藥理學試題一

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1受體

2化療指數(shù)

3零級動力學消除

4半衰期

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

l.b受體激動可引起心臟.骨骼肌血管和冠狀血管

.支氣管平滑肌.血糖

2.有機磷酸酯類中毒的機理是.表現(xiàn)為

功能亢進的癥狀.可選用和

_________________解救。

3.癲癇強直陣攣性發(fā)作首選.失神性發(fā)作首選

復雜部分性發(fā)作首選,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選

4.左旋多巴是在轉(zhuǎn)變?yōu)槎l(fā)揮抗震

顫麻痹作用.

5.哌替咤的臨床用途為

6.強心昔的毒性反應表現(xiàn)在

.和

__________________________方面。

7.西米替丁為阻斷劑.主要用于

8.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染時必須與合用.以免造成

9.丙基硫氧啥咤主要是通過抑制.酶

而發(fā)揮抗甲狀腺作用。

10.磺胺藥化學結(jié)構(gòu)與相似，因而可與之競爭

酶，妨礙合成，最終使

合成受阻，影響細菌生長繁殖。

三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。30題，每題1分，共30分）

1.兩種藥物產(chǎn)生相等效應所需劑量的大小，代表兩藥

A.作用強度.B.最大效應.C.內(nèi)在活性安全范圍.E.治療指數(shù)

2.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于

A.與青霉素競爭結(jié)合血漿蛋白。提高后者濃度

B.減少青霉素代謝

C.競爭性抑制青霉素從腎小管分泌

D.減少青霉素酶對青霉素的破壞

E.抑制肝藥酶

3.治療重癥肌無力首選

A.毒扁豆堿.B.匹魯卡品.C.琥珀酰膽堿.D.新斯的明.E.阿托品

4.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是

A.支氣管平滑肌.B.膽道平滑肌C.胃腸道平滑肌

D.子宮平滑肌.E.尿道平滑肌

5.治療過敏性休克首選

A.苯海拉明.B.糖皮質(zhì)激素.C.腎上腺素.D.酚妥拉明.

E.異丙腎上腺素

6.選擇性作用于B1受體的藥物是

A.多巴胺.B.多巴酚丁胺.C.去甲腎上腺素D.麻黃堿.E.異丙腎

上腺素

7.選擇性a1受體阻斷藥是

A.酚妥拉明.B.可樂定.C.a-甲基多巴.D.哌啄嗪,E.妥

拉哇咻

8.地西泮不具有下列哪項作用

A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用.B.抗抑郁作用.C.抗驚厥作

用

D.抗癲癇.E.中樞性肌肉松弛作用

9.在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是

A.地西泮.B苯巴比妥.C.苯妥英鈉,D.丙戊酸

鈉

D.正性肌力作用.E.減慢房室傳導

16.下述哪種不良反應與硝酸甘油擴張血管的作用無關

A.心率加快.B.體位性低血壓.C.搏動性頭痛

D.升高眼內(nèi)壓.E.高鐵血紅蛋白血癥

17.吠塞米利尿的作用是由于

A.抑制腎臟對尿液的稀釋功能B.抑制腎臟對尿液的濃

縮功能

C.抑制腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能D.抑制尿酸的排泄

E.抑.Ca2+、Mg2+的直吸收

18.肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是

A.硫酸魚精蛋白B.維生素KC,垂體后葉素D.氨甲

苯酸

E.右旋糖肝

19.下列哪個藥屬于胃壁細.H+泵抑制藥

A.西米替丁B.哌侖西平C.奧美拉喋D.丙谷

胺E.硫糖鋁

20.下列哪個藥物適月于催產(chǎn)和引產(chǎn)

A.麥角.B.縮宮.C.前列腺素.D.麥角新堿E.麥

角胺

21.磺酰胭類降血糖藥物的主要作用機制是

A.促進葡萄糖降解B.拮抗胰高血糖素的作用C.妨礙葡

萄糖的腸道吸收

D.刺激胰島B細胞釋放胰島素E.增強肌肉組織糖的無氧醉解

22.環(huán)丙沙星抗菌機理是

A.抑制細菌細胞壁的合成B.抗葉酸代謝C.影響胞漿

膜通透性

D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E.抑制蛋白質(zhì)合成

23.與內(nèi)酰胺類抗菌作用機制無關者為

A.與PBPs結(jié)合.B.抑制轉(zhuǎn)肽.C.激活自溶酶

D.阻止粘肽交義聯(lián).E.抑制DNA回旋酶

24.下列藥物中哪種藥物抗銅綠假單胞菌作用最強

A.竣葦西林.B.替卡西.C.阿莫西.D.味茉西.E.雙氯西林

25.能滲透到骨與骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為

A.紅霉素.B.乙酰螺旋霉.C.頭抱氨.D.克林霉.E.阿齊霉素

26.對利福平藥理特點的描述哪項是錯的

A.屬半合成抗生素類，抗菌譜廣.B.對耐藥金葡菌作用.

