普外科胸外科護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02術(shù)中配合規(guī)范03術(shù)后基礎(chǔ)護理04并發(fā)癥預(yù)防與處理05?？铺厥庾o理06護理質(zhì)量管理01術(shù)前護理常規(guī)01術(shù)前護理常規(guī)PART病情評估要點生命體征密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標，確?；颊呱眢w狀況穩(wěn)定。01病情詢問詳細詢問患者病史，了解既往手術(shù)、過敏、用藥等情況，為手術(shù)做好充分準備。02術(shù)前檢查協(xié)助患者完成心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能等術(shù)前檢查，確保手術(shù)安全。03呼吸道準備標準霧化吸入對于痰液粘稠、不易咳出的患者，可給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。03指導患者進行深呼吸、咳嗽等訓練，保持呼吸道通暢，預(yù)防術(shù)后肺部感染。02呼吸道清潔戒煙術(shù)前戒煙至少兩周，以減少呼吸道分泌物和刺激，提高肺功能。01手術(shù)區(qū)域皮膚準備術(shù)前洗澡，保持手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，減少術(shù)后感染風險。皮膚清潔術(shù)前對手術(shù)區(qū)域皮膚進行徹底消毒，消毒范圍需超過手術(shù)切口邊緣15-20厘米。皮膚消毒術(shù)前避免手術(shù)區(qū)域皮膚受損，如避免搔抓、摩擦等，以防術(shù)后感染。皮膚保護02術(shù)中配合規(guī)范PART手術(shù)器械管理流程確保手術(shù)器械在手術(shù)前和手術(shù)過程中保持無菌狀態(tài)，避免交叉感染。手術(shù)器械的滅菌手術(shù)器械的傳遞手術(shù)器械的清點手術(shù)器械應(yīng)有序地擺放在手術(shù)臺上，并根據(jù)手術(shù)進程準確傳遞。在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前和手術(shù)結(jié)束后，需嚴格清點手術(shù)器械，確保無誤。體位擺放根據(jù)手術(shù)需求，將患者擺放在合適的體位，確保手術(shù)野清晰、便于操作，同時避免患者不適。體位固定使用固定帶或棉墊等物品固定患者體位，防止術(shù)中移動，影響手術(shù)操作。體位監(jiān)測術(shù)中需定期觀察患者體位是否發(fā)生變化，及時調(diào)整，確?；颊甙踩?。特殊體位護理要點生命體征監(jiān)測節(jié)點心率監(jiān)測呼吸監(jiān)測血壓監(jiān)測體溫監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，如心率過快或過慢，需及時報告醫(yī)生。定期測量患者血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)波動，避免因血壓過高或過低導致的手術(shù)風險。觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸異常情況。維持患者體溫在正常范圍內(nèi)，避免低體溫或高熱對手術(shù)及患者造成不良影響。03術(shù)后基礎(chǔ)護理PART疼痛評估根據(jù)病人的疼痛程度，采用數(shù)字評分法、面部表情法等評估疼痛程度。疼痛記錄記錄疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀等。疼痛治療根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)，給予止痛藥或采取其他鎮(zhèn)痛措施，如神經(jīng)阻滯、按摩、針灸等。疼痛宣教教育病人如何正確表達疼痛，以及如何采取一些自我緩解疼痛的方法。疼痛分級管理切口護理操作規(guī)范切口清潔保持切口敷料清潔、干燥，定期更換敷料，預(yù)防感染。01切口消毒使用適當?shù)南緞η锌诩捌渲車つw進行消毒，避免交叉感染。02切口觀察觀察切口有無紅腫、滲液、裂開等異常情況，及時報告醫(yī)生。03切口保護避免切口受到擠壓、牽拉等刺激，防止切口裂開或感染。04引流管觀察標準引流管通暢引流液觀察引流口清潔引流管固定保持引流管通暢，避免引流管扭曲、受壓等影響引流效果。觀察引流液的顏色、性狀、量等，如有異常及時報告醫(yī)生。保持引流口周圍皮膚清潔、干燥，定期更換引流袋，防止逆行感染。妥善固定引流管，防止引流管脫落或移位，確保引流效果。04并發(fā)癥預(yù)防與處理PART肺部感染防控措施嚴格無菌操作口腔衛(wèi)生呼吸道護理合理使用抗生素在護理過程中，必須嚴格遵循無菌原則，防止交叉感染。保持患者呼吸道通暢，定期協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。