基層中醫(yī)科管理制度一、總則（一）目的為加強基層中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進中醫(yī)科的持續(xù)發(fā)展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于基層中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥劑師、技師及其他相關(guān)崗位人員。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。2.遵循中醫(yī)藥理論和診療規(guī)范，繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。3.加強團隊協(xié)作，提高工作效率和服務(wù)水平。4.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。二、崗位職責(zé)（一）中醫(yī)科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科的行政管理和業(yè)務(wù)工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。2.組織制定和完善科室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.負(fù)責(zé)科室人員的工作安排、績效考核和培訓(xùn)教育，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。4.指導(dǎo)和參與中醫(yī)臨床診療工作，解決疑難病癥，開展中醫(yī)特色技術(shù)創(chuàng)新。5.加強與其他科室及上級醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)作，拓展業(yè)務(wù)范圍，提高科室影響力。6.負(fù)責(zé)科室醫(yī)療設(shè)備、藥品、物資的管理，合理安排使用經(jīng)費。7.組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療糾紛處理等工作，定期進行科室質(zhì)量檢查和總結(jié)分析。（二）中醫(yī)醫(yī)生職責(zé)1.運用中醫(yī)理論和方法，對患者進行準(zhǔn)確的診斷和辨證論治，制定個性化的治療方案。2.認(rèn)真書寫門診病歷、住院病歷，記錄患者病情變化及治療過程，確保病歷書寫規(guī)范、完整。3.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)程，合理使用中藥飲片、中成藥及中醫(yī)特色治療手段，確保醫(yī)療安全有效。4.積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高業(yè)務(wù)水平。5.向患者及家屬進行中醫(yī)藥知識宣傳和健康教育，提高患者對中醫(yī)藥的認(rèn)知度和依從性。6.協(xié)助科室主任做好科室管理工作，完成上級交辦的其他任務(wù)。（三）中醫(yī)護士職責(zé)1.執(zhí)行醫(yī)囑，負(fù)責(zé)患者的中醫(yī)護理操作，如針灸、推拿、拔罐等，觀察患者反應(yīng)，及時報告醫(yī)生。2.協(xié)助醫(yī)生進行中醫(yī)診療工作，做好患者的生活護理和心理護理，提高患者舒適度。3.負(fù)責(zé)病房的環(huán)境管理和消毒隔離工作，保持病房整潔、安靜、安全。4.嚴(yán)格執(zhí)行護理查對制度和交接班制度，確保護理工作準(zhǔn)確無誤。5.參與患者的康復(fù)指導(dǎo)和健康教育，提高患者自我保健能力。6.協(xié)助科室做好醫(yī)療設(shè)備、藥品、物資的管理工作。（四）藥劑師職責(zé)1.負(fù)責(zé)中藥飲片、中成藥的調(diào)劑工作，嚴(yán)格按照配方程序和調(diào)劑規(guī)范進行操作，確保配方準(zhǔn)確無誤。2.對中藥飲片進行質(zhì)量驗收，保證藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。3.負(fù)責(zé)中藥煎藥工作，按照煎藥操作規(guī)程進行煎藥，確保煎出的藥液質(zhì)量合格。4.開展中藥用藥咨詢服務(wù)，為患者和醫(yī)生提供合理用藥指導(dǎo)。5.協(xié)助科室做好藥品的盤點、保管和養(yǎng)護工作，防止藥品變質(zhì)、損壞。6.參與中藥制劑的研發(fā)和質(zhì)量控制工作。（五）技師職責(zé)1.負(fù)責(zé)中醫(yī)診療設(shè)備的操作、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。2.按照操作規(guī)程進行各項中醫(yī)檢查，如中醫(yī)體質(zhì)辨識、經(jīng)絡(luò)檢測等，及時準(zhǔn)確出具檢查報告。3.對檢查結(jié)果進行分析，為臨床診斷和治療提供參考依據(jù)。4.協(xié)助醫(yī)生開展中醫(yī)特色治療技術(shù)，如理療等。5.做好設(shè)備的清潔、消毒和安全管理工作。三、診療服務(wù)管理（一）門診管理1.合理安排門診醫(yī)生排班，確?；颊吣軌蚣皶r就診。2.門診醫(yī)生應(yīng)提前到崗，做好開診前準(zhǔn)備工作。3.認(rèn)真接待每一位患者，詳細(xì)詢問病史，進行全面的體格檢查和中醫(yī)辨證，制定合理的治療方案。4.嚴(yán)格執(zhí)行門診病歷書寫規(guī)范，準(zhǔn)確記錄患者信息、病情、診斷、治療措施等。5.加強門診候診管理，維護就診秩序，做好患者的引導(dǎo)和咨詢服務(wù)。6.對急危重癥患者應(yīng)優(yōu)先安排就診，及時進行搶救治療。（二）住院管理1.患者入院時，醫(yī)生應(yīng)及時書寫入院記錄，護士應(yīng)做好入院接待和護理工作。2.制定完善的住院患者管理制度，加強病房管理，保持病房整潔、安靜、舒適。3.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案，護士應(yīng)密切觀察患者病情，做好護理記錄。4.加強醫(yī)患溝通，及時向患者及家屬告知病情、治療措施、注意事項等，解答患者疑問。5.做好患者的飲食、起居護理，根據(jù)中醫(yī)理論指導(dǎo)患者合理飲食、適度運動。6.嚴(yán)格執(zhí)行出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生應(yīng)書寫出院小結(jié)，護士應(yīng)做好出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項。（三）中醫(yī)特色診療技術(shù)管理1.規(guī)范開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，如針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等。2.對開展中醫(yī)特色診療技術(shù)的人員進行培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的技術(shù)水平和操作能力。3.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)程，做好治療前的評估和準(zhǔn)備工作，治療過程中密切觀察患者反應(yīng)，確保治療安全有效。