院前急救的護(hù)理體系與實(shí)施要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與響應(yīng)01急救體系構(gòu)成03基礎(chǔ)生命支持護(hù)理04特殊傷情處理原則05溝通協(xié)調(diào)機(jī)制06培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)急救體系構(gòu)成01院前急救定義與范疇定義目標(biāo)范疇院前急救是指患者在到達(dá)醫(yī)院之前，由專(zhuān)業(yè)急救人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行的初步醫(yī)療急救措施。包括現(xiàn)場(chǎng)初步急救、途中監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)，以及緊急情況下的醫(yī)療救援和災(zāi)難應(yīng)對(duì)等。盡快穩(wěn)定患者生命體征，減輕痛苦，防止病情進(jìn)一步惡化，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)一級(jí)急救站設(shè)立在城市中心區(qū)域或人口密集區(qū)，負(fù)責(zé)快速響應(yīng)和初步處理突發(fā)事件中的傷病員。01二級(jí)急救站設(shè)立在較大社區(qū)或醫(yī)療中心，具備較強(qiáng)的醫(yī)療救治能力，可接受一級(jí)急救站的轉(zhuǎn)診。02三級(jí)急救中心設(shè)立在大型綜合醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有全面先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，負(fù)責(zé)疑難重癥的救治和轉(zhuǎn)診。03急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)職責(zé)急救護(hù)士急救醫(yī)生駕駛員與擔(dān)架員調(diào)度員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷病員的初步評(píng)估、緊急處理、生命體征監(jiān)測(cè)和記錄，以及協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。負(fù)責(zé)傷病員的全面醫(yī)療救治，包括診斷、治療、用藥和手術(shù)等，以及制定急救方案和后續(xù)治療計(jì)劃。負(fù)責(zé)急救車(chē)輛的駕駛和傷病員的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，確保途中安全。負(fù)責(zé)接聽(tīng)急救電話，快速判斷病情，調(diào)度合適的急救資源，并協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)急救工作?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與響應(yīng)02快速傷情評(píng)估流程初步快速評(píng)估通過(guò)目測(cè)和簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)，快速判斷傷者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，以及傷口情況和大體傷情。詳細(xì)評(píng)估評(píng)估記錄對(duì)傷者的身體各部位進(jìn)行仔細(xì)檢查，評(píng)估傷害程度、傷口類(lèi)型、出血量等，并確定有無(wú)其他潛在危險(xiǎn)。將評(píng)估結(jié)果詳細(xì)記錄在急救記錄單上，為后續(xù)救治提供參考。123呼吸評(píng)估呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否存在呼吸困難或窒息。01心跳測(cè)量心率和節(jié)律，判斷心跳是否正常。02血壓測(cè)量血壓，判斷傷者的血液循環(huán)狀況。03意識(shí)評(píng)估傷者的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否存在昏迷或意識(shí)障礙。04生命體征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)緊急響應(yīng)優(yōu)先級(jí)設(shè)定生命體征不穩(wěn)定或存在生命危險(xiǎn)者，需立即進(jìn)行急救處理。優(yōu)先級(jí)一生命體征相對(duì)穩(wěn)定，但存在明顯癥狀或潛在危險(xiǎn)者，需盡快處理。優(yōu)先級(jí)二生命體征穩(wěn)定，但傷口需要處理或疼痛需要緩解者，可稍后處理。優(yōu)先級(jí)三基礎(chǔ)生命支持護(hù)理03心肺復(fù)蘇操作規(guī)范評(píng)估患者情況胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸判斷患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，并采取緊急措施。確定按壓部位，掌握正確按壓深度和頻率，避免過(guò)度通氣。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使呼吸道保持通暢。進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，注意通氣量和通氣頻率。評(píng)估通氣情況保持呼吸道通暢判斷患者是否存在呼吸困難或窒息，并采取相應(yīng)措施。