C.抗結(jié)核作用強，穿透力強D.結(jié)核桿菌對其抗藥性小，可單用

于結(jié)核病

E.有肝病者或與異煙明合用時易引起肝損害

27.下列哪種藥物可月作瘧疾病因性預防

A.氯噗B.青蒿素C.甲氟噬D,乙胺喀

咤E.伯氨噬

28.下列哪項不是甲稍晚的適應癥

A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝膿腫C.陰道滴蟲病

D.絳蟲病E.厭氧菌性盆腔炎

29.下列哪個藥不屬于烷化劑

A.氮芥.B.環(huán)磷酰胺.C.嚷替哌.D.5-氟尿嗑咤.

E.白消安

30.阻止喀咤類核甘酸形成的抗腫瘤藥物是

A.環(huán)磷酰胺.B.順銷.C.氟尿喀呢.D.筑喋吟

E.甲氨蝶吟

四、簡答題（3題，每題5分，共15分）

1.氯丙嗪中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。

2.簡述氨基苜類主要不良反應。

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。

2試述ACEI的作用、作用機制與用途。

3.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用與作用機理。

3.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用與作用機理。

試題一答案

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1受體：受體是與配體結(jié)合的位點，主要存在細胞膜或細胞漿或細胞核

的大分子化合物，如蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等。其某個部分的立體構(gòu)象具有

高度選擇性，能準確地識別并特異地結(jié)合某些立體特異性配體（能與受體

結(jié)合的物質(zhì)）。這種特定結(jié)合部位即稱為受點。

2治療指數(shù)：一般以動物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動物的半數(shù)有效

量（ED50）之比來衡

量。即治療指數(shù)（TI）=LD/ED500

3零級動力學消除：單位時間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式這種消

除半衰期不恒定。

4半衰期：血藥濃度下降一半所需要的時間。

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)：當用。受體阻斷藥后，再用腎上腺素，

則使腎上腺素升壓作用變?yōu)榻祲海俗饔梅Q腎上腺素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.興奮、舒張、舒張、升.

2.不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、膽堿能神經(jīng)、阿托品、解磷定

3.苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮

4.腦內(nèi)、多巴胺（或DA）

5.多種劇烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠

6.胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應、心臟反應

7.H2受體、胃和十二指腸潰瘍

8.足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴散

9.過氧化物

10.PABA（或?qū)Π被郊姿幔?、二氫蝶酸合成酶、FH2（二氫葉酸）、FH4

（四氫葉酸）或DNA

三、A型選擇題（只選一個正確答案。30題，每題1分，共30分）

1.A2.C3.D4.C5.C6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.b

13.d

14.D15..16.E

17.C18.A19.C20.B21.D22.D23.E24.D25.D26.D27.

.28..29..30..

四、簡答題（2題，每題5分，共10分）

1.氯丙嗪的藥理作用：

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1分）

抗精神病作用：安定，鎮(zhèn)靜；（1分）

鎮(zhèn)吐作用，作用于延髓催吐化學感受器；（1分）

降溫作用，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（1分）；對正常體溫也有降溫作用。

（1分）

加強中樞抑制藥物的作用。（1分）

2.氨基昔類主要不良反應：

①耳毒性或第MU對腦神經(jīng)的損害前庭功能損害：1分

耳蝸神經(jīng)損害：1分

②腎臟損害可損害腎小管上皮細胞,產(chǎn)生蛋白尿、管型尿、氮質(zhì)血癥

等。1分

③神經(jīng)肌肉接頭阻滯引起神經(jīng)肌肉麻痹。與藥物抑制突觸前膜釋放

乙酰膽堿

有關。1分

④過敏反應皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，過敏性休克等。1分

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1.比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。

毛果云香堿

（1）縮瞳作用：興杳瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。（1分）

（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部

變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。（1分）

（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛,

晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）

阿托品

（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）

（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部

變厚，不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高。（1分）

（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊,

品狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。（1分）用于擴瞳，驗光配鏡（1分），

虹膜睫狀體炎（1分）。

2.ACEI抗高血壓的作用與用途

ACEI為血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑（1分），抑制ATI轉(zhuǎn)化為AT0,減