4.定期對中醫(yī)特色診療技術(shù)的療效進行評估和總結(jié)，不斷改進和提高技術(shù)水平。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制組織成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科室主任擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)生、護士、藥劑師等。負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核方案，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，分析存在的問題，提出改進措施并督促落實。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.門診病歷書寫合格率≥95%。2.住院病歷甲級率≥90%。3.中醫(yī)診斷準(zhǔn)確率≥90%。4.中醫(yī)治療有效率≥85%。5.護理技術(shù)操作合格率≥95%。6.藥品調(diào)劑差錯率≤1‰。7.醫(yī)療糾紛發(fā)生率≤[X]%。（三）質(zhì)量檢查與考核1.科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，檢查內(nèi)容包括病歷書寫、診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療安全、護理質(zhì)量、藥品管理等。2.每月對科室人員的醫(yī)療質(zhì)量進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.對檢查和考核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋，要求責(zé)任人限期整改，并跟蹤整改效果。五、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療安全制度1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療風(fēng)險評估制度、醫(yī)療安全不良事件報告制度、醫(yī)療糾紛處理制度等。2.加強醫(yī)療安全教育，提高科室人員的醫(yī)療安全意識和防范能力。3.定期對科室醫(yī)療安全狀況進行評估，排查安全隱患，及時采取措施加以整改。（二）醫(yī)療風(fēng)險防范1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，避免因操作不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，及時解答患者疑問，化解矛盾。3.做好醫(yī)療設(shè)備的維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，避免因設(shè)備故障影響醫(yī)療安全。4.加強藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等制度，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。（三）醫(yī)療糾紛處理1.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。2.積極配合醫(yī)院做好調(diào)查處理工作，如實提供相關(guān)資料和信息。3.組織專家對糾紛進行分析討論，提出處理意見，妥善解決糾紛，維護醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。六、人員培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計劃根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、中醫(yī)特色診療技術(shù)、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、職業(yè)道德等。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，邀請專家進行講座，開展病例討論、學(xué)術(shù)交流等活動。2.外出進修：選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，帶回先進的技術(shù)和經(jīng)驗。3.在線學(xué)習(xí)：鼓勵科室人員利用網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學(xué)習(xí)，參加在線課程和學(xué)術(shù)論壇。（三）考核與激勵1.建立培訓(xùn)考核制度，對參加培訓(xùn)的人員進行考核，考核結(jié)果作為人員晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。2.對在培訓(xùn)學(xué)習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，激發(fā)科室人員的學(xué)習(xí)積極性和主動性。七、藥品與物資管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，按照規(guī)定的渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.加強藥品驗收管理，對購進的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等，不符合要求的藥品不得入庫。3.做好藥品儲存管理，按照藥品的性質(zhì)分類存放，保持藥品儲存環(huán)境的溫度、濕度適宜，防止藥品變質(zhì)、損壞。4.建立藥品效期管理制度，定期對藥品進行盤點和清查，及時清理過期、變質(zhì)藥品。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑制度，確保配方準(zhǔn)確無誤，做好藥品發(fā)放和用藥指導(dǎo)工作。（二）物資管理1.建立健全物資管理制度，對科室的醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、耗材等物資進行統(tǒng)一管理。2.做好物資采購計劃，根據(jù)科室業(yè)務(wù)需求合理采購物資，避免浪費。3.加強物資驗收管理，對采購的物資進行驗收，確保物資質(zhì)量和數(shù)量符合要求。4.做好物資儲存管理，分類存放物資，定期盤點清查，建立物資臺賬。5.嚴(yán)格執(zhí)行物資領(lǐng)用制度，規(guī)范物資領(lǐng)用流程，做好領(lǐng)用登記。八、績效考核與分配（一）績效考核方案制定科學(xué)合理的績效考核方案，從工作業(yè)績、工作質(zhì)量、工作態(tài)度、團隊協(xié)作等方面對科室人員進行考核?？己酥笜?biāo)應(yīng)明確、具體、可量化，確?？己私Y(jié)果客觀公正。（二）分配原則1.按勞分配：根據(jù)科室人員的工作數(shù)量、工作質(zhì)量和工作難度進行分配。2.績效掛鉤：考核結(jié)果與績效獎金掛鉤，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)