職教云診斷學(xué)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃2.成人正常血壓范圍是（）A.90/60-120/80mmHgB.100/70-130/85mmHgC.120/80-140/90mmHgD.130/85-150/95mmHg3.二尖瓣狹窄時(shí)的雜音特點(diǎn)是（）A.收縮期吹風(fēng)樣B.舒張期隆隆樣C.連續(xù)性機(jī)器樣D.嘆氣樣4.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音5.腸鳴音活躍是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過（）A.4次B.5次C.6次D.10次6.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面有結(jié)節(jié)，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌7.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.匙狀甲多見于（）A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕熱C.甲癬D.先天性心臟病9.氣管向患側(cè)移位見于（）A.胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫10.以下哪種脈搏異常提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.絀脈二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.體格檢查的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)狀態(tài)3.引起發(fā)熱的病因包括（）A.感染性B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少4.下列哪些屬于心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制（）A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常通道E.心腔內(nèi)漂浮物5.下列關(guān)于腹部觸診的描述，正確的是（）A.肝臟觸診需用雙手觸診法B.脾臟觸診正常時(shí)不易觸及C.腎臟一般不能觸及D.闌尾點(diǎn)壓痛提示闌尾炎E.反跳痛提示炎癥累及腹膜壁層6.下列哪些是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.膝反射7.下列哪些情況可出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音（）A.大葉性肺炎實(shí)變期B.肺內(nèi)大空洞C.壓迫性肺不張D.肺氣腫E.支氣管哮喘8.關(guān)于水腫的描述，正確的是（）A.心源性水腫從下肢開始B.腎源性水腫從眼瞼開始C.肝源性水腫常伴有腹水D.營養(yǎng)不良性水腫從足部開始E.黏液性水腫為非凹陷性9.下列屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)有（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄10.下列關(guān)于蜘蛛痣的描述，正確的是（）A.常見于上腔靜脈分布區(qū)域B.與雌激素增多有關(guān)C.大小不一D.壓迫中心可使痣體褪色E.常見于肝硬化患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般情況下，體溫在下午略高于上午。（）2.正常人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處。（）3.舒張期奔馬律提示心肌嚴(yán)重受損。（）4.清音是正常肺部叩診音，其音響較弱，持續(xù)時(shí)間較短。（）5.墨菲征陽性提示膽囊有炎癥。（）6.腸鳴音消失常見于機(jī)械性腸梗阻。（）7.杵狀指多見于呼吸系統(tǒng)疾病、某些心血管疾病等。（）8.雙側(cè)瞳孔不等大常見于腦疝。（）9.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。（）10.稽留熱常見于敗血癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的臨床分度。答：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。2.簡述觸診的注意事項(xiàng)。答：檢查前向患者說明目的，消除顧慮；檢查者手要溫暖、輕柔；由淺入深，先健側(cè)后患側(cè)；注意患者反應(yīng)與表情；邊觸診邊觀察患者反應(yīng)。3.簡述心臟聽診的內(nèi)容。答：包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音。心率指每分鐘心跳次數(shù)；心律指心臟跳動(dòng)的節(jié)律；心音有第一、二、三、四心音；額外心音為正常心音之外的附加音；雜音分收縮期、舒張期等；心包摩擦音提示心包炎癥。4.簡述腹部觸診的順序。答：一般自左下腹開始，逆時(shí)針方向，由下而上，先左后右，依次檢查腹部各區(qū)，最后檢查病變部位。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別不同類型的呼吸困難。答：吸氣性呼吸困難多因上呼吸道狹窄，有三凹征；呼氣性呼吸困難常見于小氣道痙攣，呼氣延長；混合性呼吸困難多為肺部廣泛病變等致?lián)Q氣障礙，吸氣呼氣均費(fèi)力?？山Y(jié)合病史、體征及輔助檢查鑒別。2.討論肝臟觸診時(shí)大小、質(zhì)地、表面及邊緣情況改變的臨床意義。答：肝臟增大可能是肝炎、肝淤血等；縮小見于肝硬化晚期。質(zhì)地柔軟見于正?；蚣毙愿窝?；質(zhì)韌見于慢性肝炎；堅(jiān)硬見于肝硬化、肝癌。表面光滑多見于良性病變；不光滑有結(jié)節(jié)可能是肝癌等。邊緣銳利可能為炎癥，鈍厚可能為腫瘤。3.討論如何根據(jù)痰液性狀判斷疾病。答：白色泡沫或黏液痰多見于慢性支氣管炎；黃色膿性痰提示細(xì)菌感染；綠色痰可能是銅綠假單胞菌感染；鐵銹色痰見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫；磚紅色膠凍樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎。4.討論診斷學(xué)在臨床工作中的重要性。答：診斷學(xué)是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，通過問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查等方法，能收集患者資料，作出準(zhǔn)確診斷，為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)，關(guān)乎患者的治療效果和預(yù)后，是臨床醫(yī)生必備技能。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.B8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.AB