弱縮血管活性（2分）；減少緩激肽的水解，增強舒血管活性，導致血管

舒張，血容量減少，血壓下降（2分）。

其降壓特點是降壓同時不伴有反射性心率加快，也不減少心、腦、腎等重

要器管的血流量，反而可稍增腎血流量（1分）。

用于腎性（1分）和原發(fā)性高血壓（1分），特別適用于高腎素型高血壓

（1分）。腎素活性越高，降壓效果越好?。也可用于頑固性心力衰竭（1

分）。

3.①解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧

化酶，使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散

熱過程（表現(xiàn)為血管擴張，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。

其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病人的體溫恢復正常，對正常人體

溫無明顯影響。（1分）

②鎮(zhèn)痛作用（1分）：PGs本身是一致痛物質(zhì)，另外PGI2和PG

E2能提高痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制

外周疼痛部位的COX,使PGs的合成減少而減輕疼痛（2分）。對慢

性鈍痛有效，無成癮性。

③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PGs,其本身是一種致炎劑,

能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱

鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的C。X—2,使PGs的合成減少，炎癥減輕

（2分）。

③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PGs,其本身是一種致炎劑,

能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)

痛抗炎藥能抑制炎癥部位的COX—2,使PGs的合成減少，炎癥減輕（2

分）。

③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PGs,其本身是一種致炎劑,

能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)

痛抗炎藥能抑制炎癥部位的COX—2,使PGs的合成減少，炎癥減輕（2

分）。

藥理學試題二

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1首關效應

2.副作用

3.生物利用度

4一級動力學消除

5二重感染

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運可分為、和

一三種方式。

2.停藥后經(jīng)個血漿半衰期藥物基本消除。

3.有機磷酸酯類中毒可選用和解

救。

4.普奈洛爾的臨床應用有、、

和O

5.癲癇強直陣攣性發(fā)作首選______________.失神性發(fā)作首選

復雜部分性發(fā)作首選________________,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選

7.西米替丁為阻斷劑.主要用于

8.卡托普利屬于抑制劑，可抑制

的生成，用于治療和

9.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染時必須與合用，以免造成

10.磺胺藥化學結(jié)構(gòu)與相似，因而可與之競爭

酶，妨礙合成，最終使

合成受阻，影響細菌生長繁殖。

三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。共30題，每題1分，共30分）

1.體液PH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響是

A.弱酸性藥物，PH低時，因解離型少，不易通過生物

膜

B.弱酸性藥物，PH低時，因解離型多，不易通過生物

膜

C.弱堿性藥物，PH高時，因解離型少，易通過生物

膜

D.弱堿性藥物，PH高時，因解離型多，易通過生物

膜

E.弱堿性藥物，PH高時，因解離型多，不易通過生物膜

2.以下哪種表現(xiàn)屬于M受體興奮效應

A.膀胱括約肌收縮.B.骨骼肌收縮.C.瞳孔散大

D.汗腺分泌.E.睫狀肌舒張

3.B2受體主要分布于

A.皮膚、黏膜血管.B.支氣管平滑肌和冠狀血管.C.心

臟

D.瞳孔括約肌.E.唾液腺

4.有機磷酸酯類中毒的機理是

A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈.B.使膽堿酯酶的陰離子

部位磷酸.

C.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化,D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙

酰.

E.使膽堿酯酶的酯解部位乙?；?/p>

5.琥珀酰膽堿是

A.保肝藥.B.抗癲癇小發(fā)作藥.C.非去極化型肌

松藥；

D.去極化型肌松藥,E.腸道用磺胺藥

6.對抗去甲腎上腺素所致的局部組織缺血壞死，可選用下列哪種藥

A.阿托品,B,腎上腺素.C.酚妥拉明.D.多巴胺.E.普蔡

洛爾

7.治療過敏性休克首選

A.苯海拉明.B.糖皮質(zhì)激素.C.腎上腺素.1).酚妥拉明.E.異丙腎

上腺素

8.下列哪種藥物對腎與腸系膜血管擴張作用最強

A.異丙腎上腺素.B.間羥胺.C.麻黃堿.D.多巴胺.E.腎上腺素

9.地西泮抗焦慮的主要部位是

A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu).B.紋狀體.C.下丘腦.D.邊緣系

統(tǒng)

E.大腦皮層.

10.氯丙嗪引起錐體外系反應可選用下列哪個藥防治

.A.芾海索.B.金剛烷胺.C.左旋多巴.D.澳隱

亭E.甲基多巴

11.治療三叉神經(jīng)痛可選用

,A.苯巴比妥.B.地西泮.C.苯妥英鈉.D.乙琥

胺.E.阿司匹林

12.左旋多巴治療帕金森病的機制是

A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A.補充紋狀體內(nèi)DA的不足

B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量.C.提高紋狀

體中5-H.含量

D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量.E.阻斷黑

質(zhì)中膽堿受體

13.嗎啡中毒致死的主要原因

.A.昏睡.B.震顫.C.呼吸麻痹.D.血壓降

低.E.心律失營

14.大劑量乙酰水楊酸可用于

A.預防心肌梗塞.B.預防腦血栓形成.C.慢性鈍.

