NICU陪伴管理制度一、總則（一）目的本陪伴管理制度旨在規(guī)范新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）的陪伴行為，確?；純旱玫酵咨普疹櫟耐瑫r，維護NICU的醫(yī)療秩序和環(huán)境安全，保障患兒及家屬的權(quán)益，促進醫(yī)患和諧。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)院NICU接受治療的所有患兒家屬及陪伴人員。（三）基本原則1.以患兒為中心原則一切陪伴管理措施均圍繞患兒的治療、護理和康復(fù)展開，保障患兒在安全、舒適的環(huán)境中接受最佳醫(yī)療照護。2.安全第一原則確保陪伴人員遵守NICU的安全規(guī)定，避免因陪伴行為給患兒、其他患兒及醫(yī)護人員帶來安全隱患。3.科學(xué)管理原則依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和醫(yī)院管理要求，制定合理、科學(xué)的陪伴制度，使陪伴管理工作有序、規(guī)范進行。4.人文關(guān)懷原則在嚴(yán)格管理的同時，關(guān)注患兒家屬的需求和感受，給予必要的支持與幫助，體現(xiàn)人文關(guān)懷。二、陪伴人員資格與申請（一）陪伴人員資格1.患兒父母通常情況下，患兒父母作為第一陪伴人。若父母因特殊原因無法陪伴，需書面委托其他直系親屬，并明確委托權(quán)限和責(zé)任。2.直系親屬在父母無法陪伴時，可由患兒的祖父母、外祖父母等直系親屬作為陪伴人員。直系親屬應(yīng)身體健康，無傳染性疾病及精神病史，具備基本的照顧能力和責(zé)任心。3.特殊情況對于特殊病情的患兒，經(jīng)科室主任評估同意，可根據(jù)醫(yī)療需要增加其他必要的陪伴人員，但需嚴(yán)格審核其資格和健康狀況。（二）陪伴申請1.申請流程患兒入院后，主管醫(yī)生或護士會向家屬介紹陪伴制度及申請流程。家屬如需陪伴，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)填寫《NICU陪伴申請表》，詳細注明陪伴人員姓名、與患兒關(guān)系、聯(lián)系方式、家庭住址等信息，并提交給科室護士長。2.申請時間一般應(yīng)在患兒入院后[X]個工作日內(nèi)提出陪伴申請。如遇緊急情況，可先口頭申請，后續(xù)在規(guī)定時間內(nèi)補辦書面申請手續(xù)。3.審批護士長收到陪伴申請后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進行審核。審核內(nèi)容包括陪伴人員資格、患兒病情及醫(yī)療需要等。對于符合條件的申請，予以批準(zhǔn)，并發(fā)放《NICU陪伴證》；對于不符合條件的申請，應(yīng)向家屬說明原因。三、陪伴時間與方式（一）陪伴時間1.常規(guī)陪伴時間根據(jù)患兒病情及治療需要，確定每日陪伴時間為[開始時間][結(jié)束時間]。陪伴人員應(yīng)嚴(yán)格遵守陪伴時間，不得擅自延長或縮短。2.特殊情況調(diào)整因患兒病情變化、檢查治療等特殊原因，主管醫(yī)生可臨時調(diào)整陪伴時間，并及時通知陪伴人員。陪伴人員應(yīng)積極配合醫(yī)院安排。3.夜間陪伴對于病情較重、需要密切觀察的患兒，經(jīng)科室評估后，可安排家屬進行夜間陪伴。夜間陪伴應(yīng)遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，不得影響其他患兒休息和醫(yī)護人員工作。（二）陪伴方式1.現(xiàn)場陪伴陪伴人員在NICU指定區(qū)域內(nèi)進行現(xiàn)場陪伴。陪伴期間，應(yīng)保持安靜，不得隨意走動、大聲喧嘩，以免干擾患兒治療和護理工作。2.視頻探視醫(yī)院配備視頻探視系統(tǒng)，方便家屬在非陪伴時間了解患兒情況。家屬可通過預(yù)約，在規(guī)定時間內(nèi)進行視頻探視。探視時應(yīng)文明交流，遵守相關(guān)規(guī)定。3.