誘導(dǎo)力和色散力等。藥物與受體之間可通過范德華力實(shí)現(xiàn)結(jié)合，并且結(jié)合是可逆的。綜上所述，藥物與受體之間的可逆結(jié)合方式有疏水鍵、氫鍵、離子鍵和范德華力，ABCD選項(xiàng)均正確。6、需檢測TDM的有

A.阿托伐他汀

B.苯妥英鈉

C.地高辛

D.氨氯地平

【答案】：BC

【解析】本題主要考查需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥物。治療藥物監(jiān)測是臨床藥學(xué)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，以藥代動力學(xué)原理為指導(dǎo)，使給藥方案個體化，從而提高藥物治療的有效性與安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。選項(xiàng)A，阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，在使用過程中通常不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。它主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低血脂水平，其療效和安全性主要通過定期檢查血脂指標(biāo)以及觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等來評估，而非監(jiān)測血藥濃度。選項(xiàng)B，苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物。其治療窗窄，即有效血藥濃度范圍與中毒血藥濃度范圍接近，個體差異大，不同患者服用相同劑量的苯妥英鈉后，血藥濃度可能存在較大差異，容易出現(xiàn)治療不足或中毒等情況。因此，在使用苯妥英鈉時(shí)需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，以便根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量，保證治療效果和用藥安全。選項(xiàng)C，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，用于治療心力衰竭、心律失常等。地高辛的治療指數(shù)低、毒性反應(yīng)大，有效劑量與中毒劑量接近，且其藥代動力學(xué)個體差異顯著，不同患者對藥物的吸收、分布、代謝和排泄存在較大差別。所以，地高辛在臨床使用過程中需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，根據(jù)血藥濃度合理調(diào)整用藥劑量，避免藥物中毒。選項(xiàng)