.D.風濕性關節(jié)炎.E.肺栓塞

15.強心昔中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用

A.氯化鉀B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素E.嗎啡

16.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療

A.維拉帕米B.利多卡因C.普魯卡因胺

D.奎尼丁E.普蔡洛爾

17.能抑制肝HMG-CoA還原酶活性的藥物是

A.考來烯胺B.煙酸C.氯貝丁酯

D.洛伐他汀E.普羅布考

18、下列哪項不是抗心律失常藥共同作用

A減慢舒張期自發(fā)除極B改變

膜反應性與傳導性

C延長或相對延長ERPD抑

制心肌收縮力

E.消除折返

19.吠塞米利尿的作用是由于

.A.抑制腎臟對尿液的稀釋功能B.抑制腎臟對尿

液的濃縮功能

C.抑制腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能D.抑制尿酸的排泄

E.抑.Ca2+、Mg2+的重吸收

20.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用

A.魚精蛋白B.維生素KC.維生素

CD.垂體后葉素E.右旋糖酎

21.下列哪個藥屬于胃壁細.H+泵抑制藥

A.西米替丁B.哌侖西平C.奧美拉哇D.

丙谷胺E.硫糖鋁

22.對色甘酸鈉藥理作用敘述正確的是

.A.對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用

.B.直接舒張支氣管平滑肌

C.通過抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒張

.D.抑制肥大細胞脫顆.E.治療哮喘的急性發(fā)作

23.下列哪個藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

.A.麥角.B.縮宮.C.益母.D.麥角新.E.麥

角胺

24.抗甲狀腺藥他巳嘎的作用機制

A.直接拮抗已合成的甲狀腺素

B.抑制甲狀腺腺胞內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成

C.使促甲狀腺激素釋放減少D.抑制甲狀

腺細胞增生

E.使甲狀腺細胞攝碘減少

25.甲氧茉咤抗菌機理是

.A.抑制細菌蛋白質(zhì)合.B.抑制細菌二氫葉酸還原酶

C.抑制細菌細胞壁合成D.抑制細菌二氫蝶酸合成酶

E.影響細菌胞漿膜通透性

26.紅霉素的抗菌機制是：

.A.抑制RNA多聚酶.B.抑制二氫蝶酸還原酶

?C.抑制轉(zhuǎn)肽作用與（或）mRNA移位

D.與PBPS結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶乙?；?/p>

E.與細菌核蛋白體的30s亞基結(jié)合，而阻礙蛋白質(zhì)的合成

.27.對異煙肺藥理特點的說明哪一項不正確

.A.對結(jié)核菌有高度選擇性，抗菌力強

B.單用時易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力弱，不易透人細胞內(nèi)

D.其乙酰化速率有明顯的種族和個體差異

E.可引起周圍神經(jīng)炎與肝毒性

28.控制間日瘧癥狀與復發(fā)的有效治療方案是哪一項

A.氯喋十乙胺喀咤B,奎寧十乙胺喀咤C.氯瞳十伯氨

噪

D.乙胺喀咤十伯氨喳E.奎寧十青蒿素

29.下列對甲硝哇的描述中哪一項不正確

A.對阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用

B.治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好

C.適用于排包囊者

D.對陰道滴蟲有直接殺滅作用

E.對厭氧菌有較強的抗菌作用

.30.下列哪個藥不屬于影響核酸合成藥

.A.5-氟脈喀咤B.6-疏基喋吟C.甲氨喋吟D.噫替派E.阿

糖胞甘

四、問答題（2題，每題5分，共10分）

1.簡述糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機理。

2.簡述嗎啡中樞系統(tǒng)的藥理作用。

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1比較匹魯卡品和阿托品對眼睛的作用和用途。

2.試述硝酸甘油治療心絞痛的機理與與b受體阻斷劑合用的好處。

3.試述青霉素主要的嚴重不良反應與發(fā)生機理.以與預防和治療措施。

3.試述青霉素主要的嚴重不良反應與發(fā)生機理，以與預防和治療措施。

試題二答案

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1.首關效應：藥物經(jīng)消化道吸收過程中，經(jīng)門靜脈進入肝臟，藥物在消