清理呼吸道分泌物、嘔吐物等，防止誤吸。氣道管理與氧療技術(shù)吸氧療法根據(jù)患者病情選擇合適的吸氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氣管插管與機(jī)械通氣對(duì)于無(wú)法自主呼吸的患者，及時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。創(chuàng)傷止血與固定方法6px6px6px根據(jù)出血部位和類(lèi)型選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。止血方法對(duì)于疑似骨折的患者，采取合適的固定方法，避免二次損傷。骨折固定掌握正確的傷口包扎方法，避免感染和保護(hù)傷口。傷口包扎010302評(píng)估患者疼痛程度，采取相應(yīng)措施緩解疼痛，提高患者舒適度。疼痛管理04特殊傷情處理原則04進(jìn)行心肺復(fù)蘇、除顫、給予急救藥物等緊急處理措施，及時(shí)挽救患者生命。急性心梗急救快速識(shí)別中風(fēng)癥狀，如偏癱、失語(yǔ)等，并盡早進(jìn)行溶栓治療，以降低后遺癥。腦卒中急救針對(duì)不同類(lèi)型的心律失常，采取相應(yīng)的藥物治療和心電監(jiān)護(hù)措施。心律失常處理心腦血管急癥應(yīng)對(duì)多發(fā)創(chuàng)傷處置流程創(chuàng)傷評(píng)估快速評(píng)估患者的生命體征、傷情嚴(yán)重程度及部位，確定優(yōu)先處理順序。01止血與包扎對(duì)出血部位進(jìn)行迅速止血，并采取合適的包扎方法保護(hù)傷口。02疼痛管理通過(guò)藥物、按摩、針灸等多種手段緩解患者疼痛，提高救治舒適度。03轉(zhuǎn)運(yùn)與交接在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者生命體征穩(wěn)定，并與接收醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)交接。04兒童/孕婦急救差異點(diǎn)重點(diǎn)關(guān)注兒童呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育特點(diǎn)，以及藥物劑量、救治方法等方面的特殊性。兒童急救需特別關(guān)注孕婦的生理變化及胎兒安全，如宮縮、胎兒窘迫等緊急情況的處理，以及藥物對(duì)胎兒的潛在影響。孕婦急救溝通協(xié)調(diào)機(jī)制05醫(yī)患溝通技巧規(guī)范及時(shí)反饋與溝通在急救過(guò)程中，及時(shí)向患者及家屬反饋患者病情及救治進(jìn)展，并解答疑問(wèn)。03使用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言，避免醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的過(guò)度使用，確保信息傳達(dá)的準(zhǔn)確性。02清晰準(zhǔn)確傳達(dá)信息尊重患者與家屬保持禮貌、尊重與同理心，積極傾聽(tīng)患者及家屬的訴求。01多部門(mén)協(xié)同配合要點(diǎn)確保救治綠色通道暢通，快速響應(yīng)，協(xié)同救治。急救部門(mén)與臨床科室加強(qiáng)合作，確保檢查、檢驗(yàn)等輔助科室快速出具結(jié)果。急救部門(mén)與輔助科室建立有效的合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)院前急救與院外救援的無(wú)縫對(duì)接。急救部門(mén)與院外救援急救信息記錄標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確性確保記錄的信息真實(shí)、準(zhǔn)確，避免誤導(dǎo)醫(yī)療行為。01完整性記錄患者病史、癥狀、體征、初步診斷、急救措施及效果等關(guān)鍵信息。02規(guī)范性按照醫(yī)學(xué)記錄規(guī)范進(jìn)行記錄，確保信息的清晰、易讀、可追溯。03保密性嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，避免信息泄露。04培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)06急救技能復(fù)訓(xùn)周期制定詳細(xì)的復(fù)訓(xùn)計(jì)劃，確保急救人員能夠定期接受復(fù)訓(xùn)，保持急救技能的熟練度。定期復(fù)訓(xùn)按需復(fù)訓(xùn)考核評(píng)估根據(jù)實(shí)際需要和人員情況，靈活調(diào)整復(fù)訓(xùn)周期，確保關(guān)鍵人員能夠及時(shí)得到復(fù)訓(xùn)。每次復(fù)訓(xùn)后都要進(jìn)行考核評(píng)估，確保急救人員掌握了相關(guān)技能和知識(shí)。模擬演練實(shí)施策略演練總結(jié)每次演練后都要進(jìn)行總結(jié)和反思，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)，不斷提高演練的質(zhì)量和效果。03加強(qiáng)演練過(guò)程的組織和管理，確保演練過(guò)程真實(shí)、緊張、有序，提高急救人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。02演練過(guò)程演練計(jì)劃制定詳細(xì)的模擬演練計(jì)劃，包括演練目標(biāo)、場(chǎng)景、人員、物資等要素，確保演練的針對(duì)性和實(shí)效性。01反應(yīng)速度評(píng)估急救人員接到指令后的反應(yīng)速度和到達(dá)現(xiàn)