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文檔簡介

產(chǎn)科接種各項管理制度一、總則(一)目的為加強產(chǎn)科接種管理,規(guī)范接種流程,確保接種工作安全、有效、有序進行,保障母嬰健康,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本產(chǎn)科接種工作的相關(guān)人員,包括接種醫(yī)生、護士、管理人員以及參與接種工作的其他工作人員。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴格遵守國家及地方有關(guān)疫苗接種的法律法規(guī)、規(guī)范和標準。2.安全第一原則:把接種安全放在首位,嚴格執(zhí)行接種操作規(guī)程,確保受種者的安全和健康。3.科學(xué)規(guī)范原則:依據(jù)疫苗免疫程序、接種方案等科學(xué)規(guī)范地開展接種工作。4.知情同意原則:充分告知受種者或其監(jiān)護人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項,取得其知情同意后方可接種。二、接種人員管理(一)資質(zhì)要求1.接種醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn),考核合格后取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證》。2.接種護士必須具備執(zhí)業(yè)護士資格,并經(jīng)過預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn),考核合格后取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證》。(二)培訓(xùn)與考核1.定期組織接種人員參加專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括疫苗相關(guān)知識、接種技術(shù)、安全注射、異常反應(yīng)處理等。2.對接種人員進行年度考核,考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、工作質(zhì)量等??己撕细裾叻娇衫^續(xù)從事接種工作,考核不合格者應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn),仍不合格者不得從事接種工作。(三)崗位職責(zé)1.接種醫(yī)生職責(zé)負責(zé)接種前的健康詢問、告知、登記等工作。嚴格按照接種操作規(guī)程進行疫苗接種。觀察受種者接種后的反應(yīng),及時處理異常情況。做好接種記錄,定期上報接種數(shù)據(jù)。2.接種護士職責(zé)協(xié)助接種醫(yī)生做好接種前的準備工作。負責(zé)疫苗的領(lǐng)取、儲存、分發(fā)和使用管理。嚴格執(zhí)行無菌操作和安全注射原則,確保接種安全。配合接種醫(yī)生觀察受種者反應(yīng),做好護理工作。3.管理人員職責(zé)負責(zé)制定接種工作計劃和管理制度,并組織實施。協(xié)調(diào)接種工作中的各項事宜,保障接種工作順利進行。對接種人員進行管理和考核,監(jiān)督接種工作質(zhì)量。收集、整理和分析接種數(shù)據(jù),及時向上級部門報告。三、疫苗管理(一)疫苗采購1.按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的種類、數(shù)量和需求計劃,通過省級公共資源交易平臺統(tǒng)一采購疫苗。2.采購的疫苗必須具有合法的資質(zhì),從正規(guī)渠道購進,并索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)證明、疫苗批簽發(fā)證明等相關(guān)資料。(二)疫苗儲存與運輸1.設(shè)立專門的疫苗儲存庫,配備符合要求的冷藏設(shè)施設(shè)備,如冷藏柜、冷庫等,并定期進行維護和檢查,確保其正常運行。2.疫苗儲存庫的溫度應(yīng)符合疫苗儲存要求,每天定時記錄溫度,做好溫度監(jiān)測記錄。3.疫苗運輸應(yīng)使用符合疫苗運輸要求的冷藏車或冷藏箱,并在運輸過程中采取有效的保溫措施,確保疫苗始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境。4.建立疫苗出入庫登記制度,詳細記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫時間、生產(chǎn)企業(yè)等信息。(三)疫苗使用管理1.接種人員在使用疫苗前,應(yīng)認真核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息,確保與接種記錄一致。2.嚴格按照疫苗的使用說明書進行接種,不得超劑量、超年齡、超范圍接種。3.開啟后的疫苗應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用完畢,剩余疫苗應(yīng)按照規(guī)定進行處理,不得再次使用。4.做好疫苗使用后的剩余疫苗、空安瓿等的回收和銷毀工作,并做好記錄。(四)疫苗報廢與銷毀1.對于過期、失效、破損、變質(zhì)等不合格疫苗,應(yīng)及時進行報廢處理。2.疫苗報廢應(yīng)填寫疫苗報廢申請表,經(jīng)科室負責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)批準后,按照規(guī)定的程序進行銷毀。3.疫苗銷毀應(yīng)在衛(wèi)生健康行政部門或其委托的機構(gòu)監(jiān)督下進行,采用焚燒、深埋等符合環(huán)保要求的方式進行處理,并做好銷毀記錄。四、接種流程管理(一)接種前準備1.接種人員應(yīng)提前做好接種場所的清潔、消毒工作,準備好接種所需的器材、藥品等。2.對受種者或其監(jiān)護人進行接種前的健康詢問,了解受種者的健康狀況、過敏史、接種禁忌等情況。3.向受種者或其監(jiān)護人告知接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項,取得其知情同意,并簽訂知情同意書。4.對受種者進行接種登記,包括姓名、性別、年齡、出生日期、接種疫苗名稱、批號、接種時間等信息。(二)接種操作1.接種人員應(yīng)嚴格按照無菌操作和安全注射原則進行接種,確保接種安全。2.接種部位、途徑應(yīng)符合疫苗使用說明書的規(guī)定,接種劑量應(yīng)準確無誤。3.接種后,應(yīng)及時在接種記錄上簽字,并為受種者或其監(jiān)護人提供接種憑證。(三)接種后觀察1.接種后,應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人在接種現(xiàn)場留觀30分鐘,觀察受種者的反應(yīng)。2.接種人員應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng),如出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)及時進行處理,并按照規(guī)定報告。3.對受種者或其監(jiān)護人進行接種后健康教育,告知其接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及注意事項。五、接種信息管理(一)接種記錄1.接種人員應(yīng)及時、準確、完整地填寫接種記錄,包括接種日期、疫苗名稱、批號、接種劑量、接種部位、接種途徑、受種者姓名、性別、年齡、家長姓名等信息。2.