內(nèi)蒙古自治區(qū)心電診斷技師資格證執(zhí)業(yè)考試試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，代表心室復(fù)極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的顏色標(biāo)識(shí)中，黃色代表（）A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢3.測(cè)量心電圖ST段偏移的參考水平是（）A.PR段B.TP段C.QRS波群起點(diǎn)D.T波終點(diǎn)4.竇性心律的心電圖特點(diǎn)，P波形態(tài)是（）A.倒置B.雙向C.直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D.低平5.室性期前收縮的QRS波群特點(diǎn)是（）A.提前出現(xiàn)，形態(tài)正常B.提前出現(xiàn)，寬大畸形C.與竇性QRS波群相似D.無(wú)固定形態(tài)6.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A.PR間期延長(zhǎng)B.P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系C.QRS波群增寬D.出現(xiàn)心室漏搏7.急性心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.T波高聳C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高8.心電圖上反映心房除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.正常成年人QRS波群時(shí)間一般不超過(guò)（）A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.14秒10.心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.P波消失B.f波頻率350-600次/分C.RR間期絕對(duì)規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正常二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖機(jī)的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.導(dǎo)聯(lián)線B.電極C.放大器D.記錄器E.電源2.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用有（）A.心律失常的診斷B.心肌缺血的診斷C.起搏器功能的監(jiān)測(cè)D.評(píng)估抗心律失常藥物療效E.評(píng)估冠心病患者預(yù)后3.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證包括（）A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.嚴(yán)重心律失常D.未控制的高血壓E.心力衰竭4.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心率B.電解質(zhì)紊亂C.藥物作用D.心肌損傷E.導(dǎo)聯(lián)位置5.常見(jiàn)的異常Q波可見(jiàn)于（）A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.右心室肥厚E.左束支傳導(dǎo)阻滯6.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.PR間期固定B.部分P波后無(wú)QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等D.可伴有逸搏心律E.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧?.室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)包括（）A.心率150-250次/分B.節(jié)律規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.逆行P波E.ST-T改變8.心肌梗死的心電圖定位診斷中，前壁心肌梗死可出現(xiàn)異常Q波的導(dǎo)聯(lián)有（）A.V1B.V2C.V3D.V4E.V59.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.心律失常的診斷B.心肌疾病的診斷C.冠心病的診斷D.電解質(zhì)紊亂的診斷E.心臟瓣膜病的診斷10.正常心電圖的波形參數(shù)包括（）A.P波時(shí)限<0.12秒B.PR間期0.12-0.20秒C.QRS波群時(shí)限<0.12秒D.QT間期0.32-0.44秒E.T波振幅不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖記錄紙上橫坐標(biāo)代表時(shí)間，縱坐標(biāo)代表電壓。（）2.竇性心動(dòng)過(guò)速的心率一般超過(guò)100次/分。（）3.右心室肥厚時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1。（）4.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波群時(shí)限≥0.12秒。（）5.心肌梗死患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波一定是陳舊性心肌梗死。（）6.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可記錄患者日常生活中的心電圖變化。（）7.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性可確診冠心病。（）8.心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)是F波頻率250-350次/分。（）9.電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)明顯改變。（）10.正常心電圖中，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征。答案：連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上室性期前收縮，頻率100-250次/分，節(jié)律可略不規(guī)則，QRS波群寬大畸形，時(shí)限≥0.12秒，T波與QRS波群主波方向相反，可見(jiàn)房室分離。2.急性心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)演變分哪幾個(gè)階段？答案：超急性期：T波高聳；急性期：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)病理性Q波；亞急性期：ST段逐漸下降，T波倒置加深；陳舊期：ST段恢復(fù)至基線，T波倒置變淺或持續(xù)存在，病理性Q波。3.簡(jiǎn)述左心室肥厚的心電圖表現(xiàn)。答案：Rv5+Sv1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）；RavL>1.2mV；RavF>2.0mV；Rv1+Sv5>1.05mV；電軸左偏；QRS波群時(shí)限輕度增寬；ST-T改變。4.心電圖檢查前患者需要做哪些準(zhǔn)備？答案：檢查前應(yīng)安靜休息片刻，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等；去除胸前區(qū)金屬物品；告知醫(yī)生自己的病史、用藥情況等；按醫(yī)生要求連接導(dǎo)聯(lián)線，保持良好接觸。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)？答案：室速Q(mào)RS波群寬大畸形，時(shí)限≥0.12秒，有房室分離等；室上速伴差傳多有一定誘因，QRS波群多呈右束支阻滯圖形，無(wú)房室分離等，結(jié)合病史及發(fā)作特點(diǎn)綜合判斷。2.對(duì)于疑似心肌梗死患者，心電圖檢查的重要性及局限性有哪些？答案：重要性：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)ST段改變、病理性Q波等，對(duì)診斷、定位、判斷病情及預(yù)后有重要意義。局限性：超急性期或小面積梗死可能不典型，部分患者心電圖無(wú)動(dòng)態(tài)改變，需結(jié)合心肌酶等檢查綜合判斷。3.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)在心律失常診斷中的優(yōu)勢(shì)和不足是什么？答案：優(yōu)勢(shì)：可記錄長(zhǎng)時(shí)間心電圖，發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常。不足：不能實(shí)