呼吸困難急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE癥狀識(shí)別與初步判斷基礎(chǔ)急救操作流程特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用規(guī)范禁忌事項(xiàng)與常見誤區(qū)后續(xù)處置與預(yù)防措施01癥狀識(shí)別與初步判斷PART常見誘因分類標(biāo)準(zhǔn)呼吸系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病其他如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、氣道異物阻塞等。如心力衰竭、心包積液、心肌梗死等。如腦卒中、腦外傷、腦炎等。如貧血、中毒、代謝性疾病等。生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸頻率與節(jié)律氧飽和度心跳頻率與節(jié)律血壓觀察呼吸是否急促、有無暫?；虿灰?guī)則呼吸。使用脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)氧飽和度，正常值為95%以上。注意心跳是否過快、過緩或不規(guī)則。測(cè)量血壓，關(guān)注有無高血壓或低血壓。危急程度分級(jí)方法患者能夠自主呼吸，但呼吸費(fèi)力，氧飽和度正?；蛏缘汀］p度呼吸困難患者出現(xiàn)明顯呼吸急促、氧飽和度降低，需要輔助呼吸。中度呼吸困難患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫，氧飽和度顯著降低，甚至昏迷，需要緊急氣管插管或切開。重度呼吸困難02基礎(chǔ)急救操作流程PART體位調(diào)整規(guī)范仰臥位使患者身體仰臥，頭處于自然仰伸狀態(tài)，確保呼吸道暢通。01側(cè)臥位對(duì)于昏迷或嘔吐患者，應(yīng)采用側(cè)臥位，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。02半坐位對(duì)于呼吸困難但意識(shí)清醒的患者，可采用半坐位，有利于呼吸。03氧氣支持實(shí)施步驟觀察氧療效果在給予氧氣后，需觀察患者的氧合情況和呼吸困難程度是否有所改善。03將氧氣通過濕化裝置，確保氧氣濕化，減少呼吸道干燥刺激。02氧氣濕化給予氧氣迅速給予患者高濃度氧氣，以緩解缺氧癥狀。01氣道異物清除技術(shù)對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可通過背部拍擊來嘗試清除氣道異物。背部拍擊法腹部推壓法海姆立克急救法對(duì)于昏迷或意識(shí)不清的患者，可采用腹部推壓法來清除氣道異物。對(duì)于上呼吸道異物梗阻的患者，可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救。03特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略PART松開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道暢通，防止窒息。保持呼吸道通暢如撲爾敏、氯雷他定等，緩解癥狀。使用抗過敏藥物01020304迅速離開過敏環(huán)境，避免再次接觸過敏原。立即脫離過敏原如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如喉頭水腫、呼吸困難等，立即就醫(yī)。緊急就醫(yī)過敏反應(yīng)處置方案識(shí)別窒息癥狀采取海姆立克急救法如患者突然不能說話、呼吸困難、面色青紫等。站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速按壓腹部。窒息事故急救程序清理呼吸道如患者意識(shí)清醒，可鼓勵(lì)其咳嗽，將異物咳出；如患者昏迷，應(yīng)將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。呼叫急救服務(wù)如無法自行解決，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)。慢性病急性發(fā)作處理6px6px6px慢性病急性發(fā)作時(shí)，首先要保持冷靜，不要驚慌失措。保持冷靜如患有哮喘、心絞痛等慢性病，應(yīng)隨身攜帶急救藥物，并按醫(yī)囑使用。使用急救藥物如血壓、心率、呼吸等，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。迅速測(cè)量生命體征010302如病情嚴(yán)重或無法自行緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。