內(nèi)科三基模擬題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.慢性支氣管炎的體征,下述選項中錯誤的是:()A、早期可無異常體征B、可有哮鳴音及呼氣延長C、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音D、啰音多變,易變E、常在背部出現(xiàn)固定性啰音正確答案：E2.對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病,較有意義的檢查是:()A、腦電圖檢查B、腦超聲檢查C、腦血管造影D、腦脊液檢查正確答案：D3.目前確診朊毒體疾病的標準是A、腦脊液常規(guī)及生化B、頭顱CT及MRIC、腦組織免疫組化查PrpscD、腦電圖E、以上均不是正確答案：C4.下列各項中，對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是A、發(fā)病季節(jié)B、腓腸肌明顯按壓痛C、顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹D、急性腎功能衰竭E、淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛正確答案：D5.腸阿米巴病的病原體是A、原蟲B、細菌C、病毒D、蠕蟲E、原因不明正確答案：A6.在心電圖上計算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A、75次/分B、80次/分C、70次/分D、90次/分E、85次/分正確答案：A7.目前治療偏側(cè)面肌痙攣最安全有效、簡便易行的藥物是:()A、激素B、大劑量維生素C、卡馬西平D、A型肉毒毒素正確答案：D8.禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高,見于:()A、正常人B、中樞性尿崩癥C、腎性尿崩癥D、精神性煩渴E、慢性腎臟疾病正確答案：B9.我國采用國際統(tǒng)一標準,血壓達下列哪項可診斷為高血壓:()A、收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB、收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHgC、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg正確答案：D10.以下病例中應(yīng)慎用或不用全血:()A、心衰的患者B、器官移植C、大量失血D、大手術(shù),如心臟搭橋手術(shù)體外循環(huán)E、急性創(chuàng)傷正確答案：A11.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、靜滴去甲腎上腺素B、皮下注射麻黃堿C、不需特殊治療D、含服異丙腎上腺素E、口服麻黃堿正確答案：C12.多發(fā)性大動脈炎最常累及:()A、主動脈弓及其分支B、胸主動脈C、冠狀動脈D、肺動脈E、肢體中小動脈正確答案：A13.1988年世界衛(wèi)生組織提出要消滅的第2個傳染病是A、流行性感冒B、麻疹C、脊髓灰質(zhì)炎D、風疹E、流行性腮腺炎正確答案：C14.TCD腦血流監(jiān)測臨床上主要應(yīng)用于A、急性顱腦損傷B、腦腫瘤C、顱內(nèi)感染D、腦血管病E、腦積水正確答案：D15.無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標準時，可以診斷為艾滋病A、CD4+T淋巴細胞數(shù)目<400/mm3B、CD4+T淋巴細胞數(shù)目<200/mm3C、CD4+/CD8+D、HIVE、白細胞數(shù)目<2000/mm3正確答案：B16.肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于:()A、內(nèi)分泌失調(diào)B、營養(yǎng)不良C、消化吸收障礙D、肝功能減退及脾功能亢進E、食欲減退正確答案：D17.性激素屬于:()A、胺類激素B、氨基酸類激素C、蛋白質(zhì)激素D、肽類激素E、類固醇激素正確答案：E18.患者突發(fā)偏癱,頭部CT提示腦梗死,查體發(fā)現(xiàn):病灶對側(cè)偏身感覺障礙,對側(cè)同向性偏盲。其病變部位在:()A、腦干B、皮質(zhì)下C、內(nèi)囊D、皮質(zhì)正確答案：C19.周圍血象有全血細胞減少的疾病除外:()A、急性白血病白細胞減少型B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進E、再生障礙性貧血正確答案：C20.對于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、腎小管功能正常B、尿路刺激癥狀可不典型C、可有低熱D、可反復急性發(fā)作E、可有高血壓正確答案：A21.甲型血友病治療應(yīng)首選A、免疫球蛋白B、白蛋白液C、血小板D、懸浮紅細胞E、冷沉淀正確答案：E22.流腦與其他細菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區(qū)別點A、皮膚黏膜淤斑淤點B、發(fā)病季節(jié)C、發(fā)病年齡D、腦脊液結(jié)果呈化膿性改變正確答案：A23.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是:()A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬C、肌鈣蛋白增高(定量測定)D、CK增高E、CK-MB增高正確答案：C24.最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是A、匍行溝槽樣潰瘍B、黏膜彌漫性炎癥C、干酪性肉芽腫D、非干酪性肉芽腫E、節(jié)段性炎癥正確答案：C25.為及時明確嘔血的原因應(yīng)選用下列哪種方法A、上消化道雙重對比造影B、上消化道內(nèi)鏡檢查C、選擇性腹腔血管造影D、MRI檢查E、B超檢查正確答案：B26.消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是:()A、胃鏡檢查及活檢B、糞便隱血檢查C、胃液分析D、腹部CT檢查E、腹部B超檢查正確答案：A27.