化道或者在肝臟有部分被代謝，使進入循環(huán)的藥量減少。（消化道或者肝

臟少一個減1分）

2.副作用：藥物治療量時出現(xiàn)的與治療無關的不適反應，稱副作用或副

反應。

3.生物利用度：是指藥物制劑被機體吸收的速率和吸收程度的一種量度。

藥物的制劑因素和人體的生物因素都可影響生物利用度，從而影響臨床

療效。

4.一級動力學消除.單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的比例消除（2分），這

種消除半衰期恒定（1分）。

5.二重感染：長期應用廣譜抗生素后，使敏感細菌受到抑制，不敏感細菌

乘機在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、膜動轉(zhuǎn)運

2.4?5

3.阿托品、膽堿酯酶復活劑（解磷定或碘解磷定）

4.心絞痛，快速型心律失常，高血壓，甲狀腺機能亢進

5.苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮

6.導瀉、利膽、鎮(zhèn)靜、抗驚厥

7.H2受體、胃和十二指腸潰瘍

8.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制、ATII（血管緊張素II）、原發(fā)性高血壓和高

腎素活性高血壓（或腎性高血壓）、充血性心力衰竭

9足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴散

10.PABA（對氨基苯甲酸）、二氫蝶酸合成酶、FH2（二氫葉酸）、FH4（四

氫葉酸）或DNA

三、A型選擇題（只選一個正確答案。30題，每題1分，共30分）

1..2..3..4..5..6..7..8..9..10..11..12..13..14..15..16..17..18..

19..20..21..22..23..24..25..26..27..28..29..30.D

四、簡答題（2題，每題5分，共10分）

1.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機理：

（1）抑制炎癥細胞的募集（1分）：通過抑制表達細胞黏附分子和有關細

胞因子基因的轉(zhuǎn)錄，抑制中性粒細胞和巨噬細胞滲出血管向炎癥部位募

集。

（2）抑制磷脂酶A2和環(huán)氧合酶2（COX-2）；（1分）

（3）抑制基因轉(zhuǎn)錄，降低細胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）

（4）抑制誘導型NO合酶，減少NO生成；（1分）

（5）抑制成纖維細胞生成和毛細血管增生。（1分）

2.嗎啡的藥理作用：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

.（1.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（1分）：有強大的鎮(zhèn)瘴作用.對各種疼痛有效.嗎啡

還有鎮(zhèn)靜作用.能消除由疼痛所致的焦慮緊張等情緒反應.有些患者可出

現(xiàn)欣快癥.是造成嗎啡成癮的主要原因之一。

（2）抑制呼吸：降低呼吸中樞C02的敏感性，使呼吸深而慢，嚴重者可因

呼吸停止而死亡。（1分）

（3）鎮(zhèn)咳：因易成癮，常被可待因代替。（1分）

（4）催吐：興杳延腦催吐化學感受區(qū)的阿片受體，引起惡心、嘔吐。

（1分）

（5）縮瞳：針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的特征。分）

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1.比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。

毛果云香堿

（1）縮瞳作用：興杳瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。?分）

（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部

變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。（1分）

（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛,

晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）

阿托品

（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。

（1分）

（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開

大，虹膜根部變厚，不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高。（1分）

（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使

懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。（1分）

用于擴瞳，驗光配鏡（1分）,虹膜嚏狀體炎（1分）。

2.硝酸甘油抗心絞痛的機理：

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需

氧量，使心臟供

需氧失衡所致（1分）。

①降低心肌耗氧量：舒張容量血管，降低前負荷。（1分）

舒張阻力血管降低后負荷（1

分）

②增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌張力和心室內(nèi)壓下降，

心內(nèi)膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內(nèi)膜。（1分）

機制:產(chǎn)生NO,NO激活鳥昔酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的cGMP含量,cGMP依賴

的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）

兩藥合用好處：普蔡洛爾和硝酸甘油合用可互相取長補

短。兩藥能協(xié)同降低心肌耗氧量，提高療效，減少不良反應（1分）。普

奈洛爾可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收縮力加強作用（1

分），而硝酸甘油可抵消普奈洛爾的心室壁肌張力增高，心室容積增加與

射血時間延長。因此兩藥聯(lián)合應用可互相克服其缺點，增強療效（2分）。

3.青霉素主要的嚴重不良反應：

過敏反應，特別是過敏性休克。（1分）

機制：屬于I型變態(tài)反應（1分），青霉素G與其降解產(chǎn)物青霉嘎哇酸和

青霉烯酸等皆可為半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機體產(chǎn)

生IgE抗體，附著在肥大細胞膜上；當機體再次接觸青霉素時，引起肥大

細胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh、組胺、5TIT、緩激肽、慢反應物

質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）

預防：①詳細詢問病人的過敏史，凡對青霉素類過敏者禁用。（1分）

②應用前應作皮試，應特別警惕個別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反

應陽性者禁用。（1分）

③注射青霉素與皮試時，均應事先做好急救準備，以防不測。（1分）

搶救措施：

過敏反應重在預防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈

注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同

時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）

過敏反應重在預防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈

注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同

時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）

藥理學試題三

一、名詞解釋（10題，每題2分，共20分）

1副作用

2肝腸循環(huán)