電話溝通主管醫(yī)生或護士會定期與陪伴人員進行電話溝通，告知患兒病情變化、治療進展及護理要點等。陪伴人員如有疑問或需求，可隨時撥打醫(yī)院提供的聯(lián)系電話。四、陪伴人員職責(zé)（一）照顧患兒1.生活護理協(xié)助在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，協(xié)助患兒進行喂哺、更換尿布、翻身等生活護理操作，確?；純荷钍孢m。2.心理安撫給予患兒情感支持和安撫，通過輕柔的語言、撫摸等方式，緩解患兒因住院產(chǎn)生的恐懼和不安。3.觀察病情變化留意患兒的面色、呼吸、體溫等生命體征及精神狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。（二）遵守醫(yī)院規(guī)定1.遵守陪伴時間嚴(yán)格按照規(guī)定的陪伴時間進出NICU，不得遲到、早退或擅自離崗。2.保持環(huán)境整潔維護NICU內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，不得在病房內(nèi)丟棄垃圾，協(xié)助醫(yī)護人員做好清潔消毒工作。3.遵守?zé)o菌原則進入NICU應(yīng)更換工作服、鞋套，戴口罩、帽子，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免將外界病菌帶入病房。4.限制人員流動不得隨意帶領(lǐng)無關(guān)人員進入NICU，減少人員流動對病房環(huán)境和患兒安全的影響。（三）配合醫(yī)護工作1.如實提供信息向醫(yī)護人員如實提供患兒的病史、過敏史、飲食睡眠習(xí)慣等相關(guān)信息，協(xié)助做好治療和護理工作。2.執(zhí)行醫(yī)護醫(yī)囑積極配合醫(yī)護人員的治療方案和護理措施，按時給患兒服藥、接受檢查等，確保治療順利進行。3.接受培訓(xùn)指導(dǎo)主動接受醫(yī)護人員關(guān)于患兒照顧、醫(yī)院規(guī)定等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高自身的陪伴能力和素質(zhì)。五、NICU環(huán)境與設(shè)施管理（一）環(huán)境要求1.清潔衛(wèi)生NICU應(yīng)保持清潔、整齊，每日進行常規(guī)清潔消毒，定期進行全面消毒。地面、桌面、設(shè)備表面等應(yīng)無污漬、無灰塵。2.溫濕度適宜病房內(nèi)溫度保持在[X]℃[X]℃，濕度保持在[X]%[X]%，以確?；純禾幱谑孢m的環(huán)境中。3.通風(fēng)良好保證病房通風(fēng)良好，空氣清新，每日通風(fēng)[X]次，每次通風(fēng)時間不少于[X]分鐘?？筛鶕?jù)需要使用空氣凈化設(shè)備。4.安靜舒適嚴(yán)格控制病房內(nèi)噪音水平，保持安靜。工作人員及陪伴人員應(yīng)盡量減少不必要的交談和聲響，避免打擾患兒休息。（二）設(shè)施設(shè)備管理1.設(shè)備維護NICU配備的各種醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，如監(jiān)護儀、呼吸機、暖箱等，應(yīng)定期進行檢查、維護和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。2.物資管理病房內(nèi)的醫(yī)療物資和生活物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，定期盤點和補充。物資使用應(yīng)遵循先進先出原則，確保物資質(zhì)量安全。3.安全設(shè)施病房內(nèi)應(yīng)配備必要的安全設(shè)施，如消防設(shè)備、應(yīng)急照明、防滑設(shè)施等，并定期檢查維護，確保其處于良好備用狀態(tài)。六、醫(yī)療信息溝通與保密（一）信息溝通1.醫(yī)護與陪伴人員溝通主管醫(yī)生和責(zé)任護士應(yīng)定期與陪伴人員進行溝通，詳細告知患兒的病情、治療方案、護理措施及預(yù)后等情況。