關(guān)于溶血性貧血的定義,下列說法正確的是:()A、紅細胞破壞增加,骨髓能代償B、紅細胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進D、紅細胞壽命縮短E、紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力正確答案：E28.肝癌最早轉(zhuǎn)移到A、肝臟B、肺臟C、胸膜D、大腦E、胰腺正確答案：A29.下列有關(guān)心絞痛的說法,正確的是:()A、冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛B、冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生C、舌下含服硝酸甘油,病人在3~5min內(nèi)疼痛緩解,無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效D、冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50%時,病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛E、勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛,因為經(jīng)一夜休息,心肌供血常得到改善正確答案：B30.近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起A、丙型肝炎病毒B、丁型肝炎病毒C、乙型肝炎病毒D、甲型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒正確答案：A31.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A、消化道傳播B、生殖道傳播C、泌尿道傳播D、呼吸道傳播E、皮膚傳播正確答案：D32.作為順鉑的劑量限制性毒性的是A、骨髓抑制B、神經(jīng)系統(tǒng)毒性C、過敏反應(yīng)D、消化道毒性E、腎臟毒性正確答案：E33.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在:()A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是正確答案：D34.以下有關(guān)腎臟超聲檢查儀器的選擇，錯誤的是A、凸陣探頭B、選擇對低速血流敏感的彩色多普勒超聲儀C、線陣探頭D、相控陣探頭E、兒童選擇頻率較低的探頭正確答案：E35.患者,男性,65歲,吸煙45年?？人?近一月余偶有血痰,伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn):左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮:()A、左肺大泡B、左胸腔積液C、左肺實變D、左肺不張E、左側(cè)氣胸正確答案：B36.潰瘍性結(jié)腸炎時,下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素:()A、并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成B、病情較重、病變范圍較廣C、暴發(fā)型病型D、磺胺類藥物治療無效E、急性發(fā)作期正確答案：A37.發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是:()A、腎動脈B、肱動脈C、冠狀動脈D、脾動脈E、肺動脈正確答案：C38.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見:()A、黏膜覆蓋較多灰白色苔B、黏膜中斷現(xiàn)象C、透見黏膜下血管D、黏膜高低不平E、黏膜充血、水腫、糜爛和出血正確答案：E39.糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者:()A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4~12周內(nèi)血糖總的水平E、A.近2~3周內(nèi)血糖總的水平正確答案：E40.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是:()A、心悸、氣短B、乏力C、胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強D、胸悶E、頭暈正確答案：C41.關(guān)于起搏器的工作參數(shù)的表述，正確的是A、AV間期通常不能被程控調(diào)整B、起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍C、感知電極的極性設(shè)定為單極時可減少外界電磁干擾D、當起搏器輸出電壓固定時，脈寬越寬輸出能量越小E、通常將起搏設(shè)定為雙極，感知設(shè)定為單極正確答案：B42.下列不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因的是A、服用雙胍類降糖藥B、腹瀉C、服用噻嗪類利尿藥D、感染E、血液透析正確答案：A43.糞便隱血試驗陽性者提示:()A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上正確答案：D44.在脊髓小腦性共濟失調(diào)共同特征中哪項是錯誤的A、常染色體顯性遺傳B、成年期發(fā)病C、共濟失調(diào)D、快速進展E、遺傳早現(xiàn)正確答案：D45.重度支氣管哮喘的搶救措施中,一般不采用的一項是:()A、注射強心劑B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、靜脈補充液體D、氧氣吸入E、靜脈滴注氨茶堿正確答案：A46.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎,最具決定意義的體征是:()A、腹水B、下肢凹陷性浮腫C、頸靜脈怒張D、肝硬化E、脾腫大正確答案：C47.急性溶血的開始癥狀是:()A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B、昏迷C、休克D、血紅蛋白尿E、腎衰竭正確答案：A48.夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，查體:體溫36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0～3/HP，其原因最可能是A、中毒性菌痢B、霍亂瀉吐期C、霍亂脫水虛脫期D、腦型瘧疾E、霍亂反應(yīng)期正確答案：C49.化療藥物對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好A、子宮體癌B、子宮肉瘤C、卵巢癌D、絨毛膜癌E、子宮頸癌正確答案：D50.治療血友病A的出血不應(yīng)輸注:()A、凝血因子ⅧB、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、凝血酶原復合物E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素)正確答案：D51.上例最重要的治療是A、輸血B、控制感染C、肝素D、糖皮質(zhì)激素E、化療正確答案：B52.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是:()A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補體C3升高E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性正確答案：E53.下列關(guān)于氧輸送的描述，錯誤的是A、反映心肺功能和血紅蛋白的量水平B、由心排血量及動脈血氧含量所決定C、若心排血量降低，氧輸送下降不明顯D、氧輸送即每分鐘心臟向外周組織輸送的氧量E、動脈血氧飽和度或血紅蛋白減少時，氧輸送可維持穩(wěn)定正確答案：C54.在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細胞聚集，形成膿皰，多見于膿皰型銀屑病、連續(xù)性肢端皮炎等疾病的是A、Kogoj微膿腫B、肉芽腫C、表皮水腫D、Pautrier微膿腫E、Munro微膿腫正確答案：A55.通常HIV感染,不伴有:()A、淋巴瘤B、海綿狀腦病C、腦弓形蟲病D、隱球菌性腦膜炎正確答案：B56.判斷胃酸缺乏最可靠的指標是A、嘔吐物無酸B、空腹胃液pH為7C、BAO為0D、MAO為0E、空腹胃液中游離酸為0正確答案：D57.普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為:()A、胸痛、呼吸困難程度B、有無末梢循環(huán)衰竭C、感染病原菌不同D、發(fā)病程度E、起病緩急正確答案：B58.以下哪項屬于放射免疫治療的藥物A、BexxarB、111In-octreotideC、18F-FDGD、99mTc-MDPE、以上都不是正確答案：A59.肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)A、病原體破壞上皮細胞B、患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)D、毒素與酶E、致病菌毒性大小正確答案：B60.開口時下頜向右側(cè)偏斜，為下列哪對顱神經(jīng)損害A、左面神經(jīng)B、右三叉神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)D、右面神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)運動支正確答案：E61.關(guān)于上消化道出血量的估計,正確的一項是:()A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白,脈搏>110次/min,收縮壓<80mmHg,估計出血量占總血量的10%以下正確答案：D62.小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別:()A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征正確答案：C63.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是:()A、開瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進D、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂E、心界明顯擴大正確答案：D64.下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯誤的是A、腎上腺素靜脈血激素測定時行ACTH興奮試驗，若為醛固酮瘤，則ACTH興奮后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮/皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對側(cè)及周圍靜脈血中無明顯變化B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤C、應(yīng)用賽庚啶后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時血漿醛固酮下降最明顯，平均下降約50％，醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化D、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更為明顯，血、尿醛固酮更高E、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明顯，血、尿醛固酮較低正確答案：E65.某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛,腹脹明顯,不排氣,腹部有腸型及蠕動波,可能性大的情況是:()A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺E、以上都可能正確答案：B66.下列疾病中不伴高脂血癥的是:()A、腎病綜合征B、甲亢C、糖尿病D、甲減E、動脈粥樣硬化正確答案：B67.全血細胞減少,骨髓增生低下,造血細胞減少,這樣的血象、骨髓象不見于:()A、再障B、低增生性白血病C、溶貧D、骨髓纖維化E、PHN正確答案：C68.缺鐵性貧血時,下列選項中不降低的是:()A、血清鐵B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C、血清鐵蛋白D、總鐵結(jié)合力E、骨髓中鐵幼粒細胞數(shù)正確答案：D69.