指向家國情懷的問題連設(shè)計(jì)《歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就》教學(xué)設(shè)計(jì)一、設(shè)計(jì)思路部編教材《經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活》第14課《歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就》是該教材第六單元《醫(yī)療與公共衛(wèi)生》的第一課，教學(xué)內(nèi)容有“歷史上的疫病”、“中醫(yī)藥的成就”、“西醫(yī)在中國的傳播”三目,第一目為歷史環(huán)境，疫病的肆虐改變歷史的進(jìn)程，激發(fā)人們的抗?fàn)?；第二目是重心，中國古人在抗?fàn)幹蟹e累經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建中醫(yī)理論；第三目是發(fā)展，西醫(yī)傳入中國后改善了中國的醫(yī)療衛(wèi)生?！镀胀ǜ咧袣v史課程標(biāo)準(zhǔn)》（2017版2020年修訂）對這一課的教學(xué)要求是：知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。據(jù)此筆者認(rèn)為本課教學(xué)重心應(yīng)該放在疫病的流行與中醫(yī)藥成就。從學(xué)術(shù)研究看：對古代疫病的流行，學(xué)界近年來對作為“外史”的疾病醫(yī)療史在歷史研究中的熱度持續(xù)升高，普遍認(rèn)為疫病對政府治理、戰(zhàn)爭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、醫(yī)療、思想等各方面起了重要影響。關(guān)于中西醫(yī)學(xué)方面，學(xué)界普遍認(rèn)為不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都要為世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，當(dāng)下中醫(yī)學(xué)要結(jié)合現(xiàn)代科技，中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展?？偟膩碚f，疫病的流行讓人類飽受痛苦，不僅帶來人口死亡與社會(huì)混亂，而且給人類政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成消極影響，但客觀上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的進(jìn)步。而人類面對疫病并不是束手無策，古今中外人們在抵抗疫病的過程中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了巨大的醫(yī)學(xué)成就。中國古代的醫(yī)藥文化博大精深，明清時(shí)期，西醫(yī)傳入中國對中醫(yī)產(chǎn)生了沖擊，并使中醫(yī)走上中西結(jié)合的現(xiàn)代化道路?；谝陨戏治?，本課的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該是古代疫病的流行及其影響和中醫(yī)藥的重要成就。從教學(xué)資源角度看，圍繞“疫病流行及影響”與“中醫(yī)藥的成就”，有大量可供研討的史料。從學(xué)情分析看，學(xué)生學(xué)習(xí)本課的疑點(diǎn)主要圍繞在疫情流行會(huì)有哪些影響？中醫(yī)藥為什么能取得如此高的成就等?；谝陨暇C合分析，筆者確定了本課的課魂：人類需在與疫病共存、較量中協(xié)作前行。與此相對應(yīng)，設(shè)計(jì)了由三個(gè)主問題構(gòu)成的問題鏈：歷史上流行過哪些疫病及其影響？歷史上的中西醫(yī)如何抗擊疫??？如何看待歷史上的中西醫(yī)之辯？