溝通方式包括面對面交流、書面告知等。2.信息更新隨著患兒病情的變化，醫(yī)護人員應(yīng)及時向陪伴人員更新相關(guān)信息，確保陪伴人員了解患兒最新情況。3.疑問解答陪伴人員對患兒病情、治療等方面如有疑問，可隨時向醫(yī)護人員咨詢，醫(yī)護人員應(yīng)耐心解答。（二）保密規(guī)定1.患兒隱私保護醫(yī)護人員和陪伴人員應(yīng)嚴(yán)格保護患兒的隱私，不得隨意泄露患兒的個人信息、病情及治療情況等。2.信息傳播限制未經(jīng)醫(yī)院同意，陪伴人員不得將患兒的相關(guān)信息傳播給其他無關(guān)人員，避免造成不良影響。3.違規(guī)處理對于違反保密規(guī)定的行為，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理，包括警告、取消陪伴資格等；情節(jié)嚴(yán)重的，將依法追究法律責(zé)任。七、陪伴監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.日常巡查科室護士長及醫(yī)護人員應(yīng)加強對NICU陪伴情況的日常巡查，檢查陪伴人員是否遵守陪伴制度、履行陪伴職責(zé)等。2.違規(guī)處理對于發(fā)現(xiàn)的陪伴人員違規(guī)行為，應(yīng)及時進行制止和糾正，并根據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。違規(guī)情節(jié)較輕的，給予口頭警告；違規(guī)情節(jié)較重的，給予書面警告，并要求其限期整改；多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的，取消陪伴資格。3.意見反饋陪伴人員如對陪伴管理工作有意見或建議，可向科室護士長或醫(yī)院相關(guān)部門提出，醫(yī)院將認真對待并及時反饋處理結(jié)果。（二）考核評價1.考核內(nèi)容對陪伴人員的考核內(nèi)容包括遵守陪伴制度情況、照顧患兒質(zhì)量、配合醫(yī)護工作程度、環(huán)境衛(wèi)生維護等方面。2.考核方式考核采用定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式。定期考核每[X]月進行一次，不定期考核根據(jù)實際情況隨時開展?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。3.結(jié)果應(yīng)用對于考核優(yōu)秀的陪伴人員，給予表彰和獎勵；對于考核不合格的陪伴人員，取消陪伴資格，并向家屬說明原因。同時，考核結(jié)果將作為醫(yī)院改進陪伴管理工作的參考依據(jù)。八、緊急情況處理（一）患兒突發(fā)病情變化1.立即通知醫(yī)護人員陪伴人員在發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)病情變化時，應(yīng)立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)護人員，并盡量保持冷靜，協(xié)助醫(yī)護人員進行初步急救。2.配合急救措施積極配合醫(yī)護人員實施的各項急救措施，如按壓、呼吸支持等，不得擅自干擾或中斷急救工作。3.提供相關(guān)信息向醫(yī)護人員準(zhǔn)確提供患兒的病史、過敏史、近期用藥情況等相關(guān)信息，以便醫(yī)護人員快速做出診斷和治療決策。（二）其他緊急情況1.火災(zāi)等安全事故如遇火災(zāi)等安全事故，陪伴人員應(yīng)聽從醫(yī)院工作人員指揮，迅速協(xié)助患兒及其他人員撤離現(xiàn)場至安全區(qū)域，并配合做好后續(xù)的救援和安置工作。2.設(shè)備故障發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)設(shè)備出現(xiàn)故障，陪伴人員應(yīng)立即通知醫(yī)護人員，并避免擅自操作設(shè)備，以免造成進一步損壞或安全事故。九、附則（一）制度修訂本制度