尋求醫(yī)療幫助0404醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用規(guī)范PART霧化器使用標(biāo)準(zhǔn)每次使用前，應(yīng)清洗霧化器，并更換無菌霧化杯和面罩，避免交叉感染。使用后，霧化器應(yīng)徹底消毒。霧化器清潔與消毒霧化器操作規(guī)范霧化器使用注意事項(xiàng)將霧化器連接至空氣壓縮機(jī)，確保霧化器工作正常。將霧化杯中的藥物加入適量的生理鹽水，然后將面罩罩在患者口鼻處，啟動(dòng)霧化器。霧化器使用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的呼吸和面色，如有不適應(yīng)立即停止使用。霧化器不宜長(zhǎng)時(shí)間使用，以免藥物殘留或霧化器過熱。呼吸氣囊操作指南呼吸氣囊檢查與準(zhǔn)備使用前，應(yīng)檢查呼吸氣囊是否完好，有無漏氣或破損。同時(shí)，準(zhǔn)備好適當(dāng)大小的面罩和通氣管。呼吸氣囊操作流程呼吸氣囊使用注意事項(xiàng)將面罩罩在患者口鼻處，用一只手托住面罩，另一只手?jǐn)D壓氣囊，幫助患者完成呼吸。擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的胸部起伏和呼吸音。呼吸氣囊不宜擠壓過度，以免造成通氣量過大或損傷患者肺部。同時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。123確認(rèn)除顫儀處于完好狀態(tài)，電量充足，電極片完好且處于有效期內(nèi)。自動(dòng)體外除顫儀要點(diǎn)自動(dòng)體外除顫儀使用前檢查開啟除顫儀，按照屏幕提示將電極片貼在患者裸露的胸部。確保患者身體與除顫儀保持干燥，無其他金屬物品接觸。自動(dòng)體外除顫儀操作步驟除顫儀放電時(shí)，應(yīng)確保所有人員遠(yuǎn)離患者，避免觸電。同時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的心電圖變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施。除顫后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以維持患者的生命體征。自動(dòng)體外除顫儀使用注意事項(xiàng)05禁忌事項(xiàng)與常見誤區(qū)PART錯(cuò)誤體位風(fēng)險(xiǎn)警示仰臥可能導(dǎo)致舌根后綴，加重呼吸道阻塞，使呼吸困難更加嚴(yán)重。仰臥低頭會(huì)壓迫氣道，影響氣流通過，加重呼吸困難。過度低頭仰頭可能導(dǎo)致口腔分泌物或嘔吐物誤吸入呼吸道，引發(fā)窒息。過度仰頭藥物使用禁忌說明腎上腺素可能增加心率和血壓，導(dǎo)致耗氧量增加，加重呼吸困難。03如苯巴比妥等，可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制。02鎮(zhèn)靜劑阿片類藥物如嗎啡等，具有抑制呼吸中樞的作用，可能加重呼吸困難。01非專業(yè)處置危害案例強(qiáng)行按壓胸部非專業(yè)人員按壓胸部可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸等傷害。01強(qiáng)行撬開嘴巴可能導(dǎo)致口腔損傷、牙齒脫落，甚至引發(fā)嘔吐物誤吸。02隨意給予藥物可能因藥物誤用或過量導(dǎo)致中毒或呼吸抑制等嚴(yán)重后果。0306后續(xù)處置與預(yù)防措施PART轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院準(zhǔn)備事項(xiàng)確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中有足夠的氧氣供應(yīng)，以應(yīng)對(duì)患者可能出現(xiàn)的呼吸困難。氧氣供應(yīng)急救設(shè)備專業(yè)人員準(zhǔn)備急救設(shè)備，如呼吸機(jī)、吸引器、急救藥品等，以備不時(shí)之需。安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隨車，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中進(jìn)行緊急處理。排查患者是否存在過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等，并盡量避免接觸。過敏原避免患者暴露在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，如煙霧、有害氣體等?？諝馕廴颈３质覂?nèi)空氣新鮮，定期通風(fēng)，避免空氣污濁。室內(nèi)空氣環(huán)境危險(xiǎn)因素排查戒煙限酒戒煙限酒，減少對(duì)呼吸道的