3零級動力學消除

4二重感染

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)

6抗生素后效應

7耐藥性

8半衰期

9LD50

10激動劑

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.b受體激動可引起心臟心率.骨骼肌血管和冠狀血管

.支氣管平滑肌.血糖

2.有機磷酸酯類中毒的機理是.可選用

和解救。

3.地西泮的藥理作用是、

4.苯妥英鈉的作用機理是,藥理作用有

6.左旋多巴是在轉(zhuǎn)變?yōu)槎l(fā)揮抗震

顫麻痹作用.

7.西米替丁為阻斷劑.主要用于

8.糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時必須與合用.以免造成

9.丙基硫氧嚏咤主要是通過抑制酶

而發(fā)揮抗甲狀腺作用。

10.氯霉素與細菌亞基結(jié)合抑制,四環(huán)

素與細菌亞基結(jié)合，阻止o

11磺胺藥化學結(jié)構(gòu)與相似，因而可與之競爭

酶。

12氯霉素的嚴重不良反應是和o

三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。30題，每題1分，共30分）

1.兩種藥物產(chǎn)生相等效應所需劑量的大小，代表兩藥

A.作用強度.B.最大效應.

C.內(nèi)在活性.D.安全范圍.

E.治療指數(shù)

2.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于

.A.與青霉素競爭結(jié)合血漿蛋白，提高后者濃.

B.減少青霉素代謝.C.競爭性抑制青霉

素從腎小管分泌

D.減少青霉素酶對青霉素的破壞.E.抑制肝藥酶

3.治療重癥肌無力首選

A.毒扁豆堿B.毛果蕓香

堿.

C.琥珀酰膽堿.D.新斯的明?

E.阿托品

4.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是

A.支氣管平滑肌.B.膽道平滑肌

C.胃腸道平滑肌.D.子宮平滑

肌

E.尿道平滑肌

5.治療過敏性休克首選

A.苯海拉明B.糖皮質(zhì)激

素.

C.腎上腺素.D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素

6.選擇性作用于31受體的藥物是

A.多巴胺.B.多巴酚

丁胺.

C.去甲腎上腺素.D.麻黃堿.

E.異丙腎上腺素

7.選擇性Q1受體阻斷藥是

A.酚妥拉明.B.可樂

定.

C.。-甲基多巴.D.哌嗖嗪

E.妥拉喋咻

8.苯二氮卓類藥物的中樞抑制作用主要機制是

A.直接激動GABA受體

B.與BZ受體結(jié)合，使C1一內(nèi)流減少，使細胞膜超極化

C.直接抑制大腦皮質(zhì)

D.與BZ受體結(jié)合，最終使C1一通道開放頻率增加

E.直接促進C1一內(nèi)流

9.在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是

.A.地西泮B.苯

巴比妥

C.苯妥英鈉.D.丙戊酸

鈉.

E.乙琥胺

10.氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，應選用

A.多巴胺.B.腎上腺

素

C.去甲腎上腺素.D.異丙腎上腺

素.

E.麻黃堿

11.成癮性最小的藥物是

A.嗎啡B.芬太

尼

C.噴他佐辛.D.可待因.

E.哌替咤

12.下列哪個藥物是最強的環(huán)氧酶抑制劑

A.保泰松.B.乙酰水楊

酸.

C.對乙酰氨基酚.D.口引味美辛.

E.塞來昔布

13.奎尼丁不具有下列哪項藥理作用

A.擬膽堿作用.B.降低自律性

C.減慢傳導速度.D.阻斷受體.

E.延長ERP

14.治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是

A.奎尼丁B.胺碘

酮

C.普蔡洛爾D.利多卡

因

E.維拉帕米

15.強心甘治療心衰的原發(fā)作用是

A.使已擴大的心室容積縮小B.降低心肌耗氧

量

C.減慢心率.D.正性肌力

作用

E.減慢房室傳導

16.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用

A.甲基多巴B.可

樂定

C.腫屈嗪D.

利舍平

E.胭乙咤

17.下列藥物中影響膽固醇吸收的是

A.煙

酸B.

塞伐他汀

C.氯貝

特D.考來

烯胺

E.普羅布考

18.吠塞米利尿的作用是由于

.A.抑制腎臟對尿液的稀釋功能.B.抑制腎臟對尿

液的濃縮功能

C.抑制腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能D.抑制尿酸的排泄

E.抑.Ca2+、Mg2+的重吸收

19.雙香豆素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是

A.硫酸魚精蛋白B.維

生素K

C.垂體后葉素D.