指導患者保持口腔衛(wèi)生，定期進行口腔護理，避免細菌滋生。根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素，防止耐藥菌產(chǎn)生。發(fā)現(xiàn)患者氣胸癥狀，立即評估病情，包括氣胸量、患者癥狀等。緊急評估氣胸緊急處理流程根據(jù)氣胸量，配合醫(yī)生進行胸腔閉式引流，以排除氣體。胸腔閉式引流密切觀察患者病情變化，包括呼吸、心率、血壓等指標。病情監(jiān)測給予患者吸氧，促進氣胸吸收，緩解呼吸困難。氧療靜脈血栓預(yù)防方案早期活動鼓勵患者盡早下床活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。01彈力襪使用根據(jù)醫(yī)囑為患者穿醫(yī)用彈力襪，以降低下肢靜脈血液滯留。02藥物治療根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。03定期評估定期評估患者下肢情況，觀察有無腫脹、疼痛等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈血栓。0405專科特殊護理PART胸腔閉式引流護理保持引流管通暢經(jīng)常擠壓引流管，防止管腔堵塞，確保引流的順暢。觀察引流液的性質(zhì)、顏色和量注意有無血性、膿性、乳糜性液體引出，以及每日引流量，如有異常及時報告醫(yī)生。引流管的固定與消毒確保引流管的固定穩(wěn)妥，防止脫落；每日對穿刺點周圍皮膚進行消毒，防止感染。拔管指征與拔管后護理明確拔管指征，拔管后需密切觀察患者有無呼吸困難、皮下氣腫等并發(fā)癥，并封閉拔管口。肺癌術(shù)后肺康復指導呼吸訓練指導患者進行深呼吸、咳嗽和吹氣球等呼吸訓練，促進肺復張，提高肺功能。康復鍛煉與營養(yǎng)支持根據(jù)患者實際情況，制定個性化的康復鍛煉計劃，如散步、太極拳等，同時加強營養(yǎng)支持，促進身體恢復。疼痛管理通過藥物、物理和心理等方法緩解患者疼痛，鼓勵患者早期活動，促進肺復張和肺功能恢復。預(yù)防并發(fā)癥鼓勵患者積極咳嗽、咳痰，預(yù)防肺不張、肺部感染等并發(fā)癥；同時，需注意預(yù)防靜脈血栓和肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。對患者進行全面的營養(yǎng)評估，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，如腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)，以提高患者的手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復能力。術(shù)前營養(yǎng)評估與準備根據(jù)手術(shù)情況和患者恢復情況，逐步調(diào)整飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)到正常飲食過渡。同時，需注意膳食營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，促進身體恢復和食管功能重建。飲食調(diào)整與營養(yǎng)指導食管手術(shù)后，患者常需禁食或飲食受限，需通過腸內(nèi)或腸外途徑提供足夠的營養(yǎng)支持，以促進傷口愈合和身體恢復。術(shù)后營養(yǎng)支持010302食管手術(shù)營養(yǎng)干預(yù)食管手術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺、食管狹窄等并發(fā)癥，需密切觀察患者癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。同時，需注意保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥0406護理質(zhì)量管理PART交接班核心制度患者交接物品交接病情交接環(huán)境交接確?；颊咝畔蚀_無誤，包括床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、病情及生命體征等。對手術(shù)器械、敷料、藥品等進行清點并記錄，確保物品齊全、性能完好。詳細交接患者術(shù)前、術(shù)后情況，重點交接生命體征、傷口情況、引流情況、用藥情況等。交接病房環(huán)境是否整潔、安靜，是否滿足患者需求。執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范，確保手術(shù)過程及術(shù)后處理無菌。對手術(shù)室、器械、敷料等進行嚴格消毒，防止交叉感染。醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，確保手部清潔，減少細菌傳播。定期對手術(shù)室、病房進行環(huán)境監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染隱患。感染控制質(zhì)量指標無菌操作消毒隔離手衛(wèi)生感染監(jiān)測護理文