鄉(xiāng)村醫(yī)生工作管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本管理制度適用于本地區(qū)內(nèi)依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。3.基本原則鄉(xiāng)村醫(yī)生工作應(yīng)遵循以農(nóng)村居民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，為農(nóng)村居民提供公平、可及、連續(xù)、綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、崗位職責(zé)1.基本醫(yī)療服務(wù)運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，正確診斷和治療農(nóng)村居民常見疾病、多發(fā)病，提供一般的急診急救服務(wù)。認(rèn)真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。按照規(guī)定合理使用藥品，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥、用法用量，不得濫用抗生素和激素等藥物。2.公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和管理工作。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)居民提供預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)。及時(shí)將公共衛(wèi)生服務(wù)信息錄入相關(guān)系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對(duì)村衛(wèi)生室及周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為及時(shí)報(bào)告。協(xié)助開展飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告工作。4.健康宣傳教育向農(nóng)村居民宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)，提高居民健康意識(shí)和自我保健能力。結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)和重點(diǎn)疾病防控要求，開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。三、執(zhí)業(yè)規(guī)范1.執(zhí)業(yè)注冊(cè)與變更鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。2.醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。門診病歷應(yīng)包括患者基本信息、就診時(shí)間、癥狀、體征、診斷、治療措施、醫(yī)囑等內(nèi)容。處方應(yīng)書寫規(guī)范，字跡清晰，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。3.醫(yī)療安全管理嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確保醫(yī)療安全。妥善保管醫(yī)療設(shè)備、藥品等物資，定期進(jìn)行維護(hù)和盤點(diǎn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，藥品質(zhì)量安全。發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極配合調(diào)查處理。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)樹立良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。廉潔行醫(yī)，嚴(yán)禁收受患者及其家屬的財(cái)物或謀取其他不正當(dāng)利益。積極參與職業(yè)道德培訓(xùn)和考核，不斷提升自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。四、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際需求和業(yè)務(wù)發(fā)展要求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種方式，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠及時(shí)更新知識(shí)和技能。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬視野，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核?？己藘?nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等方面?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、績效獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。五、績效考核1.考核原則堅(jiān)持客觀、公正、公平的原則，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作業(yè)績和服務(wù)質(zhì)量。注重考核結(jié)果的應(yīng)用，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作積極性和主動(dòng)性。2.考核指標(biāo)基本醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)：包括門診人次、處方合格率、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率等。公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)：如居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、預(yù)防接種率、慢性病患者管理率等?；颊邼M意度指標(biāo)：通過問卷調(diào)查等方式收集患者對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面的評(píng)價(jià)。3.績效分配根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核結(jié)果，合理確定績效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案，確保績效獎(jiǎng)勵(lì)與工作業(yè)績相匹配?？冃И?jiǎng)勵(lì)可包括基礎(chǔ)績效和獎(jiǎng)勵(lì)績效兩部分，基礎(chǔ)績效根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位工作量等因素發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)績效根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行分配。六、藥品與財(cái)務(wù)管理1.藥品管理鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等管理制度，做好藥品出入庫記錄，定期盤點(diǎn)庫存。按照規(guī)定使用藥品，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品，不得私自采購和使用非中標(biāo)藥品。2.財(cái)務(wù)管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，做到賬目清晰、手續(xù)完備。嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，妥善保管財(cái)務(wù)憑證和報(bào)表，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上繳村衛(wèi)生室，納入統(tǒng)一核算，不得私自截留或挪用。七、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀等，并建立設(shè)備檔案。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用效率。設(shè)備更新、報(bào)廢應(yīng)按照規(guī)定程序辦理相關(guān)手續(xù)。2.物資管理規(guī)范醫(yī)療物資的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，確保物資供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量合格。做好一次性醫(yī)療用品的毀形、消毒、回收等工作，防止交叉感染。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，合理控制庫存，避免浪費(fèi)。八、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定針對(duì)本地區(qū)可能發(fā)生的各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)事件的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施、物資保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和協(xié)同配合水平。演練內(nèi)容包括火災(zāi)、地震、傳染病疫情等常見突發(fā)事件的應(yīng)急處置。3.應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極參與現(xiàn)場(chǎng)救援和醫(yī)療救治工作。配合有關(guān)部門做好疫情防控、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)等相關(guān)工作。九、信息管理1.信息系統(tǒng)使用鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟練掌握并正確使用醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確錄入醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)信息。通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上級(jí)衛(wèi)生行政部門之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.信息安全管理加強(qiáng)信息安