氨甲茉酸

E.右旋糖酎

20.下列哪個藥屬于冒壁細.H+泵抑制藥

A.西米替

丁B.哌侖西

平

C.奧美拉理

丙谷胺

E.硫糖鋁

21.下列哪個藥物適月于催產(chǎn)和引產(chǎn)

A.麥角.B.縮

宮.

C.益母

草D.麥碼

新堿

E.麥角胺

22.磺酰胭類降血糖藥物的主要作用機制是

A.促進葡萄糖降解B.拮抗胰高

血糖素的作用

C.妨礙葡萄糖的腸道吸收D.刺激胰島B細胞

釋放胰島素

E.增強肌肉組織糖的無氧酵解

23.環(huán)丙沙星抗菌機理是

A.抑制細菌細胞壁的合成B.抗葉酸

代謝

C.影響胞漿膜通透性D.抑制DNA螺

旋酶，阻止DNA合成

E.抑制蛋白質(zhì)合成

24.與內(nèi)酰胺類抗菌作用機制無關者為

A.與PBPs結(jié)合.B.抑制轉(zhuǎn)肽酶

C.激活自溶酶.D.阻止粘肽交叉

聯(lián).

E.抑制DNA回旋酶

25.下列哪種藥物屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素？

A.青霉素VB.苯哩西

林

C.氨茉西林D.阿莫西

林

E.竣若西林

26.能滲透到骨與骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為

A.紅霉素.B.乙酰螺旋霉

素

C.頭抱氨節(jié).D.克林霉.

E.阿齊霉素

27.對利福平藥理特點的描述哪項是錯的

A.屬半合成抗生素類，抗菌譜廣,B.對耐藥金葡菌作用.

C.抗結(jié)核作用強，穿透力強D.結(jié)核桿菌對其抗藥性小，可

單用于結(jié)核病

E.有肝病者或與異煙股合用時易引起肝損害

28.下列哪種藥物可用作瘧疾病因性預防

A.氯

喳B.青蒿素

C.甲氟喳D.乙胺嚅

喔

E.伯氨喳

29.下列哪項不是甲梢唾的適應癥

A.阿米巴痢疾B.阿

米巴肝膿腫

C.陰道滴蟲病D.絳蟲病

E.厭氧菌性盆腔炎

30.下列藥物中哪個藥物通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用？

A.甲氨喋吟B.

羥基胭

C.環(huán)磷酰胺0.博來霉素

E.L-門冬酰胺酶

四、簡答題（3題，每題5分，共15分）

1比較阿托品與毛吳蕓香堿對眼睛的作用。

2.簡述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作川與作用機制。

2.簡述肝素的藥理作用與特點。

五、問答題（2題，每題10分，共20分）

1.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用與作用機理。

2.試述青霉素主要的嚴重不良反應與發(fā)生機理以與預防和治療措施。

2.試述青霉素主要的嚴重不良反應與發(fā)生機理，以與預防和治療措施。

試題三答案

一、名詞解釋（10題，每題2分，共20分）

1副作用：藥物治療量時出現(xiàn)的與治療無關的不適反應，稱副作用或副

反應。

2肝腸循環(huán)：許多藥物經(jīng)肝排入膽汁，由膽汁流入腸腔，在腸腔經(jīng)門靜

脈回到肝，形成肝腸循環(huán)。

3零級動力學消除：單位時間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式，這種

消除半衰期不恒定。

4二重感染：長期應用廣譜抗生素后，使敏感細菌受到抑制，不敏感細

菌乘機在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)：當用Q受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使

腎上腺素升壓作用變?yōu)榻祲海俗饔梅Q腎上腺素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

6抗生素后效應：即血清濃度降至最低抑菌濃度以下，殘留物殺菌活性依

然持續(xù)。

7耐藥性：又稱抗藥性，系細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚

至消失。致病微生物對某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后，對其他作用機制相

似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性，稱交叉耐藥性。

8半衰期：半衰期（tl/2）指血藥濃度降低一半所需要的時間。

9LD50:半數(shù)致死量。指引起半數(shù)實驗動物死亡的藥物劑量。

10激動劑：也稱完全激動劑，有很大的親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)

合產(chǎn)生效應（E）。

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.興奮、擴張、擴張、升高

2.不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、阿托品、解磷定

3.抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用

4.抑制Na+、Ca2+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴散；抗癲癇作用、治

療外周神經(jīng)痛、抗心律失常

5.腦內(nèi)（或中樞）、多巴胺（或DA）

6.H2受體、胃和十二指腸潰瘍

7.足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴散

8.過氧化物

9.50S、肽?；D(zhuǎn)移酶30S、新氨基酰tRNA與A位結(jié).