男性,50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱,咳嗽,膿性痰,黏稠帶血,白細胞18×109/L,青霉素治療無效,胸部X線所見右上肺大片實變影,葉間隙下墜。診斷可能為:()A、肺炎球菌性肺炎B、滲出性胸膜炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、肺結(jié)核正確答案：D70.高三酰甘油血癥不宜選用的藥物是A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復方制劑正確答案：A71.原發(fā)性甲減是指:()A、由于下丘腦疾病所致B、由于下丘腦或垂體疾病所致C、由于甲狀腺對TSH有抵抗D、由于甲狀腺本身疾病所致E、由于靶組織對TH不敏感正確答案：D72.腦炎與腦膜炎臨床區(qū)別點是A、高熱B、頭痛和顱壓增高C、腦膜刺激征D、腦脊液中白細胞增多、蛋白增高E、腦實質(zhì)損害正確答案：E73.女性,65歲。突發(fā)上腹痛3H,伴心悸、惡心、嘔吐,第一心音強弱不等,心電圖P-P間期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有關(guān)此病人的癥狀錯誤的是:()A、心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗B、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致C、第一心音強弱不等是房室分離所致D、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)E、心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷正確答案：A74.對于恙蟲病哪項不正確A、由西伯利亞立克次體引起B(yǎng)、用變形OXK凝集試驗診斷C、鼠為主要傳播媒介D、首選氯霉素E、蝙蝠為傳播媒介正確答案：A75.骨髓是終身造血器官,胎兒開始造血始于:()A、9周B、11周C、10周D、8周E、7周正確答案：C76.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是:()A、化療B、中藥治療C、手術(shù)切除D、放射治療E、免疫治療正確答案：C77.心律失常的治療組合中,下列哪項是錯誤的:()A、Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速——心內(nèi)膜心室起搏B、伴有嚴重血流動力學障礙的室速——同步直流電復律C、預激伴房顫——西地蘭靜脈注射D、竇性心動過緩伴室性早搏——阿托品E、頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注射正確答案：C78.對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是:()A、手術(shù)宜于妊娠中期施行B、禁用放射性碘治療C、慎用普萘洛爾D、可選擇碘劑治療E、藥物治療首選PTU正確答案：D79.抗甲狀腺藥物有如下兩類:()A、咪唑類和碘制劑B、磺脲類和雙胍類C、磺脲類和硫脲類D、咪唑類和硫脲類E、咪唑類和磺脲類正確答案：D80.關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是A、只能出現(xiàn)在顯性感染后B、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體C、所有的傳染病都有慢性病原攜帶者D、是許多傳染病的重要傳染源E、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式正確答案：D81.支氣管哮喘的處理,下列選項中錯誤的是:()A、色甘酸二鈉E、菌苗療法B、去除誘因C、抗原脫敏D、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D82.在ARF的鑒別診斷中,出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外:()A、發(fā)病前攝入過少,液體丟失B、休克,交感神經(jīng)過度興奮C、高血壓,尿量較多D、補液后血壓升至正常,尿量增加E、皮膚黏膜干燥,體位性低血壓正確答案：C83.肺通氣∕血流比值的正常值為:()A、0.96B、0.6C、2.0D、0.84E、1.0正確答案：D84.結(jié)核菌感染的易感人群是A、白種人B、接種過卡介苗的兒童C、妊娠婦女D、HIV感染者E、青壯年人正確答案：D85.產(chǎn)生水腫的因素不包括A、鈉與水的潴留B、血漿膠體滲透壓升高C、毛細血管濾過壓升高D、淋巴液或靜脈回流受阻E、毛細血管通透性增高正確答案：B86.下列哪項不是流行性感冒的主要特點A、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎B、鼻咽部炎癥癥狀和體征較輕C、傳染性強，常有較大范圍的流行D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗E、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診正確答案：D87.旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A、20％～25％B、1％～5％C、5％～10％D、10％～15％E、15％～20％正確答案：E88.帕金森病輔助檢查異常的有:()A、血及腦脊液B、頭顱CT或MRIC、EECD、分子生物學及功能顯像正確答案：D89.癲癇全面性發(fā)作中,以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙:()A、失張力發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失神發(fā)作D、強直-陣攣發(fā)作正確答案：B90.關(guān)于巨幼細胞貧血,下列選項中錯誤的是:()A、是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細胞性貧血B、巨幼細胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木,共濟失調(diào)C、除