依據(jù)課魂及問題鏈，將教材整合成以下三個(gè)部分：第一部分：打開：潘多拉的魔盒——史上疫病及影響，主要按時(shí)空講授疫病的流行相關(guān)史實(shí)以及結(jié)合黑死病理解疫病影響；第二部分：走近：與魔鬼的生死較量——史上中西醫(yī)的抗擊，主要以中醫(yī)抗疫的事跡，講授中醫(yī)藥的成就，理解中醫(yī)藥取得成就的原因；第三部分：思辨：抗擊魔鬼的殊途同歸——史上中西醫(yī)之辯，探討中醫(yī)遇到的困境與現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)該傳承精華，守正創(chuàng)新，堅(jiān)持中西結(jié)合，以此點(diǎn)明本課主旨：人類需在與疫病共存、較量中協(xié)作前行。二、教學(xué)目標(biāo)基于疫病流行的恐怖與人類奮力的抗?fàn)?，借助問題鏈的引導(dǎo)，通過對各種史料的進(jìn)行敘述與解釋，設(shè)計(jì)學(xué)生活動(dòng)，知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播，認(rèn)識到疫病不可能徹底遏制，人類需在與疫病共存、較量中協(xié)作前行。在關(guān)注五大學(xué)科素養(yǎng)涵養(yǎng)的同時(shí)，聚焦家國情懷這一核心素養(yǎng)的培育。三、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：1、疫病的流行及影響2、中醫(yī)藥的主要成就教學(xué)難點(diǎn)：1、疫病流行的影響2、中西醫(yī)之爭四、教學(xué)過程【導(dǎo)入】材料：學(xué)生在家上網(wǎng)課、做核酸、帶著口罩上課、綠碼四張圖片問題1：是什么改變了我們的生活？教師總結(jié)：最近這一波疫情應(yīng)該是離我們最近的一次，大家根據(jù)圖片和親身經(jīng)歷，思考一下，我們?yōu)槭裁匆@么做，以得出問題2：什么是疫?。ㄅc普通疾病區(qū)別）？大家可以關(guān)注書本上對于疫病的準(zhǔn)確定義。問題3：人類歷史上還經(jīng)歷過哪些疫??？教師過渡：今天我們一起來學(xué)習(xí)歷史上的疫情以及其產(chǎn)生的影響，同時(shí)看看以前的人們是如何抗疫的?！驹O(shè)計(jì)意圖】通過學(xué)生的切身經(jīng)歷進(jìn)行設(shè)問與導(dǎo)入，圖片感同身受，即可以激發(fā)學(xué)生的興趣，又通過第二個(gè)問題讓學(xué)生思考為什么我們需要做這些事情，引導(dǎo)其得出疫病和普通的疾病是不一樣的，并回歸課本。最后通過第三個(gè)問題，引出本課內(nèi)容。第一部分：打開：潘多拉的魔盒——史上疫病及影響學(xué)習(xí)任務(wù)一：問題4：根據(jù)教材，結(jié)合時(shí)空，梳理人類歷史上的重大疫??？教師過渡：大家已經(jīng)通過預(yù)習(xí)，完成了導(dǎo)學(xué)案上結(jié)合時(shí)空，對人類歷史上的重大疫病的梳理。這里老師展示一位同學(xué)的導(dǎo)學(xué)案，大家來一起檢查一下，這位同學(xué)的填有沒有問題。材料：學(xué)生導(dǎo)學(xué)案地圖教師總結(jié)：不同時(shí)間不同地點(diǎn)，沒有一個(gè)人有人類存在的地方能夠免于疫病的侵?jǐn)_，并且（展示材料三）材料：在有確切疫災(zāi)年份記載的春秋～清朝之間（770BC~AD1911）的2681年中，共有疫災(zāi)之年669年，平均疫災(zāi)頻度25.0%，即平均每4年就有一年發(fā)生疫災(zāi)?！弰偕吨袊邽?zāi)的時(shí)空分布變遷規(guī)律》教師過渡：通過材料，我們能很明顯看得出，中國與疫病幾乎是時(shí)刻共存的，全世界也不會(huì)差太多。那么疫病會(huì)對人類及人類社會(huì)產(chǎn)生了什么樣的影響呢？【設(shè)計(jì)意圖】通過展示學(xué)生的導(dǎo)學(xué)案，引發(fā)學(xué)生的興趣，落實(shí)歷史上的疫病流行這一本課重點(diǎn)，并培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)空觀念。