接種記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的表格,采用紙質(zhì)記錄和電子記錄相結(jié)合的方式進行保存,保存期限應(yīng)符合國家規(guī)定。(二)接種數(shù)據(jù)上報1.定期收集、整理接種數(shù)據(jù),按照規(guī)定的時間和格式向上級部門報告接種情況,包括接種人數(shù)、疫苗接種種類、接種率等信息。2.對接種數(shù)據(jù)進行分析,及時發(fā)現(xiàn)接種工作中存在的問題,并采取相應(yīng)的措施加以解決。(三)信息系統(tǒng)管理1.建立健全接種信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)接種信息的實時錄入、查詢、統(tǒng)計、分析等功能。2.接種人員應(yīng)熟練掌握接種信息管理系統(tǒng)的操作,確保接種信息的準確錄入和及時更新。3.加強對接種信息管理系統(tǒng)的安全維護,防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。六、異常反應(yīng)監(jiān)測與處理(一)異常反應(yīng)監(jiān)測1.建立異常反應(yīng)監(jiān)測制度,對接種疫苗后的受種者進行密切觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)。2.接種人員在接種后應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人如出現(xiàn)不適或異常反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī),并報告接種單位。3.對疑似異常反應(yīng)進行登記,記錄受種者姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、接種時間、反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床表現(xiàn)等信息。(二)異常反應(yīng)報告1.發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后,接種單位應(yīng)在24小時內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡,并向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。2.對于嚴重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),接種單位應(yīng)立即進行現(xiàn)場調(diào)查,并在2小時內(nèi)通過電話等方式向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。(三)異常反應(yīng)處理1.縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告后,應(yīng)及時組織調(diào)查診斷,并將調(diào)查診斷結(jié)果反饋給接種單位。2.對于確診的預(yù)防接種異常反應(yīng),接種單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理,做好與受種者或其監(jiān)護人的溝通解釋工作。3.對因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者損害的,按照《疫苗管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行補償或賠償。七、冷鏈管理(一)冷鏈設(shè)備管理1.建立冷鏈設(shè)備檔案,記錄冷鏈設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、啟用時間、維修記錄等信息。2.定期對冷鏈設(shè)備進行維護和保養(yǎng),確保其正常運行。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)及時維修,并做好維修記錄。3.對冷鏈設(shè)備的溫度進行實時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)溫度異常時,應(yīng)及時采取措施進行調(diào)整,并記錄溫度異常情況和處理過程。(二)冷鏈溫度監(jiān)測1.每天至少對疫苗儲存庫和運輸設(shè)備的溫度進行2次監(jiān)測,間隔時間不少于6小時,并做好溫度監(jiān)測記錄。2.采用自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)的,應(yīng)定期進行數(shù)據(jù)備份,并確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。3.溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后2年備查。(三)冷鏈應(yīng)急管理1.制定冷鏈應(yīng)急預(yù)案,明確冷鏈設(shè)備故障、停電、運輸途中溫度異常等情況下的應(yīng)急處置措施。2.定期組織冷鏈應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。3.發(fā)生冷鏈突發(fā)事件時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取有效的應(yīng)急措施,確保疫苗質(zhì)量安全。八、消毒隔離制度(一)接種場所消毒1.接種場所應(yīng)每天進行清潔消毒,保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.接種前,應(yīng)對接種臺面、接種器材等進行消毒,采用符合要求的消毒劑進行擦拭或浸泡消毒。3.接種后,應(yīng)對接種場所進行終末消毒,包括地面、墻面、臺面等的消毒。(二)醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、標識和暫存。2.接種過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,如注射器、針頭、安瓿等,應(yīng)放入專用的醫(yī)療廢物容器中,不得隨意丟棄。3.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置,做好交接記錄。(三)個人防護1.接種人員在接種過程中應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等個人防護用品,嚴格遵守?zé)o菌操作原則。2.接觸不同受種者時,應(yīng)更換手套,防止交叉感染。3.接種人員應(yīng)定期進行健康檢查,患有傳染病或其他不適宜從事接種工作疾病的人員,不得從事接種工作。九、監(jiān)督檢查與考核(一)監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門定期對產(chǎn)科接種工作進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括接種人員資質(zhì)、疫苗管理、接種流程、異常反應(yīng)監(jiān)測與處理、冷鏈管理、消毒隔離等方面。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)下達整改通知書,責(zé)令限期整改。整改完成

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