住院患兒安全管理制度一、總則（一）目的為加強住院患兒的安全管理，保障患兒在住院期間的安全，防止各類安全事故的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院患兒及其陪護人員。（三）基本原則1.以患兒為中心，提供安全、舒適的住院環(huán)境。2.預(yù)防為主，采取有效措施防范安全事故的發(fā)生。3.全員參與，各部門密切協(xié)作，共同保障患兒安全。二、患兒入院安全管理（一）入院評估1.患兒入院時，責(zé)任護士應(yīng)對患兒進行全面的評估，包括生命體征、病情、意識狀態(tài)、自理能力、心理狀況等。2.評估患兒是否存在跌倒、墜床、燙傷、走失等安全風(fēng)險，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（二）入院告知1.向患兒及家長介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、安全注意事項等。2.告知家長患兒在住院期間可能存在的安全風(fēng)險，如跌倒、墜床、燙傷、走失等，并指導(dǎo)家長如何做好防范措施。（三）身份識別1.為患兒佩戴身份識別腕帶，注明患兒姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等信息。2.在進行各項治療、護理操作前，應(yīng)認真核對患兒的身份識別腕帶，確保操作準確無誤。三、病房安全管理（一）環(huán)境設(shè)施安全1.保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，地面干燥防滑，通道暢通無阻。2.病房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護，確保其安全性能良好。如病床、桌椅、門窗等應(yīng)牢固可靠，無松動、損壞現(xiàn)象；電器設(shè)備應(yīng)符合安全標準，無漏電、短路等隱患。3.病房內(nèi)設(shè)置必要的安全警示標識，如“小心地滑”“禁止吸煙”“注意安全”等，提醒患兒及家長注意安全。（二）物品擺放安全1.病房內(nèi)的物品應(yīng)擺放整齊，避免雜亂無章。危險物品如刀具、剪刀、熱水瓶等應(yīng)妥善保管，禁止患兒及家長隨意接觸。2.藥品應(yīng)分類存放，專人管理，嚴格按照醫(yī)囑給藥，避免誤服、誤用。（三）患兒活動安全1.根據(jù)患兒的病情和自理能力，合理安排患兒的活動范圍。對于病情較重、自理能力較差的患兒，應(yīng)加強護理，防止其發(fā)生跌倒、墜床等意外。2.鼓勵患兒適當(dāng)進行活動，但應(yīng)注意活動強度和方式，避免過度勞累和劇烈運動。在患兒活動時，應(yīng)有專人陪同，確保其安全。四、治療護理安全管理（一）治療安全1.嚴格執(zhí)行查對制度，在進行各項治療操作前，應(yīng)認真核對患兒的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、醫(yī)囑等信息，確保操作準確無誤。2.按照操作規(guī)程進行治療操作，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止交叉感染。同時，應(yīng)密切觀察患兒的反應(yīng)，及時處理治療過程中出現(xiàn)的問題。3.對于特殊治療，如手術(shù)、化療、放療等，應(yīng)做好充分的術(shù)前準備和術(shù)后護理，確保治療安全有效。（二）護理安全1.加強基礎(chǔ)護理，保持患兒皮膚清潔干燥，定期翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。2.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、灌腸等，確保操作熟練、準確，減少患兒的痛苦。3.密切觀察患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全問題。如發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、呼吸急促、心率加快等異常情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施。五、飲食安全管理（一）飲食安排1.根據(jù)患兒的病情和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計劃。飲食應(yīng)清淡、易消化，富含營養(yǎng)，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。2.對于禁食、流食、半流食等特殊飲食的患兒，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，并做好飲食記錄。（二）飲食安全1.患兒進食時，應(yīng)安排專人照顧，避免發(fā)生嗆咳、窒息等意外。對于年齡較小的患兒，應(yīng)耐心喂食，避免催促。2.注意飲食衛(wèi)生，餐具應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。同時，應(yīng)注意食物的溫度，避免燙傷患兒。六、用藥安全管理（一）用藥制度1.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑給藥制度，護士應(yīng)認真核對醫(yī)囑，準確掌握患兒的用藥劑量、用藥時間、用藥方法等信息。