通過地圖和材料，使學(xué)生認(rèn)識到疫情的流行是全球性的，在世界上沒有一個(gè)國家是能夠獨(dú)善其身的，指向家國情懷水平3和4。材料：不少歷史學(xué)家認(rèn)為，縱然歷史存在必然性，但是突如其來的疫病爆發(fā)也會(huì)對歷史發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。——《經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活》p85問題5：結(jié)合黑死病的案例，一起來談?wù)勔卟〉挠绊?。材料一：有多少英俊的男子、美麗的姑娘、活潑的小伙子，在早晨還同親友們一起吃點(diǎn)心，十分高興，到了夜里，已到另一個(gè)世界去陪他們的祖先吃晚飯了?！≠で稹妒照劇凡牧隙?4世紀(jì)初期，歐洲存在大量農(nóng)奴，土地昂貴。但黑死病將這種情況扭轉(zhuǎn)：勞動(dòng)力出現(xiàn)短缺，耕地價(jià)格卻下降了。勞動(dòng)力變得珍貴…迫使領(lǐng)主采用把土地租給農(nóng)民耕種的自耕農(nóng)模式…農(nóng)奴開始得到解放，成為自由勞動(dòng)者?！S嚴(yán)忠《黑死病如何改變歐洲》材料三：這場瘟疫帶來的巨大的痛苦和絕望，極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。人類自覺地意識到了自身生命的存在，探索人性結(jié)構(gòu)中的理性與非理性，追求平等和自由，張揚(yáng)人文主義，提倡社會(huì)的主宰是人而不是神。—《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對歐洲文化的影響》材料四：13世紀(jì)的歐洲，教權(quán)已經(jīng)遠(yuǎn)勝于王權(quán)。然而在經(jīng)歷了黑死病以后，教皇的權(quán)力受到了明顯的削弱。教會(huì)無休止的貪婪索取和驕奢淫逸引起了社會(huì)各階層的不滿，各國君主利用社會(huì)的不滿情緒加強(qiáng)對教權(quán)的遏制?！崾罇|《黑死病對中世紀(jì)歐洲社會(huì)影響的歷史分析》材料五：“黑死病之后，為了盡可能保持原有的社會(huì)地位，英國上層的社會(huì)構(gòu)成了更具凝聚力的政府，從而促使上層堅(jiān)守自己的職責(zé)，同時(shí)也迫使下層完成自己的職責(zé)。”為了能夠順利完成這一目標(biāo)，“黑死病之后的幾十年里，在法律的各個(gè)層面出現(xiàn)了新變化，與1348年前相比，這些新法律相對更加具有強(qiáng)迫性?！薄对囌撝惺兰o(jì)黑死病對歐洲社會(huì)的影響》材料六：歐洲各地紛紛出臺城市公共衛(wèi)生法，組建市政健康委員會(huì)。到了16世紀(jì)在歐洲大部分中心城市，關(guān)注公共健康成了一種普遍的現(xiàn)象。這些醫(yī)學(xué)上的變化被稱為人類歷史上的“第一次衛(wèi)生革命”?！小逗谒啦∏昂蟮臍W洲》教師總結(jié)：疫病的爆發(fā)的直接影響是危害到人類的身體健康，導(dǎo)致大量的人口死亡。人口的大量死亡會(huì)引發(fā)政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化等各方面的影響。正如《病菌、基因與文明》一書中所說，傳染病影響著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展演變，甚至關(guān)乎一個(gè)國家的興亡，乃至整個(gè)人類歷史的走向?！驹O(shè)計(jì)意圖】通過黑死病的相關(guān)材料展現(xiàn)，按照邏輯進(jìn)行黑死病影響的落實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的歷史解釋能力。通過黑死病的影響以點(diǎn)帶面，同時(shí)結(jié)合表格，對歷史進(jìn)行反思，使學(xué)生全面理解疫病所帶來的影響，指向家國情懷水平3和4。同時(shí)整個(gè)第一部分，通過兩個(gè)聯(lián)系著的核心問題：1.歷史流行過哪些疫??