10.PABA（或?qū)Π被郊姿幔⒍涞岷铣山?/p>

11.抑制骨髓造血功能灰嬰綜合征

三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。共30題，每題1分，共30分）

1.A.2.C.3.D.4.C.5.C.6.B.7.D.8.D.9.D.10.C.11.C.12.D.13.A.14.D.15

.D.16.B.17.D.18.C.19.B.20.C.21.B.22.D.23.D.24.E.25.E.26.D.27.D.

28.D.29.D.30.E.

四、問答題（3題，每題5分，共15分）

1比較阿托品與毛昊蕓香堿對眼睛的作用和用途。

答：毛果云香堿（3分）

（1）縮瞳作用：興杳瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小

（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部

變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。

（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛,

晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。

阿托品（2分）

（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。

（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部

變厚，不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高

（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊,

晶狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。

2.簡述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作用與作用機制。

答：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心

臟供

需氧失衡所致。（1分）

①降低心肌耗氧量（1分）：舒張容量血管，降低前負荷。

舒張阻力血管降低后負荷

②增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌張力和心室內(nèi)壓下降，

心內(nèi)膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內(nèi)膜。（1分）

機制：產(chǎn)生NO,NO激活鳥甘酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的cGMP含量，cGMP依賴

的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）

3.簡述肝素的藥理作用與特點。

答：在體內(nèi)體外均有強大的抗凝作用。（1分）

能激活抗凝血酶HI（ATIII）,使ATIII和凝血因子II、IX、X、XI、刈生成

無活性的復合物產(chǎn)生抗凝作用。（1分）肝素含有大量的負電荷，與ATHI

結(jié)合并使其分子變構(gòu)，易與凝血因子結(jié)合，起加速抗凝作用（1分）。另

外肝素還具有抗血小板聚集、釋放、降低血粘度與促纖溶作用.（1分）

肝素

能防止血栓的形成，用量過大可引起自發(fā)性出血，如皮膚粘膜出血、傷口

出血等，可用硫酸魚精蛋白對抗。（1分）

五、問答題（2題，每題10分，共20分）

1.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用與作用機理。

答：①解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)

氧化酶，使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加

散熱過程（表現(xiàn)為血管擴張，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。

其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病人的體溫恢復正常，對正常人體

溫無明顯影響。（1分）

②鎮(zhèn)痛作用（1分）：PGs本身是一致痛物質(zhì)，另外PGI2和PG

E2能提高痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制

外周疼痛部位的COX,使PGs的合成減少而減輕疼痛（2分）。對慢

性鈍痛有效，無成癮性。

③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PGs,其本身是一種致炎劑,

能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱

鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的C0X—2，使PGs的合成減少，炎癥減輕

（2分）。

2.試述青霉素主要的嚴重不良反應與發(fā)生機理以與預防和治療措施。

答青霉素主要的嚴重不良反應：

過敏反應，特別是過敏性休克。（1分）

機制：屬于I型變態(tài)反應（1分），青霉素G與其降解產(chǎn)物青霉嘎喋酸和

青霉烯酸等皆可為半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機體產(chǎn)

生IgE抗體，附著在肥大細胞膜上；當機體再次接觸青霉素時，引起肥大

細胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh、組胺、5TIT、緩激肽、慢反應物

質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）

預防：①詳細詢問病人的過敏史，凡對青霉素類過敏者禁用。（1分）

②應用前應作皮試，應特別警惕個別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反

應陽性者禁用。（1分）

③注射青霉素與皮試時，均應事先做好急救準備，以防不測。（1分）

搶救措施：

過敏反應重在預防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈

注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同

時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）

過敏反應重在預防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈

注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同

時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）

藥理學試題四

一、名詞解釋（10題，每題2分，共20分）

1受體

2.首關效.

3.治療指數(shù)

4一級動力學消除

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)

6耐受性

7生物利用度

8拮抗劑

9二重感染

10抗生素后效應

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運可分為、和

_______________.三種方式。

2.有機磷酸酯類中毒原理為,可選用

和解救。

3.普秦洛爾的臨床應用有、、

和O

4.癲癇強直陣攣性發(fā)作首選______________.失神性發(fā)作首選

O復雜部分性發(fā)作首選.癲癇持續(xù)

狀態(tài)首選O

5.西米替丁為阻斷劑.主要用于

6.糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時必須與合用.以免造成

7.氯丙嗪是通過阻斷和

部位的受體而發(fā)揮抗精神分裂癥

作用.錐體外系反應則是阻斷通路的

__________________受體所致。

8.尼可剎米是通過與而

興奮呼吸的.

9.紅霉