2.對于特殊藥物，如麻醉藥、精神藥、毒性藥等，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行管理和使用，做到雙人核對、專柜存放、專用賬冊、專用處方。3.用藥過程中，應(yīng)密切觀察患兒的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施。（二）用藥核對1.在給藥前，護士應(yīng)再次核對患兒的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、醫(yī)囑等信息，確保用藥準確無誤。2.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（三）藥物保管1.藥品應(yīng)分類存放，專人管理，保持藥品柜清潔、干燥、通風(fēng)良好。2.按照藥品的性質(zhì)和儲存條件進行保管，如冷藏藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)冷藏保存，避光藥品應(yīng)置于陰暗處保存等。3.定期檢查藥品的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、變色等情況，應(yīng)及時清理并報告相關(guān)部門。七、跌倒、墜床防范管理（一）風(fēng)險評估1.對所有住院患兒進行跌倒、墜床風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.評估內(nèi)容包括患兒的年齡、病情、意識狀態(tài)、自理能力、藥物使用情況等。（二）預(yù)防措施1.對于存在跌倒、墜床風(fēng)險的患兒，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：加床檔：對于年齡較小、意識不清、躁動不安等患兒，應(yīng)加床檔，防止其墜床。安裝扶手：在病房內(nèi)的衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患兒行走。地面防滑：保持病房地面干燥防滑，避免患兒滑倒。專人陪護：對于病情較重、自理能力較差的患兒，應(yīng)安排專人陪護，確保其安全。合理安排活動：根據(jù)患兒的病情和自理能力，合理安排其活動范圍和活動強度，避免過度勞累和劇烈運動。加強教育：向患兒及家長宣傳跌倒、墜床的危害及預(yù)防措施，提高其安全意識。（三）應(yīng)急處理1.一旦發(fā)生患兒跌倒、墜床事件，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取以下應(yīng)急措施：檢查患兒的生命體征和受傷情況，如有傷口，應(yīng)及時進行止血、包扎等處理。根據(jù)患兒的受傷情況，進行相應(yīng)的治療和護理，如骨折患兒應(yīng)進行固定，顱腦損傷患兒應(yīng)密切觀察病情變化等。做好患兒及家長的心理安慰工作，告知其處理結(jié)果和注意事項。對跌倒、墜床事件進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。八、燙傷防范管理（一）風(fēng)險評估1.對所有住院患兒進行燙傷風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.評估內(nèi)容包括患兒的年齡、病情、意識狀態(tài)、自理能力、藥物使用情況等。（二）預(yù)防措施1.對于存在燙傷風(fēng)險的患兒，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：正確使用熱水袋、暖寶等取暖設(shè)備：使用前應(yīng)檢查其性能是否良好，水溫應(yīng)適宜，避免直接接觸患兒皮膚。妥善放置熱水瓶等危險物品：熱水瓶等應(yīng)放置在患兒接觸不到的地方，避免打翻燙傷患兒。加強病房管理：保持病房溫度適宜，避免過冷或過熱。同時，應(yīng)注意觀察患兒的反應(yīng)，及時調(diào)整溫度。加強教育：向患兒及家長宣傳燙傷的危害及預(yù)防措施，提高其安全意識。（三）應(yīng)急處理1.一旦發(fā)生患兒燙傷事件，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取以下應(yīng)急措施：迅速脫離熱源：將患兒轉(zhuǎn)移到安全地帶，去除燙傷部位的衣物，避免強行撕扯，以免加重損傷。用流動的涼水沖洗燙傷部位：沖洗時間一般為1530分鐘，以降低燙傷部位的溫度，減輕疼痛。保護燙傷創(chuàng)面：用干凈的紗布或毛巾覆蓋燙傷創(chuàng)面，避免感染。根據(jù)患兒的燙傷情況，進行相應(yīng)的治療和護理，如輕度燙傷可涂抹燙傷膏，嚴重燙傷應(yīng)及時送往燒傷科治療等。做好患兒及家長的心理安慰工作，告知其處理結(jié)果和注意事項。對燙傷事件進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。九、走失防范管理（一）風(fēng)險評估1.對所有住院患兒進行走失風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.評估內(nèi)容包括患兒的年齡、病情、意識狀態(tài)、自理能力、活動范圍等。（二）預(yù)防措施1.對于存在走失風(fēng)險的患兒，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：加強病房管理：保持病房門關(guān)閉，防止患兒擅自外出。