；2.疫病有何影響，解決本課的重難點(diǎn)之一：歷史上的疫病與影響。第二部分：走近：與魔鬼的生死較量——史上中西醫(yī)的抗擊學(xué)生活動(dòng)2：梳理中國古代中醫(yī)在抗擊疫病方面的努力與取得的成就？教師過渡：中國古代中醫(yī)藥的成就，同學(xué)們課前也已經(jīng)梳理完畢了，老師看了，大家都是梳理正確的，這里老師想考察一下大家是否完全掌握了中國古代中醫(yī)藥的成就。老師將不同的成就的意義打亂呈現(xiàn)在這里，找同學(xué)來將對應(yīng)的成就與意義連接歸位?！驹O(shè)計(jì)意圖】通過連線對應(yīng)地位的形式，進(jìn)一步深化對中國古代中醫(yī)藥成就的認(rèn)識，認(rèn)識到中國古代中醫(yī)藥的偉大，指向家國情懷水平1和2。教師過渡：在這些成就中，我們特別拿出這三個(gè)來給大家介紹一下，分別是針灸、《肘后備急方》和《瘟疫論》。材料：現(xiàn)代臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，針灸可調(diào)節(jié)人體免疫功能，具有抗炎、抗感染的作用，在傳染病的防治中起到了較好作用。面對此次突如其來的新冠肺炎，中醫(yī)針灸積極參與防治已取得較好的效果。問題6：猜猜看，得了新冠肺炎針灸扎哪個(gè)部位？并展示針灸小人和材料材料七：針對新冠肺炎疑似病例、確診病例、恢復(fù)期患者、居家隔離人員，《第二版意見》給出了不同的針灸干預(yù)方案。確診：（1）合谷、太沖、天突、尺澤、孔最、足三里、三陰交；（2）大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞；（3）中府、膻中、氣海、關(guān)元、中脘。問題7：結(jié)合以上材料，概括中醫(yī)特點(diǎn)？教師過渡：固然針灸并不能真正治療新冠，但是在輔助治療的過程中可以發(fā)揮其特有的價(jià)值。世界上有一個(gè)國際針灸協(xié)會(huì)，只要能通過該協(xié)會(huì)的考核，就可以在許多國家進(jìn)行行醫(yī)針灸。我再來看第二個(gè)，《瘟疫論》，這是我們書本導(dǎo)入部分的書影，我把它里面的內(nèi)容摘錄出來：材料八：病疫之由，昔以為非其時(shí)有其氣，春應(yīng)溫而反大寒，夏應(yīng)熱而反大涼，秋應(yīng)涼而反大熱，冬應(yīng)因風(fēng)雨陰晴，稍為損益，假令秋熱必多晴，春寒因多雨，較之亦天地之常事，未必多疫也。傷寒與中暑，感天地之常氣，疫者感天地之癘氣，在歲有多寡；在方隅有濃??；在四時(shí)有盛衰。此氣之來，無論老少強(qiáng)弱，觸之者即病。邪自口鼻而入?！獏怯行浴段烈哒摗ぴ　穯栴}8：結(jié)合材料，歸納吳有性認(rèn)為疫病出現(xiàn)的原因。教師過渡：他提出新的傳染病原“癘氣”致病的學(xué)說，更接近近現(xiàn)代的認(rèn)識，在當(dāng)時(shí)的世界上具有先進(jìn)行。再來一個(gè)《肘后備急方》的書影，同樣的老師把它摘錄出來了材料九：治寒熱諸瘧方第十六……又方青蒿一握以水二升漬絞取服之。——葛洪《肘后備急方》問題9：屠呦呦因中醫(yī)而發(fā)現(xiàn)青蒿素，從而獲得諾貝爾獎(jiǎng)，說明了什么？教師過渡：屠呦呦在諾貝爾獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)感言中說到，青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物。能夠通過青蒿素的發(fā)現(xiàn)而獲得諾貝爾獎(jiǎng)也說明了世界對中醫(yī)藥的認(rèn)可。【設(shè)計(jì)意圖】通過三個(gè)例子和設(shè)問，具體說明中醫(yī)藥所獲得的成就以及獲得世界的認(rèn)可，指向家國情懷水平1和2。問題10：中國古代中醫(yī)抗疫為什么能取得如此巨大成就？