佩戴身份識別腕帶：為患兒佩戴身份識別腕帶，注明患兒姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等信息，便于識別和尋找。專人陪護：對于病情較重、自理能力較差的患兒，應(yīng)安排專人陪護，確保其不離視線。加強教育：向患兒及家長宣傳走失的危害及預(yù)防措施，提高其安全意識。（三）應(yīng)急處理1.一旦發(fā)現(xiàn)患兒走失，應(yīng)立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科，并采取以下應(yīng)急措施：組織人員在醫(yī)院內(nèi)進行尋找：通過查看監(jiān)控錄像、詢問工作人員、在醫(yī)院各區(qū)域進行搜索等方式，盡快找到患兒。通知家長：及時通知患兒家長，告知其患兒走失的情況，并協(xié)助家長尋找患兒。報警：如在醫(yī)院內(nèi)未能找到患兒，應(yīng)及時報警，尋求警方的幫助。做好記錄：對患兒走失事件進行詳細記錄，包括走失時間、地點、患兒特征等信息，以便后續(xù)調(diào)查處理。對走失事件進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。十、消防安全管理（一）消防設(shè)施管理1.病房內(nèi)配備必要的消防設(shè)施，如滅火器、消火栓、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等，并定期進行檢查、維護，確保其性能良好。2.在病房內(nèi)明顯位置張貼消防安全標識，如疏散指示標志、安全出口標志等，便于患兒及家長在緊急情況下疏散逃生。（二）消防安全教育1.定期對患兒及家長進行消防安全教育，提高其消防安全意識和自防自救能力。2.教育內(nèi)容包括火災(zāi)的危害、火災(zāi)預(yù)防知識、火災(zāi)報警方法、疏散逃生技巧等。（三）應(yīng)急疏散演練1.制定病房消防安全應(yīng)急預(yù)案，并定期組織患兒及家長進行應(yīng)急疏散演練。2.演練內(nèi)容包括火災(zāi)報警、疏散逃生、滅火操作等，通過演練提高患兒及家長的應(yīng)急反應(yīng)能力和自我保護能力。（四）火災(zāi)應(yīng)急處理1.一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)立即啟動病房消防安全應(yīng)急預(yù)案，并采取以下應(yīng)急措施：報警：迅速撥打“119”報警電話，報告火災(zāi)發(fā)生的地點、火勢大小、燃燒物質(zhì)等情況。疏散患兒及家長：組織患兒及家長按照疏散指示標志和安全出口標志的指示方向，迅速疏散到安全地帶。在疏散過程中，應(yīng)注意保持秩序，避免擁擠、踩踏事故的發(fā)生。滅火：在確保安全的前提下，組織工作人員使用滅火器、消火栓等消防設(shè)施進行滅火，控制火勢蔓延。協(xié)助救援：配合消防部門進行滅火救援工作，提供必要的幫助和支持。做好善后工作：火災(zāi)撲滅后，應(yīng)及時清理現(xiàn)場，對受損的設(shè)施設(shè)備進行修復(fù)和更換。同時，對患兒及家長進行心理安撫，做好善后工作。十一、突發(fā)事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定住院患兒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、停水、停電、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.定期組織患兒及家長進行應(yīng)急演練，提高其應(yīng)急反應(yīng)能力和自我保護能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同的突發(fā)事件類型進行設(shè)置，包括火災(zāi)逃生演練、地震避險演練、停水停電應(yīng)急演練等。（三）應(yīng)急處理1.一旦發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并采取以下應(yīng)急措施：迅速報告：及時報告醫(yī)院相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)，告知突發(fā)事件的類型、發(fā)生地點、嚴重程度等情況。組織救援：組織工作人員對患兒進行救援和救治，確?；純旱纳踩Ｊ枭⒒純杭凹议L：根據(jù)突發(fā)事件的類型和嚴重程度，組織患兒及家長進行疏散，確保其安全。做好現(xiàn)場秩序維護：安排專人負責(zé)現(xiàn)場秩序維護，避免混亂和恐慌。配合相關(guān)部門進行調(diào)查處理：積極配合醫(yī)院相關(guān)部門和政府有關(guān)部門進行調(diào)查處理，提供必要的信息和資料。做好善后工作：突發(fā)事件處理完畢后，應(yīng)及時做好善后工作，對患兒及家長進行心理安撫，對受損的設(shè)施設(shè)備進行修復(fù)和更換。十二、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立住院患兒安全管理監(jiān)督小組，定期對各科室的住院患兒安全管理工作進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括病房環(huán)境設(shè)施安全、治療護