教師過渡：社會(huì)存在決定社會(huì)意識，中國古代中醫(yī)藥之所以能夠取得如此之大的成就，必然與中國古代王朝的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、疫病有著密切的關(guān)系，但我們也不能忘記他們，中國古代的醫(yī)者們，這些是留下了姓名的，更有無數(shù)在歷史沒有留下姓名，比如漢代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它成書非一時(shí)，作者亦非一人。正是他們，醫(yī)者仁心，不顧自己的安危，奮戰(zhàn)在疫情之中，在總結(jié)前人的研究基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展；正是因?yàn)樗麄?，中國古代中醫(yī)藥才會(huì)取得如此之多輝煌的成就。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，每個(gè)時(shí)代，面對疫情，醫(yī)者們都是時(shí)代最美的逆行者。【設(shè)計(jì)意圖】通過中國古代中醫(yī)抗疫為什么能取得如此巨大成就這一問題，突出中國古代醫(yī)者的作用，引發(fā)學(xué)生從歷史中汲取經(jīng)驗(yàn)，遷移至對今天新冠疫病下的醫(yī)護(hù)人員的尊敬，指向家國情懷水平3和4。學(xué)習(xí)任務(wù)三：根據(jù)梳理的西方醫(yī)學(xué)成就，結(jié)合材料，回答他們分別是誰？教師過渡：面對疫病，中國古代中醫(yī)藥學(xué)做出了巨大的貢獻(xiàn)，同時(shí)，西方在面對疫情時(shí)，也出現(xiàn)了一批著名的人物，為抗擊疫病做出了巨大的貢獻(xiàn)?！驹O(shè)計(jì)意圖】這一部分略講，在已經(jīng)梳理好西方醫(yī)學(xué)成就的基礎(chǔ)上，通過對西方的人物的成就，得出是哪個(gè)人物，可以讓學(xué)生進(jìn)一步掌握西方醫(yī)學(xué)的成就。同時(shí)，總體第二部分，主要通過兩個(gè)遞進(jìn)的核心問題：1.中國古代中醫(yī)在抗擊疫病方面取得了哪些成就？2.中國古代中醫(yī)抗疫為什么能取得如此巨大成就？解決了中醫(yī)藥成就這一重難點(diǎn)，并通過問題鏈涵養(yǎng)了學(xué)生家國情懷素養(yǎng)。第三部分：思辨：抗擊魔鬼的殊途同歸——史上中西醫(yī)之辯教師過渡：西醫(yī)最早于明末清初隨著西學(xué)東漸而傳到中國，但影響不大。后來在鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來，并逐漸流行。我們來看這一場1910年末東北爆發(fā)的一場規(guī)模巨大的鼠疫，當(dāng)時(shí)中國人伍連德是如何取得抗疫的勝利的。問題11：根據(jù)以下圖片，歸納伍連德抗擊疫病的方式？這些方式的來源？教師過渡：是的，西醫(yī)。西醫(yī)以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，讓病情變得數(shù)據(jù)化了，人們覺得西醫(yī)更加的科學(xué)，隨之而來的就是對中醫(yī)的質(zhì)疑，中醫(yī)在近代遇到了極大的困難。材料10：1929年3月2日，余云岫主編的《社會(huì)醫(yī)報(bào)》出版中央衛(wèi)生委員會(huì)特刊，公布“廢止中醫(yī)案”。上海中醫(yī)界通過各種渠道首先知曉議案內(nèi)容后，頗感震驚，立即商討應(yīng)對之法?！鐣?huì)各界為請?jiān)复泶笤炻晞荨Ｖ嗅t(yī)請?jiān)复碓诘玫搅藝裾臐M意答復(fù)后，尤其是得到了衛(wèi)生當(dāng)局的保證后，便離開南京回到上海。不久，請?jiān)笀F(tuán)收到國民政府文官處批示：“撤銷一切禁錮中醫(yī)法令”?！链耍瑥U止中醫(yī)案以失敗告終。為慶祝這次勝利，從1929年（民國18年）起，3月17日被定為“中國國醫(yī)節(jié)”?！秾W(xué)理討論，還是生存抗?fàn)帯?929年中醫(yī)存廢之爭評析》學(xué)習(xí)任務(wù)四：辯論：抗擊疫病，我們應(yīng)主要依靠中醫(yī)還是主要依靠西醫(yī)？教師總結(jié)：通過辯論，大家應(yīng)該都認(rèn)識到了，西醫(yī)有西醫(yī)的長處